风湿性疾病是一组影响骨、关节及其周围软组织的疾病,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等多种疾病。这些疾病的病因尚不明确,且缺乏特效治疗药物,因此在医学领域仍属疑难重症。除了与风湿病相关的症状和体征外,风湿病患者常常因疼痛影响睡眠,甚至导致失眠。
失眠是一种主观体验,指患者对睡眠时间和或质量不满足,并影响白天社会功能。它可以引起疲劳、不安感、全身不适、常常无精打采、反应迟钝、记忆力不集中、有时头痛等不适。常见的临床类型有原发性失眠、继发性失眠和假性失眠。引起失眠的原因多种多样,常见的有躯体疼痛性疾病、焦虑、抑郁、恐惧症、药物、心肺功能不全等。
风湿病患者常见躯体及或关节疼痛,有些患者还需服用激素类药物,这些都是导致其出现失眠的原因。因此,风湿病患者合并出现的失眠属于继发性失眠。中医学中称这种情况为“不寐”,并提出了相应的治疗方法。例如,对于心脾两虚者,治宜补益心脾;对于阴血不足、阴虚火旺者,治宜滋阴降火、养心安神;对于心胆气虚者,治宜益气镇惊、安神定志;对于痰热内扰者,治以清化痰热、和中安神;对于肝郁化火者,治宜清肝泻火、佐以安神。
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医者仁心
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
田微
副主任医师
风湿免疫科