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在临床医学中,准确鉴别疾病对于制定合理的治疗方案至关重要。肾炎作为一种常见的肾脏疾病,常常需要与其他疾病进行鉴别诊断。本文将介绍与肾炎相鉴别的几种常见疾病,帮助读者了解相关知识。
首先,结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等,这些疾病常常伴有肾脏损害,其临床表现与慢性肾炎相似。但结缔组织疾病患者通常伴有全身症状,如发热、皮疹、关节痛等,并通过血液检查等手段可以检测到特征性指标异常,如抗核抗体阳性。
其次,高血压病也是需要与肾炎进行鉴别诊断的常见疾病。慢性肾炎患者血压持续升高时,需要与原发性高血压伴肾损害进行区分。原发性高血压患者发病年龄通常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白不严重,但肾小管功能损害较明显。
此外,恶性高血压病也需要与肾炎进行鉴别。恶性高血压病多见于中年高血压患者,短期内即可引起肾功能不全,容易与慢性肾炎并发高血压混淆。恶性高血压病血压较高,尿改变不明显,尿蛋白量少,无低蛋白血症,无明显水肿。同时,恶性高血压病常见视网膜小动脉高度缩窄、硬化,并伴有出血和渗血,视乳头水肿,心脏扩大,心功能不全等。
除了上述疾病,还有其他一些疾病需要与肾炎进行鉴别,如糖尿病肾病、痛风性肾病等。因此,在临床诊断过程中,医生会根据患者的具体症状、体征以及辅助检查结果,进行综合判断,以确保诊断的准确性。
总之,了解与肾炎相鉴别的疾病对于临床医生和患者都具有重要意义。只有准确诊断,才能为患者提供针对性的治疗方案,提高治疗效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然感觉右边腹部有些不适,微痛的感觉让我有些担忧。想起最近工作压力大,也许只是暂时的不适,但我还是决定上网寻求帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状,包括小便疼痛、次数多、血尿以及发热等情况。我一一回答后,医生又详细询问了我的既往病史,特别是关于精囊炎的情况。
医生告诉我,仅凭右侧腹痛无法明确诊断,建议我进行血尿常规和近身体检。虽然我之前已经做过体检,但医生强调,发病时的检查结果更为重要。我决定遵医嘱,尽快进行相关检查。
检查结果出来后,我发现血尿常规一切正常,但医生建议我进行泌尿系彩超检查。我开始有些紧张,不知道这到底是怎么回事。医生耐心地告诉我,这可能是肾结晶引起的,建议我进行CT检查以明确诊断。
在医生的指导下,我开始注意饮食,多喝水,并按照医生的建议进行了CT检查。检查结果显示,我的确患有肾结晶,但情况并不严重。医生告诉我,只要控制饮食,多喝水,注意休息,我的病情可以得到有效控制。
在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。我深深感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那是一个普通的周五下午,我带着母亲来到了京东互联网医院。母亲最近身体出现了一些不适,尿尿不太畅快,干用力,尿流小,还时不时伴有恶心。考虑到母亲之前做过宫颈癌手术,我有些担忧,所以决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。
医生非常耐心地听了我的描述,并询问了我母亲的病史。得知母亲除了宫颈癌手术外,没有其他基础病,医生建议我们先进行一次血检肾功的检查。
检查结果显示,母亲的肾功指标有所改变。医生建议我们进行肾脏ECT检查,以便更准确地了解母亲的情况。
在等待ECT结果的日子里,医生一直通过线上咨询的方式与我们保持联系。他告诉我们,母亲的情况并不严重,但需要及时治疗。他为我们开具了吲哚布芬和金水宝两种药物,并详细说明了用药方法和注意事项。
在医生的指导下,母亲的病情得到了控制。我深深感激京东互联网医院和那位肾脏内科的医生,是他们让母亲避免了更大的痛苦。
您好,请稍等我看下报告。
今天还有一个,我也发您,总体检查不太好,您先看看。
(患者等待)
化验不是全在一个医院对吗?
有的上限97。
有的104。
是的,中间跑了几次中医院,主要是***医院。
感觉***医院庆春这个测出来似乎偏高一点。
就是高于上限多一点。
中医院的一般是边缘升高。
尿检是***医院余杭做的。
蛋白±。
您这个***和余杭都是分院是吗,但不是一个医院。
然后全是今年四月后的,有半年,总体肌酐算是稳定的。
在今年四月前还查过吗?
是的,余杭是总部,庆春是分院,第一次尿常规有问题,上皮细胞偏高,还有这个蛋白+-是什么意思啊,从来没有过尿蛋白有问题的。
蛋白±属于可疑阳性。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那天,我如往常一样,在京东互联网医院平台预约了一位中医男科的医生进行线上问诊。因为近期我发现自己夜尿增多,性生活时间短,硬度不够,心里有些焦虑。
医生***在询问了我的基本情况后,开始详细询问我的生活习惯和身体状况。他问结婚了吗,性生活规律吗,一周大概有几次?或者,几天一次做爱?我如实回答了他的问题。
接下来的问题让我有些害羞,他问做爱能正常插入吗?每次有几分钟?多久一次手淫,多久一次做爱。请分开回答。我尽量保持镇定,回答了他的问题。
医生又问我有没有去过当地正规医院做过相关检查或者服用过什么药物吗?我告诉了他我的情况,并详细描述了我的症状:有没有腰酸腿软?乏力困倦?心慌吗?出汗多吗?大便如何?成形吗,几天一次?晨起口干口苦吗?睡眠如何?
