甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，其中恶性甲状腺结节在形态上确实存在一些特征。例如，高分辨率超声检查可以显示结节边界不规则、砂砾样钙化或微小钙化、纵横比＞1等特征，这些特征提示恶性结节的可能性较大。

除了形态特征外，结节回声情况和结节内血流情况也是重要的超声特征。外形饱满的结节往往提示纵横比较大，如果纵横比超过1，则可能存在甲状腺癌的风险。然而，仅仅依靠这些特征还不能确诊为甲状腺癌。

超声检查是评估甲状腺良恶性方面准确性最高的无创检查项目。在临床上，医生会根据结节的Ti-RADS分级进行评估，分类越高提示恶性可能性越大。如果需要进一步明确诊断，可能需要进行细针穿刺针吸细胞学检查或组织病理学检查。

此外，甲状腺结节的形成可能与多种因素有关，如遗传、环境、饮食等。因此，预防甲状腺结节的发生需要从多个方面入手。首先，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。其次，注意饮食健康，避免摄入过多的刺激性食物。最后，定期进行体检，及时发现并处理甲状腺结节。

总之，甲状腺结节并不一定都是恶性的，但需要引起重视。通过合理的检查和及时的干预，可以有效预防和治疗甲状腺结节。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我已经被诊断出患有甲状腺癌，全切手术后，医生建议我长期服用一种叫做优甲乐的药物。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我术后的情况，了解到我之前曾服用过类似药物，并且术后一直坚持服用。我告诉他每天服用3粒，偶尔会用到4粒。

医生认真听了我的描述，然后详细地询问了我的病情和用药情况，他告诉我，根据我的病情和用药历史，他将为我的处方进行适当的调整。很快，处方已送达药师审核，我可以预约药品了。

在用药期间，我遇到了一些不适，但我没有犹豫，及时与医生沟通。他给我提供了专业的建议，并告诉我如何调整用量，定期复查对比调整。

医生***不仅医术高超，而且为人热情、耐心。他总是耐心地倾听我的问题，给我提供最合适的治疗方案。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外，只要有网络，我就可以轻松咨询医生，获取专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位甲状腺外科的专家，我的健康守护者。

‘您好，张主任。我甲状腺微小乳头状癌术后9年了，没有淋巴结转移。’我尽量平静地叙述着我的病情。

‘好的，现在吃优甲乐吃多少？’医生的询问让我微微一笑，他知道我的情况。

‘现在每天吃两颗。’我回答道。

‘全切？单叶？’医生的提问让我一愣，我没想到他会这么直接。

‘全切了。’我回答，心中有些疑惑。

‘自从吃了优甲乐我就出现早搏，然后直接在二年前诱发了房颤。’我继续讲述着我的症状。

‘当时是单叶病灶还是双叶病灶？’医生的提问让我有些意外。

‘是单叶，左侧。’我回答。

‘那为什么要做全切？有其他的原因吗？目前早搏这一块有没有吃药？’医生的问题让我陷入了沉思。

‘当时医生说全切稳妥，就全切了。’我回答。

‘好吧……，这个我看了！如果单叶微小癌，没有转移！近期彩超也没事！Tg也很低！可以少吃一些’医生的建议让我心中有些欣慰。

‘房颤做了微创现在倒是好了，但有时还是早搏’我继续讲述。

‘房早还是室早？’医生的问题让我有些紧张。

‘一分钟几次？’医生的提问让我有些不知所措。

‘我问了当地医生，让我还是每天吃两颗，说我都术后9年了，tsh保持在1左右就好。’我回答。

‘我是频发房早诱发的房颤’我继续讲述。

‘之前也有过一天吃1颗，然后吃一颗半，’我继续讲述。

‘甲状腺癌术后口服优甲乐两个目的：1.术后5-10年tsh抑制治疗，就是把tsh抑制到很低的程度，这样不容易复发！2.替代治疗！5-10年以后，口服优甲乐可以少一点，甲功三项正常就行！’医生的解释让我有些明白。

