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肺淋巴管平滑肌瘤病

肺淋巴管平滑肌瘤病
发表人:刘中

LAM的淋巴系统表现 — 与TSC-LAM患者相比,散发性LAM患者中淋巴系统表现要常见得多。

乳糜胸和乳糜腹水 — 乳糜胸是LAM患者最常见的淋巴系统表现(10%-30%)。这些患者可表现为胸腔积液或乳糜痰。

较少见的情况下,乳糜蓄积还可引起:

乳糜腹(又称乳糜性腹水),发生率约为4%,可表现为腹部膨隆或从肚脐处漏出乳糜液。

乳糜尿,见于2%的已报道病例,由淋巴管平滑肌瘤连接肾集合系统与扩张的腹膜后淋巴管而引起。

肺淋巴管堵塞,由乳糜液从中央淋巴管反流进入肺淋巴回路引起(<1%)。

乳糜性心包积液(<1%)

阴道分泌乳糜液(子宫乳糜漏,<1%)

粪便含乳糜液(结肠乳糜漏),伴或不伴蛋白丢失性肠病(<1%)

LAM的胸部CT表现 — 对于疑似LAM的患者,进行胸部非增强HRCT检查的理由是:几乎所有LAM患者都有薄壁囊肿这一典型表现,而常规胸片检查常常无法检测到囊肿。

胸部HRCT结果中可观察到下列特征:

囊肿–在胸部HRCT上,肺囊肿是LAM的标志性特征。LAM的特征性肺囊肿呈圆形,囊壁较薄,边界清楚,在双肺弥散分布,且各肺叶的受累情况并无差异。其直径为2-40mm,囊壁厚度一般为0.1-2mm。囊肿一般缺少内部结构(如,小叶中心性血管或间隔),与毗邻的血管、气道或小叶间隔也无一致的关系。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....

     

    受访医生 | 北京肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科 主任医师 迟志宏
    文 | 一心一医
    监制 | 黑凤梨

     

    受访医生:迟志宏

     


     “医生,我还能活多久?”迟主任静静地坐在诊室中,看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花,不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。

     

    四年前,北京大学肿瘤医院的诊室中,一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前,瘦小、憔悴,眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例,眉头微微皱起。

     

    女孩叫王旭(化名),在别的医院被诊断出来黑色素瘤。

     

    黑色素瘤

     

    黑色素瘤!一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤,晚期的黑色素瘤,几乎可以被称之为“癌中之王”,治疗难度可想而知。

     

    王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。

     

    根据迟主任的经验和判断,这种黑色素瘤晚期病人,生命剩下的时间往往只有几个月。“医生,我是两个孩子的妈妈,大女儿已经四五岁了……但是小的,还不会说话呢……”王旭轻声说着,眼眸中闪烁着温情与不舍,她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩,实在太残酷了!

     

     

    要如实相告吗?迟主任酝酿着话语,最后郑重地一字一句地道:“不要害怕,肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多,主要还要靠你自己的努力,我会尽全力的帮助你,如果你能够配合治疗,调整好心态,一定是能够创造奇迹的。”至少,努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。

     

    多陪陪孩子

     

    经过交谈,详细了解过病情后,女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室,他压抑着悲伤,向迟主任鞠躬:“拜托了,拜托给她一些希望,多给她一些鼓励,我们一定配合治疗!”迟主任稍微安慰女孩家属的同时,思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了,治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑,刻不容缓。

     

    迟主任评判着女孩的综合情况,经过详细、严谨、快速的一系列评估后,与家属充分沟通,治疗方案敲定了。

     

     

    在四年前,黑色素瘤,特别是晚期的病人,其实并没有太多治疗方法,唯一可能有效果的就是——化疗。

     

    迟主任与她的团队在化疗的同时,为了控制肝脏肿瘤的进展,尽全力延长王旭生命,也采取了肝介入联合治疗。

     

    化疗

     

    与此同时,为了避免影响王旭残存的正常肝功能,迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱,对药物太敏感了,治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩,在做介入治疗的那几天,既不能吃也不能喝。

     

    她闭着眼睛,一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动,女孩躺在病房上,哪怕脸色苍白、满脸痛苦,每次看到医生时都会努力挤出笑容,努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。

     

     

    迟主任身为一个母亲,能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱,为母则强。在孩子的成长过程中,没有人能够替代母亲的角色。

