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总是便秘怎么办?医生有话说

总是便秘怎么办?医生有话说
发表人:王老师讲中医

随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢?

 

首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

 

最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 消化不良是任何人都会出现的这种状况,而出现消化不良的时候就要及时的进行解决,如果不解决的话很有可能就会出现便秘,便秘其实会造成很多人的痛苦,所以在这个时候一定要注重自己个人的生活习惯和饮食习惯。


    功能性消化不良他发病的病因是非常多的,在很多时候饮食是一方面的原因,但是患者自己个人的作息习惯也是直接的关系到病情的。如果患者经常性的出现精神紧张或者是抑郁的状态,那么就会让自己的消化功能变得越来越差,自己饮食的吸收也会逐渐的降低,所以为了不断地提高自身肠道的消化能力,一定要控制住自己个人的饮食习惯。

     


    如果患者打算采取药物的方式来治疗自己的身体,在这个时候可以服用吗丁啉或者是芦荟胶囊,这两个药物对于身体的伤害并不是很大,如果说患者想要更好的治疗自己的身体,应该要注意自己个人的饮食习惯,盲目的来治疗自己的身体并不能解决任何的问题,同时盲目的使用药物来治疗,反而会让自己的病情变得越来越严重,而另外一方面还有可能会引发其他的肠道疾病。


    为了自己不长时间出现便秘的情况,一定要先知道自己为什么会出现便秘的情况,要是工作太忙,经常性的吃那些辛辣刺激性的食物,其实也是可以加重便秘的状况的;其实养成一个排便的习惯是非常重要的,因为一个良好的排便习惯是可以帮助直肠的神经,要是患者的病情确实比较严重的话,那么也是可以使用药物来治疗的;要是长时间的出现消化不良也是会出现便秘的情况的,所以在这个时候患者是可以用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌,来防冶便秘。


    在出现便秘之后患者自己需要注意的就是先了解自己为什么会出现便秘,不要在出现便秘的时候马上就去药店买药物来治疗,这样对自己的肠道伤害是会更大的,同是在使用药物来治疗的时候,患者自己一定要先跟医生沟通自己之前是不是有经常性出现这些情况,要是有药物的治疗可能并不是特别的明显;而药物的治疗其实对于患者的肠道而言也是一种很严重的伤害,并且也会直接的导致肠道抵抗力变得越来越差,所以为了自己的身体状况,一定要慎重的使用药物。

     

     

  • 运动的方式多种多样,喜欢锻炼的人都能够保持一个健康的身体。经常便秘的年轻人往往都是一些上班的白领,白领们经常坐在办公室里不动,以至于自己患上了便秘,久久不能够痛快的拉出来。

     

    对于上班的白领来说,往往没有足够的时间去运动,下了班就不想动,自己也不会也不应该主动尝试可能会损害自己身体的药物或食物。

     

     

    下面就从运动方法、饮食、药物及副作用等方面,告诉大家一些简单有效的方法。

     

    首先,运动方法

     

    1.腿部运动法

     

    在吃完晚饭后一小时,可以选择比较平坦的地方躺下去,双腿要轻轻地抬起,小腿一定要与大腿保持一个90度的角度。双腿不停地打开、再次合拢,这一组动作一天可以做1次,每次做20次最好。可以帮助消化,有效促进胃肠蠕动。

     

    2.蹬车轮法

     

    不断地交替屈伸左右腿,做这个动作的时候你可以感觉到自己像是在骑自行车一样,做这个运动时自身身体如果过于僵硬,双腿运动的幅度不易过大,如果自身柔韧度还算可以,可以运动幅度大一些,使自己感觉到微微出汗就可以。保持这个姿势40s左右,能起到缓解便秘的作用。

     

    3.支撑法

     

    支撑法不是双腿双手同时支撑。具体的做法如下。首先使自己的双手、双膝撑地,保持脖子与背部成一条直线。然后对侧单手的手和单脚的脚逐渐抬起、伸直成一条直线,持续数秒;再换另一对手脚支撑。以感觉微微出汗即止。

     

    其次,饮食

     

    除了通过运动的方法来改善便秘的情况以外,还可以通过以下两种方法来缓解自己的便秘问题。

     

    1.     粗粮:粗粮有很多种类,之所以通过吃粗粮来帮助人们改善便秘的情况是因为在现代化的生活之中,人们的日常所吃的食物比较偏于精细,不利于人们身体消化后的粪便形成。粗粮则可以有效的解决这一问题。