医生建议我需要结合舌象来看一下,让我拍个舌头的照片上传一下看看舌象。我按照他的要求,拍了一张舌苔照片。
在了解了我的病情后,医生告诉我,干活觉得很累,手心容易出汗,早上口干,晚上容易醒这些症状可能是肾虚所致。他建议我不要靠药物才能达到五六分钟,这样反而容易导致早泄。
医生建议我开个中药单子我调理一下,我同意了。他告诉我,要开中药,必须要看舌苔,这样才能更符合个人情况。
在医生的指导下,我开始服用中药,并注意调整生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状明显改善,夜尿减少,性生活时间也有所延长,硬度也有所提高。
这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀,让我感受到了互联网医院带来的便利和高效。
那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备查看京东互联网医院的最新消息。突然,一条咨询信息跳了出来,原来是我之前看过的那位中医男科医生,他邀请我进行线上问诊。
我立刻接受了邀请,与医生进行了视频通话。医生***温和地询问了我的病情,从舌苔开始,一点一点地了解我的身体状况。我告诉他,我最近总是感到身体虚,之前看过中医,现在性欲很好,但晨勃却越来越少。
医生***耐心地听我讲述,不时地点头,然后问我:“你最近有性生活吗?”我回答说:“没有,心里很紧张。”医生***微笑着说:“这主要是肾虚,性功能下降,得中药调理一下。”
我告诉他,之前一直吃的汤药,现在可以用免煎颗粒。医生***说:“一个疗程14天,这边买药能用医保吗?”我回答:“网上不能医保。”医生***说:“之前用的就是颗粒药,有没有啥成药能用啊?”我回答说:“没有特别对症的。”医生***说:“得一人一方调理效果好,那我开个方看看。”
很快,处方已送达药师审核。医生***告诉我:“处方详情如下,早晚饭后半小时,温水200毫升冲服,每天2次,每次一袋。”我听了,心里感到十分温暖,医生***不仅专业,还非常细心,让我感到安心。
那是一个普通的周三下午,我正在为忙碌的工作而忙碌着。突然,手机响了,是来自一位名叫“林医生”的肾病内科专家的微信消息。我立刻回复:“我这会比较忙,晚点回复你。”
很快,林医生又发来消息:“好的老师,请您帮我仔细看一下,然后帮我定个指导方案,我很担心。”我立刻放下手中的工作,认真阅读了他的病情描述。
接下来几天,我们通过微信进行了一系列的交流。他告诉我,之前因为蛋白尿住院了14天,后两个月复查结果显示蛋白尿有所降低,但肾功能稳定。我了解到,他一直在担心自己的病情,所以我尽可能以温和的语言安慰他,让他不要过于焦虑。
在了解了他的病情和担忧之后,我开始为他制定治疗计划。我详细询问了他的生活习惯和饮食习惯,并告诉他需要注意的事项。我还提醒他,饮食主要是减少主食,碳水化合物摄入,可以吃瓜类蔬菜。
在讨论治疗方案时,林医生提出了一个建议:“肥胖相关肾病,可以考虑把达格列净增加一片。”但我也明确告诉他:“这种用法属于超说明书用药,有一定风险,没有办法监测保证安全性,所以可以考虑联合其他药物控制体重,比如司美格鲁肽。”
他还告诉我:“司美格鲁肽是口服药吗?”我回答:“司美格鲁肽是打针,和胰岛素类似,不过一周打一次即可,这个美国批准用于减肥,国内暂时只批准降糖,近期可能会批减肥适应症。”
在听取了我的建议后,他决定尝试饮食控制,并询问我:“如果我这个月饮食控制降不下去了,我想用这个。”我告诉他:“先观察三个月。”
在结束这次交流后,我感受到了林医生的敬业和专业。他不仅在治疗上给予了我详细的指导,还在心理上给了我很大的支持。我相信,在他的帮助下,我的病情一定会得到控制。
作者:朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科
在探讨尿道炎是否会引发腰酸这个问题时,我们不得不考虑到男女在生理构造上的差异。尽管存在这些差异,尿道和生殖器官的位置在男女之间都是相对接近的,这也是尿道感染可能导致更大不便的原因之一。
尿道炎,按照医学上的定义,是指尿道黏膜的炎症,是一种常见疾病,尤其是在女性中较为多见。临床上,尿道炎可分为急性、慢性、非特异性尿道炎以及淋菌性尿道炎。后两种尿道炎在临床表现上较为相似,需要通过病史和细菌学检查进行鉴别。
如果尿道炎的程度较重,且没有及时得到治疗,炎症可能会蔓延至肾盂,引发肾盂肾炎,进而导致腰痛。因此,在一定程度上,尿道炎确实有可能引起腰酸,这种情况在女性中较为常见。
值得注意的是,女性在出现腰痛症状时,往往不会首先联想到尿道感染。这是因为女性的尿道与阴道非常接近,因此一旦发生感染,就很容易扩散。一旦感染得到及时处理,问题通常可以得到有效解决。但如果出现异常,就会带来诸多不便。例如,阴道感染可能会导致宫颈糜烂等疾病。因此,在尿道感染的情况下,需要注意许多问题,如穿着宽松的内裤,避免病菌滋生,并保证充足的水分摄入,增加尿液量,以更好地排出尿道分泌物。