     

    所以,哪怕再痛苦,她也会努力坚持下来。“这次复查,肿瘤小了一些额,肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤,坚持下去,一定是能够多陪陪孩子们的。”

     

     一位母亲的化疗

     

    迟主任每次走到她身边时,都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候,晚期的黑色素瘤,依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食,半年后,在得知了自己仅有几个月的时间后,始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿,然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着,不是为了自己。是觉得,陪孩子的时间也太少了吧。

     

    不过再次令迟医生感叹和心疼的是,这个女孩依旧是没有放弃,大哭一场后,依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。

     

     

    晚期黑色素瘤,特别在肿瘤负荷巨大的情况下,肿瘤细胞代谢异常旺盛,会将患者的营养抢夺过去,导致患者身体出现一系列问题,身体机能不断下降,对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。

     

    最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任,那天坐在诊室中沉默了很久,为这个美丽生命的逝去惋惜。

     

    四年后,迟主任每每想起这件事,都会有些遗憾。如果是今天,也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。

     

    前两年,一位女士找到了迟主任,同是体质柔弱,同样是患了黑色素瘤。

     

    医生是直视死亡的职业

     

    唯一与王旭不同的是,这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后,根据国内外黑色素瘤诊治指南,很快决定为病人进行手术。越早治疗,黑色素瘤的预后情况就会越好。

     

    不过这位病人身体对于药物比较敏感,迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素,是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用,身体反应非常大,只用了一周,就不得不停止治疗。1年后,狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。

     

    这位患者的肝脏,同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗?

     

     

    因为这个病人按照医嘱定期复查,发现比较及时,所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况,没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗,很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。

     

    但迟主任并未束手无策。因为不久前,万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子,在肿瘤的发展过程中,能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕,PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发,对于很多晚期肿瘤都有效果,一度被认为是抗癌神药。

     

    逐渐消失的肿瘤

     

    而它,对于晚期黑色素瘤也同样有效,临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药,当时还没有进入到医保,所以这位病人需要自费治疗,一次治疗要六七千,一个月要进行两次。虽然花费巨大,但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。

     

    治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失!

     

     

    迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗,来巩固治疗。这一治疗,大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰,却也没有放松警惕,晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。

     

    与此同时,迟主任所在科室积极承接大量的临床试验,希望能够找到更多的手段,更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初,这位病人来复查,虽然没有身体症状,却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位,迟主任立马让其进行穿刺检查,做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。

     

    药品临床实验

     

    迟主任正承接着一个临床试验,用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗,另一种抗肿瘤免疫药物,在国外已上市多年,在国内还处于临床试验阶段。临床试验,并不是拿病人当小白鼠,而是探索并确定更先进或有效的治疗。

     

    因为这个病人有一定的医学常识,所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅,这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查,这位病人的肿瘤继续增大,并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗?

     

     

    迟主任看着眼前来咨询的病人,想起了之前的那位年轻妈妈,脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现,最终建议道:“不要急于下结论,最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖,去攻击消灭肿瘤细胞,在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段,肿瘤也会增大。

     

    迟主任认真地对这位病人解释道:“药物起效的时间一般在两月和四个月之间,现在肿瘤增大,并不一定是肿瘤增生了,也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中,正在消灭肿瘤。”

     

    “再用一段时间,等到下次复查时,如果那时候还没有好转,再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。

     

    正确的治疗

     

    继续治疗两次后,肿瘤减小了!虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失,但是她的预期生存时间已经有所延长了,能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。

     

    “医学是不断发展的,我还会继续努力,寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中,看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵,坚定地道。

  • 平滑肌瘤是来源于平滑肌组织的肿瘤,可通过一般治疗、药物、手术等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:在治疗期间,要注意保持轻松愉快的心情、规律作息、适当运动以及遵医嘱定期复查等,以较好的控制病情,防止复发。2.药物治疗:对于疼痛明显、发作频繁及暂时不能进行手术的患者,可谨遵医嘱口服止痛药物,常见的包括布洛芬等。

    3.手术治疗:对于单发性肿瘤,需通过手术完整切除,降低复发的风险。对于多发性肿瘤,需在手术切除后进行植皮治疗。

    一旦出现平滑肌瘤,需尽快到医院就诊,根据患者病情,在医生指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽又称变应性咳嗽,一般不存在治疗此病的偏方,患者可通过一般疗法、药物疗法等方式改善病情。

