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乳腺良性肿瘤中的另类--乳头状瘤

乳腺良性肿瘤中的另类--乳头状瘤
发表人:孙建

乳房良性肿瘤很常见,其中最为大家所熟知的是纤维腺瘤,其它的还包括腺纤维瘤、良性分叶状肿瘤、乳头状瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和错构瘤等少见的肿瘤。乳头状瘤是良性肿瘤里的“少数民族”,但行为上却比较特立独行,需要引起足够的重视。

导管内乳头状瘤简介

乳头状瘤都生长乳腺导管内,来源于导管的上皮,故称为导管内乳头状瘤。带蒂并有很多绒毛,血管丰富且壁薄、质脆,极易出血。乳腺导管内乳头状瘤的目前病因不明,国外文献报道乳腺导管内乳头状瘤发病率为 1~5%。

该病可以分为孤立(单发)导管内乳头状瘤和多发导管内乳头状瘤(多发导管内乳头状瘤病)。前者是起源于乳腺大导管上皮的良性肿瘤,一般位于乳头后方及乳晕周围。绝经前期 40 岁~50 岁妇女比较多见,约占乳头状瘤总数的 3/4。后者多发生在乳腺中、小导管内,甚至终末导管以及小叶单位,肿瘤距乳头导管开口较远,发病年龄较前者年轻,约占乳头状瘤总数的 1/4。2012 年 WHO 乳腺肿瘤组织学分类中将这两种情况同归于导管内乳头状增生性病变,分别称为中央型乳头状瘤(central/solitary papilloma )和外周型乳头状瘤(peripheral/multiple papillomas )。

导管内乳头状瘤的特点

导管内乳头状瘤具有明显区别于其它良性肿瘤的一些特点,阐述如下:

  • 另类之一:乳头溢血的症状比较突出
  • 另类之二:癌变风险比较高
  • 另类之三:诊断困难
  • 另类之四:治疗活检困难
另类之一:乳头溢血的症状比较突出

一般良性肿瘤仅仅表现为可触及的或仅超声等影像学可见的肿块。但中央型乳头状瘤的突出症状是无痛性乳头溢液,溢液呈血性、清水样或黄色浆液性。血性以鲜红色为主,也可以是暗红或淡红色。可呈间歇性,很多时候需挤压才有液体溢出,可长时期仅有此现象而无其他症状,病史多为偶尔发现衣服血迹而就医。仅不到 30%中央型患者触诊时可在乳晕下或乳晕边缘触到条索状小肿块,边界常较清,质地柔软,一般体积较小,直径仅数毫米。有时轻按可从乳头排出血性溢液,溢液出后,肿块缩小或消失;偶可因肿瘤堵塞乳管而出现疼痛,一旦积血排出,疼痛也可消失,这种情况可反复出现。

一般认为自发、单孔、血性(或浆液性/水性)乳头溢液是病理性溢液,主要由乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、癌症、炎症及感染等原因引起。良性或不典型乳头状瘤是病理性乳头溢液最常见的原因,约占 50%以上;其次为乳腺导管扩张症约 33%。恶性肿瘤占 5~12%,其中相当部分是乳头状瘤恶变后的乳头状癌。如果非要套用影像学的 BI-RADS 分级系统,乳头溢血癌的危险度,相当于 BI-RADS4a-b 级。有学者对 419 例乳头溢液病人进行研究,得出单孔、自发、血性溢液与乳腺导管内乳头状病变存在显著相关性。

另类之二:癌变风险比较高

除了分叶状肿瘤,其它的乳腺良性肿瘤极少恶变,纤维腺瘤的癌变率在 0.1%以下,一般无需顾虑。但良性乳头状瘤的癌变风险比较高,笼统来说,中央型乳头状瘤的癌变风险是 1.93~14.84%(也有报道 6~8%的,基本一致),而外周型乳头状瘤的癌变率可高达 10~30%。外周型乳头状瘤切片化验(病理活检)分为轻中重三度,其中轻度:乳腺导管上皮细胞增生形成简单分支乳头状结构,被覆乳头的腺上皮细胞 1~2 层。重度:复杂分支的乳头连接成密集的网状或腺样结构,乳头拥挤,被覆腺上皮 6 层以上或形成实性细胞区。轻中重三度其癌变风险逐步增加。

