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肾囊性疾病的诊断

肾囊性疾病的诊断
发表人:顾炜

肾脏是人体内最易发生囊肿的器官之一,相关的疾病有多囊肾、单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、髓质海绵肾及肾盂旁囊肿等,可以发生在任何年龄段,具有较高的发病率。肾囊肿的形成有遗传性因素,但在其形成过程中存在囊肿上皮增生及囊液分泌异常的情况。

肾囊性疾病常无特有的临床症状,大多患者在其他疾病做检查或健康体检时才知晓。其临床表现因囊肿大小、数目、位置,处于发展还是静止状态以及伴有出血、钙化、感染、恶变、高血压、肾功能损害而有所不同。腰或背部可以出现酸胀痛,囊肿巨大时也可以扪及腹部肿块。明确诊断必须依赖于影像学的检查,主要是 B 超、CT 及磁共振(MR)。

B 超是肾囊肿疾病首选的诊断方法,无创伤,能较正确地区分肿块性质(囊性或实质性),能发现直径小至 1.5cm 的肿块。一般 98%的病例将会被确诊,而有 2%可能被忽略或误诊,一般见于血肿、局限性积液或分隔囊肿。当囊肿直径太小,囊壁钙化,囊内出血、感染,患者过于肥胖时,也易漏诊或误诊。

静脉尿路造影(IVU)可显示肾盂肾盏受压的征象,表现为肾盂或肾盏的移位、拉长、变形等,海绵肾、多囊肾都有其特征性显像,对诊断有意义。鉴别囊性和实质性占位病变的正确率为 70%左右。

CT 对囊性和实质性占位病变的诊断正确率达 90%以上,少数不正确诊断主要归于技术因素,通常发生在小的肾囊肿,这是部分容积效应造成的问题。

磁共振(MR)对确定囊液成分有其独特的优点,有利于囊肿性质的判断。由于 MR 不采用造影剂对比,终末期对肾功能衰竭患者可以选用 MR 了解肾病变。

鉴别诊断方面主要与肾积水、肾细胞癌、肾错构瘤、囊性肾癌及肾外肿瘤等进行区别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

婴儿型肾多囊病疾病介绍:
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    上海南京路,海军军医大学长征医院。

     

    随着一声洪亮的啼哭声,世界首例应用第三代试管婴儿技术阻断多囊肾病遗传的婴儿,在该院顺利降生,这是全球多囊肾病患者中第一例应用该项技术诞生的健康新生儿。

     

    沈冰(化名)感知这幸福的时刻,她激动地说:“感谢长征医院!感谢梅长林医生!我终于拥有一个健康的宝宝了。”

     

    受访医生 | 海军军医大学长征医院 肾病内科 主任医师 梅长林
    文 | 黑凤梨

     

    沈冰33岁了,和老公结婚3年多,想要个孩子。

     

    家族的魔咒

     

    结婚前,她提前给老公打过预防针,“老刘,我患着一种特殊的疾病——多囊肾病,你可能很少听到,但这是我家的一个魔咒。我妈你见过的,也是这个毛病,也遗传给了我。和我结婚,咱们的孩子也很可能患上这个病。”

     

    年轻时,爱情>隐患; 爱情要是淡了,维系婚姻的将会是什么

     

    老刘和沈冰大学时候就相爱了,这一走就是7年。对于这段感情,老刘全身心的投入,对这个问题他也早有准备,“没事儿,我只要和你在一起,既然魔咒没法解除,咱就不要孩子。”

     

    但时间总能改变人最初的意志,面对父母的责问、身边人异样的眼光。3年的婚姻,对于逐渐步入中年的两个人,都是漫长而困顿的!

     

    多囊肾病,有多可怕?

     

    你可能疑虑,一个没怎么听说的疾病,至于让两口子不敢要孩子?

     

    其实,绝大多数肾病都不会遗传,糖尿病肾病、狼疮性肾炎甚至尿毒症都不会。

     

    但是多囊肾病例外,它是遗传的。

     

    一家人像的不只是长相、性格, 还有遗传病

     

    多囊肾病迁延的时间往往很长,一般人都是30岁左右发病,沈冰就是29岁时开始出现的问题。

     

    时间久了,它会造成全身性的症状,比如恶性高血压、泌尿系统反复感染,甚至可能出现脑内动脉瘤(造成脑出血、危及生命)等。沈冰的母亲,就是常年流连病榻,多年来无法像正常人一样工作,家庭的开支很大,时常面临入不敷出的窘境。

     

    应该有个孩子,才没白来世上走一遭

     

    那年过春节,表妹和妹夫来了沈冰家,还带着孩子。沈冰丈夫抱着孩子看了又看、吻了又吻,喜欢得不得了。沈冰说:“他怕我伤心,从来不提,但是谁家孩子来了,他都还是羡慕得不行,我觉得真是辜负了这个人。”

     

    总要有个孩子,要不真的白活了,但是不健康,孩子来世上也是受罪呀!