     

    2.补充膳食纤维;膳食纤维被誉为“第七营养素”,是人体肠道蠕动的动力来源,补充膳食纤维,促进肠道蠕动,是解决便秘的有效方法。比如麦芽,含膳食纤维、消化酶及丰富的B族维生素,对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用,可以帮助消化、增加肠道蠕动。

     

    3、老生常谈一下蔬菜水果:像一些含果胶成分的水果,比如苹果、香蕉、猕猴桃、山楂、火龙果等水果,是可以选择。对于经常便秘的患者,可以优选苹果、香蕉、猕猴桃和火龙果。山楂不能食用过多,因影响胃酸分泌。

     

    对于蔬菜而言,并不是所有含有纤维素的蔬菜都适合便秘患者使用。有一些蔬菜纤维太粗,难以消化,反而会刺激消化道,引起腹部不适,或腹泻等问题。这种腹泻,也不是主动排泄,而是被动的,应激性的排泄,对消化道健康是不利的。含较丰富的优质膳食纤维的蔬菜包括:洋葱、秋葵、西兰花、菠菜、莴笋、真菌蘑菇类等,木耳也可以包含在里面。

     

     

    第三,药物治疗

     

    实在难受了或者长期性的便秘,可以选择用药物治疗。但是绝对不能图“一时之快”,重要的是要使自己恢复生理性排便。

     

    1、纤维素等容积性泻药,这类药物目的是为了增加肠内渗透压,增强导泻。弊端是起效慢,且用量控制不好会引起腹胀、腹痛。另外,提醒大家,这类药物,服药后要多饮水,可提高疗效。

     

    2、番泻叶、大黄、麻仁丸、蓖麻油等植物性泻药,这类药物刺激性较大,就是靠着这种肠道刺激,而促进蠕动的。弊端不能长期使用,会产生依赖,甚至损害肠神经系统,进一步加重便秘。

     

    3、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等渗透性泻药,目的也是为了提高肠道渗透压,软化粪便,用于治疗轻、中度便秘效果较好。相对而言,这类泻药副作用较低,可能出现肠胀气等副作用,但像聚乙二醇等更适合合并高血压、心脏病和肾功能不全的便秘患者。

     

    4、石蜡油等润滑性泻药,主要作用是润滑,没有任何“主动”的成分,年老体弱、长期卧床者应慎用此类药,比较适用于硬结便患者,弊端是干扰脂溶性维生素的吸收。

     

    5、莫沙必利等促肠动力药,这类药是很“主动”的,直接作用于肠壁平滑肌,促进肠动力。更常见用于功能性消化不良的治疗,患者使用副作用为头疼、腹泻、腹痛、心悸等。

     

    6、益生菌等微生态制剂类,主要作用为调节肠道PH值,调节肠道正常蠕动,同时可促进食物残渣排泄,副作用最小,但是治疗便秘的作用也最微弱,比较适合婴幼儿使用。

  • 小孩子的身体素质是特别差的,这个时候他们的肠胃功能还并不是特别完善,所以在出现便秘现象的时候,让父母朋友特别的担心。其实这个时候,父母完全可以通过一些饮食的方法帮助孩子调理,接下来我们就向大家介绍一些比较好的方式吧!

    1、按时排便

    所有食物堆积在一起的话肯定会导致肠胃的堵塞,长期下去,小宝宝自然会出现便秘。有时候有了便意也不知道去解,所以父母一定要及时的督促宝宝及时排便。可以每天固定一个或几个时间段,提醒宝宝去排练如果超过十分钟没有解出来的话就让孩子出来。要知道,强迫排便也会引起便秘的。

    2、不要挑食

    每种食物的功效都是不同的,如果宝宝因为挑食的话,那么就很容易导致营养不良或者是消化不良,这样就会破坏体内的平衡,导致有便秘的现象。所以要给宝宝尝试每一种食物,大家饮食结构千万不能大意,更不能让宝宝养成挑食的坏毛病。

    食物法则

    大多数宝宝之所以便秘,主要是因为食物不能消化,或者不容易排出去,结果导致便秘。因食物而引起,自然可以用食物来化解。

    1、合理搭配食物

    食物的成分也会直接影响到宝宝是否能够消化,我们可以让宝宝吃一些含有脂肪以及碳水化合物较多的食物。那水化合物当中含有丰富的蛋白多糖。因此具有润滑的功效,能够使宝宝的大便润滑,容易解出。