两种类型乳头状瘤按恶变过程也都可以分为良性、不典型性或恶性三种类型或阶段,不典型则癌变的风险分别增加 5~7 倍 。Makita 等随访 1998-2008 年 624 例患乳头溢液行乳管镜检查的病人,中位随访时间 5.5 年,导管内非典型增生病变的病例中,有 50%最终进展为乳腺癌,明显高于乳管镜检查提示为乳腺导管内乳头状瘤(8.9%)的病人。伴有异型增生的外周型导管乳头状瘤病,与乳腺导管和小叶重度不典型增生,一样被认为乳腺的癌前病变。

另有全乳腺大切片病理学研究发现:乳腺癌癌旁病变中伴发导管上皮非典型增生者占 48%,伴发乳头状瘤病者占 21.5%,且可见二者与癌灶的移行关系。这从另一方面说明乳头状瘤,尤其是外周型和乳腺癌的密切关系。

另类之三:诊断困难

乳头状瘤是如此的“危险分子”,必然引起了乳腺专科的重视,想方设法要在其变坏之前把它“揪出来”。可是,这也是个“狡猾分子”,诊断起来并不容易。

1,瘤体过小,影像学手段几乎无效:

首先是由于瘤体小。如果任凭其发展,乳头状瘤当然可以发展到很大,发生癌变时,直径可超过 3 cm,甚至达到 8 cm 的也有报道。

说它小,是因为中央型首先以溢血的形式表现出来的时候通常还很小。外周型在小导管或终末导管也长不大的,但可以数量很多,范围很广。小到可以用芝麻绿豆形容,甚至小的象针尖。B 超磁共振很容易漏诊,乳管造影摄片价值不大近乎淘汰,更别提钼靶了。

如果肿块发展到能够被超声等影像学手段探及甚至触诊扪及才被发现,那倒是不小了,但以乳头状瘤容易恶变的坏脾气,此时有可能已经是不典型增生了,也不能排除癌变。

2,乳管镜检查的局限性:

影像学检查几乎无用,好在中央型乳头状瘤溢血溢液机会比较多(需要排除外伤因素导致的出血,如撞击或暴力挤压乳房),很多人推崇乳管镜检查。内镜技术的发展能做出那么细的内镜自然是一大进步,我在 10 多年前给患者做过很多了乳管镜,颇发现些问题:

  • A,乳管镜太细了,其图像分辨率实在差强人意,区分瘤体和慢性炎症的管内絮状物并不容易。Waaijer 等对 12 项研究(共 1994 例病人)Meta 分析显示,乳管镜检查对乳腺导管内病变的敏感度为 88-97%,特异度为 44-49%,敏感性高但特异性很低,就是说很容易谎报军情。
  • B,乳管镜必须能够插入乳头才行,前面说过,乳头溢液很多情况下是间歇性的,如果患者躺在检查床上那一刻病变乳管不出血了,医生只能是束手无策望乳兴叹。
  • C,乳腺象个由很多瓣拼成的桔子,每一瓣代表一个腺叶,腺叶象一棵空心的树,树根是溢血的乳头孔,树干树枝向外向外伸展。乳管镜从树干插入后要把整棵空心树看遍实在太难了:大中小各级树枝不断分叉,会让观察个树枝极易漏掉一些树杈,所谓“歧路亡羊”就是这个意思,当初我设计了严格的编号系统解决这个问题。乳管镜身并不长且总有一定粗度,小树枝已经很细很靠外,有的患者乳管镜够不到或插不进去了。
  • D,有时候乳管镜检查随访发现乳头状瘤,但冲洗导致镜检后长时间不再溢液,无法手术了,只能干瞪眼等再次溢液。更不用说,乳管镜身硬质很容易损坏、患者要忍受接近半小时的乳管扩张和牵拉的痛苦了。

这并不是说乳管镜毫无价值,而是不要迷信乳管镜检查,清楚知道其适应症和缺陷。

3,外周型的早期诊断尤其困难:

