小儿肺炎是儿童的常见疾病之一，虽然现代医学技术非常发达，但它仍然是导致儿童死亡的主要原因之一。家长们对小儿肺炎的治疗和护理问题存在很多疑问和误解，下面我们将由专家来解答这些问题。

为什么小儿肺炎需要输液？

小儿肺炎与成人肺炎不同，儿童的免疫系统尚未完全发育，呼吸道局部的免疫能力明显弱于成人。因此，儿童肺炎的变化速度更快、更危险，需要更积极的治疗。静脉输液可以更快更好地发挥药效，杀死病菌，并且可以补充水分、葡萄糖和电解质，弥补儿童肺炎期间因食欲下降导致的营养物质摄入不足。相比之下，口服药物的吸收率较低，可能只有50%—80%，而且口服抗生素的种类少、级别低，医生可选择的范围小，患儿依从性也差，容易使病情得不到控制反而加重。

医生如何选择药物？

引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体。临床上，普通轻症的肺炎大部分是由病毒、细菌引起的，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，需要抗生素治疗。肺炎治疗的原则是根据不同的病原体选择药物。实际临床工作中，很多时候需要临床经验指导用药。由于检测手段有限或是检查结果难以迅速回报，医生很难完全区分患儿的病原体，甚至最终也无法确定病原菌，因此在最开始的经验治疗中会采用细菌和病毒兼顾的方法，根据痰培养结果和药敏结果调整治疗方案。

小儿半夜发烧如何处理？

如果孩子半夜发热，家长不要过于惊慌，需要严密观察孩子的状态。如果孩子手脚温热，全身发烫，可以脱点衣物；如果手脚冰凉，说明体温正在上升期，有可能出现高热，需要注意复查体温。在家中要备有常用的退热药物和降温贴等，如果腋温低于38.5度（肛温低于39.0度）可以仅予物理降温，如温水擦浴，重点是脖子、腋窝、胸腹部，让水汽在体表蒸发时带着热量，同时也可使皮肤的血管扩张利于散热。额头贴退热贴可以局部降温，并多喝水以助发汗。如果腋温高于38.5度（肛温高于39.0度）需用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，市场上有口服剂型和塞肛剂型，大多选择口服，除非孩子喂药困难或呕吐，可选用栓剂塞肛门，由直肠吸收，方便有效，但用量不容易控制，反覆刺激肛门，造成腹泻，因此不做首选。退热药一般1小时可使体温下降，维持4——6小时。如果使用退热药1小时后不能退热，请尽快就诊。

肺炎的疗程是多久？为什么医生要坚持按疗程治疗？

肺炎的治疗需要一个巩固阶段，千万不要急于出院或过早停药。至少治足一个疗程，哪怕输液两天后症状都消失了，也要坚持输液输够一个疗程。因为肺炎治疗疗程是根据病情好转的情况疗效来决定的，并非一成不变的，不是说打了一周不管好没好都得停药，如果没好，还得继续用药，原则上是临床症状基本消失后3天，这是因为虽然表面上看已经没有症状了，但肺内的细菌并没有完全消灭干净，如果不继续治疗，有死灰复燃的可能，很多家长由于顾虑药物的副作用，往往孩子一有好转就急着停药，结果停了几天又开始加重了，又得重新开始治疗，不但增加了孩子的痛苦、延长了治疗时间，而且更容易引起细菌耐药。