    2、少吃多餐

    小宝宝的肠胃容量过小,消化功能并不是很健全,如果给他们吃太多东西,也很容易让食物在体内积压。造成肠胃堵塞,引起消化不良。所以我们给宝宝准备的食物一定要少,要让他们养成少吃多餐的习惯。

    3、多吃蔬菜水果

    父母应该给孩子多吃一些新鲜的蔬果,因为很多宝宝便秘主要是因为体内燥热引起,蔬菜和水果能够消除宝宝体内的燥热。

    通过上文的介绍,现在大家应该知道小儿便秘拉不出是因为什么了吧,如果小孩子出现便秘的话,父母是最担心的,这个时候我们就需要积极地调理饮食结构,因为很多孩子便秘都是因为偏食或者吃一些油腻的食物导致的。这时就要让他们多喝一些水,多吃一些清淡的食物。

  • 今天门诊的时候,有一个老爷子跟我说他经常便秘,为此苦不堪言,问我应该如何解决这个问题。考虑到便秘主要好发于老年人,而且也是很多人面临的问题,因此我觉得有必要写一篇关于便秘的文章。

     


    便秘


    由于写得比较专业,所以内容会比较长,不过还是希望大家能坚持看下去,相信必然会让您对便秘有更深的认识和了解!


    1.老年人为何容易得便秘?


    在回答这个问题之前,我们先来了解一下便秘的定义。便秘顾名思义是指排便时自我感觉大便干结、排便不畅,也就是说排便的时候感觉费力,对于大多数便秘患者来说,他们每周的排便次数低于3次,偶尔的便秘没有啥大问题,如果便秘持续存在超过了3个月,就考虑为慢性便秘。


    根据大量的调查,便秘的发生率和年龄有很大的关系,年龄越大,便秘的发生率就越高。后来的研究发现,这个其实也有一定的科学道理。我们都知道,老年人和年轻人相比,他们的胃肠道的蠕动减弱,食物在胃肠道内停留的时间延长,里面的水分被过度吸收,这样的话大便就会变得比较干燥。


    牙齿脱落


    我们都知道,国人的牙齿问题是比较突出的,很多人到了50岁以后,牙齿都脱落得差不多了,为了应对牙齿脱落带来的不便,他们只有改变饮食,喜欢吃容易咀嚼、精制的食物。这类食物本身含有的膳食纤维和能量比较少,自然而然就会影响胃肠道的蠕动,食物在胃肠道停留的时间延长了,也就容易引发便秘。


    偏瘫


    老年人和年轻人相比,他们的活动量本身也是减少的,如果某些老年人生活再不能自理,那便秘的发生率会更高。适当地运动对于全身来说都是有好处的,它可以促进胃肠道的的蠕动,在一定程度上降低便秘的发生率。


    与此同时,还有一些老年人因为缺乏子女的陪伴或者没有了老伴,可能会存在焦虑、抑郁等的精神问题,这些也是便秘的诱发因素之一。


    除此之外,某些疾病(比如帕金森、糖尿病、尿毒症等、肿瘤、疝气、肛肠疾病等)、药物、不良的排便习惯、饮水不足、妊娠等都有可能会引发便秘的问题。

     


    2.便秘有何危害?老年人应该如何解决便秘的问题?


    痔疮


    大家可能对便秘的危害了解得不多,认为它仅仅给排便带来不便,其实并非如此。我们都知道粪便中有很多的有毒有害的物质,如果粪便在胃肠道停留的时间太长,那肯定会导致有毒有害的物质被吸收进入人体内。与此同时,便秘会引起肛周静脉曲张,时间久了引发痔疮,如果大便太硬了,也可能会引发肛裂。


    除此之外,便秘还会增加心血管意外的风险。之前在心内科,我遇到一个老大爷,他长期便秘,中午去厕所的时候,因为排便费力引发肺栓塞而死亡了。所以老年人不要小看便秘,它发起火来还是比较可怕的!