    一般疗法:过敏性咳嗽的患者应注意休息,避免剧烈运动,注意室内卫生,勤开窗通风,避免接触灰尘、花粉等过敏原,空气污染严重或天气寒冷时,外出要戴口罩,远离吸烟的人,避免二手烟刺激患者呼吸道,以免加重病情。

    药物疗法:过敏性咳嗽患者可在医生的指导下使用糖皮质激素,如丙酸倍氯米松、泼尼松龙等;抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等;镇咳药物,如右美沙芬、喷托维林等进行治疗,以改善病情。

    建议患者严格遵照医嘱用药,切勿私自滥用药物,在生活中注意病情监测,若病情持续加重,应及时就医诊治。

  • 1.什么是精神分裂?

     

    精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

     

     

    2.精神分裂症可以完全治愈吗?


    精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。

     

    3.精神分裂症属精神病吗?


    精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。

     

    4.精神分裂和人格分裂的区别?

     

    精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

     

     

    5.强迫症和精神分裂症的区别?

     

    强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。

  • 声带闭合不全需要根据具体原因来采取相应的治疗方法。如果是由炎症引起的,可采用药物消炎治疗;如果是由于息肉、小结等导致,可先考虑雾化治疗;如效果不好或是由肿瘤导致,建议进行手术切除治疗。具体分析如下:

    1.药物治疗:如果是由于炎症,如急性和慢性喉炎导致的声带闭合不严,可以通过消炎治疗,如雾化吸入普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液),让声带消肿,改善声带闭合问题。

    2.雾化治疗:如果是因为说话过多引起声带息肉或小结,患者应尽量少说话,休声一个月,同时进行雾化治疗。

    3.手术治疗:若雾化治疗效果不好,也可以考虑手术治疗。如果是肿瘤如乳头状瘤和血管瘤、喉癌等,都需要手术治疗。

    总的来说,针对不同的原因导致的声带闭合不全,需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中,需要积极配合医生的治疗建议和措施,同时注意保护声带,避免过度用嗓。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 很多病大家都以为是只有人类才会生这些病,其实很多动物也和人类一样,是这些疾病的受害者,同时也是这些疾病的“宿主”,只是因为很少有人像关心人类疾病一样去给动物们一一检查、诊断、治疗罢了。

     

    人兽共患病就是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。通俗而言就是,这些病是共同原因导致的,人类会被感染,动物也不例外。人兽共患病既是畜禽的严重疾病,也是人类的烈性传染病,主要有如下一些疾病:结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌、沙门氏菌、莱姆病、疯牛病、艾滋病、禽流感、尼帕病毒感染、轮状病毒病等等,当然还有我们特别熟悉的狂犬病、埃博拉病毒感染等疾病属于人兽共患传染病。

      


    关于这了疾病的防控,主要从这些传染病的传染源、传播途径以及易感人群三方面着手。很多动物直接传染给人类这些疾病无外乎接触和食物链传播,只要能够将这几个方面予以切段,还是可以很好的控制的。主要防控措施如下:

     

    1.很多病菌感染如弓形虫的感染,我们可以在平时接触这些动物之后勤洗手,尽量不要与其亲密接触,如果家里养了小动物,一定要按期给其注射疫苗,并勤洗澡、杀菌,同时定期给家里的空间消毒。若在一些病菌流行期间,家里有小孩子的情况下,尽量不要使其过多接触此类动物,以免孩子在免疫力低下时感染疾病。

     

    2.注意饮食安全,尽量避免在外就餐时进食大量肉食类食物,若不得不在外进餐,一定要吃熟食,即使是生菜也不能生吃,更不要效仿国外吃生鱼片之类的。在我国目前的环境状态下,没有污染的水域是基本不存在的,这既是大家心知肚明的,也是在外用餐时容易发生的问题。

      


    3.不喝污染的水,很多病菌都是通过水源传播的,比如大肠杆菌,是通过粪便排泄入水源里,开始的传播过程。尽量避免喝自来水,若一定要生饮,记得先经过高温杀菌等处理。

     

    4.避免给犬猫喂食生肉,戴上手套及时处理犬猫的粪便,处理完后彻底洗手。犬猫定期驱虫。

     

