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骨关节炎(OA)是最常见的关节炎,具有显著的个体差异。尽管大部分患者都有关节疼痛和功能受限,但发病年龄、关节受累顺序和疾病进展情况因人而异。OA可以是无症状的轻微疾病,也可以是最终导致关节功能丧失的快速进展致残疾病。
OA的主要症状是关节疼痛、僵硬和活动受限。这些症状通常在中老年患者的1个或几个关节中出现。其他表现可能包括肌无力、平衡性差等后遗症,以及纤维肌痛等共存疾病。疼痛在关节活动时加重,休息后缓解,通常经历3个阶段:可预知的锐痛、持久的疼痛和间歇性出现的强烈疼痛。关节周围软组织病变可能与OA共存,引起偏离关节线的局部疼痛;而OA相关疼痛更有可能在关节线处最为严重,近端关节除外。
放射影像学、磁共振成像和超声检查可以用于评估患者是否有OA及OA的严重程度。关节液分析也可以提供有用信息。伴焦磷酸钙沉积的骨关节炎可能会改变该部位的OA症状,尤其是延长早期的晨僵时间和增加滑膜炎征象。全身性骨关节炎意味着有多个关节发生OA,通常累及远端指间关节、拇指基底部关节、第一跖趾关节、下颈椎和腰椎的关节突关节、膝关节、髋关节。其特征是在数年中缓慢积累的多个关节受累。
各个关节受累的特征有所不同。手部的结节性骨关节炎好发于远端指间关节,常伴有非常典型的Heberden结节。膝关节是OA的好发部位之一,髌股关节和/或内侧胫股关节最常受累。髋关节OA表现为疼痛、隐痛、僵硬和活动受限,患者常感觉疼痛位于腹股沟前部深层。关节突关节OA往往与椎间盘退化共存,常泛称为“脊柱退行性变”。第一跖趾关节OA通常双侧发病,有症状时会导致站立和行走出现拇趾局部疼痛。
OA的鉴别诊断的主要依据受累部位的位置,以及有无其他全身性症状。需鉴别的疾病包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、晶体性关节炎、血色病、感染性关节炎和其他软组织异常。临床诊断可以在有典型症状和体征的高危年龄组中进行,但有非典型症状和体征、关节炎的症状和体征、剧烈的静息痛和/或夜间痛,以及快速进展性疼痛时,需要进行影像学和实验室检查。OA的分类依据包括受累关节、发病年龄、放射影像学表现、推测的病因和进展速度。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
关节液分析是诊断关节疾病的重要手段。通过对关节液的外观、量、黏稠度、白细胞计数和分类、黏蛋白凝块等指标的检测,可以初步判断关节液是否存在炎症。以下是不同性质关节液的特点:
检查 | 正常 | 非炎症性 | 炎症性 | 化脓性 |
---|---|---|---|---|
量(ml,膝) | <4 | >4 | >4 | >4 |
颜色 | 清亮~淡黄 | 草黄-黄 | 黄或白色 | 白色 |
透明度 | 透亮 | 透亮 | 透亮-不透亮 | 不透亮 |
黏稠度 | 很高(≥3-5) | 较高(≥3-5) | 低(<3-5) | 很低 (<3-5) |
黏蛋白凝集 | 良好 | 良好或较好 | 较好或差, 易碎 | 差, 易碎 |
自发凝集 | 不 | 常常 | 常常 | 常常 |
白细胞(X109/L) | <0.2 | <0.3 | 3.0-50.0 | >50.0 |
多形核白细胞(%) | <25 | <25 | 常>50 | >70 |
培养 | 阴性 | 阴性 | 阴性 | 常常阳性 |
葡萄糖(mg/dl) | 约等于血 | 约等于血 | <25, 低于血 | <25, 低于血 |
此外,关节液的细菌培养或革兰染色、偏振光镜检查微晶体、葡萄糖、类风湿因子、补体、免疫复合物等项目也可以提供有价值的信息。通过综合分析这些指标,可以更准确地判断关节液的性质和可能的疾病类型。
我还记得那天晚上,儿子从学校回来,膝盖上已经肿得像个大包子。他的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和疼痛。我心急如焚,赶紧打开京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。
医生很快就接入了我们的视频通话。他的声音温和而专业,问了很多问题,包括摔伤的具体情况、儿子的身体状况等等。然后,他给出了初步的诊断和治疗建议:如果超过二十四小时,可以热敷一下;同时,吃一些活血化瘀的药物。
我一边听着医生的建议,一边观察儿子的反应。他的眼神中依然充满了担忧,嘴唇微微颤抖。我知道他在想什么:这次的伤势会不会很严重?会不会留下什么后遗症?
