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探索带状疱疹后遗神经痛的成因:从周围神经炎症到免疫因素

探索带状疱疹后遗神经痛的成因:从周围神经炎症到免疫因素
发表人:健康驿站

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种常见的并发症,其确切机制尚未完全阐明。研究表明,PHN的发生可能与多种因素有关,包括周围神经炎症、筋膜病变、有髓鞘/无髓鞘轴突比例失调、免疫因素和细胞因子等。

首先,周围神经炎症是PHN的一个重要成因。感染引起的炎症可能导致神经节和后根的损伤,进而影响神经结构和功能,引起疼痛。其次,筋膜病变也可能参与PHN的发生。光学显微镜下观察发现,PHN患者的神经节细胞减少,胶原沉着,形成瘢痕,影响神经功能。

此外,有髓鞘/无髓鞘轴突比例失调也可能是PHN的一个重要因素。外周神经轴突的异常再生或感觉神经纤维上的Na+通道异常表达可能导致神经末梢产生自发放电,引起疼痛。免疫因素也可能参与PHN的发生。T淋巴细胞亚群的活化增强可能会抑制抗病毒CD4+T细胞的免疫应答,进而影响神经功能。

最后,细胞因子也可能在PHN的发生中起到一定作用。促炎因子、抗炎因子、抗病毒因子、趋化因子和氧化应激因子等形成了复杂的细胞因子网络,共同影响神经功能和炎症反应。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹后神经痛疾病介绍:
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,指的是带状疱疹引起的皮损,痊愈后3个月以上仍然有疼痛的症状。主要病因是带状疱疹病毒侵袭神经末梢急性期过后残留的神经损害所致。好发于老年人,患者常疼痛剧烈、难以忍受,可整夜不能入睡,有时皮损已完全消失,但神经痛可持续数月至2~3年。可通过药物治疗和物理治疗,大多数患者可治愈,高龄及肿瘤患者预后较差。
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  • 带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种由水痘带状疱疹病毒引起的疾病。该病毒通常在脊髓后根神经元中潜伏,但当机体抵抗力下降或受到劳累、感染、感冒发烧、生气上火等因素影响时,病毒可能重新生长繁殖,并沿神经纤维传播至皮肤,导致受侵犯的神经和皮肤出现剧烈的炎症反应。

    PHN的主要特征是神经痛,特别是在胸段肋间神经和面部三叉神经分布区。疼痛可能在皮疹出现前或伴随皮疹出现,老年人更容易受到影响。PHN的症状包括局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等,严重者可能影响休息、睡眠和精神状态。

    治疗PHN的方法主要有三种:口服药物、神经阻滞和神经毁损疗法。口服药物包括非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药和镇静药等。神经阻滞在早期治疗中有一定效果,可以选择星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞或神经干阻滞等方法。对于难治的PHN患者,神经毁损疗法可能是最后的选择,常用的药物包括乙醇、酚甘油和阿霉素等。

    在日常生活中,PHN患者需要注意饮食、行动和情绪的管理。避免食用猪肉、饮酒或碳酸饮料,少吃辛辣刺激性的食物和发物。保持适当的休息和活动,避免过度劳累。同时,保持良好的心态也非常重要,避免忧愁和急躁,保持心情开朗。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在病房的角落,却无法驱散我心头的阴霾。我父亲,那个曾经顶天立地的老父亲,如今却躺在病床上,肺癌晚期,癌痛让他整夜整夜地辗转反侧。

    我握着他的手,那双手曾经是那么有力,如今却布满了老茧和皱纹。我问他有什么需要,他只是微微摇了摇头,眼神中满是无奈和痛苦。

    我忍不住问医生,‘医生,我父亲现在这么痛苦,有什么药能帮他止痛吗?’医生沉吟了一下,说:‘建议到医院开具吗啡类镇痛药治疗。’

    ‘我们只有布洛芬类药物。’我无奈地说。医生又建议:‘如果需要曲马多,可待因镇痛,也是需要到医院开具的。’

    ‘可是,我父亲的户口本没在身边,一时拿不上,就来不成吗啡。’我焦急地说。

    医生想了想,说:‘暂住证也可以,住院可以开具吗啡,不需要户口本。’

