心脏白塞病是一种自身免疫性疾病,可能导致主动脉瓣炎、血管炎、主动脉瓣脱垂、穿孔及主动脉瘤形成等严重并发症。对于白塞病合并主动脉瓣返流的患者,单纯的主动脉瓣置换手术往往难以取得满意的效果,反复的瓣周漏和瓣膜脱落等并发症时有发生。因此,Bentall手术作为一种替代方案,逐渐被广泛接受和应用。
本文报告了一例心脏白塞病患者的外科治疗经历。该患者在首次接受主动脉瓣置换手术后短期内发生瓣周漏,随后接受了多次Bentall手术治疗。通过对该病例的详细分析和讨论,文章总结了Bentall手术在白塞病合并主动脉瓣返流的治疗中的重要性和优势,并提供了宝贵的临床经验和参考依据。
在本文中,我们强调了对白塞病患者进行详细的病史采集和全面的评估的必要性,以避免盲目进行单纯主动脉瓣置换手术而增加术后并发症的风险。同时,我们也提出了在Bentall手术中彻底切除主动脉瓣环的重要性,以促进人工瓣环同肌肉组织形成瘢痕愈合,降低假性动脉瘤的发生率。最后,我们建议选择人工带瓣管道进行Bentall手术,以避免异体瓣膜组织的攻击和瓣膜退行性变。
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王磊
副主任医师
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空军军医大学第一附属医院(西京医院)
颜昕
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漳州市医院
何长顺
副主任医师
血管外科