‘而且当地医生说法也不一样，有的让我调药，有的说就这样吃’我有些无奈。

‘对你来说，年轻，tsh抑制10年！’医生的建议让我有些惊讶。

‘但你属于低危’医生的话让我心中有些安慰。

‘那tsh这次是1.91，您觉得这个指标可以吗？’我有些紧张。

‘2.0以下就行了’医生的话让我有些放心。

‘你这个可以’医生的话让我松了一口气。

‘上班族？’医生的提问让我有些意外。

‘哦哦，那药量您觉得需要调整吗？医生都说优甲乐对心血管还是有影响’我有些担心。

‘嗯，我上班，但不是很忙的’我回答。

‘我建议周一到周五2片，周六周日1片零4分之三’医生的建议让我有些惊讶。

‘如果还有房早，周五减少4分之一’医生的建议让我有些犹豫。

‘嗯嗯，好的，那调整剂量后多久需要去验血复查？’我有些紧张。

‘你现在已经9年，当年还是低危！可以了！别紧张了，复发概率很低了！’医生的话让我有些放心。

‘嗯嗯，好的。我主要就是怕药长期吃的心血管有问题，能减量还是尽量减’我回答。

‘3个月查一下甲功三项！如果tsh不高于2.5，以后就不要复查了’医生的建议让我有些放心。

‘你说的对’我回答。

‘吃优甲乐要双风险评估’医生的话让我有些惊讶。

‘嗯。那彩超我多久查一次比较好’我有些疑惑。

‘一个是复发风险，一个是并发症风险’医生的解释让我有些明白。

‘近期查了吗’医生的提问让我有些尴尬。

‘一年一次就行’医生的建议让我有些放心。

‘你这个，大概率以后没事了！’医生的话让我心中有些欣慰。

‘哦哦，那行，我就是一年一次’我回答。

‘嗯嗯，谢谢您的鼓励。’我有些感动。

‘还有，张主任，医生说牛奶，西兰花，豆浆这些不能多吃是吗？说至少要2小时后再吃这些。’我有些疑惑。

‘兄弟，别影响生活’医生的话让我有些感动。

‘我建议你早上起来吃完优甲乐，在家里溜达溜达做做家务，半个小时以后想吃什么就吃什么’医生的建议让我有些放心。

‘哈哈，好的好的。主要医生有时候说的也不知道该不该做。搞得吃什么都想着忌口’我有些无奈。

‘好嘞，谢谢您。’我有些感动。

‘这样搞的人有强迫症，太影响生活’医生的话让我有些感动。

‘是的。’我回答。

‘谢谢您’我有些感动。

‘别客气，我个人主张：不改变生活方式很重要，为了哪一点的优甲乐药物吸收量，去改变自己的生活习惯，把人逼的每天都去严格执行，疲惫不堪！我个人极其不主张！优甲乐说明书是半小时，这就行了！放松心情！珍惜幸福生活！’医生的话让我有些感动。

‘虽然间隔0.5h较1-2h的吸收略低一些，低10%-20%左右，也有争议！但是间隔0.5h比1-2h更方便，每天减少半小时的等待与焦虑，一年减少时间焦虑损失1-3周！还是0.5划算！’医生的话让我有些感动。

‘哈哈，您说的真好！’我有些感动。

‘我马上上手术了！所以给你说的多了点！有什么问题，你该问问，我下台了回答你’医生的话让我有些感动。

‘好的好的。麻烦您’我回答。

‘张主任，麻烦再问您一下，我这种情况能否药量调整至一天一颗，一天一颗半？’我有些犹豫。

‘那不行’医生的话让我有些失望。

‘量太小’医生的解释让我有些明白。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生的话让我有些无奈。

近年来，甲状腺癌作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率呈现明显上升趋势，悄然成为一种高发癌。根据2012年《北京市居民肿瘤恶性发病报告》，2000年至2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位居各类癌症发病率首位。

