近日，一名48岁的患者因反复上腹痛伴发热3年被诊断为肝内胆管结石和肝内胆管囊性扩张（Caroli病）。患者曾在当地医院进行手术治疗，但由于肝内胆管囊性扩张伴肝内胆管弥漫结石，无法完全清除结石。医生建议患者终身携带引流管引流胆汁，以避免胆汁引流不畅反复引起腹痛和发烧。患者辗转多家医院，均得到同样的答复，感到非常绝望。

后来，患者在好大夫在线网站上了解到新型经皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL），并决定前往重庆医科大学附属第二医院肝胆外科接受治疗。该手术通过微创的方式取尽了患者体内的肝内胆管结石，拔掉了患者随身携带两年的引流管，显著提高了患者的生活质量。

PTCSL手术需要在患者腹部经过皮肤和肝脏钻孔直通肝内胆管，建立外界到肝内胆管的通道。通过这个通道用微型摄像头找到结石，将结石打碎，用取石器械逐个取出肝内胆管的结石。该手术术式已经成为治疗复杂肝内胆管结石的一种非常成熟的手术方式，优点是创伤小、恢复快，可以取到胆管末梢的结石和纠正胆管狭窄，避免反复开刀手术。