这种诊断困难对于外周型更明显,既影像学不可见,有乳头溢液发生率很低。几乎没有任何提示其存在的线索和检查方法,外周型的乳头状瘤早期诊断基本上是不可能的,是一大难题。所以多是意外发现的,如在乳腺结节肿块活检时,意外发现是外周型乳头状瘤的。或乳头溢血做病变导管活检,病理提示不是中央型,在标本的外周部分发现外周型乳头状瘤。

另类之四:治疗活检困难

治疗活检困难的主要原因还是肿块太小导致的:对于大多数的病例溢液溢血时还没有发展到可见的肿块,把溢液的整个空心树系统挖出来就是必然的也是无奈的选择了。病变导管切除术一般是用去针尖的细注射器针头,经溢液乳孔插入注进少许美兰注射液,然后依染色所示的乳管分布范围和方向,作腺叶的楔形切除,切除病变蓝染乳管及其四周乳腺少量组织。这并不容易:

1,少量溢液的间歇性让手术时机难以把握:

乳头溢液很多情况下是间歇性的,如果患者躺在手术台上那一刻病变乳管不溢血了,医生只能和乳管镜检查时一样是束手无策的。所以我会建议需要活检的患者一定不要再挤乳头,留点溢液给手术医生术中定位吧,即便如此,也不敢保证手术台上一定挤得出液体。

2,需要将整个病变腺叶切除,创伤大:

溢液多见于中央型患者,但不排除外周型患者,术前无法知道病灶在腺叶这颗空心树的确切位置,那最安全的做法就是把整棵树挖出来。创伤大耗时多,如果局麻患者还要忍受一定的痛苦。

有的术者认为溢血是中央型乳头状瘤,只挖靠中央的部分,但中央型乳头状瘤可以是多个瘤体,少量外周型瘤体也可以溢液,而且外周型和中央型可以混合发生的。国内学者在 14 倒重度乳头状瘤病中,8 例(57.1%)伴发大导管乳头状瘤;乳头状瘤病癌变 22 例中,6 例(27.3%)伴发大导管乳头状瘤;重度乳头状瘤病伴发的 8 例大导管乳头状瘤中,7 例为多发。外周型癌变风险更大已见前述。所以建议切除整个病变腺叶。

有学者摸索用麻醉科的软管注入染料和定位,或直接把乳管镜搬到手术室,根据术中乳管镜尖端的透亮点作为病灶在乳腺的精确定位,都处于摸索阶段,乳管镜本身的诸多局限以及其消毒无菌的困难是很大的障碍。

精准活检活检取材困难:
  也正因为切得范围大,瘤体有如此小,病理科的同仁们看到乳头溢血病变导管标本也是很发怵的。大多数情况下,他们同样无法精确定位那么小的病灶,只能是不辞辛劳的多点取材做检查。

如何面对这一难题?

说了乳头状瘤那么大危险和那么多困难,但乳头状瘤是乳腺专科无法回避的重要疾病,还得想方设法去解决这一棘手问题,我们也正在不断的思考和研究。

好在乳头溢血溢液是乳头状瘤的主要线索,作为广大女性群体,需要做的是能够经常检查乳头是否有溢血溢液,一旦有就不要再挤,及时就诊。对于有些颜色的溢液是否是血性的较难判断,我科的乳头溢液专病门诊已经解决了这一难题,欢迎有这方面困惑的女性朋友咨询就诊。但这首先要意识到乳腺的症状不仅仅是疼痛和肿块,树立“乳头出水”也常见和重要的乳腺症状的观念。

要坚持定期常规的乳腺 B 超影像检查,相当部分的外周型乳头状瘤只能是等到出现 B 超等影像上的小病灶才能得到提示,如果小病灶作为普通的肿块活检/随访,发现是外周型乳头状瘤,一般还不至于已经癌变。

仍然要坚持钼靶检查及早发现乳腺钙化,乳头溢血溢液者都伴有不同程度的导管扩张,外周型乳头状瘤虽然分泌的微量液体不易溢出,也可以有轻微的导管扩张,此时乳腺钙化的发生率比较高。钼靶最擅长的就是发现钙化,有时候乳头状瘤癌变后尚未形成 B 超磁共振可见的肿块,就已经形成钼靶可见的恶性征象的钙化了,有些外周型乳头状瘤发现于恶性可疑的钙化灶活检标本。