     

    经过多方打探,得知梅长林教授是肾病医疗圈的泰斗级人物。沈冰对老刘说:“如果连梅教授都没办法了,咱们再彻底放弃!”

     

    受访专家:梅长林

     

    于是,2015年春天,沈冰和丈夫老刘来到了海军军医大学长征医院,找到了肾内科的梅长林教授。

     

    经过化验后,沈冰的多囊肾病有50%的机会遗传给下一代,但是梅长林主任却和他们说:“团队有第三代试管婴儿的技术,可以阻断这个病遗传给下一代”。

     

    本来迟疑的夫妇俩经过商量,决定接受医院提供的第三代试管婴儿技术来阻断多囊肾病的遗传。

     

    看试管技术,如何阻断遗传基因?

     

    在这个案例之前,海军军医大学长征医院用第三代试管婴儿技术阻断遗传疾病是有成功案例的,只不过这个技术从未应用于多囊肾病。

     

    为了保障患者的安全,同时也为了打消沈冰夫妇俩的顾虑,梅长林主任跟沈冰讲:“我们这个技术在其他疾病已经成功过;阻断多囊肾病遗传虽然是第一次做,但我们会采取非常谨慎严谨的程序。做的每一步都设置两个独立的消息互不相通的实验室,当两个实验室同时报告相同的情况下,我们才会采取相应的措施。”

     

    聚集科室医生,分析病人病情

     

    梅长林主任的医生团队在做这次阻断疾病遗传的时候,每一步都想得很细,做得都很严谨,并且全程设有双重保险,这给病人也增加了信心。

     

    沈冰是由母亲遗传的,如果将疾病传给下一代,往往是会纠缠一生。对于家庭而言,压力是巨大的。

     

    孩子未来结婚生子,还是就业,买医保等等方面都可能存在隐忧。

     

    梅长林主任说:“如果能够把这个病阻断了,下一代就没有这些后顾之忧了,沈冰夫妇的生活也一定会充满阳光。”

     

    在进行辅助生殖的过程中,肾内科的医护、生殖中心和妇产科的医师们都对夫妇俩格外的关心。沈冰进行试管婴儿的过程也是非常愉快的。

     

    梅长林主任查看病人情况

     

    成功试管后,大家一起见证着胎儿的成长,每一次产检医生都告诉他们,孩子非常健康。沈冰夫妇别提多高兴了。

     

    2016年8月6号,宝宝出生了,她是一个非常健康、漂亮的孩子。

     

    梅长林主任是这么描述的:“孩子的破腹产手术是由妇产科生殖中心的主任亲自操刀,大家都非常重视。当孩子出生,发出她来到这个世界上第一声啼哭的时候,沈冰激动的流出了泪水。所有的医务人员也为孩子的健康感到高兴,都抱着孩子合影,产房里都充斥着幸福的喜悦。”

     

    后来,沈冰夫妇为梅长林团队送来一面锦旗,上面写着:”多囊肾病症医治第一人,医术高尚,缔造生命奇迹。”

     

    直到现在,每年的春节梅长林医生都能收到沈冰夫妇和他们女儿的新年祝福,他们有什么情况,也会及时的跟梅主任报告。

  • 肿瘤是引起肾低密度影常见原因之一,但肾低密度影不一定是肿瘤,也可能是肾囊肿、肾结石、肾盂积水等原因。

    1.肾肿瘤:肾低密度影可能是肾肿瘤,肾肿瘤中的错构瘤容易表现为低密度影。

    2. 肾囊肿:肾囊肿是肾脏内液体充满囊袋,一般是良性的,可以在CT扫描中呈现低密度影像。

    3. 肾结石:肾结石是在肾脏内形成固体结晶物质,也可能在CT扫描中呈现低密度影像。

    4.肾盂积水:肾盂积水指肾盂和输尿管的积液,是由于尿路梗阻或其他原因引起,在CT扫描中积水区域可能呈现低密度影像。单纯肾低密度影不能确定机体是否存在肿瘤,需要进一步检查去判断,及时发现及时治疗。

