小儿心律失常,作为近年来儿童常见疾病之一,对儿童的成长和健康造成了极大的影响。了解小儿心律失常的特征,对于早期发现、及时治疗至关重要。
一、小儿心律失常的特点:
1. 新生儿期易发生心律失常,如阵发性室上性心动过速、预激症候群等,以1岁以内婴儿多见。随着年龄增长,发育日臻成熟,此类心律失常可自行消失。
2. 新生儿期窦性心律极不稳定,婴儿期易发生阵发性心动过速。
3. 小儿心律失常中,心房颤动较成人显著减少,只占0.6%。成人心房颤动仅次于室性早搏,居第二位。
4. 小儿心律失常病因中,先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并发房性过早搏动、阵发性室性心动过速、心房扑动;大血管易位常并发完全性房室传导阻滞;房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常,如先天性完全性房室传导阻滞。
5. 如胚胎发育中,房室结区及房室束不相互连接,导致先天性房室传导阻滞。
6. 小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见,其次为异位心律,第三是传导阻滞。窦性心律失常中以窦性心动过速居首位,其次为窦性心律不齐,仅此两项占心律失常心电图的78.6%,二者多数为生理现象。小儿异位心律中以过早搏动(早搏)发病率最高,以室性最多,房性次之,结性较少见。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位,右束支传导阻滞次之。而室性过早搏动,常找不到肯定的原因。新生儿及婴儿早期过早搏动,可随年龄的增长而自愈。
7. 小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞,以学龄期儿童多见。
二、如何预防小儿心律失常:
1. 加强孕期保健,避免胎儿受到不良因素的影响。
2. 注意儿童的营养和锻炼,增强体质。
3. 定期进行儿童健康检查,及时发现并治疗心律失常。
三、治疗小儿心律失常的方法:
1. 抗心律失常药物:针对不同类型的心律失常,选择合适的抗心律失常药物进行治疗。
2. 电生理治疗:通过电生理检查,确定心律失常的类型,并采取相应的治疗方法。
3. 心脏手术:对于某些严重的心律失常,如先天性心脏病并发心律失常,可能需要进行心脏手术。
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