原发性肝癌的诊断可以通过以下几种方式进行：

病理诊断

肝内或肝外的病理学检查结果显示为原发性肝癌。

临床诊断

1. 当AFP（甲胎蛋白）水平大于400ug/L，并且可以排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤以及转移性肝癌，同时触及到肝脏的坚硬肿块或影像学检查显示具有肝癌特征的占位性病变时，可以进行临床诊断。

2. 当AFP水平小于或等于400ug/L时，若有两种影像学检查结果显示具有肝癌特征的占位性病变，或者有两种肝癌标志物（如AFP异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酞转肤酶同工酶Ⅱ及α-L-岩藻糖普酶等）阳性并且有一种影像学检查结果显示具有肝癌特征的占位性病变时，也可以进行临床诊断。

3. 如果患者有肝癌的临床表现，并且存在肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），同时可以排除转移性肝癌时，也可以进行临床诊断。