我安慰他说:“没事的,医生说只要按时治疗,很快就会好的。”但是我自己也在担心:如果关节有积液怎么办?如果血液渗透到皮肤会不会引起感染?
医生似乎看出了我的担忧,继续解释说:“如果关节有积液,可以抽一下。至于血液渗透到皮肤,这是正常现象,不用太担心。”
我松了一口气,开始按照医生的建议进行治疗。每天晚上,我都会给儿子热敷膝盖,帮助他缓解疼痛。同时,我也给他买了一些活血化瘀的药物,希望能够加速恢复过程。
几天后,儿子的膝盖开始逐渐消肿,疼痛也减轻了很多。他的脸上重新出现了笑容,我也终于松了一口气。这个经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
那是一个寒冷的冬日午后,我独自坐在京东互联网医院的咨询室里,心情如同窗外的寒风,冷飕飕的。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而坚定,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话让我感受到了他的专业和耐心。
“还有其他症状吗?”医生的问题让我陷入了沉思,我努力回忆着,然后缓缓说道:“湿气重,宫寒。”
医生听后,示意我做一个动作:“可以做5-7次在关元穴,发一下舌苔?”我按照他的指示做了,然后他开始给我做健康指导。
“您多大年龄了?”医生问,我回答:“40。”
“经期及经量有啥异常吗?”医生接着问,我回答:“经期血块,月经后白带有异味。”
医生听后,沉思了一会儿,然后说:“配合温经汤服用一个月!”听到这个方案,我心中涌起一股希望。
我开始按照医生的建议服用温经汤,每天坚持热敷,用艾草包温暖我的腹部。那段时间,我每天都会在日记里记录下自己的感受,期待着病情的改善。
一个月后,我再次来到京东互联网医院,医生看到我,露出了欣慰的笑容:“你的病情有了明显的改善,继续坚持治疗,相信你会完全康复的。”听到这句话,我的心中充满了感激和喜悦。
如今,我已经康复了,回想起那段日子,我感慨万分。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院的咨询室。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“你好。”我简单地回应。
“多长时间了?”医生问。
“两年了。”我回答,声音中带着一丝无奈。
“膝盖拍核磁有少许积液。”我继续说。
“医生怎么说?给你开药了吗?”医生关切地追问。
“说是轻微滑膜炎,吃了些药。没什么效果。”我叹了口气。
“浑身总是特别劳累的感觉。”我继续描述我的症状。
“膝盖总是凉的。”我补充道。
“腰部也拍了CT,医生说有点腰背肌筋膜炎。”我继续讲述。
“现在感觉大腿侧部一直到膝盖外侧那根筋疼。”我痛苦地说。
“敲击痛感明显。”我加重了语气。
“还在吗?”医生关切地问我。
“嗯。”我点了点头。
医生沉思了一会儿,然后说:“根据你的症状,我建议你进行一系列的检查,包括血液检查、关节液检查等,以便更准确地诊断你的病情。”
我感到一丝希望,但也有些担忧。毕竟,我已经走了很多弯路,希望这次能够找到真正的解决办法。
接下来的几天,我按照医生的安排进行了各项检查。结果出来后,医生告诉我,我的病情比想象的要严重一些,需要系统的治疗。
我开始接受治疗,每天都要按时服药,还要进行物理治疗。虽然过程很痛苦,但我没有放弃。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我可以感觉到自己的身体在逐渐恢复,那种无力感和疼痛感也在逐渐减轻。
现在,我已经可以正常地工作和生活了。每当我想起那段艰难的日子,我都会感到无比的庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在地板上。我,一个普通的上班族,却因为脚踝的疼痛,开始了这场与医生的对话。
京东互联网医院,我第一次接触这个平台,心里多少有些忐忑。点开咨询,输入症状,上传了脚踝的照片,就那样静静地等待。
很快,骨科医生的对话框亮了起来,他先是询问了我症状出现的时间,然后又问了我之前是否有过脚踝扭伤的经历。我一一回答,心里却越来越紧张。
医生说,根据我的描述和照片,可能是踝关节陈旧性韧带损伤,还可能合并了关节腔的积液。听到这里,我心中一沉,陈旧性?积液?这些专业术语让我感到陌生而又恐惧。
医生建议我佩戴护踝保护,尽量休息,并开了一些药物。我看着屏幕上的处方,心里五味杂陈。护踝,休息,药物,这些简单的建议,却成了我摆脱疼痛的钥匙。
我开始按照医生的指导,佩戴护踝,尽量减少站立的时间,按时服药。虽然疼痛并没有立刻消失,但我能感觉到,我的脚踝在慢慢恢复。