甲状腺癌为何成为高发癌？为何20-40岁女性成为其青睐对象？这背后的原因值得探究。

年轻女性甲状腺癌高发，激素作怪

事实上，甲状腺癌的发病原因与辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等因素密切相关。其中，女性雌激素和孕激素在甲状腺疾病的发生、发展过程中扮演着重要角色。体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺疾病的发生。20岁至45岁的女性，雌激素水平处于高位，尤其是40岁左右女性成为高发群体。此外，年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育等情况，导致内分泌紊乱，更容易受到癌细胞的侵袭。

因此，20岁以上人群，尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史的人群，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，每年至少应到正规医院进行1次体检，其中，颈部彩超检查必不可少。

此外，根据调查显示，每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授指出，孕期筛查很重要，特别是孕前和孕早期检查，而不是中晚期。因为妊娠中晚期往往已经过了干预的最佳时间。妊娠早期即妊娠的前12周，如果准妈妈患有甲减，将会影响胎儿脑发育；如果准妈妈患有甲亢，可能会增加流产率、早产率、妊娠高血压综合征发生率、小样儿发生率等。

留意甲状腺疾病症状

在人生的各个阶段，都有可能受到甲状腺疾病的侵扰，尤其是在育龄期女性中十分常见。但由于甲状腺疾病症状的隐匿，很像亚健康状态，常常被人们所忽视，以至于延误病情，导致病情恶化，造成严重损害。

专家指出，“在甲状腺疾病中，最常见的属于甲减和甲亢了，甲亢多表现为眼睛突出、饭量增大、体重异常下降等症状；而甲减，即甲状腺功能减退症，则表现为面色苍白、厌食、精力不济、昏昏欲睡、体重增加、月经不调、怕冷、便秘和记忆力减退等症状。”

手术治疗 90%达到10年生存率

甲状腺癌对放化疗不敏感，手术是最好的治疗方法。通过治疗，乳头状腺癌至少有十年生存率，一般二十年生存率，可以达到90%。

不过，虽然手术是最好的治疗方法，但也并非所有患者都必须立即手术治疗。在十多年前，芬兰曾对车祸死亡的人群进行调查，发现其中大概36%的人患有甲状腺癌，而他们死于车祸，也就是说，癌症并没有影响到他们的日常生活。根据韩国的报道，女性群体患癌率在十万分之一百一十多，但是相当一部分都不发展，处于终身睡眠状态，不发展成癌。所以患者不是一定要手术，结合现在的观念和研究成果，5毫米以下的肿瘤，如果患者愿意，还可以观察。因为是否发展成癌还不知道，密切观察很重要，如果观察过程中有进展再手术也不影响愈后，所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建议手术。

近年来，甲状腺疾病的发病率逐年上升，甲状腺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。据统计，我国甲状腺癌的发病率约为十万分之七，其中女性甲状腺癌的发病率更是呈上升趋势。北京煤炭总医院副院长周正表示，甲状腺结节、囊肿等发展到一定程度就需要手术治疗，否则易病变，乃至癌变。

为改善传统手术效果，北京煤炭总医院引进了新一代微波消融术，该技术具有创伤小、治疗时间短、安全性高等优点，为甲状腺疾病患者带来了新的希望。

甲状腺疾病偏爱女性

甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，其中甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一。据统计，我国甲状腺结节的检出率高达69%，而女性甲状腺结节的发病率更是高达20%~70%。甲状腺结节如果不及时治疗，有可能发生癌变，因此，女性朋友们需要更加关注自己的甲状腺健康。

药物治疗甲状腺结节的效果有限

药物治疗甲状腺结节的方式虽然可以暂时缓解症状，但疗效有限，且容易反弹。长期服药还可能导致耐药性产生，并对肝肾造成损伤。因此，药物治疗甲状腺结节并不是最佳选择。

微波消融术为甲状腺疾病患者带来福音

新一代微波消融术是一种微创手术，治疗过程简单、安全，且术后恢复快。该技术通过将射频能量传递到甲状腺结节，使结节组织发生凝固性坏死，从而达到治疗的目的。

与传统手术相比，微波消融术具有以下优势：

• 创伤小：手术切口小，术后不留疤痕。
• 治疗时间短：手术时间短，一般只需15分钟左右。
• 安全性高：手术过程安全，并发症少。
• 恢复快：术后恢复快，患者可快速恢复正常生活。

