本身具有肺部慢性疾病的患者，肺部的气体交换功能已经受到影响，在经受了新冠病毒的袭击以后，肺部的症状叠加，肺功能受到的影响会更加严重，更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病，机体清除病毒的能力下降，感染后的病程延长，肺部的病毒浓度加大，更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等，重症的发生率就会更高一些，严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人，感染新冠以后，我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢？

 

 

1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后，注意观察症状的变化。出现发烧后，首先观察老年人的精神状态，是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况，一旦出现以上意识的改变，要及时的去医院，以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化，比如血压、血糖、心率等。

 

2、治疗新冠的症状，新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛，尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人，本身身体状况就不是很好，很容易出现高烧，剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧，要使用药物进行退烧，但是注意药物的使用，要从小剂量开始，缓慢的降低体温，注意老年人的体温不易大幅度的进行降温，必要的时候，可以辅助物理方式进行降温。

 

3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制，会使新冠肺炎症状加重，甚至发展为危重症。

 

4、进行监测血氧饱和度，可以在家中使用便携式血氧检测仪，如果呼吸空气的时候，血氧饱和度低于95%，或者心率大于90次/分，建议尽快的就医，并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。

 

5、如果觉得有憋气的症状出现，可以适当进行吸氧，但是吸氧的浓度和氧气的流速，要在专业医师的指导下进行调整。

 

6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退；呼吸急促，呼吸频率达到30次/分；体温恢复正常1-2天后，突然又出现了39℃以上的高热，并且伴有呼吸急促；随着病情的发展，患者的精神状态很差，或者越来越差，甚至出现神情淡漠意识障碍等；血氧饱和度低于93%；但是注意的是，老年人本身体温就比较低，在新冠肺炎期间，老年人高热的症状不是很明显，但是这并不是代表一定是轻症，如果老年人在感染后，血氧出现下降（相比日常数值下降超过5），或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕。

 

本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损，但是如果感染新冠病毒，也不必过度的焦虑，保持愉快的心情，一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转，建议立即去医院进一步检查治疗。

按：慢性气管炎、哮喘等肺系疾病，虽然病位在肺，但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱，导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

 

 

脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃功能差，土不生金，肺气虚弱而导致脾肺亏虚，卫气不固，正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰，症状反复发作，而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

 

加上脾胃不和，胃肠水湿停滞，痰湿凝结，上阻于肺，而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

 

因为如此，在临床上从脾肺两脏进行调理，并配合祛风化痰等治疗方法，在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症，虚则以补虚益气健脾益肺为主，实则祛风化痰平喘；或虚实互见，补虚泻实同用。

 

从脾肺调理，能改善绝大多数的肺系病症。

 

【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者，从小体弱，容易反复感冒咳嗽气喘，医院诊断为“支气管哮喘，慢性气管炎”，医院常用平喘止咳类药物治疗，效果甚微，病情反复发作，平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

 

辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致，急则治其标，缓则治其本，先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

 

 

用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理，服药后咳痰咳喘的现象逐步好转，胃肠症状也逐渐改善，之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减，以调补脾肺为主善后。

 

患者平常体弱，脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻，以至于发生肺系的相关病症，治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等，三拗汤宣肺祛风，二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿，症状改善了之后，以培本扶正、健脾益肺的治疗为主，以增强身体机能，防止症状反复。

 

日后注意加强体育锻炼，增强脾胃功能，少吃生冷寒凉肥腻饮食，注意照顾脾胃，预防感冒发生，这些善后的调养，对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

 

以上病案仅供参考，不宜照方抓药。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的老年病，发病原因很多，例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等，主要表现为持续地不可逆性气流受限，并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限，也就是说，就目前医疗水平而言，治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状，不能逆转，无法达到治愈水平。

 

慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘，甚至呼吸困难等，例如，有些人会平地走两步就开始喘、咳，运动耐受量下降，且因为大脑、心脏氧供不足，整日里头都昏昏沉沉，胸口闷闷的，老觉得气不够用，精神不济，而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重，严重时引起呼吸衰竭等危重并发症，导致生命危险，生活质量也会因此大打折扣。此外，身体的长期不适极易引起心理健康问题，例如抑郁、焦虑等，所以，慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

