小儿遗尿:原因、症状与按摩治疗
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药事通
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小儿遗尿,也被称为夜尿症,是指3岁以上的儿童在睡眠中不自主地排尿。这种情况可以分为器质性和功能性两大类。器质性遗尿通常是由尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等引起的,而功能性遗尿则主要是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致。小儿遗尿多见于10岁以下的儿童,偶尔也会延长到十几岁。常见的病因包括遗传因素、精神因素和不正确的教养方法。
中医认为,小儿遗尿的发生与肺、脾、肾三脏关系密切,尤其是与肾的关系。肾气不足会导致下元虚冷,不能温养膀胱,闭藏失职,不能约制水道;肺脾气虚则会使上虚不能制下,下虚不能上承,无权约束水道,发为遗尿。若不及时治疗,可能会影响小儿的身心健康和生长发育。
推拿是功能性小儿遗尿的有效治疗方法,建议每日下午进行。以下是按摩治疗的步骤和原则:
- 补脾经:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指的罗纹面旋推300次。
- 补肺经:用拇指罗纹面着力,在小儿无名指罗纹面旋推300次。
- 补肾经:用拇指罗纹面着力,在小儿小指的罗纹面旋推300次。
- 揉丹田:用掌根或大鱼际着力,顺时针方向揉动小儿小腹部300次。
- 摩腹:用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作顺逆时针方向环行抚摩10分钟。
- 捏脊:小儿俯卧位,术者用捏脊法自小儿的骶尾部开始提捏至大椎穴处,反复操作3~5遍。
- 横擦腰骶:用手掌横擦小儿腰骶部,以肾俞、八髎穴部位为主,透热为度。
- 按揉三阴交:按揉双下肢内侧三阴交穴1分钟。
- 提拿内收肌:小儿平卧,双下肢分开,术者分别提拿小儿两侧大腿内收肌5~8次。手法轻重适当,以小儿能忍受为宜。
每天按摩治疗1次,1~2个月为1疗程。请注意以下几点:
- 遗尿必须及早治疗,在小儿病情好转时要坚持治疗。
- 家长要耐心鼓励小儿消除紧张情绪,逐渐养成良好排尿习惯。
- 睡觉前不要喝水或其他流质。
- 白天不要使小儿过度疲劳,睡前不使其过度兴奋。
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