北京煤炭总医院副院长周正表示，微波消融术为甲状腺疾病患者带来了新的希望，该技术将成为未来甲状腺疾病治疗的重要手段。

甲状腺滤泡囊肿是一种常见的甲状腺良性病变，通常不会引起严重的健康问题。

滤泡囊肿的形成通常是由于甲状腺滤泡过度分泌甲状腺激素，导致局部液体积累形成的囊肿。由于囊肿内充满液体，因此质地柔软，边界清晰。

对于较小的滤泡囊肿，通常不需要手术治疗，只需定期进行随访观察即可。如果囊肿逐渐增大，超过4厘米，或者出现压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难等，可能需要考虑手术治疗。

手术通常只需要切除患侧甲状腺的一部分，而不需要清扫淋巴结。术后，患者需要定期进行甲状腺功能检查，以监测甲状腺功能。

除了手术治疗，还有其他一些治疗方法可以用于治疗甲状腺滤泡囊肿，例如药物治疗、放射性碘治疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

为了预防甲状腺滤泡囊肿的发生，建议患者保持健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、保持良好的心态等。

此外，对于已经患有甲状腺滤泡囊肿的患者，建议定期进行甲状腺功能检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。

甲状腺滤泡囊肿是一种常见的甲状腺良性病变，虽然不会引起严重的健康问题，但仍需引起重视，并采取相应的预防和治疗措施。

那是一个普通的周四，我如往常一样在京东互联网医院在线咨询我的主治医生，一个来自甲状腺外科的专家。我的病情并不轻松，甲状腺乳头状癌，浸润性滤泡亚型，多灶，累及甲状腺周围脂肪，淋巴结见癌转移，这些都是我无法忽视的事实。

医生告诉我，我可能需要进行淋巴结的手术治疗，但需要等待碘治疗后再做碘扫描，看治疗效果再决定是否需要再次131治疗。这让我有些焦虑，但我相信医生的专业判断。

我询问医生在等待碘131后1个月的检查期间，我还需要做什么检查。医生告诉我目前不需要检查，因为在做131之前会进行全面评估。

4月10日，我进行了第一次碘131治疗，紧接着4月12日，检查发现肺部出现了病灶。我急忙问医生，目前需要做什么检查或者治疗吗？医生告诉我，先等待复查结果。

等待的过程是漫长的，我每天都会在心中默默祈祷。终于，医生告诉我，三个月后可以做一个PET CT，其他暂时不需要。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。我知道，在这场与癌症的斗争中，我有信心，也有力量。

甲状腺疾病已经成为我国常见病、多发病，其中甲状腺结节尤为常见。据统计，我国甲状腺结节患病率高达18.6%，甲状腺肿瘤的发病率也逐年上升。那么，甲状腺结节是否会演变为肿瘤？如何预防和治疗甲状腺疾病？本文将为您一一解答。

甲状腺结节是指甲状腺内的异常组织团块，可分为良性和恶性两种。良性结节多为良性肿瘤或囊肿，不会演变为肿瘤；而恶性结节则有可能发展为甲状腺癌。因此，一旦发现甲状腺结节，应及时就医，明确诊断。

那么，如何预防甲状腺疾病呢？首先，要保持良好的生活习惯，避免接触放射线；其次，注意饮食，避免摄入过多的碘或缺乏碘；此外，定期体检也是预防甲状腺疾病的重要手段。

一旦确诊为甲状腺疾病，应及时治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和同位素治疗等。药物治疗适用于甲状腺功能减退症和部分甲状腺功能亢进症；手术治疗适用于甲状腺结节、甲状腺肿瘤等；同位素治疗适用于甲状腺癌和部分甲状腺功能亢进症。