 

 

慢阻肺的病变发展过程可分为四期，病人如果发生心力衰竭，说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见，其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关，右心室的压力负荷增大，导致右心室扩张的肥厚，最终导致右心衰竭。

 

该病虽说是无法治愈，但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案，可以减轻患者的临床不适症状，减少急性发病的风险及发作频率，对改善健康状况及生活质量大有裨益，所以，一定要积极配合治疗。

 

慢阻肺的治疗是多方面的，有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同，患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案，除了规律药物治疗，家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合，以期达到事半功倍的效果。

 

 

患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护，延缓病变向前发展，吸烟患者要及时戒烟，尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体，比如要回避有油烟的厨房，不要住进刚装修的房屋，雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加，但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷，因此要摄取清淡易消化，蛋白质及维生素含量多的食物，但不能进食过饱，过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

 

慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药，慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻，容易引起病人的忽视而停药或不规律用药，这样不利于病情的恢复。

多数间质性肺炎为终身疾病，目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散，肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化，影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多，应根据不同类型、症状轻重，在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。

 

 

一、间质性肺炎患者有哪些需要注意？

 

应用激素治疗期间应注意：遵医嘱，规律用药，忌自主停药；多进食含钙、钾高的食物，如牛奶、鱼虾、橙汁等；做运动时勿剧烈，否则易发生骨折；患者抵抗力低，易感染，故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染，并且勤洗手，预防感冒。
注意激素的不良反应：如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。

二、如何预防间质性肺炎？

 

间质性肺炎的类型相对较多，分类复杂，不同类型的病因各不相同，预防方法各异。另外，特发性间质性肺炎无明确病因，难以预防，但是积极治疗、定期复查，可以使症状减轻，避免疾病过快的进展。

 

1.早期筛查

 

对特殊人群进行筛查：特殊工种，如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群，如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。

筛查方法：X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

2.预防措施

防护：高危职业人群做好防护，避免肺组织受到伤害。

戒烟：可以减少对呼吸道粘膜的损害，降低发生间质性肺炎的风险。

运动：适当运动，增加肺活量，提高抵抗力，有利于抵御各种病毒的侵袭。

积极治疗疾病：如胃食管反流病，防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病，如自身免疫系统疾病。

间质性肺炎目前尚不能治愈，以药物治疗、手术治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，肺移植成为最有效的治疗手段，中医治疗为辅，以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则，还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防，以降低间质性肺炎的感染率。

肺炎虽说是一种常见的呼吸道系统疾病，但是一定轻视不得。如果得了肺炎不能得到很好的治疗，患者就会患上慢性肺炎，慢性肺炎对病人的危害很大，尤其是对少年儿童的患者，受到的影响是很大的。患上慢性肺炎的症状一般是什么？一起来了解一下吧。

 

肺炎的症状是什么？

一、寒战高热：典型病例为突然寒战，病程较长，其次为高热，体温达到三十九℃~四十℃，常伴随有伴随、肌肉疼、摄食量变少。应用抗菌素后热性可能不典型，只可低热或无热。

 

咳嗽有痰：初期是刺激性干咳，然后是白色黏液痰和带血丝的痰，1~2天后可以咳出黏液血痰和铁锈色痰，也可以是脓性痰，进入消散期，痰变黄变薄。

 

胸痛：侧胸多为剧烈疼痛，常为针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可放射至肩或腹部。如果是下叶肺炎症，会刺激胸膜，引起强烈的腹痛，比较容易误诊为急腹症。

 

呼吸困难：因肺实变通气不足，胸痛及毒血症等引起呼吸困难，呼吸急促浅薄。严重者可影响气体交换，使动脉血氧饱和度降低而出现青紫。

 

其他症状：少数胃肠症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。感染严重的患者可出现神志不清，烦躁，困倦，昏迷等。

