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肝癌分为原发性和继发性两种类型。原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,死亡率排名第三,仅次于胃癌和食管癌。虽然过去人们认为肝癌等同于绝症,但近年来,随着医疗技术的进步,原发性肝癌患者有望实现真正意义的无瘤生存。
要达到这一目标,需要采取多种治疗手段。首先,提供精神和身体的支持,鼓励患者保持积极心态,家属也需要客观地面对问题。其次,积极进行保肝抗病毒治疗,稳定残余肝脏功能。第三,通过微创介入治疗或外科手术清除肝内可见肿瘤或用其他方法除掉转移到肺或骨骼的肝转移瘤。第四,延长无瘤生存期的关键在于及时复查和治疗,尽早发现和处理潜在的肝癌子灶。最后,联合靶向治疗,包括索拉非尼和利卡汀等药物,可以帮助清除小于2mm的微小子灶,达到长期无瘤生存的目标。
总之,治疗肝癌需要有方法、策略和步骤,才能增加成功的几率。每一个原发性肝癌患者都有机会通过正确的治疗模式实现长期无瘤生存的最高境界。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,其中HBV相关肝细胞癌(HBV-HCC)在亚洲地区尤为常见。肝切除术是目前治疗HCC的主要手段之一,但仍有一部分患者存在HBV感染。对于这些患者,术后如何进行抗病毒治疗,以降低复发风险,延长生存期,是临床医生关注的重点。
首先,对于术前已经启动抗病毒治疗的HBV-HCC患者,术后应继续服用核苷(酸)类似物(NAs)进行抗病毒治疗。常用的NAs药物包括恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF)等。治疗目标是使HBV DNA降至不可检测水平,以降低复发风险。
其次,对于术前未进行抗病毒治疗的HBV-HCC患者,术后应高度重视HBV再激活的风险。在术后密切监测HBV DNA水平,一旦发现HBV DNA阳性,应立即启动抗病毒治疗。治疗目标与术前相同,即使HBV DNA降至不可检测水平。
此外,为了防止术后HBV再激活,即使HBV DNA阴性或经抗病毒治疗后HBV DNA转阴,也建议长期进行抗病毒治疗。这有助于清除肝细胞核内的HBVcccDNA,降低复发风险。
最后,抗病毒治疗应贯穿HBV-HCC治疗全过程。术后抗病毒治疗不仅有助于降低复发风险,还可以改善患者的生存质量。因此,HBV-HCC患者应积极配合医生进行抗病毒治疗。
神经内分泌肿瘤(NETs)是一类特殊的恶性肿瘤,常见的转移部位是肝脏。由于肝脏的血液供应丰富,成为这类肿瘤生长的理想环境。因此,许多患者的肝转移瘤无法通过手术或消融治疗来控制,尤其是那些具有高肿瘤负荷的III型转移瘤。这些患者对现有的治疗药物的反应通常不理想,给临床治疗带来了巨大挑战。
针对这一问题,我们的研究团队开发了一种新的治疗模式。该模式基于全身药物治疗,并重点关注肝脏转移瘤。我们采用分次肝动脉栓塞治疗(TAE),以此来打击肿瘤负荷最大的肝脏转移瘤。经过三次疗程后,肿瘤会因缺血而大部分坏死和缩小。随后,我们可以酌情手术切除原发病灶。通过这种方法,肿瘤负荷可以减少约90%,并使用全身药物维持治疗,帮助患者获得更好的治疗效果。
我们最近成功治疗了一位来自福建的高难度直肠NET(G2)肝转移患者。该患者几乎全肝都是转移瘤,身体状况非常差。经过两次TAE治疗后,肝转移瘤大部分坏死,患者的身体状况也明显改善。我们计划在今日的联合查房讨论后,明日进行第三次TAE治疗。
我们的治疗模式强调以患者为中心的多学科团队(MDT)讨论和联合查房,非常适合处理这类复杂的肿瘤。这种方法可以整合不同专业的知识和经验,提供更全面、个性化的治疗方案,提高治疗效果和患者的生活质量。
今天是个普通的工作日,但对我来说却充满了不安。早上,我去了附近的医院,做了一次增强彩超检查。当我拿到结果时,我的心一下子沉到了谷底。报告上写着‘肝脏实性占位’,这四个字让我如坠冰窟。
当天下午,我预约了一位肿瘤内科的专家进行线上咨询。专家询问了我的病情,然后告诉我,需要进一步明确病理,判断是恶性还是良性,是原发性还是转移性。虽然我知道这些,但听到专家的话,我的心还是提到了嗓子眼。
专家询问了我父亲的病情,包括是否有胰腺穿刺取病理等。我告诉他,胰腺穿刺还没做,过几天要做核磁共振。听到这里,专家告诉我,即使转移了,也有相应的治疗方案,每个人对药物的敏感性不一样,需要用药后才能评估预后。
专家的鼓励让我重新看到了希望。他告诉我,现在对于癌症有很多的治疗药物和治疗方案,所以建议我积极治疗。虽然我知道这需要时间和努力,但听到专家的话,我觉得自己不再孤单,有了前行的勇气。
最后,专家提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加感激,因为我知道,这位专家不仅医术高明,更有一颗仁心。
您好,我是一名来自山东滨州的肝癌患者。自从确诊以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。在京东互联网医院,我找到了一位中医肿瘤科的医生,他为我提供了专业的线上问诊服务。
医生首先询问了我的病情,包括低蛋白血症、下肢肿胀和肝功能异常等症状。他耐心地为我分析,指出这些症状与我的疾病密切相关。针对我提出的中药治疗,医生建议我每两周调整一次方子,以确保治疗效果。