    ‘可是,我们也没有暂住证,从老家接来天津比较匆忙。’我无奈地回答。

    ‘那让家里人直接快递呢?’医生问。

    ‘请问,曲马多挂号就能开吗?’我又问。

    ‘这个可以。’医生回答。

    ‘或者泰勒宁。’医生又补充道。

    ‘曲马多适用轻度?中度?重度?’我追问。

    ‘中重度。’医生回答。

    我看着父亲,心中五味杂陈。我知道,这只是一个开始,我父亲的抗癌之路还很长,而我,作为他的儿子,必须陪他一起走过。

    我想起了京东互联网医院,我曾在那里咨询过,病情才没有加重。于是,我决定再次通过网络医院寻求帮助。

    ‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我心中默默地说。

    我知道,这条路不会容易,但我愿意陪父亲一起走,无论风雨,无论坎坷。

    肺癌晚期癌痛管理指南 常见症状 肺癌晚期患者常出现剧烈的癌痛,影响日常生活和睡眠质量。易感人群包括长期吸烟者、有家族遗传史者等。 推荐科室 肿瘤科或疼痛科 调理要点 1. 使用吗啡类镇痛药(如吗啡)或曲马多、可待因等药物进行疼痛管理; 2. 在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)作为辅助治疗; 3. 考虑住院治疗,医生可以根据病情开具相应的止痛药; 4. 家属可以帮助患者保持良好的心态,减轻精神压力; 5. 遵循医生的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗计划。

  • 我最近陪父亲去了互联网医院进行线上问诊,因为父亲患上了带状疱疹后遗神经痛已经两个多月了。在医生的询问下,我详细描述了父亲的症状和病情,医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。医生要求我提供父亲的病例资料,并在看完病例后才开始诊疗行为,这让我觉得医生非常负责任。

    父亲一直感觉胸部到背部有火辣辣的疼痛,拉扯痛以及紧绷胀痛,尤其是每天吃止痛药后疼痛仍然反复。在互联网医院的问诊中,医生询问了很多细节,并向我解释了治疗的情况。医生建议我带父亲去当地的疼痛科看看,也提到了一位王林主任,让我可以电话与她商量。

    考虑到父亲年纪大,医生也提到了广州疫情的情况,建议我可以考虑去桂林进行治疗。在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我很多建议,让我感到很温暖和安心。最后,医生还提到了一些关于病情治疗和医院选择的建议,让我觉得医生非常专业和负责。

  • 在北京海淀区的一位患者最近因为肩部出现了红色的突起而感到烦恼。这位患者描述了自己肩部的症状,包括红肿、硬块、刺痛和瘙痒等不适感。经过与医生的在线问诊,患者获得了关于带状疱疹的诊断和治疗建议。医生建议患者使用伐昔洛韦片和外用阿昔洛韦乳膏进行治疗,并嘱咐患者注意休息、避免过度劳累。在问诊过程中,医生还提醒患者及时就医,避免传染给他人。

    带状疱疹是一种由病毒感染引起的疾病,可引起神经疼痛和皮肤疱疹。及时的抗病毒治疗和充分的休息是治疗的关键。患者在问诊过程中得到了专业的建议和指导,对病情有了更清晰的了解,也更加有信心和依靠。

  • 带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种常见的难治性痛症,多见于60岁以上的老年人。其特点是持续性烧灼样疼痛,夜间疼痛加剧,严重影响患者的生活质量。西医多采用药物治疗,但效果不理想。中医认为PHN属于“蛇串疮”、“火带疮”等范畴,主要病机为气血不通和毒邪化火,导致经脉失养、络虚而痛。

    针灸作为一种古老的治疗方法,已被证实可以有效缓解PHN的疼痛。其原理在于通过激发机体内部的生理应激系统,提高痛阈,增强免疫功能,并促进内源性阿片肽类物质的分泌,产生镇痛作用。同时,针灸还可以降低炎性灶的血管通透性,抑制炎性物质渗出,从而起到治疗作用。

    研究表明,早期采用针灸等综合方法治疗带状疱疹,可以明显减少和减轻PHN的发生。针灸治疗的优点在于疗程短、疗效高、副作用小、后遗症少、费用低。因此,针灸疗法是一种值得推广的治疗方法,特别适合那些对药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。