  • 出现婴儿肾囊肿的现象可能是遗传性肾囊肿,也有可能是肾小管堵塞或肾盂积水等因素导致的。应根据不同原因采取不同治疗措施,如热敷、腹腔镜手术等。

    1.遗传性肾囊肿:与遗传学异常有关,若囊肿较小,且无明显不适症状,一般不需要特殊治疗,进行定期复查即可。

    2.肾小管堵塞:由于婴儿饮水过少而致使尿液浓缩,导致肾小管堵塞,从而可能会出现肾囊肿的现象。可通过适当饮水、热敷等方式促进身体新陈代谢、血液循环,有利于改善症状。

    3.肾盂积水:由于肾脏内部的尿液无法及时排出体外,从而导致肾囊肿的发生。建议定期复查B超,严重时可选择微创手术治疗,如腹腔镜手术等。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业泌尿系外科医生进行咨询,并采取相对应措施。

  • “啊?右肾囊肿,居然有黄豆这么大,这可怎么办呢?”王女士拿着体检报告单,眉头紧锁……肾囊肿究竟是怎样一种病?到底严不严重?该如何治疗呢?

     

    肾脏的生理功能之一就是产生尿液,由于某些原因导致尿液在肾小管的任何一段潴留并局部膨出,最终与肾小管脱离,最终形成独立、封闭的囊腔,囊壁被肾小管上皮细胞覆盖,腔内可见与血浆超滤液相似的囊液。其实我们可以这样理解,肾囊肿就是长在肾脏上充满尿液的“水泡”。

     

     

    要说明一点,肾囊肿并不等于囊肿性肾病,囊肿性肾病是指肾脏(双侧或单侧)出现单个或多个囊肿的一大类疾病,最为多见的是单纯性肾囊肿,其次为多囊肾;囊肿性肾病根据是否遗传,分为遗传性(常染色体显性,隐性和X—连锁遗传)和非遗传性(先天性和获得性)两大类,其中最为常见的单纯性肾囊肿多为获得性,并不是先天性和遗传性,而多囊肾多为遗传性,因其病变广泛,更容易发展至终末期肾病,所以临床意义大。

     

    单纯性肾囊肿与多囊肾有什么不一样呢?

     

    单纯性肾囊肿是一种良性病变,多为后天形成,位于皮质深层或髓质,可发生于单侧或双侧,但以单侧单发常见,一般直径约为2cm左右,但也有直径高达10cm者,发病率随着年龄的增长而增高,多见于50岁以上的中老年人;换句话说,若年纪轻轻的人群就检查出囊肿且双肾都有,呈现多发的势态,此时就要多警惕遗传性(多囊肾)或先天性(发育异常)肾脏囊肿了。

     

    多囊肾是一种遗传性疾病,可累及全身多个器官,也就是说除了肾脏的表现,还可以见到其他脏器结构和功能的异常。患者年轻时就可以见满布于双肾的大小不一的“水泡”,囊肿数量和直径随着年龄的增长而增多、增大,残存的健康的肾单位越来越少,肾脏代偿能力随之下降,最终进入终末期肾病,血压及血糖控制不佳者会进一步加速肾功能衰竭的进程。

     

    单纯性肾囊肿有危害吗?

     

    多数患者常因体检而“意外”发现肾囊肿,患者一般没有什么临床症状,但当囊肿不断增大或数量不断增多导致周围组织受压或者发生破裂出血合并感染时,就会出现相应的临床表现,如肾脏表面的被膜被牵拉就会出现腰痛,尿路受阻时出现尿频、血尿等尿液异常;单纯性肾囊肿一般对肾功能无明显影响。有研究表明,经过年龄,性别和原发性肾脏疾病校正后,发现有肾囊肿的患者血肌酐水平较无肾囊肿患者高,且囊肿数量越多,血肌酐水平越高,可见单纯性肾囊肿也有累及到肾功的风险,所以需要患者长期随访。

     

    那么,检查发现肾囊肿,该怎么办呢?