    我们需要明白一点,便秘是一种症状,它本身并不是一种疾病,也就是说它的背后可能存在着某些因素,一般来说,去除这些因素以后,便秘也多能缓解。


    在临床上,便秘也是分为器质型便秘和功能性便秘的,前者主要是指存在某些疾病而引发的便秘,后者主要是指不存在某些器官的病变,主要是由于不良的生活习惯所致的便秘,比如不良的排便习惯、吃的太精细等。


    在治疗便秘之前之前,我们应该先弄清楚到底是器质型便秘还是功能型便秘。假如便秘是由于疝气所致,那你再怎么改变生活方式效果也不会太好,相反只需要解决好疝气,便秘也就迎刃而解了。如果便秘是功能型的,那只需要改变不良的生活方式就可以了。


    要想改善便秘,我们应该先从生活方式下手。吃饭的时候,应该注意适当增加高纤维的蔬菜和水果的摄入,比如苹果、橘子、菠菜、玉米、芹菜等,具体的可以根据自己的喜好自行选择。虽然摄入高纤维性食物有利于改善便秘,但是一次性不能吃的太多,否则容易引起腹胀。


    喝水


    对于便秘的人群来说,每天摄入足量的水也是很有必要的。如果身体允许,每天摄入的水的量应该在2000ml左右,优先选择白开水,切勿用饮料替代白开水。每天喝足够多的水能够增加粪便中的含水量,粪便中的水分增加了,粪便的硬度就会下降,排便就会变得更容易了。


    如果身体条件允许的话,可以经常坚持运动。运动可以促进胃肠道的蠕动,减少食物在消化道内的停留时间,所以能起到缓解便秘的作用。另外,运动还能够帮助人排解不良的情绪。与此同时,只要有便意就应该尽快去排便,千万不要忍着,否则可能会减弱排便反射。


    对于老年人来说,也可以通过揉肚子来缓解便秘。需要注意,便秘的时候,尽量选择顺时针方向揉腹,否则效果会大打折扣。揉肚子的时候,手下压2cm左右,动作要缓慢,每次揉的时间不能太短,控制在20分钟左右,每天应该揉腹2次。揉肚子的时候动作一定要温柔,否则力气太大有可能会损伤腹部的脏器。对于那些做过腹部手术并且伤口愈合还不是太理想的,不建议揉肚子。


    如果通过改善生活方式,便秘还是没有明显的缓解,也可以考虑使用一些药物。常用的药物包括促进胃肠道蠕动的药物(比如莫沙必利、伊托必利等)和肠道益生菌制剂以及泻药等,药物的选择需要在专业人士的指导下进行,切勿乱用药,否则存在一定的安全隐患。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

    “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。




    何颖华医生:


    您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。


    如果您之前做过便秘相关检查,如:结肠传输试验、排粪造影、结肠镜,请把结果上传。


    根据您描述的病史来看,目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。

     

    通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘,其诱发病因多样。


    出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难,即粪便无论干、软均有排出不畅。


    慢传输型便秘主要以保守治疗为主,出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。


    您提到之前有过痔手术病史,需要通过肛门指诊了解手术恢复情况,除外直肠肛门狭窄引起便秘。


    所以为了明确病因,建议您来医院进一步检查,明确诊断及出口梗阻型便秘类型。


    综上,建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查,完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。

     


    综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。


    日常生活建议:


    饮食多样化,粮食、肉、蔬菜均要吃,主食里粗粮、细粮各半。


    建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量,建议每周3次有氧运动,每次持续时间半小时以上。


    作息规律,早睡早起。养成规律排便的习惯,每天定时排便(建议餐后或晨起)5分钟,不论是否有便意,尽量去蹲,排不出就不排。保持心情舒畅。

    咨询医生 | 何颖华 肛肠科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 作者:李晓

    如果在生活和饮食上不注意,身体很容易就会出现不适的症状,尤其是我们的肠胃,肚子不舒服想吐吐不出怎么办?导致这种情况的原因比较多,生活中有很多方法可以缓解,患者不要心急,下面小编会根据各种情况介绍怎么解决。