在这个过程中,我学会了如何与医生沟通,如何表达自己的感受。我开始意识到,健康,真的是我们最宝贵的财富。
我想,如果有人问我,脚踝疼,内脚踝有血丝,医生说可能是韧带损伤,怎么办?我会告诉他,不要害怕,勇敢地去面对,去寻求帮助。因为,健康,值得我们去珍惜。
而京东互联网医院,这个平台,让我感受到了科技的力量,也让我明白了,健康,不再只是医院的事情,更是我们每个人的责任。
所以,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议可以分享?让我们一起,关注健康,关爱自己。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的右膝却像被恶魔附身,疼痛难忍。每一步都像是在刀尖上行走,半月板变性和关节积液的诊断结果让我心如死灰。
我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,心中充满了疑问和恐惧。医生一边翻阅我的报告,一边问我关于疼痛的详细情况。他的专业和耐心让我稍微放下了心中的大石头。
“吃点药,保守治疗。”医生的话语像一盏明灯,照亮了我迷茫的前路。然而,我知道这只是暂时的解决方案,我的心中仍然充满了不安和焦虑。
“如果保守治疗无效呢?”我问道,声音颤抖着。医生沉思了一会儿,然后说:“那就考虑关节镜手术。”
我一听,心中又是一阵波澜。手术?这意味着什么?我开始想象各种可能的结果,心中充满了恐惧和不确定性。
医生似乎看出了我的担忧,解释道:“关节镜手术是一种微创手术,主要是修整变性的半月板。风险很小,恢复也比较快。”
我深吸了一口气,决定相信医生。毕竟,他是专业人士,知道该怎么做。接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗,虽然过程中有过波折和困难,但最终我还是战胜了病魔。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜健康和生活。每当我再次感受到右膝的轻松和自由时,心中总会涌起一股感激之情。感谢医生,感谢京东互联网医院,感谢所有帮助过我的人。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。裸关节的疼痛已经折磨了我好几天,而且关节里还有少量的积液,这让我连正常走路都变得困难。
医生是个和蔼的中年人,他耐心地询问了我的病情,然后说:“少量积液一般先通过休息用药理疗治疗。”听到这里,我心中的一块大石似乎落下了,但随之而来的是对治疗的期待和不安。
医生接着说:“现在疼痛肿胀明显吗?”我摇了摇头,他接着说:“那就可以口服滑膜炎片,做理疗,如热敷,针灸,烤灯等。”听到这些,我心中又燃起了一丝希望。
我问他:“中医的推拿是不是对恢复很有帮助啊?”医生回答:“对积液作用效果不大,但可以做其他理疗如烤灯,中药热敷等。”我顿时明白了,中医和西医各有优势,结合使用应该效果会更好。
医生还提醒我:“平时注重防寒保暖,劳逸结合;如果出现酸痛等症状,要及时休息,以免病情加重。”这些话让我感受到了医生的关怀,也让我更加坚定了治疗的信心。
在医生的指导下,我开始服用滑膜炎片,并定期进行理疗。虽然治疗的过程有些痛苦,但我没有放弃。每当疼痛袭来,我都会想起医生的话:“慢慢休养,活动多戴护踝保护。”这让我在艰难的治疗中找到了坚持的力量。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我能够正常走路,甚至可以慢跑。这让我感到无比的欣慰,也让我更加珍惜健康。
现在,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有,你们又是怎么应对的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助,也希望大家都能重视自己的健康,及时就医。
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那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我58岁的父亲身上。他躺在床上,眉头紧锁,腿弯处肿胀得厉害,积液让他的膝盖看起来像是被灌了水。
我看着父亲,心里五味杂陈。他一直是个硬朗的人,没想到这把年纪了,身体却出了这样的大问题。我赶紧陪他去了附近的医院。
医生是个中年妇女,面带微笑,但眼神里却透着严肃。她问父亲:“肿胀严重吗?”父亲点了点头,叹了口气:“恩,去拍了片子,医生就开了点消炎的。”
医生听了,微微皱了皱眉:“可以的,配合热敷理疗。”父亲有些疑惑:“怎么弄的啊?”医生耐心地解释:“就是用热水袋敷在膝盖上,每天敷几次,可以缓解肿胀。”