     

    肾囊肿的诊断必须依靠于肾脏B超或CT检查,那么一旦检查出来有囊肿该怎么办呢?“保守治疗,还是手术切除?”此时应该去正规医院就诊,需要鉴别是单纯性囊肿还是遗传性或先天性囊肿,是囊肿还是癌性占位,是积水还是脓肿。单纯肾囊肿且无临床症状,那么不需要特殊治疗,只需定期复诊,时间一般为每半年到1年;若囊肿直径超过5cm且有周围组织压迫症状,需要进行囊液抽吸术和囊内注射硬化剂;如果直径超过10cm就可能需要手术治疗了。

     

     

    经常会被患者询问这样一个问题“医生,我怎么会长这个东西?我该注意什么,有什么忌口的吗?”。其实很多原因都可导致肾囊肿产生,如先天的发育不良、基因突变、感染、毒素或肾脏本身的其他疾病等,而有些因素是我们无法干预的。但在日常生活中,可以改变不良的生活饮食习惯,如在饮食方面,对于囊肿病患者来说,特别要注意少吃辛辣刺激类,过咸类食物和烧烤类食物,限制动物类高蛋白,高脂肪及油腻类食品;平时尽量少熬夜,勤喝水,多排尿,避免憋尿;当感染时,尤其是对于慢性肾脏病患者,更应及时到医院寻求正规治疗,不要滥用抗生素或其他对肾脏有损害的药物。

  • 先天性肾囊肿是指在出生时就发现的良性病变,绝大多数是单纯性肾囊肿。

    先天性肾囊肿的发病原因尚不明确,但通常认为与肾小管有关。当肾小管盲端狭窄或堵塞,导致尿液无法正常排出,从而在肾脏内形成潴留。此外,先天性肾囊肿也可能与母体妊娠期营养不良、病毒感染等,导致肾脏发育出现异常。

    如果先天性肾囊肿比较小,没有明显的临床症状,通常不需要特殊处理,定期复查即可。如果囊肿较大,甚至到达6~10厘米,伴有压迫症状,如腰膝酸软和坠胀感,就需要进行治疗。如果有先天性肾囊肿,请及时就医,并咨询专业医生的建议。

  • 有肾囊肿的患者千万不要过于担心,大部分单纯肾囊肿都是良性的,只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的,最重要的是注意做好区分!

    医院查出肾囊肿到底有多可怕?

    首先,大家必须清楚一点:人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关,换句话说:上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来,这是谁都逃不掉的!而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿,好像之前很少听说,那是因为我们科学技术发展,随著人们对体检的越来越重视,最主要的是:影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用,发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多,所以不是之前就没有,是以前根本发现不了!因此,大家先要正确认识肾囊肿的,避免太过于担心及忧虑,不是你才有的!

     

     

    其次,那么到了大家最关心的话题了,那就是肾囊肿到底会不会恶变?事实上,目前几乎没有任何证据可以证明这一点:囊性肾癌是由囊肿恶变而来的,

     

    换句话说:大家都不清楚!那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上,其后发现它恶变了,变为囊性肾癌了,这又是什么原因呢?

     

    事实上,临床上确实有这样的病例,但是特别少,而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料,尤其是影像学检查的时候发现,这有时候是在发现肾囊肿之初,那囊肿事实上就是囊性肾癌,而根本不是所谓的什么肾囊肿,是由于可能拍片不清楚,或者影像学检查不够充分,导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。

     

    这我在临床工作这么多年来,确实有接诊过这样的病人,体检只做了一个简单的CT平扫,没做增强,导致片子上看的不是很明显,就看成了囊肿!因此,选择正确医学影像学检查,在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的!

     

     

    最后,事实上,肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的!必须提醒一点: 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描,不然有可能误诊!然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。

     

    一般情况下,单纯性囊肿内壁比较光滑,而且无分隔;复杂性的囊肿可以看到明显的分隔,而且内壁比较粗糙,甚至有结节,这时候就要特别注意了,要做一个增强CT扫描,看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化,如果有,那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性!

     

    因此,对肾囊肿不要过于担心,一般不会发展,只是有可能开始就不对,因此要足够用心去主动检查!

  • 最近有一个朋友去体检了,结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿,虽然不知道肾囊肿到底啥意思,但是因为牵涉到“囊肿”二字,所以心里很是忐忑,问我应该怎么办!


    我相信很多朋友可能去医院体检的时候,都有可能被查出过肾囊肿,也为此而担心,那究竟什么是肾囊肿?被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢?

     


    1.到底什么是肾囊肿?


