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中国大约有1000万名癫痫患者,每年新增40万,形成庞大的群体。癫痫是一种慢性脑部疾病,常被称为“羊癫疯”,由于脑神经元反复过度同步放电导致全身抽搐。虽然很多人认为需要终身服药控制,但对于一些难治性癫痫,外科手术治疗,特别是颞叶型癫痫的精准颞叶切除手术,效果更为确切。
难治性癫痫的危害巨大。癫痫的病因可能与脑损伤、颅脑其他疾病(如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等)有关。通常,癫痫治疗以药物控制为主,但癫痫患者往往很难坚持正规治疗,容易再次发病。即使在服用抗癫痫药物的情况下,约有50%的癫痫患者发作可以得到控制,但还有20%-30%对抗癫痫药物效果不佳。对于服用2种以上药物规范治疗2年以上,仍旧每月发作2-4次的患者,属于难治性癫痫。
颞叶型癫痫是最常见的癫痫综合征,通常起源于颞叶内侧结构。这种类型的癫痫药物治疗效果普遍不佳,一旦达到顽固性癫痫的标准,最好尽早接受颞叶切除手术。手术疗效的关键在于严格的术前评估和找准致痫灶。临床上通过详细的发作症状学采集、长程视频脑电监测(VEEG)、头颅磁共振(MRI)、PET-CT/MRI检查、神经心理评估等方法,可以帮助准确定位致痫灶。对于已经明确的脑内致痫灶、颞叶癫痫及半球病变,切除性手术是主要治疗方法;如果病灶范围广甚至位于重要功能区,不能进行切除性手术,则可以采用调控性手术来控制癫痫发作。
适合手术的癫痫患者包括:1)长期系统服用抗癫痫药治疗效果不好,甚至有加重趋势的药物难治性癫痫患者;2)频繁癫痫发作,使患者出现智力进行性下降,影响正常生活、工作或学习的;3)神经影像学检查发现脑内有明确致痫灶(如肿瘤、AVM、先天性发育异常等),要尽早手术。术后抗癫痫的药物不能随意停,还需服用两至三年,往后根据病情再考虑是否停药。
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我是一名颞叶癫痫患者,已经十年了。每当我发作时,周围的人总是惊慌失措,而我自己也感到无助和恐惧。为了控制病情,我一直在服用左乙拉西坦和奥卡西平,但效果并不理想。最近,我开始寻找其他治疗方法,包括中药。于是,我在京东互联网医院上进行了线上问诊。
医生很专业地询问了我的病情和用药情况,并建议我找专家转诊。虽然我对这个结果有些失望,但我也明白,颞叶癫痫是一种复杂的疾病,需要专业的医疗团队来治疗。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于我的病情的信息,还感受到了医生的关心和专业精神。
我家宝宝有额叶癫痫,一直在京东互联网医院上面购买德巴金和左乙西坦口服液,药效不错。最近又需要开单,我在问诊中得到了医生的详细建议和处方。医生非常耐心地与我沟通,听取我的主诉并给予了专业的建议。他对我宝宝的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下,我又向医生提出了开具检验单的要求,医生也很快地满足了我的需求。最后,医生还为我开具了符合我宝宝病情的处方,并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到非常满意和放心。
在一家互联网医院进行线上问诊,患者因为枕叶癫痫需要接受治疗,医生给开了药物并建议半个月后复查。患者担心药物不够吃到下次复查,询问是否可以停药一天。医生耐心解释药物使用方法,并提醒患者按时复查。患者感谢医生的关心,决定继续按医嘱用药。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心和信任,体现了医生的高质量服务和责任心。