甲亢的诊断和治疗相对甲减来说更具挑战性,需要对甲状腺功能指标进行精准解读。血清游离T4 (FT4)和游离T3(FT3)水平理论上不受甲状腺激素结合蛋白的影响,能够更准确地反映甲状腺的功能状态。然而,FT4、FT3的测定结果稳定性不如总T4(TT4)、总T3(T T3),且某些非甲状腺疾病和药物也可能干扰FT4的测定。因此,在存在影响甲状腺激素结合蛋白的因素时,应测定FT3、FT4;否则,TT3、TT4仍是反映甲状腺功能状态的最佳指标。
甲亢的来源可以通过血清促甲状腺激素(sTSH)测定来判断。sTSH是诊断甲亢的首选指标,甲亢患者的TSH通常小于0.1 mIU/L。值得注意的是,血清TSH降低在甲亢发病早期先于FT3和FT4升高,可以用于诊断亚临床甲亢及甲亢治疗早期复发。甲状腺激素水平增高而TSH正常或增高的患者可能患有垂体不适当TSH分泌综合征(垂体TSH瘤和甲状腺激素抵抗综合征)。
甲状腺功能亢进症包括Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢等。破坏性甲状腺毒症则是由于甲状腺滤泡被炎症破坏,滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺毒症。鉴别诊断在临床上至关重要,需要借助于甲状腺核素显像和实验室指标进行分析。常用的指标包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TSH受体抗体(TRAb)和甲状腺球蛋白(Tg)。
在甲亢的不同类型和不同时期,甲状腺指标的变化多样,需要临床医师仔细分析每一张化验单,并结合前后几次的血清指标变化,才能做出最准确的判断。
文章 甲状腺问题:从甲亢到甲减,能否打新冠疫苗?
我从未想过,自己的身体会在短短几个月内经历如此大的变化。从甲亢到甲减,这种反转让我措手不及。更何况,新冠疫苗的接种问题也随之而来。
那天,我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中充满了焦虑和疑惑。我打开了京东互联网医院的页面,寻求专业的医疗咨询。很快,一位中医科医生出现在我的屏幕前,微笑着问候我。
我向他描述了我的情况:2月份被诊断出甲亢,6月份复查时却变成了甲减。今天我本打算去接种新冠疫苗,但医生却告诉我暂时不能打。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心自己的健康,又害怕错过接种疫苗的机会。
医生耐心地听完了我的叙述,然后开始询问我的具体情况。他问我服用了哪些药物,是否有其他不适的症状,月经周期是否正常等等。他的问题详尽而周到,让我感到很安心。
在了解了我的情况后,医生告诉我,考虑到我目前的甲减状态,暂时不建议接种新冠疫苗。他建议我等待病情恢复稳定,身体没有其他不适时再考虑接种。他的解释让我明白了接种疫苗的重要性,但也让我意识到,自己的健康才是最重要的。
医生还给了我一些日常调摄的建议:饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物;劳逸结合,注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。这些小小的改变,可能会对我的健康产生积极的影响。
我感谢医生的耐心解答和专业建议。他的话语温暖而真诚,让我感到被关心和被理解。虽然我暂时不能接种新冠疫苗,但我知道,我正在朝着健康的方向迈进。
在结束咨询后,我深深地吸了一口气,心中充满了感激和希望。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医疗新知速递
文章 凌晨心跳加速,可能是甲亢?
凌晨三四点,我的心脏像一只被困的鸟儿,扑腾着想要逃离。这种感觉已经持续了几个月,每次都让我惊恐不已。今天,我终于鼓起勇气,来到京东互联网医院寻求帮助。
我被引导到普内科周医生的诊室。周医生是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种温和而专业的印象。他问我这种症状多久了,我告诉他是阶段性的,通常在压力大的时候会出现。周医生问我是否做过心电图和动态心电图检查,我点头确认,并告诉他报告显示有早搏的情况。
周医生详细询问了我的早搏情况,包括早搏的类型和次数。得知是房性早搏且次数不多后,他开始询问我的其他症状。我的心跳加速、多汗、心慌等症状让他怀疑我可能患有甲亢。周医生建议我进一步完善甲功、心肌损伤标志物、复查动态心电图和心脏彩超等检查,以明确病情。
我有些担忧,问周医生是否可以只做动态心电图和彩超。周医生解释说,年轻人中有很多人是甲亢引起的心悸,早期不明显,但如果不及时检查和治疗,可能会导致更严重的后果。他的话让我意识到健康问题不能被忽视,必须认真对待。
周医生还给了我一些生活建议,包括注意休息、规律作息、清淡易消化饮食、适当饮水、戒烟限酒等。这些看似简单的建议,却是保持健康的重要基础。
在周医生的指导下,我开始了新的生活方式,并按照他的建议进行了相关检查。结果显示,我的甲功确实有些异常,需要进一步治疗。虽然这个结果让我有些失落,但我也庆幸自己及时就医,避免了病情的恶化。
回想起这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才开始后悔。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
健康管理专家
文章 来例假同房后小肚子疼怎么办?