    在解释肾囊肿之前,我们先来看看字面意思,“肾囊肿”的肾就是指肾脏,囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块,它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同,囊肿也有不同的名字,比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。


    如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿,那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水,这就类似于气球里面装的水一样。


    当然了,也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体,还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样,有的人可能只有一个肾囊肿,而有的人可能多个肾囊肿,肾囊肿的直径多在2cm左右,可以累及单个肾脏或者双肾。


    如果不特别说明,我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿,这种类型的肾囊肿多是后天形成的,和遗传没有太大的关系,其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加,单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加,35岁左右的人群的发病率在10%左右,而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50%。


    单纯性肾囊肿和年龄有关,儿童的发病率要比成年人低很多,如果在20岁前就出现了肾囊肿,那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾!这种肾囊肿是一种遗传病,属于常染色体遗传性。


    单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬,这类病人的肾脏有很多个囊肿,数量可以达到数百个,严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿,从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

     


    2.得了肾囊肿有何症状?有何危害?


    对于大多数的肾囊肿患者来说,他们都是没有什么明显症状的,只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状,这个时候会对肾功能造成一定的影响。


    肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的,患者可以表现为腰部的不舒服,比如隐痛、钝痛;还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体;如果肾囊肿很大的话,也能在腹部看到一个比较大的包块;由于肾脏的功能出现了问题,所以肾脏的滤过能力就有故障了,原本不应该漏出去的就漏出去了,外在的表现就是尿液中有很多的泡沫(蛋白尿)。


    有一部分患者会有头晕的症状,这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管,造成肾脏缺血,这会刺激肾素的分泌,进而引起血压升高,血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。


    肾囊肿进行到晚期的时候,会引起肾脏功能的衰竭,患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。


    要说到肾囊肿的危害,其实主要就是压迫了肾脏,进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候,肾囊肿的体积比较小,所以基本不会对肾脏造成压迫,只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候,才会引起肾功能的下降。


    不过多囊肾就比较可怕了,它不仅仅会引起肾脏功能的下降,还能累及到肾脏以外的器官,比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤,但是它的表现却非常像恶性肿瘤,因为它会“转移”到远方。


    3.被查出肾囊肿以后,应该如何应对呢?


    虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾,但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说,如果患者没有什么明显的临床症状,可以暂时不采取治疗措施,而是定期复查彩超,复查的频率可以在6 ~12月/次。


    一般来说,单纯性肾囊肿直径<4cm的时候多没有明显症状,但是当其直径>5cm的时候,会产生一些不舒服的症状,而且肾囊肿恶变的可能性也会增加,对于这种情况可以采取手术治疗。


    多肾是一种常染色体性遗传病,目前没有什么特效的治疗药物,治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧,比如多囊肾侵犯到了脑部,引起脑动脉瘤,并且动脉瘤的直径比较大,出血的风险也比较大,为了去除这个定时炸弹,就提前采取介入或者手术治疗。


    除了上述的治疗方案以外,肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料,比如茶、咖啡、可乐等;如果血压偏高的话,还应该限制食盐的摄入,与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物;当肾囊肿比较大的时候,还应该尽量避免剧烈运动或者撞击,因为肾囊肿容易破裂,进而造成严重的后果。


    肾囊肿进行到终末期的时候,肾脏的功能已经不行了,这个时候需要采取透析,甚至肾移植的治疗方案。

  • 单侧腰痛需警惕肾小球肾炎、肾结石、肾囊肿等肾脏疾病。

    1.肾小球肾炎:肾小球肾炎是一种常见的泌尿系统疾病,其发病可能与遗传、感染、继发于全身性疾病等因素有关,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿,并伴有发热、乏力、腰痛等症状,患者单侧腰痛应警惕肾小球肾炎的发生;

    2.肾结石:肾结石是指钙,草酸盐,尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石,主要的临床症状为肾区疼痛和血尿、单侧腰痛等,患者单侧腰痛应警惕肾结石;

    3.肾囊肿:肾囊肿一般指单纯性肾囊肿,囊肿一般为单侧、单发,少见双侧、双发,常见的临床表现为患侧腰腹部胀痛,并伴有血尿、腹部包块等症状,患者单侧腰痛应警惕肾囊肿。

    建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,在生活中注意病情监测,定期复查。

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 多囊肝多囊肾是一种常见的遗传性疾病,主要表现为肾脏和肝脏出现多个囊肿。以下是一些常见的症状:

    1. 腹部胀痛不适:囊肿增大压迫周围组织,导致腹部不适。

    2. 腰部酸胀不适:囊肿增大压迫腰部神经,导致腰部疼痛。

    3. 血尿:囊肿破裂或感染可能导致血尿。

    4. 尿泡沫增多:肾功能受损导致尿液中泡沫增多。

    5. 血压升高:囊肿压迫肾脏导致血压升高。

    6. 剧烈腰痛:囊肿破裂或感染时,会出现剧烈腰痛。

    7. 尿频、尿急、排尿不适:囊肿压迫尿路导致尿频、尿急、排尿不适。

    8. 水肿、贫血、四肢乏力:肾功能衰竭导致水肿、贫血、四肢乏力。

    9. 恶心呕吐:肾功能衰竭导致消化系统功能紊乱,出现恶心呕吐。

    多囊肝多囊肾是一种遗传性疾病,患者父母必然有一方有这种疾病。通常在成年后二三十岁开始发病,随着年龄增长,囊肿数目和大小都会增加,最终可能导致肾衰竭。

    治疗多囊肝多囊肾的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗可以缓解症状,减缓疾病进展;手术治疗可以切除囊肿,减轻症状;生活方式调整包括合理饮食、适量运动、避免剧烈活动等。

    多囊肝多囊肾患者应注意定期复查,及时发现并处理囊肿破裂、感染等问题。同时,应保持良好的生活习惯,减少疾病带来的痛苦。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 饮食:多吃清淡、易消化的高蛋白饮食,如鱼肉、鸡肉、豆腐等。

    2. 运动:适量运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 避免剧烈活动:剧烈活动可能导致囊肿破裂或感染。

    4. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于疾病康复。

  • 肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病,给患者带来了极大的困扰。中药治疗作为一种传统的治疗方法,逐渐受到人们的关注。

    引起肾囊肿的原因有很多,包括先天发育不良、基因突变、感染、毒素和饮食等。中医认为,肾囊肿的发生与肾精亏虚、气血不畅、痰浊内生、脉络瘀阻等因素有关。

    中药治疗肾囊肿主要通过活血祛瘀、温补脾肾、清热化湿、滋阴降火等方法。根据不同的证型,中医会选用不同的方剂进行治疗。

    例如,脾肾阳虚水停证的患者,中医会采用附子理中汤合真武汤加减进行治疗;湿热蕴肾证的患者,中医会采用四苓散、八正散、小蓟饮子加减进行治疗;肾虚火旺证的患者,中医会采用知柏地黄汤合小蓟饮子加减进行治疗;肾虚血瘀水聚证的患者,中医会采用肾囊肿右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减进行治疗。

    除了药物治疗,中医还会建议患者进行日常保养,例如保持良好的生活习惯、调整饮食结构、适当进行体育锻炼等。

    总之,中药治疗肾囊肿具有一定的疗效,但需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

  • 肾囊肿,作为一种常见的肾脏疾病,困扰着许多患者。它可能发生在单侧或双侧肾脏,一个或多个囊肿,直径大小不一,从几毫米到几厘米不等。男性患者较为常见,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。虽然许多肾囊肿没有明显症状,但在某些情况下,如囊肿增大压迫周围组织,可能会引发疼痛、感染或肾功能损害等问题。

    那么,肾囊肿究竟是由什么原因引起的呢?以下是一些可能的诱因:

    1. **遗传因素**:多囊肾病是一种常见的遗传性疾病,患者往往有家族史。基因突变导致肾小管囊性扩张,进而形成囊肿。

    2. **先天发育异常**:某些肾囊肿可能与肾脏发育过程中的异常有关,如肾脏发育不良等。

    3. **感染**:某些感染,如肾盂肾炎,可能会诱发囊肿形成。

    4. **药物和毒素**:某些药物或毒素可能对肾脏造成损伤,诱发囊肿。

    5. **高血压**:长期高血压可能导致肾小球硬化,进而形成囊肿。

    了解肾囊肿的成因,有助于患者采取相应的预防和治疗措施。对于有家族史的患者,应定期进行肾脏检查;对于长期服用某些药物的患者,应咨询医生是否需要调整治疗方案。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我得知了一个噩耗。我的父亲在53岁时因尿毒症去世了,而他24岁左右就被诊断出患有多囊肾。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我开始担心自己是否也会遗传这种疾病,是否也会像父亲一样在年轻时就被肾病折磨。于是,我决定去做基因检测,希望能早日了解自己的健康状况。