    5.若被动物咬伤、抓伤后即使只有一个很小的伤口也要去医院注射注射犬瘟疫苗,防止狂犬病感染,且狂犬病感染之后一旦发病很难治愈,更应该引起重视。

     

    6.平时养成良好的生活习惯,勤洗手,勤换衣物,最好回家之后接触床被之前将在外穿的衣物换下,因为在外不知道接触了多少病菌,所以最好将家居用品与在外使用的东西分开来。

      

     

    7.勤用消毒液洗手、洗衣、打扫家里的生活空间,若是养了小动物就更不需要说了,基本的环境卫生条件是必须要做到的,这样才能防止传播、感染更多的疾病。

     

    8.在禽流感暴发时,不要购买、进食相关事物,购买肉食类产品时,尽量前往正规的商场购买。

  • 皮肤过敏的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等。

    1. 一般治疗:出现皮肤过敏需要积极配合医生寻找过敏原,并尽量避免接触,是治疗皮肤过敏的最为关键和基本治疗方法。其次可适当采用冷毛巾覆盖在患处,可帮助缓解瘙痒和红肿等不适;其次需要保持皮肤的清洁,但避免采用热水烫洗和过度擦拭等。

    2. 药物治疗:如果局部皮肤出现皮疹和瘙痒的症状,可谨遵医嘱,外用止痒剂进行缓解,如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等。另外也可在医生的指导下,服用抗组胺药物缓解炎症反应,减轻皮肤瘙痒的症状,如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。或谨遵医嘱服用肥大细胞膜稳定剂,如富马酸酮替芬片,可稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而阻止组胺和其他炎症介质的释放,可减轻过敏症状。如果过敏反应比较严重,可谨遵医嘱口服泼尼松片等。

    3. 脱敏治疗:对于有明确吸入性过敏原的患者,可以适当通过脱敏疗法进行治疗。医生会将引起皮肤过敏的花粉、柳絮等物质制作成不同浓度的脱敏液,反复给患者进行注射,提高患者对该类过敏原的耐受性。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择,不可盲目使用药物进行治疗。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。

    但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。

    如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。

  • 崩漏,中医称之为“崩中”、“漏下”,是一种常见的妇科疾病,表现为月经周期紊乱,经量过多或过少,持续时间延长或缩短。对于崩漏患者,饮食调理至关重要,以下食物需要特别注意。

    1. 生冷辛辣刺激的食物:如冰淇淋、冷饮、辣椒、胡椒等。这些食物会刺激胃肠道,导致消化不良,加重病情。

    2. 具有活血功效的食物:如阿胶、当归、熟地黄等。这些食物会进一步加重出血症状,不利于病情恢复。

    崩漏的治疗需要明确病因,针对病因进行治疗。常见的治疗方法如下:

    1. 子宫肌瘤:可注射亮丙瑞林等药物或服用米非司酮,促进子宫肌瘤萎缩,改善子宫出血。

    2. 子宫内膜息肉:可进行手术切除。

    3. 子宫内膜增厚:需进行诊断性刮宫,排除子宫内膜病变,必要时进行全子宫切除术。

    4. 子宫内膜异位症或子宫腺肌病:可服用短效避孕药或注射亮丙瑞林等药物,引起假性绝经。

    除了药物治疗,日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 注意个人卫生,预防感染。

    4. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗病情。

    总之,崩漏患者需要谨慎饮食,积极配合治疗,才能早日恢复健康。

  • 平滑肌瘤是一种常见的良性肿瘤,主要发生在皮肤和软组织中。根据其生长部位和形态,平滑肌瘤可以分为多种类型,常见的包括孤立性血管平滑肌瘤、孤立性膜性平滑肌瘤和多发性皮肤平滑肌瘤等。

    1、孤立性血管平滑肌瘤:

    这种类型的平滑肌瘤常见于下肢,尤其是下肢的屈曲面。它也可以在前臂和手指上看到。通常表现为单个皮下结节,呈球形,可以推动。结节表面肤色正常,有时伴有阵发性刺痛或烧灼感,持续2-3分钟。疼痛可能由感冒、运动、情绪激动或疲劳等因素诱发,有时在月经或怀孕期间也会出现疼痛。病程缓慢,不会自行消退。

    2、孤立性膜性平滑肌瘤:

    这种类型的平滑肌瘤常见于阴囊、大阴唇或乳头。表现为针状到豌豆大小的皮下结节,质地实心,可以推动。结节表面肤色可能为正常、红色或绿色,直径可达几厘米。早期通常无症状,但在长期病程中可能发生阵发性疼痛。

    3、多发性皮肤平滑肌瘤:

    这种类型的平滑肌瘤常见于背部、面部和四肢的伸展侧,通常是不对称的。表现为多发结节,从针头到豌豆大,高于皮肤。结节质地实心,呈棕色或浅蓝色,通常呈簇状,可以融合成碎片。晚期,冷或压迫后可能出现自发性阵发性疼痛,疼痛时肿胀和肿瘤更为突出。

    治疗方面,对于单个肿瘤,应进行完全切除以降低复发风险。对于多发性肿瘤,应在手术切除后进行植皮。此外,硝苯地平、硝酸甘油片或气雾剂等药物可以用于缓解明显疼痛、频繁发作的患者。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中也需要注意以下几点:

    1、保持轻松愉快的心情,避免紧张、焦虑等负面情绪。

    2、适当锻炼,以免疲劳或疼痛。

    3、保持感染部位清洁,避免感染。

    4、饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,注意补充维生素。

    5、多吃高蛋白食物,如牛奶、鱼、鸡蛋等。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了那家名为“京东互联网医院”的线上平台,心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头的医生***,用他温和的语气询问了我的病情。他的专业和耐心让我渐渐放下了紧张。

    记得那天,我正在等待增强CT的结果,心里满是忐忑。当我看到“平滑肌肉瘤”这个词时,我几乎要崩溃。但医生***的回复让我有了新的希望。他告诉我,需要穿刺活检来确定病情,并给出了治疗方案。

    在我等待穿刺病理的过程中,医生***始终保持着联系,耐心解答我的每一个疑问。当我询问化疗的效果时,他并没有直接给出答案,而是让我等待病理结果。这种专业的态度让我对他充满了信任。

    最终,病理结果显示了扩散和转移的情况。尽管如此,医生***告诉我,化疗仍然是一个可行的选择,并且有缩小肿瘤后再手术的可能。他的话语给了我重新站起来的勇气。

    在“京东互联网医院”的这段时间里,我深刻感受到了医生***的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案,更给予了我心理上的支持。我想,这就是医者仁心吧。

    如今,我已经开始了化疗,虽然过程艰辛,但我知道,只要坚持下去,就有希望。

  • 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,其治疗方法一直是医学界关注的焦点。近年来,关于中药治愈子宫肌瘤的效果引起了广泛的讨论。那么,中药治疗子宫肌瘤的效果究竟如何?本文将为您深入解析。

    首先,我们需要明确的是,子宫肌瘤的治疗并非只有中药一种方式。事实上,目前西医治疗子宫肌瘤的方法主要包括药物治疗、手术治疗和激素治疗等。其中,药物治疗主要针对肌瘤体积较小、症状轻微的患者;手术治疗则是针对肌瘤体积较大、症状明显或者药物治疗无效的患者;激素治疗则是通过调节激素水平来抑制肌瘤生长。

    那么,中药治疗子宫肌瘤的效果如何呢?事实上,中药治疗子宫肌瘤的效果并不是非常理想。虽然中药在调理身体、改善症状方面具有一定的优势,但在治疗子宫肌瘤方面,其疗效并不如西医显著。这是因为子宫肌瘤的发病机制复杂,中药治疗难以针对其根本原因进行治疗。

    此外,一些患者在选择中药治疗子宫肌瘤时,往往忽视了中药的副作用。中药虽然以天然植物为原料,但仍然可能存在一定的副作用。长期服用中药,可能会对肝脏、肾脏等器官造成损害。

    那么,子宫肌瘤的治疗应该如何选择呢?首先,患者应该根据自身病情和医生的建议,选择最适合自己的治疗方案。其次,患者在治疗过程中,应该保持良好的心态,积极配合医生的治疗。最后,患者还应该注意日常保养,如保持良好的生活习惯、饮食均衡等,以促进病情的恢复。

    总之,中药治疗子宫肌瘤的效果并不如西医显著。患者在选择治疗方法时,应该综合考虑自身病情、治疗效果和副作用等因素,选择最适合自己的治疗方案。

  • 子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一,对女性的健康和生活质量造成严重影响。本文将从多个方面详细介绍子宫肌瘤的危害,帮助女性朋友们更好地了解这一疾病。

    【名词解释】什么是子宫肌瘤?