对于曾经活检出示乳头状瘤的患者,一定要密切检查是否出现结节、钙化和乳头是否有溢液,一旦出现迹象,更要积极活检。

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乳头状瘤疾病介绍:
乳头的乳头状瘤,是指乳头皮肤表面出现菜花样赘生物。该病的发作乳头表面的鳞状上皮细胞的增生样改变有关。临床表现包括乳头皮肤表面出现多个菜花样赘生物。治疗上以手术治疗为主。预后情况良好。
乳头状瘤地区推荐专家
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  • 乳头状瘤是病理学的一个概念,为上皮来源的肿瘤,可在人体任何部位出现,常见的有鼻内翻性乳头状瘤、外耳道乳头状瘤、喉乳头状瘤、食管乳头状瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。

    1.鼻内翻性乳头状瘤:多为单侧病变,少数为双侧,初期翻性乳头状瘤只有一个原发部位,晚期可发展到多个部位。鼻内翻性乳头状瘤常伴有鼻塞、流鼻涕、嗅觉异常等情况。随着肿瘤的扩大,可出现相应的症状。

    2.外耳道乳头状瘤:常发生在外耳道外段皮肤,是一种常见的良性肿瘤,早期无明显的症状,随着肿瘤的变大充满耳道,可导致听力受阻、外痒等感觉。

    3.喉乳头状瘤:喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,10岁以下儿童和成年人多见。发生在儿童的乳头状瘤为多发性,生长比较快,且容易复发。

    4.食管乳头状瘤:食管乳头状瘤发病者多为中老年人,发病不明显,没有异样感觉,一般都是做胃部相关检查的时候发现。

    5.乳腺导管内乳头状瘤:发生在导管上皮,常见于产后妇女,一般为良性。

    一旦出现乳头状瘤的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

    根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义,如果排尿次数超过8次以上,就算是“频尿”。

    频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

    特别是如果没有喝太多的水,也没吃太多含水分多的食物,结果却是频繁的跑厕所,只要有一点尿就会生出尿意,极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

    一、肾脏:

     

    糖尿病患者在血糖过高时,肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分,就会从尿中排出,而尿中含糖引起的渗透性利尿,会让水分跟着从肾脏排出,导致尿量增加,再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂,更是会让尿液大量增加,而造成频尿的现象。此外,由膀胱炎导致的频尿,也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

    二、膀胱:

     

    1.神经性膀胱异常:

     

    神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计,有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题,其中在儿童脊髓畸型特别门诊中,有泌尿道异常者占了很大的比例,因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流),可能出现频尿、尿失禁的症状。

     

    2.膀胱炎:

     

    膀胱炎是常见的泌尿道感染症状,而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分,膀胱特别容易被细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意,造成急尿、频尿,如果没有马上处理,可能会发烧、畏寒,甚至可能引起肾盂肾炎。

     

    3.膀胱过动症:

     

    患者在膀胱储尿过程中,膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象,且未有神经病变或泌尿道感染,就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

     

    4.前列腺肥大:

     

    就是男性尿道周围腺体增生,或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群,在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症,可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流,导致水肾、输尿管水肿,或引发肾功能衰竭。

    三、子宫:

    1.子宫肌瘤:

     

    子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤,大多为良性,是妇科中很常见的肿瘤,更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状,但如果肌瘤过大,如果压迫到泌尿系统,就可能造成频尿。

     

    2.子宫脱垂:

     

    是指子宫从骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加,导致子宫脱垂,子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

     

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  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。

     

    为啥不能右手带首饰?

    在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。

     

    腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。

     

    另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。

    如何预防腕管综合征?