    需要注意的是,针灸治疗带状疱疹的疗程可能会较长,尤其是老年人。在疱疹结痂后,应及早进行针灸治疗,以获得最佳效果。总之,针灸治疗PHN是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广和应用。

  • 带状疱疹,俗称“串腰龙”,是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。虽然皮肤损伤和水疱症状可以通过合理治疗痊愈,但很多患者在病症愈合后仍然经历持续1个月以上的疼痛现象,即带状疱疹后神经痛。这种情况在约8%-27%的带状疱疹患者中发生,且随着年龄的增长,发病率和患病率也会增加,70岁及以上的患者中有高达75%的人在疱疹痊愈后出现神经痛。

    带状疱疹后神经痛是由于水痘-带状疱疹病毒损伤神经后,导致人体对外界刺激异常敏感而引发的强烈疼痛。这种疼痛通常出现在单侧胸部、颈部、头面部、腰骶部与带状疱疹发生部位相同的区域。它被认为是世界上最难治疗的痛症之一,甚至被称为‘不死的癌症’。患者可能会因为疼痛而无法入睡、情绪低落、烦躁不安,连日常的穿衣、盖被子等轻微触碰或温度的微小变化都会引起疼痛,严重影响生活质量。长期的剧烈疼痛折磨也可能导致患者的心理状态接近崩溃,甚至出现自杀倾向。

    在带状疱疹后神经痛初期,许多患者认为忍一忍就过去了,直到疼痛无法忍受才寻求医疗帮助。此外,一些患者可能会自行盲目用药或尝试民间土办法来缓解疼痛。然而,这种做法可能会导致错过最佳治疗时机,使病情恶化。

    因此,我们强烈建议一旦出现原因不明的疼痛,特别是针刺、火烧的痛感,应高度重视并尽早就医。如果确诊为带状疱疹后神经痛,患者不必恐慌,应积极接受专业的规范治疗,并保持心情舒畅,合理安排作息,增强抵抗力,以早日恢复宁静生活。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院的神经科诊室。

    医生是个中年女性,面容和善,眼神里透着关切。她问我:“你好,我是这里的神经科医生,请问你哪里不舒服?”

    我叹了口气,说:“医生,我得了带状疱疹后遗神经痛,已经四五年了,吃了普瑞巴林有十天左右了,现在暂时稳定不疼了。”

    医生点了点头,说:“嗯,普瑞巴林是治疗这种疼痛的常用药物,你现在的症状控制得不错。你想要问的是,这个普瑞巴林要吃多久,是长期服用吗?”

    我迫不及待地问:“是的,医生,我担心长期服用会有副作用。”

    医生微笑着说:“是的,可以长期服用,但长期服用的前提是动态观察肝功。”

    我有些疑惑,问:“需要做什么检查?”

    医生解释道:“普瑞巴林长期应用以后,有可能会导致肝、肾功能损害。所以需要每月查一下肝功能,肾功能。如果疼痛的症状能够被控制,要适当的进行减量,如果患者在肾功能、肝功能出现异常的时候,需要对药物剂量进行暂时停用。”

    听到这里,我松了一口气,说:“好的,谢谢医生。”

    医生微笑着说:“不客气,祝身体健康,早日痊愈。”

    离开诊室的那一刻,我心中充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    带状疱疹后遗神经痛治疗指南 常见症状 带状疱疹后遗神经痛是由水痘病毒引起的,主要表现为剧烈的神经痛、皮肤敏感、灼热感等症状,常见于50岁以上的成年人。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 普瑞巴林是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效药物,需要长期服用并定期监测肝肾功能。 2. 如果疼痛症状得到控制,可以适当减少药物剂量。 3. 在服用普瑞巴林期间,应每月检查肝功能和肾功能,以防止药物引起的肝肾损害。 4. 如果出现肝肾功能异常,应暂时停用药物并就医。 5. 除了药物治疗外,还可以通过物理治疗、心理支持等方式辅助治疗带状疱疹后遗神经痛。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业建议和支持。我向医生反映了自己患上了带状疱疹的情况,医生助理也很细心地帮助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生详细解答了我的疑问,并告诉我带状疱疹后遗神经痛的情况。医生建议我不要担心过多,因为带状疱疹后遗神经痛的恢复时间因人而异,大部分可以在几个月内恢复,而少数情况可能需要几年的时间。医生还告诉我不需要额外预防针,绝大多数人终身只得一次带状疱疹。医生还提醒我要放松心情,多休息,不要过度服药,因为吃一堆药对身体不见得是好事。在医生的指导下,我开始按需服用止痛药,并且注意休息刺激疾病的恢复。现在,我的疼痛有所缓解,我会继续按医生的建议进行治疗,并且注意休息,放松心情。