    子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。它主要由子宫平滑肌细胞增生而成,通常多发,质地硬,表面光滑。子宫肌瘤通常无症状,但部分患者可能出现阴道出血、腹部肿块、压迫症状等症状。

    【危害一:影响生育】

    子宫肌瘤可导致子宫形态改变,影响受精卵着床,导致不孕症。此外,肌瘤压迫输卵管可能导致输卵管阻塞,进一步增加不孕风险。

    【危害二:月经异常】

    子宫肌瘤可导致月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽等症状,严重时甚至出现贫血。

    【危害三:压迫症状】

    子宫肌瘤可压迫周围器官,如膀胱、直肠等,导致尿频、尿急、便秘等症状。

    【危害四:疼痛】

    子宫肌瘤可引起痛经、腰酸背痛、下腹坠胀等症状,严重时甚至出现急性腹痛。

    【危害五:恶变风险】

    虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但仍存在恶变风险,尤其是年龄较大的患者。因此,一旦确诊为子宫肌瘤,应定期复查,密切监测病情变化。

    【预防与治疗】

    预防子宫肌瘤,女性应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定。此外,定期进行妇科检查,及时发现并治疗子宫肌瘤,是预防并发症的重要措施。

    治疗子宫肌瘤的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗适用于症状轻微、肌瘤较小的患者;手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效的患者。

    总之,子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病,对女性的健康和生活质量造成严重影响。了解子宫肌瘤的危害,积极预防,及时治疗,是保障女性健康的重要措施。

  • 子宫肌瘤,作为一种常见的妇科良性肿瘤,困扰着许多女性。虽然它通常不会恶变,但仍需引起重视。那么,是什么原因导致了子宫肌瘤的产生呢?本文将为您揭开谜团。

    一、生活方式与饮食习惯

    研究发现,不良的生活方式和饮食习惯与子宫肌瘤的发病密切相关。长期缺乏运动、饮食不均衡、肥胖等问题都可能导致内分泌失调,进而引发子宫肌瘤。此外,吸烟、饮酒等不良嗜好也会增加子宫肌瘤的发病风险。

    二、激素水平异常

    激素水平是影响子宫肌瘤的重要因素。雌激素水平过高或过低,以及孕激素水平异常,都可能导致子宫肌瘤的产生。例如,卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等疾病都可能导致激素水平失衡,从而诱发子宫肌瘤。

    三、遗传因素

    遗传因素在子宫肌瘤的发病中也扮演着重要角色。研究发现,有家族病史的女性患子宫肌瘤的风险更高。此外,染色体异常也可能增加子宫肌瘤的发病风险。

    四、其他因素

    除了上述因素外,一些其他因素也可能导致子宫肌瘤的产生,例如年龄、心理因素等。随着年龄的增长,女性患子宫肌瘤的风险也会逐渐增加。此外,长期的精神压力和情绪波动也可能诱发子宫肌瘤。

    了解子宫肌瘤的发病原因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。对于有家族病史的女性来说,定期进行妇科检查尤为重要。

  • 那天,阳光透过窗棂洒在我的书桌上,我正百无聊赖地翻看着手机。突然,一条来自***医院的线上问诊信息跳了出来。我点开一看,原来是***医院的肿瘤内科专家,他们提供线上咨询服务。

    我犹豫了一下,因为之前有过一些不适,但又不想去医院排队。于是,我鼓起勇气,向专家详细描述了我的症状:左下腹时常会有不舒服的感觉,有时还会疼痛。

    专家耐心地询问了我之前的病史,得知我曾做过子宫肌瘤手术,并且病理报告显示是良性的。他建议我进行增强CT检查,以进一步评估病情。

    几天后,我收到了检查结果。结果显示,左下腹有一个肿块,专家怀疑是平滑肌瘤复发。他告诉我,虽然现在还无法确定是良性还是恶性,但增强MR检查可以提供更详细的图像。

    听到这个消息,我内心十分焦虑。但是,专家的耐心和专业让我感到安慰。他告诉我,虽然目前没有特效药,但手术是最佳的治疗方案。听到这里,我决定接受手术治疗。

    在手术前,我再次通过线上问诊向专家咨询了手术费用。他告诉我,大概需要1万8左右,这让我心里有了底。

    手术过程顺利,我现在已经康复了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在无需离开家的情况下,我就得到了专业的医疗服务。