    为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。

     

    1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

     

     

    2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。

  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 慢性肾炎的病因和发病机制比较复杂,目前无法彻底根治,但是患者可通过治疗延缓肾功能进行性恶化,治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗。1.一般治疗:肾功能不全患者需控制蛋白及磷的摄入量,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,并适当增加碳水化合物的摄入,以补充必须的热量,防止负氮平衡。2.药物治疗:高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化和肾功能恶化的重要因素,容量依赖性高血压患者需要控制盐分的摄入量,并在医生的指导下选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等药物降低血压,但通常不宜长期使用。患者还可选用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,如沙库巴曲缬沙坦,用药时要监测血肌酐和血钾,防止高钾血症。3.对因治疗:感染、劳累、妊娠和肾毒性药物等因素都有可能造成肾功能恶化,患者要及时控制感染,远离含有马兜铃酸的肾毒性药物,如关木通、广防己等。慢性肾炎患者应保持良好的心态,积极就医治疗,在医生指导下选择合适的治疗方案,争取获得良好的治疗效果。

  • 我还记得那天,看到网上说乳状瘤可能会癌变,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。三年前,我在当地诊所被大夫用一把锤子直接拽下了一个类似的东西,没想到现在又复发了。耳鼻喉科的医生说这次是乳状瘤,但我更担心的是它会不会癌变。

    我开始疯狂地在网上搜索相关信息,结果让我更加焦虑。网上说复发的乳状瘤癌变几率会更高。这种恐惧感让我整夜无法入睡,第二天一早就决定去医院再次就诊。

    在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他的态度让我感到安心,虽然他也说乳状瘤有可能癌变,但他同时也告诉我,及时手术切除可以有效预防癌变的风险。听完他的话,我决定立即进行手术,并且做病理检查以确定是否存在癌变的风险。

    手术后,医生给了我一些建议:忌烟酒,少吃甜食酸辣,冰冷油脂饮食及夜宵。这些都可以帮助我更好地恢复健康。现在,我已经开始了新的生活方式,希望能够远离疾病的困扰。

    乳状瘤复发的治疗与调理 常见症状 乳状瘤的常见症状包括耳朵或鼻子内的肿块、疼痛、出血等。易感人群主要是40岁以上的成年人,尤其是男性。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 及时手术切除乳状瘤,避免复发和癌变的风险。 2. 做病理检查以确定是否存在癌变的风险。 3. 忌烟酒,少吃甜食酸辣,冰冷油脂饮食及夜宵,保持健康的生活方式。 4. 定期复查,及时发现和处理任何异常情况。 5. 如果出现耳朵或鼻子内的肿块、疼痛、出血等症状,应立即就医。

  • 我从未想过,自己会因为一个小小的肉瘤而陷入如此的焦虑之中。起初,我并没有太在意它。毕竟,它不痛不痒,似乎也没有什么大碍。但随着时间的推移,这个小肉瘤开始变大,我的心也随之沉了下去。我开始频繁地上网搜索相关信息,试图找到答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐惧。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他的耐心解答和专业的建议让我重新看到了希望。

    在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我,这个小肉瘤可能是良性的,但为了确保安全,还是需要去医院做进一步的检查。他的建议让我感到安心,我决定立即行动。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定了我的病情,并给出了相应的治疗方案。虽然治疗过程中有过一些波折,但最终我还是战胜了这个小肉瘤,重新找回了健康和自信。

    乳头小肉瘤的诊断与治疗 常见症状 乳头周围出现小肉瘤,可能伴有轻微的疼痛或不适感,大小和形状各异,多数情况下是良性的,但也不能排除恶性肿瘤的可能性,需要及时就医。 推荐科室 皮肤科或乳腺外科 调理要点 1.及时就医,进行专业的检查和诊断;2.根据医生的建议进行相应的治疗;3.保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力;4.注意个人卫生,避免感染;5.定期复查,确保病情稳定。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我却被现实中的一个问题困扰着:我的嗓子沙哑了整整两个月。起初,我以为只是感冒引起的喉咙不适,喝点水、休息一下就好了。但是,随着时间的推移,我的嗓子不仅没有好转,反而越来越严重。说话时总是需要用力,声音也变得嘶哑难听。这种情况让我非常焦虑,毕竟作为一名小说家,嗓子是我的重要工具。

    在朋友的建议下,我决定去医院做个喉镜检查。检查结果显示我有息肉和乳头状瘤样新生物,医生说需要手术治疗。听到这个消息,我心中一沉。手术?这意味着我可能要暂停写作,甚至可能会影响到我的嗓音。于是我开始四处寻找更好的医疗资源,希望能够找到一个既能治好我的病又能保护好我的嗓子的医生。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我找到了南通大学附属医院的专家。他们不仅有着丰富的临床经验,还能提供远程诊断和治疗方案。经过详细的在线咨询和检查,他们确认了我的病情,并制定了一份个性化的治疗计划。虽然手术仍然是必要的,但他们保证会尽力保护我的嗓子,减少对我写作工作的影响。