在治疗过程中,我偶尔会感到不适,担心药方是否合适。医生总是耐心地解答我的疑问,告诉我每隔20天需要去医院进行介入治疗和靶向治疗。尽管治疗过程痛苦,但我深知这是为了对抗病魔。
记得有一次,我询问医生关于青蒿素胶囊的使用问题。医生告诉我可以服用,这让我感到一丝安慰。在医生的指导下,我逐渐适应了治疗方案,身体也逐渐恢复。
医生还告诉我,我的病情算得上严重,但我不能因此而放弃治疗。他鼓励我坚持下去,让我看到了希望。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀,这让我更加坚定了战胜病魔的决心。
我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到头晕、脸麻、手指头麻。去医院做了脑核磁,结果显示有血栓。医生告诉我这是颅内脑供血不足的征象,需要口服一些改善脑供血的药物。我心急如焚,希望能找到一个有效的治疗方案。
在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生。我们通过线上问诊,医生详细了解了我的症状和病史,包括五年前做过的肝癌手术和目前正在服用的肝炎药恩替卡韦分散片。医生建议我可以试一试口服丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物、三七通舒胶囊等药物来改善脑供血。医生还特别提醒我,虽然通脉颗粒也有一定的效果,但他不太了解这个药物,建议我优先考虑其他药物。
我决定先从银杏叶滴剂提取物开始尝试。这个药物相对便宜,效果也还可以。医生还告诉我,除了药物治疗外,日常生活中也要注意调理,避免过度劳累,保持良好的心态和作息习惯。这些都对改善脑供血有帮助。
那天,我带着沉重的情绪,拨通了京东互联网医院的电话,寻求对家人中期肝癌的咨询。电话那头,一位温柔的声音响起:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”这位医生的专业和亲切让我顿时感觉有了依靠。
在详细描述了家人的病情后,我了解到钇90是一种治疗手段,但费用较高,不在医保范围内。医生详细解释了各种治疗方案的优缺点,并给出了自己的建议:“不要直接切,复发率太高。钇90疗效比较好。”听到这里,我心中终于有了一丝安慰。
在询问治疗费用时,医生告诉我,目前有一种国产的钇90,费用相对较低。此外,医院正在招募免费的名额,但我需要具备一定的条件才能入组。当得知一线治疗尚未招募时,医生耐心解释了治疗流程,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。
在讨论治疗方案时,医生问我:“像我们这种情况,如果不选择钇90的话,您觉得介入治疗和开刀切除那个会更理想一些呢?”我深知这是一个艰难的决定,但在医生的耐心引导下,我逐渐找到了自己的答案。
在整个咨询过程中,医生的专业素养、耐心和关爱让我深感温暖。他不仅仅是我的医生,更是我的朋友和知己。在这次咨询结束后,我决定选择钇90治疗,并对家人的未来充满信心。
感谢京东互联网医院,让我在远程也能得到专业的医疗服务。我相信,在医生的精心治疗下,家人的病情一定会得到缓解,迎来新的生活。
那是一个初夏的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着窗外,心里五味杂陈。
五月中旬,我做了肝癌介入手术。那段时间,我的生活仿佛被按下了暂停键。手术前,我总是担心手术能不能成功,手术后,我又担心身体能不能恢复。
手术后的日子,我食欲不振,吃一点就会感觉胀。看着日渐消瘦的身体,我焦虑不已。那天,我鼓起勇气,向京东互联网医院的王医师咨询。
“您好,我是王医师,非常感谢你的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。”王医师的声音温和而坚定,让我感到一丝安慰。
“什么时候做的手术?”王医师问。
“5月中旬做的手术。”我回答。
“肝功能,血常规查过吗?发我看看。”王医师接着问。
我按照王医师的要求,将检查结果发给了他。
“吃东西吃的不多,吃一点就会感觉胀,对吧?”王医师问。
“是的。”我回答。
“近期复查过血吗?”王医师又问。
“医生说一个月后复查,最近没有去查过。”我回答。
“最近几天瘦了6斤左右。”我补充道。
“所以想问下有什么可以补充下营养。”我焦急地问。
“这个估计饮食吃的不多关系,上面安利蛋白粉比较适合,我们临床推荐病人吃这个,植物蛋白,促进肝脏合成白蛋白,增强免疫力抵抗力,加强体质的。”王医师耐心地解释。
“一天2勺,分3-4次口服。”王医师继续说。
“好的,谢谢医生,那我买罐。”我迫不及待地回答。
“不客气。”王医师微笑着说。
那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照王医师的建议,每天服用蛋白粉。渐渐地,我的食欲好转了,身体也开始慢慢恢复。
如今,我已经康复出院。每当回想起那段日子,我总是感慨万分。是王医师的耐心和专业知识,让我走出了困境。
想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?如果有的话,你们又是如何应对的呢?