    1、吃多了、消化不好造成的肚子不适、想吐。

    解决方法:喝酸奶

    酸奶中含有有丰富的乳酸菌,可以助消化,由于酸奶口感比较特别,感到不适想吐的时候喝酸奶可以缓解恶心的症状。但酸奶是冷藏的,要稍微用开水浸泡一下再喝。

    2、反酸引起的不适、想吐。

    解决方法:吃白馒头、面条

    面食很多都是碱性的,可以减少胃酸分泌,经常反酸的人可以多吃面食,这样可以很快缓解症状。

    3、吃多了肥甘厚味食物引起恶心、不适。

    解决方法:吃山楂

    山楂是可以消滞助消化的食物,味微酸,可以分解蛋白质,同时能刺激胃液分泌,促进脂肪消化,具有和胃健脾、止呕的作用。

    4、积食导致胃酸倒流、想吐。

    解决方法:喝米汤

    米汤是清淡的碱性食物,淀粉含量相对于米饭是很少的,容易消化吸收,饮用后会中和胃酸,帮助消化,泛酸烧心想吐是最适合喝米汤的

    5、肠胃受寒引起的不适想吐。

    解决方法:生姜茶

    生姜具有驱寒暖胃,健脾止呕的作用,可促进胃液分泌和肠道蠕动,有助消化。不注意保暖很容易导致肠胃感冒、发冷想吐,泡一杯姜茶可以驱寒止呕。

    肚子不舒服想吐吐不出的原因有很多,上面进行了详细介绍,患者可以根据自己的症状选择合适的疗法,如果症状很严重,自己无法解决,建议到医院肠胃科就诊,医生经过辩证后可以快速帮助患者解决问题。

  • 便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

     

     

    按照我们一贯的认识,吃香蕉可以缓解便秘,网站上很多医生解答,也认为香蕉可以缓解便秘。但是追本溯源,却没有找到香蕉缓解便秘的可靠而科学的依据,这个观点能够在人们心中根深蒂固并且影响深远,大概和香蕉带给我们顺滑的口感有关。然而,和我们传统的认识不同,香蕉并不具有明显缓解便秘的优势,而且没有熟透的香蕉反而会导致便秘。

      
    关于以上观点,笔者是有一定的科学依据的:

     

    第一,很多人都知道,食物中的纤维是能够帮助和促进肠道的蠕动、并吸收大量水分,从而增加排便量、加快大便排出速度,但是香蕉所含纤维素并不高,与很多水果和食物相比较并没有通便的优势。

     

    第二,并没有研究发现香蕉中含有其他可以缓解便秘的成分存在。

     

     

    那么,问题来了,吃香蕉不能缓解便秘,事实上的确有一些人吃了香蕉后便秘得到了缓解,这是怎么回事呢?

      
    首先,那是因为香蕉中也含有膳食纤维,人们为了能够缓解便秘就会加量去吃香蕉,所以也会有一定的效果。

     

    其次,也是很关键的一点,能够缓解便秘这个作用也只是限于熟透的香蕉,吃生香蕉只会适得其反,原因在于生香蕉中含有大量的鞣酸,这种成分会抑制肠道的蠕动,减慢胃肠排除速度,自然而然就会导致便秘的发生,曾经国外有过报道,有人大量食用生香蕉后导致肠梗阻的发生。

      
    因此,给予便秘的患者以下几点建议:

     

    第一,便秘后可以选择很多其他的食物和水果,而不一定非得吃香蕉,选择的食物主要以含有膳食纤维比较多的为主,比如粗粮、豆类以及薯类这些全谷物就是不错的选择。

     

    第二,便秘后也可以通过吃香蕉以缓解,但是注意一定是熟透的香蕉,而不是生香蕉。

     

    第三,多饮水,配合运动锻炼,养成良好的排便习惯,防患于未然才是最关键的。

     

     

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  • 在日常生活中,很多人都会遇到便秘问题,可是有些人对便秘问题却不以为然,认为是一种正常的生理现象。但实际上便秘是告诉我们身体已经处于亚健康状态了。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

     

     

    对于便秘,我们并不首先推荐泻药,食疗及运动才是最佳、最健康的方法。但是由于市场监管不力导致全民滥用泻药,和针对那些不使用泻药已经无法解出大便的患者,我们还是需要科普一下临床中常用的泻药。虽然有些药物见效很快效果很好,但并不是能长期使用的。

     

    临床中泻药主要分为容积性、渗透性、润滑性、刺激性、促动力性、促分泌性这六类。

     

    主要介绍以下三种:

     

    容积性泻剂包括欧车前、聚卡波非钙、小麦纤维素、甲基纤维素。临床常用小麦纤维素补充膳食纤维、增加大便,同时还可双向治疗腹泻。

     

    渗透性泻剂包括乳果糖(杜密克、利动)、聚乙二醇(福松)、甘露醇、硫酸镁。临床常用乳果糖,通过调节结肠的生理节律主治慢性或习惯性便秘。

     

     

    刺激性泻剂包括番泻叶、大黄、芦荟、比沙可啶、酚酞等。这类药物的特点是作用快,但长期服用易导致结肠黑变病。不要随便相信这种外国通便药是纯天然无副作用,其实还不如一支开塞露来的好用。

