随着子宫恶性肿瘤(如子宫内膜癌、子宫颈癌等)的发病率逐年上升,传统的综合治疗方法(包括手术、放疗和化疗)已经不能满足临床需求。近年来,介入治疗因其微创、疗效高、副作用小等优点而被广泛应用于子宫恶性肿瘤的治疗中。早期的双侧髂内动脉灌注化疗已经被低剂量持续动脉灌注化疗所取代,并且在此基础上,子宫动脉栓塞术的应用也日益增多。
子宫恶性肿瘤的血液供应主要来自髂内动脉的分支——子宫动脉。通过动脉化疗灌注,可以使盆腔组织中的药物浓度比静脉给药高出10~100倍,进而提高杀伤肿瘤细胞的效果。同时,子宫动脉化疗灌注还可以减少化疗药物对全身的毒副反应。
目前,子宫动脉栓塞术最常用的栓塞剂包括碘化油、PVA颗粒和明胶海绵等。其中,明胶海绵因其安全有效而被广泛使用。首先,使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干水平以下的分支血管,然后再使用明胶海绵条进行子宫动脉主干栓塞,以达到更彻底的栓塞效果。明胶海绵不仅可以吸附部分药物并在血管中持续发挥药物作用,还可以通过栓塞双侧子宫动脉或肿瘤供血动脉来减少肿瘤区域的血供,从而使癌肿细胞缺血缺氧而变性坏死、肿块缩小或消失。这种方法不仅有利于手术切除,还可以为一些晚期癌症患者提供再次手术的机会,并且还可以达到止血的目的。
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