    在手术前,我遵循医生的建议,停止抽烟和喝酒,避免辛辣刺激的食物,多喝水,保持良好的心态。手术后,我按照医生的指示进行恢复,定期复查,避免过度使用嗓子。同时,我也开始尝试一些嗓子保健的方法,如适当的声带训练和饮食调理。经过一段时间的努力,我的嗓子逐渐恢复了正常,甚至比以前更好。现在,我可以继续投入到我的写作工作中,创造出更多精彩的故事。

    喉部息肉和乳头状瘤样新生物的治疗指南 常见症状 喉部息肉和乳头状瘤样新生物的常见症状包括嗓子沙哑、声音嘶哑、喉咙不适等。这些症状可能会影响到日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 停止抽烟和喝酒,避免刺激喉部; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张; 4. 适当进行声带训练,帮助恢复嗓音; 5. 注意饮食调理,多吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的食物。

  • 我最近发现舌头上长了个泡,感觉很不舒服,于是在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。首先,医生助理向我询问了病情详情,包括发病原因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,并承诺主任医师会在合适的时间给我答复。

    随后,我得到了主任医师的回复,医生初步判断是乳头状瘤,并建议进行手术切除并做病理化验,以确认是否为良性肿瘤。医生在回复中还提醒我,线上咨询只是提供参考,具体诊断治疗方案以面诊为准。

    我在回复中向医生提出了药物治疗的疑问,但医生表示药物治疗效果有限,仍建议进行手术治疗。最终,医生在服务结束时再次祝愿我早日康复。

  • 我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名小说家,我总是把自己的生活和想象力融合在一起,创造出各种各样的故事。但是,当我发现自己的悬雍垂上长了一个白点时,我的世界被打破了。起初,我并没有太在意,认为它只是一个小问题。然而,随着时间的推移,这个白点开始变大,伴随着嗓子疼痛和不适感,我开始感到恐慌和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了一位非常友善和专业的耳鼻喉科医生。他仔细地检查了我的情况,并告诉我可能是乳头状瘤,需要考虑手术治疗。虽然我对手术有些担忧,但医生的解释和建议让我感到安心和放心。

    在与医生的交流中,我了解到乳头状瘤是一种常见的疾病,通常由反复发炎引起。医生建议我切除这个白点,以防止它再次变大或引起其他问题。虽然我对手术有些恐惧,但我知道这是最好的选择。医生还给我开了一些药物,帮助我缓解疼痛和不适感。

    在等待手术的日子里,我开始思考这个经历对我的写作有何影响。我意识到,疾病和健康问题是我们生活中不可避免的一部分。它们可以改变我们的生活轨迹,甚至影响我们的创造力和想象力。然而,正是通过面对和克服这些挑战,我们才能成长和发展。我的这次经历将成为我写作的新素材,激发我创作更多关于人性、疾病和希望的故事。

    乳头状瘤就医指南 常见症状 乳头状瘤的常见症状包括咽部不适、嗓子疼痛、吞咽困难等。它通常发生在口腔、咽喉和鼻腔等部位,尤其是在悬雍垂上。易感人群包括经常吸烟、喝酒、或有慢性咽喉炎的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术切除是治疗乳头状瘤的主要方法,能够有效防止病情恶化和复发。 2. 在手术前,应停止吸烟和饮酒,以减少手术风险和促进恢复。 3. 保持口腔和咽喉的清洁卫生,避免感染和刺激。 4. 遵循医生的用药建议,按时服用药物,缓解疼痛和不适感。 5. 在手术后,注意休息和营养,避免剧烈运动和过度用声,以促进伤口愈合和恢复。

  • 我是7岁半男孩的妈妈,前几天儿子突然告诉我他在口腔里发现了一个小东西。起初我并没有太在意,毕竟孩子们总是会有各种各样的奇怪发现。但是当我亲自检查时,我的心一下子悬了起来。那个小东西看起来很奇怪,鼓起来的,摸上去也很硬。更让我担心的是,儿子说他不疼也不痒,这让我更加迷惑。于是我决定带他去看医生。

