非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，化疗是其治疗的重要手段。辅助化疗和新辅助化疗是两种不同的化疗方式，下面我们将对这两种方法进行详细的探讨。

辅助化疗

辅助化疗适用于哪些早期NSCLC患者？完全切除的NSCLC，辅助化疗可以改善远期生存。IA期不建议进行辅助化疗，而IB期伴有高危因素、切缘阴性者，可以考虑化疗。

多项研究表明，顺铂为基础的化疗可以预防复发。IALT研究显示，术后给予顺铂为基础的化疗或观察，5年总生存率分别为45%和40%，5年无疾病生存率分别为39%和34%。JBR.10试验也证实了辅助化疗的有效性，明显延长了总生存期和无复发生存期。ANITA试验和LACE的Meta分析也支持了顺铂为基础的化疗在NSCLC治疗中的应用。

新辅助化疗

新辅助化疗与辅助化疗哪个更可取？一些研究证明，新辅助化疗与辅助化疗相比，同样有效且耐受性更好。对于II或IIIA（T3, N1）期的患者，可以选择术前的新辅助化疗。

新辅助化疗和辅助化疗在实施中有哪些差异？术后辅助化疗存在合并症、难以耐受化疗等问题，而新辅助化疗可以提高完成率。NATCH的3期研究中，90%的患者完成了3周期的术前化疗，而术后化疗只有61%的完成率。

新辅助化疗的临床获益与辅助化疗效果相当吗？最近的随机试验发现，早期NSCLC术前与术后3年生存率分别是67.4%和67.7%，生活质量和“反应率”也相当。SWOG 9900研究和Scagliotti等的研究也证实了新辅助化疗的有效性。Song等的META分析显示，新辅助化疗可以延长总生存期。

哪些患者能从新辅助化疗中获益？有研究提示N2患者能从新辅助化疗中获益，其他研究显示早期肺癌都能从中获益。