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小儿急性肠套叠:症状、病因与治疗方法

小儿急性肠套叠:症状、病因与治疗方法

肠套叠是一种常见的儿科急腹症,特别是在2岁以下的婴幼儿中最为常见。它是由于肠蠕动紊乱或肠管局部器质性病变导致一部分肠管及其系膜套入临近肠管中,引起肠梗阻症状。典型的症状包括阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便以及腹部腊肠样包块。

小儿急性肠套叠的病因不明原因特发性肠套叠约占90%,而由器质性病变所致的急性肠套叠只占10%左右。可能的因素包括饮食改变、自身解剖因素、肠道病毒感染、肠痉挛及自主神经失调等。其中,饮食改变是最常见的原因,尤其是在生后4-10个月的婴儿中,他们的肠道可能无法立即适应添加辅食及增加乳量所带来的刺激,导致胃肠功能紊乱,引起肠套叠。

治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两种。对于发病在48小时以内、一般情况良好、无明显腹胀、无明显脱水及电解质紊乱的患儿,可以采用非手术治疗,水压灌肠是首选方法。然而,如果病程超过48小时,腹胀明显,或者有腹膜刺激征或疑有器质性病变者,应考虑手术治疗。灌肠复位失败、复位过程中出现肠穿孔等情况也需要积极手术治疗。

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