    我们来到了当地的医院,医生检查了一番后告诉我们这是一个增生的小东西,需要切除。听到这个消息,我感到非常不安。为什么我的孩子会长出这种东西?医生解释说可能是乳头状瘤或疣,但只有通过手术切除并做病理才能确定性质。我开始想象各种可怕的结果,担心手术会对孩子造成影响,甚至会留下疤痕。

    在医生的建议下,我们决定先观察两个月再做决定。医生告诉我们,如果两个月后这个小东西没有变小,就需要去做手术。虽然我仍然很担心,但我也知道这是最好的选择。医生还安慰我说这只是一种小手术,不需要住院,孩子会很快恢复的。

    这次经历让我深刻体会到作为父母的责任和压力。我们总是希望孩子健康快乐,但当他们面临健康问题时,我们也需要保持冷静和理智,寻求专业的医疗帮助。现在我已经开始学习更多关于口腔健康的知识,希望能够更好地照顾我的孩子。

    口腔肿块的诊断与治疗 常见症状 口腔内出现不明原因的肿块或增生,可能伴随轻微疼痛或不适感,特别是在进食或咀嚼时更为明显。这些症状可能是口腔肿瘤、乳头状瘤、疣等疾病的表现。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 定期检查口腔健康,及时发现异常情况。 2. 保持良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线和漱口水等。 3. 避免过度使用口腔清洁产品,防止刺激口腔黏膜。 4. 如果出现口腔肿块或其他异常情况,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。 5. 在医生指导下,可能需要进行手术切除或其他治疗方法,以消除口腔问题并预防复发。

  • 2024年9月4日,19:45:11,西城区的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生的主诉是胰头占位已经有一年了,医生初步判断可能是实性假乳头状瘤,需要手术治疗。李先生将自己的检查结果通过云影像的方式发送给医生,并询问是否可以进行手术治疗。医生在仔细查看了检查结果后,建议李先生进行超声内镜穿刺活检以确定诊断,并解释了手术的必要性和可能的后遗症。李先生对医生的专业解释和建议表示感谢,并表示会考虑进行进一步的检查和治疗。整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,赢得了李先生的信任和尊重。

  • 我总是觉得自己被喉咙里的异物所困扰。每次吃东西或喝水,总会引发一连串的打嗝和反酸,尤其是在精神紧张的时候。这种感觉就像有一块石头卡在嗓子眼里,无法咽下也无法吐出。经过一番折腾,我终于鼓起勇气去看医生。

    医生听完我的描述后,安排了一系列的检查。结果显示,我的悬雍垂肥大并且有一个乳头状瘤。虽然医生说这两个问题都不是大问题,但我仍然感到一丝恐惧。毕竟,谁愿意接受手术呢?

    然而,医生告诉我,手术是最好的解决方案。他们解释说,悬雍垂肥大可能会导致我经常打嗝和反酸,而乳头状瘤虽然不是癌症,但也需要及时处理以防止恶化。听完医生的解释,我决定接受手术。

    手术后,我开始了漫长的康复期。医生给我开了一些护胃的药物,并建议我注意饮食和休息。慢慢地,我的症状开始减轻,打嗝和反酸的频率也明显降低。我意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的恐惧而放弃治疗。

    悬雍垂肥大和乳头状瘤的治疗指南 常见症状 悬雍垂肥大和乳头状瘤的常见症状包括打嗝、反酸、咽部不适和异物感。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 注意饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜; 3. 如果需要手术,选择正规医院和有经验的医生; 4. 手术后,按照医生的建议进行康复和护理; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 在这个快节奏的生活中,我的母亲总是把家人和工作放在第一位,自己的健康却被忽视了。直到她开始出现反复的胃部不适和消化问题,我们才意识到问题的严重性。经过一番周折,我们终于在西城区的一家医院安排了胃肠镜检查。结果显示,她患有慢行浅表性胃炎、胃底多发息肉、食管乳头状瘤和食管多发静脉瘤。这些诊断结果让我们一家人都很担心和焦虑,毕竟健康是最重要的财富。

