在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，解剖性肺叶切除加纵隔淋巴结清扫一直是Ⅰ期NSCLC的标准治疗方法。然而，针对较小（≤2cm）的肿瘤，亚肺叶切除术（肺段切除或楔形切除）的预后可能与肺叶切除术相当，尽管结果不是确定的。为了更好地了解楔形切除术在特定阶段的适用性，我们根据第8版TNM分期系统研究了IA1期和IA2期NSCLC患者接受楔形切除或肺叶切除术后的预后，并探讨了采用第8版TNM分期系统进行楔形切除的适应证。

本研究对2007年至2017年间的429名IA1期和IA2期NSCLC患者进行了分析。结果显示，IA1期患者的临床病理因素或5年无病生存率（DFS）在肺叶切除术和楔形切除术之间无明显差异（5年DFS，95.0% vs 91.6%，P=0.435）。而在IA2期患者中，肺叶切除术后5年DFS为88.3%，楔形切除术后为74.0%（P=0.118），两组间的临床病理特征有显著性差异。多因素分析显示，血清CEA水平和淋巴血管侵犯是IA2期NSCLC复发的重要危险因素，而不是楔形切除本身。对于IA1期和IA2期NSCLC楔形切除术后复发风险的多因素分析，只有切除边缘宽度与复发相关。

因此，楔形切除术可以被认为是IA1期NSCLC的可接受手术方式，但在进行楔形切除时，必须保证足够的切除边缘距离。这些结果有助于更好地理解楔形切除术在NSCLC治疗中的角色，并为临床医生提供了有价值的参考信息。