怎样预防肺炎？

一是免疫接种

 

疫苗是预防肺炎最有效的方法。医学专家一致认为，现有的三种疫苗，即麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌联合疫苗PCV，能够显著降低少年儿童患肺炎并因此而死亡的风险。现在，中国只将麻疹疫苗纳入全国免费免疫规划。

 

足够的营养量。

 

因为身体需要摄取足够的蛋白质和能量来维持正常功能，缺乏营养会导致少年儿童整体免疫力下降。此外，缺乏营养的少年儿童呼吸肌薄弱，缺失消除呼吸系统分泌物的功能。最后是缺乏营养的少年儿童更轻易患肺炎。

 

 

母乳喂养。

 

乳汁含有婴儿赖以生存和成长所需的营养物质、抗氧化剂、激素和抗体，尤其重要的是，乳汁能使婴儿的免疫系统正常工作。有资料表明，6个月以下的婴儿，非母乳喂养的婴儿因肺炎死亡的几率是母乳喂养的5倍。但是，在发展中国家，半岁以下婴儿完全母乳喂养的普及率低于三分之一。

肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病，临床症状主要表现为异常发生气促，有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状，儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓，不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛，具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关，肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关，患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异，肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情，缓解患者临床症状，尽量提高患者生活质量，减轻疾病困扰。

 

 

一、肺动脉高压可以分为几类？

 

肺动脉高压可以分为以下5类：

第Ⅰ类肺动脉高压，为动脉型肺动脉高压。包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。

第Ⅱ类肺动脉高压，为左心疾病相关性肺动脉高压。由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。

第Ⅲ类肺动脉高压，为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压。由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。

第Ⅳ类肺动脉高压，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由慢性血栓栓塞所致。

第Ⅴ类肺动脉高压，为未明原因的多种因素所致肺动脉高压。由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。

 

 

二、肺动脉高压需要和哪些疾病鉴别？

布加氏综合征：该病与肺动脉高压均会引起外周性水肿以及胸痛等表现。但布加氏综合征是指肝静脉和(或)肝内或肝上下腔静脉的血栓形成。布加氏综合征可通过多普勒超声检查、CT、磁共振成像(MRI)或静脉造影术识别，肝脏增大以及血栓的形成。
冠状动脉疾病：该病与肺动脉高压均会引起胸痛、呼吸困难等表现，但冠状动脉疾病患者一般有高血压病史，心肌缺血后会有心绞痛表现，是劳力性胸痛的最常见原因，也可引起缺血诱导的心律失常伴劳力性晕厥。冠状动脉疾病可通过心脏血管造影明确有无狭窄而进行鉴别。

三、肺动脉高压可以治愈么？

 

肺动脉高压大部分不可以治愈，但需要长期监测。肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病，引起肺动脉内血流对血管壁压力增高，导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈，只能通过药物和手术治疗，来减轻症状，延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状，随着病情的加重，患者的症状越明显，所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压，常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。

不知道大家有没有这样的情况：早晨睁开眼睛就觉得喉咙里不舒服，像是有东西堵着，但又咳不出来，也没有发烧、感冒、咳嗽这些症状，这到底是因为什么呢？此时，很多人应该都会想起一句广告词“咳不出、咽不下，早晨刷牙还恶心干呕，这是慢性咽炎的症状！”那事实真的是这样吗？

 

 

一.被让你的疏忽拖延病情

 

咽炎，是指咽部粘膜、粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分，有急性咽炎和慢性咽炎之分。

1，急性咽炎

 

起病急，初起时咽部干燥、灼热；吞咽唾液时的咽痛比进食时更明显；有时还伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等症状；任其发展，侵害到喉部时，可能伴有声音嘶哑和咳嗽。

 

2，慢性咽炎

 

发病率高，反复发作，也易被忽视。主要症状是咽部不适感、异物感；会出现咽部干、痒、胀和灼痛感；并经常发出清嗓子的“吭喀”声；少数患者可出现口中气味浓重，或有口臭、大便干结。