    在这个关键时刻,我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询,我们与一位经验丰富的消化科医生进行了深入的交流。医生详细解释了每个诊断结果的含义,并针对每种疾病提供了相应的治疗方案和调理建议。对于胃底多发息肉,医生表示由于它们很小且良性,目前不需要特殊处理,只需定期随访即可。对于食管乳头状瘤,医生建议进行活检钳取手术以确保安全。至于食管多发静脉瘤,医生认为不需要过度担心,只需注意日常饮食和生活习惯,避免过度劳累和压力。

    整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅专业知识渊博,而且非常耐心和细心,解答了我们所有的疑问和担忧。我们深感互联网医院的便利性和实用性,尤其是在当前疫情下,避免了不必要的外出和接触风险。

    通过这次经历,我们深刻认识到健康的重要性,并决定更加重视和关注自己的身体状况。同时,我们也想借此机会呼吁大家,尤其是中老年人群,定期进行健康检查,及时发现和处理潜在的健康问题。只有这样,我们才能更好地享受生活,陪伴家人和朋友,共同创造美好的未来。

    胃肠镜结果解读:慢行浅表性胃炎、胃底多发息肉、食管乳头状瘤、食管多发静脉瘤的后续治疗方案 常见症状 慢行浅表性胃炎的常见症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振等。胃底多发息肉通常无明显症状,但可能会引起上消化道出血。食管乳头状瘤和食管多发静脉瘤也可能没有明显症状,但如果发生并发症,可能会出现吞咽困难、胸痛等症状。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 2. 生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼。 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物。 4. 定期随访:对于胃底多发息肉等良性病变,需要定期进行胃肠镜检查以监测病情变化。 5. 手术治疗:对于食管乳头状瘤等需要手术治疗的疾病,应及时进行手术以避免并发症的发生。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天晚上我发现了嗓子处长了一个白色点。起初我并没有太在意,毕竟它不疼不痒,甚至连触感都很微弱。但是随着时间的推移,这个小白点开始让我感到越来越不安。我开始频繁地清嗓子,试图将它咳出来,但无济于事。每次吃东西或喝水时,我都能感受到它的存在,仿佛在提醒我有一个未知的威胁潜伏在我的身体里。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东健康的线上问诊平台。很快,我就被分配到了一个医生。通过文字描述和上传的照片,医生初步判断这可能是乳头状瘤。听到这个词,我不禁有些紧张。医生安慰我说,乳头状瘤大多数情况下是良性的,可以观察一段时间,如果长得很快就需要切除并送病理检查以明确良恶性。然而,我的内心依然无法平静。为什么会长这种东西?我是否需要做更多的检查?

    医生解释道,乳头状瘤通常是由HPV病毒感染引起的。这种病毒在日常生活中非常常见,甚至我们皮肤上长出的“瘊子”也是由它引起的。虽然我每年都会进行妇科的HPV TCT检查,但这并不意味着我就不会感染其他亚型的HPV病毒。医生建议我去医院做进一步的检查,并且如果需要切除,手术也很简单。

    我决定去医院做详细的检查。在等待的过程中,我开始回想起过去的生活。有没有可能是因为某些不良习惯或者性行为导致的?我不禁有些后悔。到了医院,医生对我进行了全面的检查,包括喉镜和血液检测。最终,结果显示我的乳头状瘤是良性的,医生也没有发现任何其他异常。他们告诉我,这种病毒在口腔黏膜和皮肤上很常见,通常是良性的,不会有太多问题。

    我松了一口气,但同时也意识到自己需要更加重视身体健康。医生建议我在日常生活中加强免疫力,避免过度疲劳和压力,保持良好的生活习惯。他们还提醒我,虽然这种病毒在口腔黏膜和皮肤上大多数情况下是良性的,但仍然需要定期检查,以防万一。

    整个经历让我深刻体会到,健康是我们最宝贵的财富。即使是小小的白点,也不能掉以轻心。感谢京东健康的线上问诊平台,让我能够及时地得到专业的建议和指导。同时,我也要感谢医生们的耐心解释和关心,让我在面对未知的恐惧时不再孤单。

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