那是一个普通的周末,我躺在病床上,心里充满了担忧。四月份,我被确诊为肝癌,那一刻,我的生活仿佛被阴霾笼罩。面对病痛,我感到十分无助,甚至不愿意见到家人。
在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院,找到了一位来自消化内科的医生。医生非常耐心,他详细询问了我的病情,让我感到一丝温暖。当我把我的病情资料发给医生时,他立刻回复我,询问我是否还有需要补充的信息。我感到医生非常专业,也很关心患者。
医生告诉我,虽然我已经进行了肝癌切除手术,但术后复查结果显示,我的病情并没有完全稳定。他建议我可以考虑再次手术,或者尝试药物治疗。虽然我对此有些犹豫,但医生的话让我重新看到了希望。
医生还告诉我,他会利用休息时间查阅我的病情资料,并尽快给出专业建议。我感到非常感动,一个医生竟然如此敬业,这让我对手术充满了信心。
在医生的建议下,我决定再次手术。虽然手术过程很痛苦,但当我看到术后复查的结果时,我知道我做出了正确的选择。医生的专业和耐心,让我在整个治疗过程中都感到安心。
现在,我已经康复出院,重新回到了正常的生活。感谢互联网医院,让我在病痛中找到了希望;感谢那位来自消化内科的医生,是他让我重新拥有了信心和勇气。
肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,治疗方法多样化。以下是三种主要的治疗方式:
首先,介入治疗也被称为硬化治疗。该方法在超声或CT引导下抽取囊肿内的液体,然后向囊腔注射无水酒精,以破坏囊腔内皮细胞的分泌功能。这样可以消除囊肿,但远期复发风险较高。由于对全身影响小,这种方法特别适合年老体弱的患者。
其次,腹腔镜肝囊肿开窗术是目前经常采用的方法。通过腹腔镜下切除部分囊壁并吸净囊液,使囊腔向腹腔开放,囊肿内的液体由腹膜吸收,从而消除囊肿。这种方法最彻底,适用于一般的囊肿。
最后,对于压迫已引起肝叶萎缩及纤维化的囊肿,或者有合并症的局限性肝囊肿,如囊内出血、胆瘘、慢性感染、恶变者,可能需要进行腹腔镜下肝切除术。这种方法将萎缩的肝叶连同囊肿一起切除,以解决问题。
服务已开始。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者提出问题:请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。
医生接诊提示:您已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整,节约问诊次数。
医生问候:你好,我是陈医生,有什么可以帮到你?
患者请求资料:有没有资料给我看看?
医生询问症状:目前主要有哪些不适症状?
患者描述症状:那个槐耳颗粒服用反胃。
患者询问替代药物:这个药有什么可以替代的吗,买不到了。
医生询问具体药物:你说的哪个?
患者指明药物:降压药物?
患者提供图片:图片的这个。
医生推荐药物:你可以买硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片,或者美托洛尔片。
医生说明药物效果:都可以的,效果都一样。
医生建议减少剂量:那个槐耳颗粒服用反胃的话,你可以减少剂量吃,看看情况。
医生建议停药:如果还是难受,那就停了。
患者反映减少剂量无效:减少也不行,还是反胃。
医生确定停药:那只能停了,看来副作用有点大。
医生建议停药时间:你可以先停1个月试试。
患者询问术后注意事项:做完手术之后还有什么需要注意的吗?
医生提供术后建议:肝癌手术后的患者可以多吃富含维生素的食物,如鱼肉、牛肉,黄鳝,甲鱼,鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等,也可以多吃面条、米粥等食物,避免摄入油腻、过咸的食物,如熏肉、腊肠等,避免过度劳累,熬夜。
患者询问治愈可能性:这个病能治好吗?
医生回答治愈可能性:嗯嗯,肝癌早期可以通过手术治愈的。
问诊结束提示:患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。
服务结束提示:问诊已结束。
服务结束确认:服务已结束。