我看着父亲,心里有些担忧。医生又问:“他这个叫什么毛病,风湿吗?怎么治疗,用什么药?”父亲摇了摇头:“嗯嗯,有积液。”医生有些无奈:“当地医生没说吗?”父亲苦笑:“就开了点药,就完了啊。”
医生沉吟了一下,说:“不好说具体原因,你应该问明白的。”父亲点了点头:“嗯嗯,下次记得。”
我看着父亲,心里有些不安。回到家后,我陪他一起上网查了查,发现很多类似的病例,有的说是湿热肾虚,有的说是关节炎。我心里更加焦虑了。
正当我焦急万分的时候,我想起了京东互联网医院。我赶紧下载了APP,注册后,很快就找到了一位专家医生。我把父亲的症状告诉了医生,医生详细询问了病情,然后给出了诊断和建议。
医生说:“根据你的描述,你父亲可能是膝关节积液,建议进行关节穿刺抽液治疗,并配合中药调理。”我听了,心里顿时松了一口气。医生还告诉我,这种病是可以治疗的,只要积极配合治疗,恢复的希望很大。
我赶紧把医生的建议告诉了父亲,父亲听了,脸上露出了欣慰的笑容。他说:“谢谢你,儿子。”我握住父亲的手,说:“爸,您放心,我会陪您一起治疗的。”
从那天起,父亲开始了治疗。他每天按时服药,坚持热敷理疗。我也陪他一起锻炼,希望能帮助他早日康复。
经过一段时间的治疗,父亲的病情有了明显的好转。他的膝盖不再肿胀,疼痛也减轻了很多。看着父亲重新恢复了活力,我心里充满了喜悦。
我想,这就是生活的真谛吧。无论遇到什么困难,只要我们勇敢面对,就一定能够战胜它。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
我从来没有想过,36岁的我会因为膝盖肿胀而走路都成问题。三月底开始,右腿小腿部和大腿部位总是发麻发涨,走路无力。起初我以为是长时间坐着的缘故,没太在意。直到四月十号,膝关节肿胀得厉害,连站立都困难,我才意识到问题的严重性。
我赶紧去医院做了腰部CT,医生说是腰间盘突出压迫神经引起的腿部不适。可我总觉得这不是全部的原因。于是又做了核磁共振,结果显示关节有积液。医生建议我卧床休息,查明原因后再治疗。半个多月过去了,吃药和贴膏药,积液却丝毫不减少。
我开始焦虑,担心这会不会引起其他问题。前年我曾经打过封闭针,效果很好,但这已经是第三次复发了。医生说封闭针不能经常打,否则会对关节造成损伤。我问医生消炎针和封闭针是一回事吗?医生解释说消炎针是抗生素,封闭针是润滑液,两者完全不同。玻璃酸钠就是封闭针的一种形式。
我又问医生能不能打消炎针,医生说消炎针是杀菌的,如果不是细菌引起的积液,打消炎针也没用。可我真的很想知道是什么引起的积液。医生建议做关节镜检查,顺便做个微创手术清理一下关节。我有些犹豫,关节镜检查是拍片一类的检查还是微创手术类的检查呢?医生告诉我,关节镜是微创手术一类的。
我开始思考,积液一直存在的话会不会引起其他问题?医生说这样的情况会导致积液容易复发,本身反应的是关节内软骨、软组织损伤,积液本身不是什么病,是其他病引起的。我感到很无助,为什么我会反复有积液呢?平时我都是坐在店里,生活习惯也算规律,怎么会出现这种情况呢?
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那是一个普通的周末,我像往常一样,在沙发上窝着,看着电视,突然一阵剧烈的咳嗽让我从沙发上弹了起来。从那以后,我就开始了漫长的咳嗽之旅。
咳嗽一个多月了,断断续续的,有时候严重,有时候又好一些。我去了医院,做了各种检查,但都没有找到病因。我甚至开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。
那天,我抱着试试看的心态,在京东互联网医院上找了一位呼吸科的肖医生。医生很耐心,详细询问了我的症状,还问了我最近有没有做什么手术。我告诉他,我最近做了漆关节手术。
肖医生说,咳嗽有痰,咽喉痒,加上手术,考虑呼吸道感染的可能性大。他还问我有没有肝肾功能问题,有没有药物过敏史。我一一回答了。
肖医生给我开了苏黄止咳胶囊,让我按时服用。他还告诉我,如果咳嗽没有改善,还是要去医院做进一步的检查。
我开始按时服用苏黄止咳胶囊,但效果并不明显。我甚至开始怀疑自己是不是对这种药过敏。我再次联系了肖医生,他告诉我,咳嗽不确定时间的,会连续,可能需要一段时间才能见效。
我继续坚持,每天按时服药,同时注意饮食和生活习惯。我开始规律作息,避免劳累,饮食清淡,忌烟酒。虽然咳嗽还是时有发生,但我已经不像之前那么焦虑了。
我想,这就是生活吧,有时候,我们需要耐心,需要坚持。就像我这次的咳嗽,虽然过程艰难,但我相信,只要我坚持下去,总会有一天,它会离我而去。
想问问大家,有没有出现过类似的经历?你们都是怎么应对的?