    检测结果显示,我的PKD1基因有三个意义未明的突变。这个结果让我更加焦虑和不安。我不知道这些突变是否会导致我发病,也不知道如果我想要小孩,是否会遗传给他们。为了寻求专业的帮助,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    医生很耐心地听完了我的情况,并且告诉我需要做CT检查来确定是否有囊肿。虽然我对这个结果有些担忧,但医生的建议让我感到安心。他们解释说,CT检查可以帮助排除前列腺癌等其他可能的疾病,这样我就可以更放心地备孕了。

    在等待CT检查结果的过程中,我开始了解更多关于多囊肾的知识。这种疾病主要影响肾脏,会导致肾脏内形成许多小囊肿,随着时间的推移,这些囊肿会逐渐增大,压迫正常的肾组织,引起肾功能衰竭。医生告诉我,做好磁共振检查是非常重要的,因为它可以提供更详细的肾脏图像,帮助医生更准确地判断我的情况。

    我也向医生咨询了三代试管的可能性。医生说,虽然我的基因检测结果显示有意义未明的突变,但并不一定代表我会发病。他们建议我先做好CT检查,等待结果后再考虑三代试管的选项。同时,他们也提醒我,即使我现在没有囊肿,随着年龄的增长,多囊肾的风险也会增加,所以我需要定期进行检查和监测。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也学到了很多关于多囊肾的知识。虽然我仍然感到有些担忧,但我知道我需要做的是积极面对,采取正确的措施来保护自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的耐心和专业让我在这个困难的时刻找到了方向。

  • 多囊肾是一种常见的遗传性疾病,其特征是肾脏内形成许多囊肿,这些囊肿会随着患者年龄的增长而增大。为了预防多囊肾的发生,我们需要了解其病因和预防措施。

    一、预防感冒

    感冒病毒会加重肾脏负担,导致肾功能恶化。因此,多囊肾患者要特别注意预防感冒,保持室内空气流通,增强自身免疫力。

    二、避免外伤

    多囊肾患者的肾脏结构脆弱,容易受到外伤的影响。因此,要避免剧烈运动和搬运重物,防止囊肿破裂。

    三、控制血压

    高血压是导致肾功能恶化的主要因素之一。患者要定期监测血压,并在医生指导下调整治疗方案。

    四、合理饮食

    多囊肾患者要遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。

    五、定期复查

    多囊肾患者要定期进行肾脏功能检查,及时发现并处理并发症。

    六、保持良好情绪

    保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。

  • 多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病,其特征是肾脏内形成多个囊肿,导致肾功能损害。本文将介绍多囊肾的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和透析治疗。

    一、一般治疗

    1. 生活方式调整:避免剧烈运动,以免囊肿破裂。保证充足的水分摄入,避免饮用咖啡、茶碱等刺激性饮料。避免使用肾毒性药物。

    2. 饮食管理:限制高钠食物的摄入,避免暴饮暴食。尽量不吃辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物。

    二、药物治疗

    1. 高血压管理:高血压会加重肾功能损害,因此需要积极控制血压。常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利、卡托普利等。

    2. 疼痛管理:对于囊肿引起的疼痛,可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物进行缓解。

    三、透析治疗

    对于已经发展到终末期肾病的患者,需要及时进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

    四、多囊肾的预防

    1. 避免接触有害物质:长期接触有毒化学物质或辐射会增加患多囊肾的风险。

    2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如适量运动、保持健康体重、戒烟限酒等。

    五、多囊肾的护理

    1. 密切监测肾功能:定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、电解质等指标。

    2. 遵医嘱用药:按照医生的建议用药,避免自行停药或换药。

    3. 健康饮食:遵循医生的建议,保持健康的饮食习惯。

  • 2024年9月5日,04:50:23,西城区的61岁的母亲,多囊肾、肌酐高、血压高,寻求在线医疗服务。经过与医生的交流,了解到多囊肾的治疗方法和注意事项。医生详细解释了多囊肾的治疗原则,包括严格低盐饮食、多饮水、控制血压等,并建议加用氢氯噻嗪以增强降压效果。同时,医生也提醒患者注意低嘌呤饮食,多饮水以控制尿酸水平。对于患者的其他问题,医生也给予了耐心的解答和建议。整个在线问诊过程,医生展现了其专业知识和良好的沟通能力,赢得了患者的信任和满意度。

  • 表哥才30岁,居然就患上了多囊肾,他现在还在医院住院,对于身体非常不好,肾脏出了问题之后整个人都不好了,需要经常地在医院治疗。身上也是身体的一个排毒系统,是身体的一个必要器官,跟大家聊一聊多囊肾方面的知识吧!