 

如果多次由于急性咽炎不重视，未能及时到医院治疗，从而错过了最佳治疗时间，就会转变为慢性咽炎。而据临床数据显示，咽喉病中慢性咽炎的发病率达到30-50%。

 

二、慢性咽炎高发都有哪些原因呢？

 

1，烟酒过度

 

临床研究表明，长期吸烟和过度饮酒是导致慢性咽炎的最常见的原因。一方面是因为烟草和酒精会直接刺激咽部黏膜致使其受损，甚至还使咽部黏膜分泌物变多，充血；另一方面，长期吸烟和过度饮酒会使人体的免疫力降低，因免疫系统功能紊乱致使咽部处于长期充血状态，从而引发慢性咽炎。

 

2，过度用嗓子

 

长期过度使用嗓子的人易引发慢性咽炎，如主持人、歌手、教师等，由于职业原因用嗓过度，使咽部黏膜受损，进而引发慢性咽炎。

 

3，不良生活习惯

 

如熬夜或者经常吃辛辣食物，这都易使咽部黏膜受到刺激、充血，导致抵抗力下降，导致鼻咽部的病菌紊乱，很多致病性较强的病菌趁机侵入鼻咽喉部，易导致咽喉慢性炎症。

 

4，生活环境

 

空气质量差，空气中漂浮较多有害的粉尘颗粒，以及城市里汽车多，而汽车排放的尾气，均对人们的咽喉有不良刺激。

 

三.咽炎仅仅是嗓子问题么？

 

慢性咽炎是一种多发病、常见病，并不难诊断，却总是反反复复难治好。而这原因，很大部分要归咎于病因的复杂性！咽部，从医学解剖上来说，属于“口咽”的范畴。其向上连接鼻咽，向下通过喉咽连接气管和食管，向前则连接口腔，暴露于空气中。就像是一个十字路口，四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以，无论哪一路出问题，都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。

 

 

咽部邻近器官出现炎症时会连累咽部，从而引起慢性咽炎。比如：鼻炎、哮喘、中耳炎、牙、慢性扁桃体炎、支气管炎等。喉部疾病：一般声带息肉或声带小结患者，经过保守治疗或手术治疗后咽部可能会有明显的不适感，引起咽喉炎。胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。当胃酸反流到咽喉部位，会引起咽喉部的刺激和损伤，导致咽部黏膜及黏膜下出现慢性炎症。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以异物感、长期咽痛、咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状前往医院就诊。睡眠呼吸暂停综合征：俗称打鼾，夜间频繁的张口呼吸，会导致咽干、咽部黏膜易受刺激。这么多看似不相关的因素，其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。所以嗓子不舒服的时候一定要及时就诊，查明病因，对症治疗。

人老了，身体机能下降在所难免，在我们熟知的一些衰老现象中，有些是自然老化的结果，很多人会不以为然，比如骨质疏松、听力下降、失眠、反应力变缓、老花眼等，但其实只要我们在平时生活里多加注意，也能够减轻衰老后身体退化给老人带来的痛苦。

 

患老花眼要年年检查

 

 

严格来说，老花眼不是一种眼病，它是自然衰老的表现。老花眼的度数会随着年龄的增长而增加，所需的阅读距离也越来越远。绝大多数人在40～45岁会悄悄出现老花，最直接的表现为近距离阅读模糊、眼睛疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩并伴有头痛等。老花眼虽不需要特殊治疗，但老花镜的选购必须科学、谨慎。配老花镜最好先到正规机构做全面检查，排除其他眼病如白内障、青光眼等。一般来说，3～5年更换老花镜，但最好每年都做一次眼部检查。

 

全身痛与骨质疏松有关

 

许多老年人都有全身疼痛症状，而且服用许多药物都不能解决。老年人常出现的全身疼痛及不适是老年性骨质疏松常见的临床表现之一，与骨质疏松有直接关系。

 

