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关于黄疸、胆结石、胆囊炎

关于黄疸、胆结石、胆囊炎

肝分泌的胆汁,大部分进入胆囊贮存,进食后尤其是油腻食物后胆囊收缩,排出胆汁,和胰腺分泌的胰液一起进入十二指肠,但是大部分的胆汁会重新回吸收再分泌贮存到胆囊里,这就叫胆汁酸肠肝循环。胆结石的形成,就和胆汁酸的浓度有着一定的关系。

如果这条通路有了问题,比如胆管堵了就发生梗阻性黄疸;肝脏损伤了就发生肝细胞性黄疸;当大量红细胞被破坏就会产生很多胆红素,加上贫血,超出了肝脏的处理能力,这就是溶血性黄疸。

这是临床上常见的分类,而现代医学对于黄疸的分类还能具体到

1、非结合型高胆红素血症相关疾病:

胆红素生成过量、血管外溶血、外渗、血管内溶血、红细胞生成异常、血清胆红素浓度异常、胆红素生成过量伴肝病、尿胆素原排泄异常、胆石症、肝脏胆红素摄取受损、胆红素结合受损等

2、可引起结合型高胆红素血症的疾病:胆道梗阻、肝内病因、病毒性肝炎

酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物和毒素、脓毒症和低灌注状态、恶性肿瘤、肝脏浸润、遗传性疾病、肠外营养、术后患者、器官移植后、镰状细胞病、妊娠期肝内胆汁淤积、终末期肝病、肝细胞损伤等。

虽然上面所说的关于肝胆的疾病很多,但是最多见的肝胆疾病,除了肝炎引起的肝损伤,另一个最常见的疾病是胆结石,所谓肝胆相照大概也是这个意思。

急性胆囊炎是胆石症最多见并发症,通常在疼痛最初发作前1小时或更早时间内曾进食高脂肪性食物。大多数胆囊炎的患者,存在胆结石。

1、胆结石女性更多。曾有数据统计6%的男性和9%的女性存在胆石;

2、并不是所有胆结石都会有症状,大部分胆石患者无症状且终生如此;

3、我们都认为,进食油腻食物是胆囊收缩的常见触发因素,许多患者诉餐后疼痛。然而,胆绞痛与餐食的相关性并不普遍,很大一部分患者的疼痛在夜间发作;

4、无症状的胆石症人群,发生胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎等并发症的风险很低;

5、只有15%-25%的胆石症人群会出现胆绞痛的症状,不过,有了胆绞痛只是提升了上述并发症的风险。

大徐知道好学的你们非常想知道:

胆结石形成的原因?

1、胆石由胆固醇、胆红素钙盐或棕榈酸钙盐、蛋白质和黏蛋白混合构成。

常见的是胆固醇结石、黑色胆色素结石、棕色胆色素结石。

由于成分不同,有的能在X光下看到,有的并不明显。

2、虽然胆结石的成分复杂,但是同一患者的胆石通常成分均一;

3、女性不仅患胆结石的多,在怀孕的时候胆汁成分的性质会发生改变,同时胆囊排空延迟,这些都会促进胆石形成;

4、糖尿病患者易发胆石症,但是机制尚未完全明确,可能与胰岛素抵抗有关;

5、非HDL胆固醇水平增加可能是胆石症的危险因素。有研究表示HDL胆固醇和甘油三酯水平与胆石症风险无关。

6、肥胖和快速减重都会增加胆结石的形成,可能是胆固醇合成和分泌情况发生变化的原因;

7、一些药物会促进胆结石的形成,比如贝特类药物会减少胆汁酸的分泌,造成胆汁中胆固醇过饱和及结石的沉淀;

部分女性患胆结石也可能与口服避孕药物有关,不过这是短暂的影响;

对于大家最关心的:

吃饭和胆结石的关系?

长期禁食,那些天天靠打营养液活着的人,因为缺乏肠内刺激导致胆汁淤积,肝脏胆汁酸分泌减少以及肝脏胆汁成分的改变(呈胆固醇过饱和状态),才会有形成胆结石的风险。

所以,综上所述…

发现了胆结石,不用紧张,做到规律饮食即可。如果真要说胆结石形成的原因与吃有关的,是绝对不吃或者像糖尿病、肥胖等有不良饮食习惯的更多见。

最后说点你们爱听的,吃啥能预防胆结石?

补充维生素C、多不饱和脂肪、单不饱和脂肪、坚果、咖啡、植物性蛋白,对胆石症有保护作用,这可能与其对胆固醇分解代谢和胆固醇向胆汁酸转化的影响有关。总之,不管啥病,都营养均衡,规律饮食。

读完这些,希望你能不再因胆结石焦虑,也希望你能运动起来,除了吃,运动也是预防胆结石最好的方式之一。

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罗文

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罗文

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