治疗尿道炎,除了药物治疗外,日常的保养同样重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强体育锻炼,提高自身免疫力。同时,在选择医院和科室时,应选择专业、有经验的医疗机构和科室,以确保得到最有效的治疗。
总之,尿道炎与腰痛之间存在着一定的联系。了解这一点,有助于我们更好地预防和治疗尿道炎,保护我们的身体健康。
那天,阳光明媚,我如往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。医生***的问候让我感到温暖,仿佛他就在我身边。
我详细地向***医生描述了我的症状,他说我可能是有些湿热下注的情况,并建议我使用二妙丸,买半个月的用量用用看。
起初,我对这个结果感到有些疑惑,但***医生的解释让我豁然开朗。他告诉我,湿热下注是一种常见的皮肤病,二妙丸可以有效地缓解症状。
我开始按照医生的建议用药,虽然过程有些漫长,但我始终坚信医生的专业判断。经过一段时间的治疗,我的症状明显好转,那股令人不快的味道也消失了。
在整个治疗过程中,***医生始终耐心倾听我的描述,对我的病情进行详细分析,并给予我专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。
如今,我的皮肤状况已经恢复如初,我对京东互联网医院的服务也充满了感激。在这个信息时代,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。
那天早上,我像往常一样起床,准备洗漱。突然我发现我的尿液里出现了很多小泡泡,而且这些泡泡很久都不会消失。
一开始,我没有太在意,以为可能是因为我最近喝水少了。但是,随着时间的推移,我发现这种情况并没有好转,反而更加严重了。
于是,我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我预约了一位肾病内科的医生进行线上问诊。
医生首先询问了我这种情况持续了多久,我回答说大概有一周左右。医生又问我是不是晨尿有这种情况,我回答说是的,白天并没有。
医生接着问我以前有没有什么疾病,我说没有。然后医生又询问了我尿液中泡沫消失的情况,我说几分钟都没消失。
医生根据我的症状,判断尿液中泡沫消失的比较慢,病理因素考虑和尿蛋白有关系,同时也可能是生理因素和晨尿比较浓缩有关。
医生建议我去医院检查一下尿常规,并且告诉我如果气泡很久没消失说明肾有问题。听到这里,我有些担心,但是医生安慰我说,如果尿检没有蛋白就可以放心。
在医生的指导下,我开始注意多喝水,勤排尿,不再憋尿。经过一段时间的调整,我发现尿液中的泡沫渐渐消失了,身体也感觉好多了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流,但我感受到了医生对我的关心和帮助。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。我知道,这是我和医生之间的第一次线上交流,关于我近期身体的一些小状况。
医生***温和地问候了我,询问我是否有检查报告。我上传了报告,很快,医生便开始了他的提问。我详细地描述了我的症状,包括尿蛋白和潜血的情况,以及过去几年的变化。
医生非常耐心,他不仅关注我的病情,还询问了我的生活习惯,饮食习惯,甚至体重。他告诉我,虽然我没有明显症状,但肾脏问题不容忽视。他建议我进行24小时尿蛋白定量检查,以便更准确地了解我的病情。
当我提到我之前做过肾脏彩超,但结果正常时,医生没有轻易排除问题。他告诉我,肾脏疾病可能没有明显的症状,因此需要更详细的检查。他提醒我,即使体重正常,也不能排除肾脏问题。
医生还询问了我是否做过“尿白蛋白/尿肌酐、尿蛋白/尿肌酐,或者24小时尿蛋白定量”的检查。我告诉他我没有做过。医生建议我先进行24小时尿蛋白定量检查,以便进一步了解我的病情。
当我表达了对检查的担忧时,医生安慰我说,目前我的病情并不严重,肾功是正常的。他告诉我,如果检查结果显示蛋白定量较高,我们可以有两个方案:一是先尝试药物治疗,复查看是否有改善;二是直接进行肾穿,以明确诊断,然后进行针对性治疗。
我还提到我平时有吃百令胶囊和非布司他,医生告诉我,这没有问题,可以继续吃。他还告诉我,如果需要进行肾穿,虽然是有创检查,但风险并不大。
在这次线上咨询中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感到温暖和安心。我决定按照他的建议进行24小时尿蛋白定量检查,并期待着结果。