老年人容易出现骨质疏松的问题，特别是在70岁以后。骨质疏松引起的全身症状主要表现为全身疼痛、不适及乏力等，其中以颈、肩、腰背的疼痛及不适为主。疼痛的性质为钝性痛，时轻时重，可突然加剧，休息后可缓解或减轻。咳嗽、打喷嚏及用力排便等均可造成明显疼痛及不适。

 

全身的疼痛和不适感常迫使老年人减少活动，甚至卧床休息，而活动的减少又加剧了骨质疏松。建议患有骨质疏松症的老年人，除了增加钙的摄入量外，还应适量运动。

 

  

 

甲状腺功能减退症常被漏诊

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，老年人多见。

 

老人患甲减不易被发现，主要表现为活动能力下降、疲劳、迟钝、抑郁、嗜睡、肌痛、声音嘶哑、耳聋及味觉减退、便秘和皮肤干燥等，即使有上述表现，常被误以为是由于衰老所引起而被漏诊。

 

由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分，因此，曾经患有甲状腺炎或做过甲状腺手术及有其他自身免疫疾病患者如果有上述症状，应考虑可能是甲减，应进行甲状腺功能检查，提早预防。

慢阻肺是个很常见的病，WHO和中国卫生健康委员会将COPD列为五大慢性非传染性疾病之一。我国有COPD患者近亿人，40岁及以上人群慢阻肺患病率已超过13%。

 

慢阻肺的患者主要的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难，如果没处理好，到终末期稍微活动就气喘，穿鞋穿衣服都无能为力。病人晚上因为痰多、咳嗽，影响睡眠。这样的生活不但使患者痛苦万分，家人也一起受折磨。慢阻肺早防早治用药少，生活质量高，费用也低，所以别等发展成重度慢阻肺患者，不但出现的症状多、生活质量差，甚至要反复住院、使用多种药物，必须结合多种疗法才能改善病人的生活质量。以下是给慢阻肺病人提出的一些小建议;

 

 

 

建议一：持续监测肺功能

 

凡是抽烟或长期吸入有毒颗粒的人群，40岁以上的人群，有慢性咳嗽、咳痰的人群，或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群，每年都要做一次肺功能检测，以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗，能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。

 

建议二：长期治疗

 

慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的，但慢性炎症始终存在，没有坚持用药症状有时候会反复，甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能，反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以，一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗，一般效果都较好，较少急性发作。

 

 

 

建议三：重视非药物治疗，尤其康复锻炼

 

针对慢阻肺，主要的治疗药物是吸入支气管舒张药物，部分患者需要含有支气管舒张剂和含有表面激素的两类药物，吸入的药物必须要达到小气道才能够发挥它最大的疗效，所以患者吸入药物的技巧要好好学习。

 

非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼，还有主动清除痰液等一系列办法。这些非药物的治疗效果，有时甚至比药物治疗还好，所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。

 

建议四：及时戴口罩

 

由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响，比如天冷、干燥或空气污浊，患者的症状都容易加重，所以注意保暖、保湿，在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者，戴口罩有时会加重呼吸困难，所以建议在特殊的天气里不要外出，可在家里继续进行康复锻炼。

 

慢阻肺患者不管是在哪里，都应该立刻行动起来，及时诊治、规范管理、坚持治疗，以改善生活质量。所有慢阻肺患者接种流感疫苗，65岁以上或合并有其他疾病如慢性心衰的慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗。

 

对于急性发作期伴有呼吸衰竭的患者，首选无创通气以降低气管插管率、病死率。对于稳定期伴有慢性呼吸衰竭的患者，也建议长期应用无创通气，减少因加重住院的次数。而对于已经发展成重度肺功能损害患者的慢阻肺患者，则可考虑肺移植。

作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，且不可逆转。它通常由慢性支气管炎和肺气肿组成，可能导致患者出现胸闷、呼吸困难等症状。

COPD的危害不容忽视。除了呼吸困难，患者还可能出现咳嗽、咳痰、气促、乏力等症状。随着病情的加重，患者可能发展为慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病，严重影响生活质量，甚至危及生命。