     

    在生活中,我们应该更多地食用通便的食物,比如具有高纤维的蔬菜水果,黑芝麻等,还要注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。每天早起养成喝一杯温水,因为早起喝的温水有助于清除肠道一晚上积存的毒素。除了确保早晨的温水以外,积极进行体育锻炼也是尤为必要的,活动有利于人体肠道的蠕动。平时也要培养良好的心理状态,有利于便秘的防治。

     

    另外,爱美是人的天性,爱好的女性朋友们切不可为了排便或减肥,而过量服用泻药或减肥茶,目前市场上大部分减肥茶主要成分都是泻药。使用泻药的常见副作用主要有腹痛、腹泻、恶心、心慌、脱水等,按照患者的症状及以往用药强度逐渐给药,切不可一次性服用药物的最大剂量。

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    你好,这种情况的话,有可能是出口梗阻型的便秘。


    其次,肛门坠胀,有可能存在直肠炎或者其他的肛肠外科的问题,最好可以在线下详细做一下检查,推荐的检查项目如下:


    肛门镜检查;直肠直诊检查;肠镜检查。


    主要是为了确认一下胃肠道是否有什么大的问题。

    您提到的,用了药之后没什么效果,主要还是因为没有合理规范的使用药物治疗。


    您用的那些药物都是一些保健类的药品,并没有正真的润肠通便的药物,或者说没有真正调理胃肠道菌群,调节胃肠道动力,促进大便排出。

     


    用药建议:


    短期内可以使用麻仁丸、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液。


    必要的时候可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症,比如双歧杆菌、四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片……选择其中一个就可以了。


    目前看来是没有什么大的问题的,没有必要担心的,平时多注意一下生活方式。


    多喝水,多吃水果蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,然后适当的运动能够促进胃肠道蠕动。


    饮食治疗或者生活方式的调理,对于便秘也是特别特别的重要的。

     

     

    作者 | 张祖威 住院医师 四川省医学科学院四川省人民医院 肛肠科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 生活中许多人一便秘就觉得自己是不是上火了,马上去药店买通便药通便,比如解毒片、通便茶等,殊不知并不是所有便秘都可以用这种类型的药,特别是老人和儿童,用之不当还会引起更严重的便秘。中医认为,便秘基本病变属于大肠传导失司。不仅仅因为人们说的“上火”,许多原因都可以引起便秘。这就需要我们在日常生活中好好地去鉴别便秘持续的时间以及便秘的类型,再选择合适的治疗方法,才会收到较好的疗效。 

     

     

    下面的两味中药都有治疗便秘的作用,但是他们治疗的却不是“上火”便秘(热秘)。

     

    ①当归——血虚便秘

     

    人们一提到当归,首先想到的作用就是补血,当归可以称为是“妇科圣药”。除此之外,当归还有一个功效就是治疗便秘。那么当归怎么能治疗便秘呢?它治疗的便秘和人们常说的“上火”所造成的便秘有区别吗?答案是有的。有一种类型的便秘是血虚便秘。中医认为津血是同源的,血虚也会造成津液不足,肠道失去濡润而导致便秘。妇女产后由于失血过多,常常会出现便秘,当归配合火麻仁、杏仁、黑芝麻、大黄等是治疗产后便秘很好的药物。 

     

     

    ②肉苁蓉——阳虚便秘

     

    人们认识肉苁蓉主要是因为它有补肾阳的作用,许多治疗生殖系统疾病的方子中都有肉苁蓉的影子。它可以治疗遗精、阳痿、腰膝冷,宫寒不孕等,其实它也是一味治疗便秘的药物。我们在许多中医古籍上可以找到肉苁蓉治疗便秘的根据。如肉苁蓉……老人燥结,宜煮粥食之。肉苁蓉,……润肠胃结燥。凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通,总缘风木枯槁,疏泄不行也。肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。

     

    肉苁蓉性温,能够温肾助阳,治疗的便秘是体内阳气不足,不能很好地推动胃肠的蠕动,粪便在肠道中蓄积,形成如羊粪样的大便,干结难解。特别适合阳气衰少,长期便秘的老年人。中医名方济川煎就是以肉苁蓉作为主要药物来治疗阳虚便秘。 

     

    此外,彻底治疗便秘还需要患者主动调节自己的生活方式,饮食清淡,作息规律,每天按摩腹部并养成良好的排便习惯,逐渐脱离对药物的依赖。

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