    服务结束后,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我会继续按照医生的建议进行治疗,相信我会很快恢复健康的。

  • 一位68岁的男性患者,长期以来一直受到右肩背手持续性疼痛的困扰,约11个月前曾患有带状疱疹。尽管他在当地医院接受了多种治疗方法,包括神经阻滞、星状神经节注射以及服用加巴喷丁和咪替林等止痛药,但疼痛仍未缓解。患者表示,疼痛感如同火烧一般,严重影响了他的睡眠质量。他的舌头呈现淡色,舌苔白腻,脉搏弦。

    在经过详细的检查和诊断后,医生确定这是一例带状疱疹后遗神经痛。针灸治疗被认为是最合适的选择,旨在活血通络止痛。医生采用了局部取穴与远端循经取穴相结合的方法,并使用了电针和密波进行治疗,总共持续了30分钟。

    治疗结束后,患者立即感受到了疼痛的显著减轻,整个人也变得轻松起来。虽然肱二头肌处仍有轻微的疼痛,但他已经可以穿上衣服而不再感到疼痛了。患者对针灸的神奇止痛效果表示了极高的赞扬。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着刚从京东互联网医院得到的诊断报告,心情沉重得像一块铅。

    “爷爷,您看,这是您的诊断报告。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那股焦虑和不安已经从我的声音里泄露出来。

    爷爷的眉头紧锁,他缓缓地接过报告,眼神里满是疑惑和恐惧。他沉默了许久,才缓缓开口:“这……这是真的吗?”

    我点了点头,心里一阵酸楚。爷爷已经80岁了,本该是安享晚年的年纪,却要面对这样的病魔。

    医生的建议很简单,饮食清淡,避免辛辣刺激,多吃新鲜蔬菜水果。但我知道,这不过是杯水车薪。爷爷的身体已经消瘦,盲肠萎缩,疼痛成了他每天的噩梦。

    “医生说,可以补充一些维生素。”我试图给爷爷带来一丝希望,“有效果吗?”

    医生摇了摇头:“收效甚微,但总比什么都不做强。”

    我看着爷爷,心里五味杂陈。我知道,食疗已经无法逆转疾病的进展,但我想,至少我们可以尽力提高他的生活质量。

    我开始研究各种食疗方法,希望能找到一些对爷爷有益的食物。我学会了如何挑选新鲜的水果和蔬菜,如何制作清淡的菜肴。每天,我都会变着花样给爷爷准备饭菜,希望能给他带来一丝快乐。

    然而,日子一天天过去,爷爷的病情并没有明显的好转。他开始拒绝进食,疼痛让他无法忍受。我看着他的样子,心如刀绞。

    “医生,有没有什么办法可以减轻他的疼痛?”我焦急地问。

    医生叹了口气:“只能用吗啡类镇痛药了,虽然副作用很大,但这是目前最有效的方法。”

    我看着爷爷,心里充满了矛盾。我知道,这是他唯一的选择,但我也知道,这会给他带来更多的痛苦。

    我握住爷爷的手,轻声说:“爷爷,您要坚强,我们会一起面对这个难关的。”

    爷爷看着我,眼中闪过一丝泪光。他点了点头,仿佛在告诉我,他也会努力。

    我知道,这条路会很艰难,但我相信,只要我们共同努力,就一定能够战胜病魔。

    想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何应对的?

    前列腺癌晚期的日常饮食注意事项 常见症状 前列腺癌晚期的常见症状包括排尿困难、血尿、盆腔疼痛等。易感人群主要是50岁以上的男性,尤其是有家族史的个体。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食清淡,避免辛辣刺激食物和白酒; 2. 多食新鲜蔬菜水果,补充维生素; 3. 使用吗啡类镇痛药治疗疼痛,提高生活质量; 4. 定期在省肿瘤医院进行理疗; 5. 注意盲肠萎缩等并发症的管理和治疗。

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