甲状腺疾病患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯。甲亢患者应避免摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等；甲减患者则应适当补碘。此外，还要保持良好的心态，避免情绪波动。

总之，甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，早期发现、早期治疗至关重要。如果您有任何关于甲状腺疾病的疑问，请及时咨询专业医生。

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。在完成甲状腺癌手术治疗后，患者最关心的问题之一便是何时可以恢复正常性生活。

一般来说，甲状腺癌手术后的患者，在术后一个月左右可以恢复性生活。这是因为甲状腺癌手术涉及到甲状腺的切除以及颈部淋巴结清扫，手术创伤较大，需要一定的时间来恢复。

值得注意的是，甲状腺癌本身并不要求禁止性交，但过度性交可能会导致身体虚弱和免疫力下降，这对甲状腺癌的治疗并不利。因此，患者在进行性生活时应该注意适度，避免过度劳累。

甲状腺癌手术后的患者，由于大部分或全部甲状腺被切除，可能会出现甲状腺功能减退的情况，需要终生补充甲状腺激素。在日常生活中，患者应该注意饮食均衡，多吃富含蛋白质的食物，确保足够的营养摄入。同时，戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，有助于身体的恢复。

甲状腺癌手术后的患者，在恢复期间还需要定期到医院进行复查，监测甲状腺功能以及病情的变化。在医生的建议下，进行适当的药物治疗，有助于提高生活质量。

此外，患者还应该保持良好的心态，积极面对疾病。在日常生活中，可以适当进行一些轻松的锻炼，如散步、瑜伽等，有助于身体的恢复。

总之，甲状腺癌手术后的患者，在术后一个月左右可以恢复正常性生活。在日常生活中，患者应该注意饮食、生活习惯以及心理调节，有助于身体的恢复和疾病的控制。

甲状腺结节是临床中常见的甲状腺疾病，据统计，通过触诊的发现率为3%-7%，而通过超声波检查的发现率超过50%。大多数结节是良性的，无需特殊治疗，只需定期观察即可。

然而，仍有部分甲状腺结节患者会出现明显的症状，如吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块等，严重影响患者的生活质量。对于这类症状明显的良性甲状腺结节，传统的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗等，但存在创伤大、并发症多等缺点。

近年来，随着微创技术的不断发展，乙醇消融（EA）疗法逐渐成为治疗甲状腺结节的新选择。EA是一种通过超声或CT引导将乙醇注入甲状腺结节内，使其发生凝固性坏死的微创治疗技术。

EA疗法具有以下优势：

• 微创：只需局部麻醉，无需开刀，创伤小，恢复快。
• 疗效确切：对于良性甲状腺结节，EA治疗的疗效确切，可显著减小结节体积，缓解症状。
• 安全性高：EA治疗的安全性高，并发症发生率低。

KSThR共识声明指出，EA疗法适用于以下情况：

• 症状明显的良性甲状腺结节，如吞咽困难、声音嘶哑等。
• 良性甲状腺结节体积较大，影响外观或造成压迫症状。
• 不愿意接受手术或手术风险较高的患者。

EA疗法的适应症包括：

• 纯囊性或主要囊性结节（良性结节）：对于出现症状的良性纯囊性和主要囊性结节，EA治疗是首选治疗方法。
• 功能亢进的甲状腺结节（良性结节）：EA治疗可作为一种替代手术和放射性碘治疗的微创治疗方法。
• 复发性甲状腺癌（恶性结节）：EA治疗可用于局部复发性甲状腺癌的姑息治疗。

EA疗法的疗效评价主要通过结节体积减小程度和临床症状的改善来评估。研究表明，EA治疗对于良性甲状腺结节具有显著疗效，复发率低于20%。

EA疗法的安全性较高，但仍有潜在的并发症，如穿刺部位疼痛、血肿、声音嘶哑等。对于有严重心肺疾病、出血倾向等患者，应谨慎选择EA治疗。

总之，EA疗法是一种安全、有效、微创的治疗甲状腺结节的新方法，为患者提供了更多的治疗选择。