吸烟是导致COPD的主要因素，其他危险因素包括长期接触有害气体、空气污染、职业粉尘暴露等。预防COPD的关键在于戒烟，并避免接触其他危险因素。

针对COPD的治疗主要包括药物治疗、氧疗、康复训练和健康教育等。药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。氧疗可改善患者的呼吸困难。康复训练有助于提高患者的呼吸功能和运动耐力。健康教育则有助于患者更好地管理疾病。

除了药物治疗，COPD患者还需要注意日常保养。首先，戒烟是预防和延缓COPD发展的关键。其次，患者应避免接触有害气体和空气污染。此外，加强体育锻炼、保持良好的生活习惯、定期进行健康检查等，都有助于改善患者的预后。

COPD是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。

2020年后，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）可能成为全球第三大死亡原因。这一疾病是由长期吸烟、环境污染等多种因素引起的慢性气道炎症，严重影响患者的生活质量。据统计，全球约有6亿人患有慢阻肺，其中2000年全球就有274万人因此病去世。慢阻肺的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。目前，慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练等。为了降低慢阻肺的发病率，人们应积极戒烟、改善空气质量、加强体育锻炼等。

近年来，随着我国经济的快速发展，空气质量逐渐恶化，慢阻肺的发病率也逐年上升。据我国医学典籍介绍，慢阻肺患者由于肺部病变，肺泡破坏，导致氧气吸入和二氧化碳呼出能力下降，进而引发缺氧和二氧化碳潴留，严重时还会导致肺心病。因此，对于慢阻肺患者来说，提高生活质量的关键在于早期发现、早期治疗。

在药物治疗方面，常用的药物包括长效β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类等。这些药物可以缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，改善肺功能。此外，氧疗也是治疗慢阻肺的重要手段之一。通过吸入高浓度氧气，可以帮助患者纠正缺氧状态，缓解呼吸困难。呼吸康复训练包括呼吸操、呼吸肌训练等，可以帮助患者提高肺功能和活动耐力。

除了药物治疗和氧疗外，慢阻肺患者还需要注意日常保养。首先，患者应避免接触烟草烟雾、空气污染等有害物质。其次，患者应保持室内空气流通，避免潮湿、寒冷等不良环境。此外，患者还应加强体育锻炼，提高自身免疫力。最后，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

慢阻肺是一种严重的慢性呼吸系统疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。为了降低慢阻肺的发病率，提高患者的生活质量，我们需要加强对慢阻肺的科普宣传，提高公众对慢阻肺的认识。同时，政府和社会各界也应加大对慢阻肺防治工作的支持力度，共同为患者创造一个健康的生活环境。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。中医治疗COPD具有悠久的历史和丰富的经验，本文将介绍中医治疗COPD的方法。

首先，中医治疗COPD注重辨证论治，根据患者的具体病情选择合适的中药方剂。常见证型包括冷痰阻肺、痰热阻肺、浊痰阻肺和痰瘀阻肺等。

对于冷痰阻肺，中医常用温肺化痰的方剂，如小青龙汤；对于痰热阻肺，中医常用清热化痰的方剂，如清金化痰汤；对于浊痰阻肺，中医常用健脾化痰的方剂，如六君子汤；对于痰瘀阻肺，中医常用活血化瘀的方剂，如血府逐瘀汤。

除了中药方剂，中医治疗COPD还常用针灸、按摩、穴位敷贴等方法。针灸可以疏通经络、调和气血，改善呼吸功能；按摩可以缓解肌肉紧张，减轻呼吸困难；穴位敷贴可以调节脏腑功能，增强免疫力。

在COPD急性加重期，除了中医治疗外，还需要结合西药治疗，如止咳化痰药、抗生素等。在稳定期，患者应进行康复训练，如呼吸操、肺功能锻炼等，以改善呼吸功能，提高生活质量。

此外，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触刺激性气体等。同时，适当增加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