我还记得那天,来例假同房后小肚子疼得厉害,腰也酸痛不已。起初,我以为只是例假期间的正常不适,没太在意。但是,疼痛持续了好几天,甚至影响了我的日常生活。我开始担心,难道是身体出了什么问题?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括最后一次月经的日期和同房的时间。听完我的描述,医生说可能是盆腔炎,需要及时治疗,否则可能会转为慢性,反复发作。
我感到非常焦虑和恐慌。盆腔炎?这不是很严重的病吗?我开始后悔当初没有注意身体,导致现在的状况。医生安慰我说,只要及时治疗,完全可以治愈,并给了我一份详细的治疗方案,包括口服头孢克肟分散片和甲硝唑片,至少要连续服用一周,盆腔炎一般建议治疗两周。
我问医生是否可以自己去药店买药,医生说可以,但要注意服用量和方法,不能随意停药或减量。同时,医生也提醒我,如果服药期间腹痛加重,应该立即去妇科急诊,并且在治疗期间要注意休息,禁止同房。
我按照医生的建议,认真服药并注意休息。虽然一开始我对头孢克肟分散片有些过敏反应,但医生及时调整了药物,换成了左氧氟沙星和甲硝唑片。经过一周的治疗,我的症状明显缓解了,腹痛和腰酸都减轻了很多。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别像我一样拖延了治疗。健康最重要!
健康驿站
文章 体重莫名下降5斤,正常吗?
我从来没有想过,体重的微小变化会引发如此大的恐慌。一个月前,我在称上发现自己莫名其妙地瘦了五斤。起初,我并没有太在意,毕竟夏天到了,天气热,食欲不振是常有的事。但是,当我在镜子前看到自己的脸颊开始凹陷,手臂上的肉也开始松弛时,我的心开始不安起来。
我记得上个月,我的肠胃出了点问题,中医诊断为脾虚食积证,给我开了一些调理的中药。服用了两个月后,我的肠胃状况有所改善,但体重却持续下降。这种情况让我非常困扰,于是我决定去医院做个全面的检查。
在京东互联网医院,我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询。医生首先问了我的饮食和生活习惯,了解到我并没有刻意减肥,也没有改变饮食结构。然后,他建议我先排除甲亢和糖尿病这两种常见的引起消瘦的疾病。经过一系列的检查,结果显示我的甲功和血糖都在正常范围内,肿瘤指标也没有异常。
虽然检查结果都很正常,但我仍然感到担忧。医生安慰我说,如果我没有其他不适症状,可以先观察一段时间,继续保持良好的生活习惯和饮食结构。同时,他也提醒我,如果体重继续下降,可能需要做一个胃肠镜检查,排除消化道疾病的可能性。
我离开医院时,心情依然沉重。虽然医生说我目前没有大碍,但我还是无法释怀。回到家后,我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改进。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录下每天的体重和饮食情况,希望能够找到一些线索。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康。虽然我还没有完全找出体重下降的原因,但我已经开始采取积极的措施来改善自己的生活方式。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何处理的呢?
家庭医疗小助手
文章 甲状腺结节和颈部淋巴结肿大怎么办?
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了甲状腺彩超报告,结果显示我有一个结节。
我坐在沙发上,手里紧握着那张报告单,脑海中一片混乱。甲状腺结节?这意味着什么?我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。各种可能的病因和后果在我眼前闪过,我的心跳加速,手心冒汗。
我知道我需要专业的医疗咨询。于是,我打开了京东互联网医院的APP,选择了内分泌科医生进行在线咨询。医生很快回应了我,声音温和而专业,仿佛一股清流流入了我焦虑的心田。
“您好,尊敬的PLUS会员,我是内分泌科医生**,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我向医生描述了我的情况,并上传了彩超报告。医生仔细查看后,建议我完善甲功8项的检查,以明确是否有异常。同时,他也提醒我,如果结节性质不明,可能需要进行穿刺活检。
我感到一丝恐惧,但医生的专业和耐心让我放下了心。我们继续讨论了颈部淋巴结肿大的问题,医生告诉我可能是由于普通细菌或病毒性感染引起的,也可能是其他原因。我向医生描述了前两天卡过鱼刺的经历,医生却说这与淋巴结肿大无关。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天服用牛黄解毒片,定期复查淋巴结大小的变化。同时,医生也给了我一些生活建议,少用辛辣刺激性佐料食物,多做有氧运动,保证充足的睡眠,调整精神状态等等。
随着时间的推移,我的心情逐渐平静下来。每次复查结果都显示淋巴结大小没有明显变化,我开始相信自己的身体可以战胜这个小小的敌人。医生的建议和关心也让我感到温暖和安慰。
现在,我已经完全康复了。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,他们治愈了我的心灵。他们教会我如何面对疾病,如何保持积极乐观的态度,如何珍惜生命中的每一天。
如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,不要孤单。记住,京东互联网医院总是为你提供帮助和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
数字健康领航者
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
陈贺
主任医师
内分泌科