    首先:多囊肾是一种遗传性疾病,也恰恰是因为“众所周知”的皮毛和偶有个别的典型例子。使人们对多囊肾产生了一种错误的认识,即多囊肾不能结婚更不能要小孩。这给多囊肾患者增加了很大的精神压力,给自己家庭造成无底的困惑,往还要受到外人的“歧视”,其实并不是这个样子的多囊肾也是可以进行治疗的!

    其次:大多数多囊肾家庭都有明显的遗传性,有的囊肾的遗传率近乎是100%。大家都知道:如果一家人中有一个患肾病的,那么,这个家庭就已经很难了。如果对于这种疾病不及时治疗,可以会引发尿毒症。

    最后:多囊肾虽然具有遗传性,但是遗传的几率很低,成人型多囊肾的遗传发病率约为0.2%,主要以肾脏囊肿发生,发展和数目增多为特征,常伴其他器官囊肿形成,以肝脏为多见,胰腺、卵巢、胃肠道也可见到。

    虽然多囊肾具有遗产的性质,但是遗传并不代表不能够治疗,采用科学的治疗方法及时的进行治疗是明智的选择!希望多囊肾患者及时到正规肾病专科医院进行科学系统的治疗,多难受患者并该受到歧视,应该自信起来,正确的面对自己的疾病。

    那么,如何预防和治疗多囊肾呢?以下是一些相关建议:

    1. 健康的生活方式:保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,有助于预防多囊肾的发生。

    2. 注意饮食:饮食要清淡、低盐、低脂,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,避免摄入过多的咖啡因和酒精。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现肾脏问题,早期诊断和治疗。

    4. 药物治疗:对于多囊肾患者,医生会根据病情给予相应的药物治疗,如利尿剂、ACE抑制剂等。

    5. 手术治疗:对于严重多囊肾患者,可能需要进行手术治疗,如囊肿去顶术、肾脏切除术等。

    总之,多囊肾虽然是一种遗传性疾病,但通过科学的治疗和良好的生活习惯,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 肾囊肿作为一种常见的肾脏良性疾病,困扰着许多患者。近年来,中医作为一种传统医学,越来越受到人们的关注。那么,中医能否治疗肾囊肿呢?

    首先,我们需要了解肾囊肿的类型。肾囊肿分为单纯性肾囊肿、多囊肾和肾旁囊肿。单纯性肾囊肿是最常见的类型,通常无症状,但多囊肾则可能引起腰痛、血尿等症状。

    目前,中医治疗肾囊肿的方法主要包括中药调理、针灸、推拿等。中药调理主要是通过调整人体的阴阳平衡,增强机体免疫力,从而改善肾囊肿的症状。针灸和推拿则可以缓解腰痛、血尿等症状。

    然而,需要明确的是,中医治疗肾囊肿并非万能。对于单纯性肾囊肿,中医调理可能在一定程度上缓解症状,但并不能治愈。对于多囊肾等严重类型,中医治疗的效果有限,患者仍需遵循医生的建议,进行规范的治疗。

    除了中医治疗,肾囊肿患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。其次,饮食方面要清淡,避免辛辣刺激性食物。此外,定期复查也是非常重要的,以便及时发现囊肿的变化。

    总之,中医在治疗肾囊肿方面具有一定的作用,但并非万能。患者应结合自身情况,选择适合自己的治疗方法。

  • 多囊肾作为一种常见的遗传性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。许多患者在经过治疗后,往往会因为忽视了日常护理,导致病情反复发作,甚至危及生命。因此,了解多囊肾的家庭护理方法至关重要。

    首先,控制血压是预防肾功能不全的关键。多囊肾患者往往伴随高血压,若不及时控制,会加重肾脏负担。其次,科学治疗是消除囊肿的根本。单纯手术只能去除大囊肿,小囊肿会迅速增大,导致病情恶化。北京德胜门中医院的“三维活肾疗法”结合中医辨证施治,为患者提供了一套综合治疗方案。

    此外,多囊肾患者还需注意休息,避免剧烈运动和腹部创伤。定期复查,避免肾毒性物品,并做好预防感染措施。保持积极乐观的心态,科学饮食,也是家庭护理的重要环节。

    多囊肾并非不治之症,通过科学的治疗和精心的护理,患者可以控制病情,提高生活质量。

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