COPD患者应定期到医院呼吸科就诊，根据病情变化调整治疗方案。

吃饱饭后心慌是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致吃饱饭后心慌的原因和解释：

1. 自主神经功能紊乱：自主神经负责调节身体的许多功能，包括心率、血压和消化等。当自主神经功能紊乱时，可能会导致心慌、出汗、手抖等症状，尤其是在进食后。

2. 高血压：高血压患者进食后，血压可能会进一步升高，导致心慌、头晕等症状。

3. 心律失常：进食后，一些患者可能会出现心律失常，如早搏、房颤等，这可能导致心慌、胸闷等症状。

4. 心力衰竭：心力衰竭患者进食后可能会感到心慌、气短、乏力等症状，这是因为心脏功能下降，无法满足身体对血液和氧气的需求。

5. 慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于肺功能下降，进食后可能会感到心慌、气短等症状。

6. 心肌缺血：进食后，心脏等部位的血液供应可能会不足，导致心肌缺血，引起心慌、胸痛等症状。

7. 迷走神经刺激：饭后，迷走神经会受到刺激，加速心率，导致心悸。这是正常的生理现象。

8. 上消化道出血：进食后，上消化道出血可能会加重，导致血容量减少，引起心慌、头晕等症状。

9. 低血糖：低血糖也可能导致心慌、出汗、手抖等症状。

为了确定吃饱饭后心慌的原因，建议患者及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超等。

此外，以下措施有助于缓解吃饱饭后心慌的症状：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 遵医嘱，按时服用降压药、降糖药等。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

慢性支气管炎，简称慢支，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。当慢支并发肺气肿时，患者会出现一系列典型的症状，如反复咳嗽、咳痰和哮喘等。

慢性支气管炎和肺气肿合并，也被称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。在不同阶段，患者的症状表现有所不同：

1. 病情稳定期：患者咳嗽和咳痰症状较轻，部分患者可能会出现活动后哮喘和胸闷。

2. 急性加重期：运动后咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状会明显加重。

3. 重度期：患者可能会出现呼吸衰竭、肺性脑病等并发症。

4. 肺心病并发心力衰竭时：患者可能出现少尿、水肿、心悸等症状。

治疗慢性阻塞性肺疾病的主要目的是缓解症状、防止疾病进展、提高患者的生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、吸氧治疗和手术治疗等。

药物治疗方面，常用的药物有沙美特罗和福莫特罗等，需要在医生指导下使用。稳定期患者可接受长期吸氧治疗。手术治疗仅适用于少数有特殊适应症的患者，如大疱切除术和肺减容术。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者居住的房间应保持清洁，室内空气应新鲜，避免烟尘。室内温度和湿度应适当，避免过于干燥或潮湿的空气刺激呼吸道。同时，应避免接触任何有强烈气味的化学品，如油漆、涂料等。在寒冷季节或气候突然变化时，注意保暖。保持口腔和皮肤清洁，如有轻度口腔感染，饭前可用生理盐水冲洗。

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、气喘和呼吸困难等。患者常在清晨咳嗽明显，夜间阵咳或排痰导致气道阻塞时出现呼吸困难。痰液多为白色黏痰或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可呈脓性改变。

随着病情的进展，患者在劳动时会出现气促、乏力、消瘦和焦虑等症状，后期在正常生活和休息时也会感到气促。此外，慢性阻塞性肺疾病还可能导致心血管疾病、骨质疏松等并发症。

慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括药物治疗、戒烟、戒酒、呼吸康复和健康教育等。药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等。戒烟是治疗慢性阻塞性肺疾病的关键，可以有效改善病情和降低并发症风险。

慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活中应注意保暖，避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，加强体育锻炼，提高免疫力。定期进行肺功能检查，及时发现病情变化。如果出现呼吸困难、气促等症状，应及时就医。

慢性阻塞性肺疾病是一种严重的慢性呼吸系统疾病，早期症状不明显，容易被忽视。因此，加强宣传教育，提高公众对慢性阻塞性肺疾病的认识，对于早期发现和治疗具有重要意义。