胰十二指肠切除术（PD）是一种常见的治疗胰头癌、壶腹周围癌、胆管下端癌等疾病的方法。然而，由于其创伤大、切除范围广，术后并发症发生率仍然较高。其中，胰瘘是最常见且最致命的并发症之一。为了降低胰瘘的发生率，研究者们设计并应用了各种预防方法，包括胰管结扎、胰管栓塞、胰胃吻合、胰空吻合等等。近年来，套入式胰肠吻合作为一种新型的预防胰瘘的方法逐渐被临床医师所接受和推广。

本文回顾分析了56例胰十二指肠切除术患者的临床资料，所有病例在消化道重建时均采用套入式胰肠吻合。结果显示，胰瘘的发生率明显降低，仅有5例患者出现胰瘘，并且都在短期内得到控制。术后随访9个月至6年，未发现明显的脂肪痢样腹泻、返流性胆管炎等并发症。

研究者总结了套入式胰肠吻合的操作要点，包括：空肠翻转的长度要长于胰腺断端长度1～1.5cm；根据术中胰腺的直径选择端-端套入或端-侧套入；离断胰腺时要注意寻找和保护胰管，并插入匹配的内支撑管；是否行捆绑应视情况而定；不再放置T型管行胆道外引流，以减少胆瘘的机会。

总的来说，套入式胰肠吻合是一种安全实用、易于掌握的预防胰瘘的方法，值得临床广泛推广使用。但在具体操作时，需要灵活掌握，并在较多细节上进行探讨和改进。