  • 我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到有一天,我开始感到不适。起初只是偶尔的腹部不适和大便次数增多,但随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁和严重。我的生活被打乱了,我变得焦虑和恐惧,不知道自己是否患上了什么严重的疾病。

    在经历了多次线下问诊和检查后,我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述,并详细解释了可能的原因和治疗方案。最终,医生建议我进行肠胃镜检查,以确定是否存在任何异常。

    几天后,我收到了肠胃镜检查的结果,显示有隆起。我的心情一下子跌入谷底,担心这可能意味着我患上了癌症。但是,医生再次安慰我,解释说这种隆起可能是神经内分泌肿瘤或平滑肌瘤,需要手术切除。医生还详细介绍了手术的过程和风险,让我感到非常放心。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,并在恢复期间遵循了医生的建议进行调理。现在,我已经完全康复,重新找回了健康和活力。整个过程中,互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和支持,让我在家中就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的线下就诊流程和长时间的等待。

    肠胃镜检查发现隆起的就医指南 常见症状 神经内分泌肿瘤或平滑肌瘤的常见症状包括腹部不适、消化不良、体重下降等。这些症状可能与其他疾病相似,因此需要通过专业的医学检查来确诊。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受手术治疗。 2. 保持良好的饮食习惯,避免过度进食或摄入刺激性食物。 3. 定期进行体检和随访,及时发现和处理任何复发或并发症。 4. 维持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 如果需要,可以寻求心理咨询或支持小组的帮助。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了肚子上的一块硬硬的东西。起初我并没有太在意,毕竟我年轻,身体也一直很好。但是随着时间的推移,这块东西越来越大,开始影响我的日常生活。于是我决定去医院检查,结果被诊断出是肠道平滑肌瘤,需要立即手术切除。

    手术后,医生告诉我需要注意饮食和生活习惯,尤其是前一周要吃清淡易消化的食物。虽然我很想尽快恢复正常饮食,但我知道这对我的身体恢复至关重要。医生还提醒我,手术后可能会出现一些不适,如痒痒等,但这些都是正常的反应,只要注意观察就好。

    在恢复期间,我也开始关注自己的身体,定期去医院复查。医生说,我的情况很好,和正常人一样。虽然这次经历让我有些担心和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。

    肠道平滑肌瘤就医指南 常见症状 肠道平滑肌瘤的常见症状包括腹痛、便秘、腹泻等。它通常发生在中年人群中,尤其是女性。 推荐科室 如果怀疑自己患有肠道平滑肌瘤,应该尽快去消化内科或外科就诊。 调理要点 1. 手术后要注意休息,避免剧烈运动; 2. 饮食上要清淡易消化,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 3. 定期复查,及时发现并处理任何可能的并发症; 4. 如果出现不适症状,如腹痛、发热等,应立即就医; 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。

  • 我一直以来都很健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了肚子上的一块硬硬的东西。起初我并没有太在意,认为可能是脂肪瘤或者其他无害的肿块。但随着时间的推移,这个肿块开始变大,伴随着轻微的疼痛和不适感。我开始感到恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。

    我决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查和测试,医生告诉我我患有平滑肌瘤和良性息肉。虽然这些都是良性的,但仍需要手术切除以防止它们继续生长并引起更多的健康问题。

    手术后,我开始恢复期。然而,我的排便问题却变得越来越严重。每天我都要上厕所很多次,且大便量很大。这让我非常困扰和尴尬,影响了我的日常生活和工作。

    我再次联系了医生,向他描述了我的症状。他告诉我这可能是由于手术后肠道的恢复过程中出现的一些问题,并建议我注意饮食和作息规律,避免过度劳累和压力。同时,他也提醒我定期复查,以确保没有新的息肉或其他问题出现。

    通过这次经历,我深刻地体会到了健康的重要性。我们往往在生病时才开始关注自己的身体,而忽视了平时的预防和保健。希望我的故事能够提醒大家,定期体检和保持健康的生活方式是非常重要的。

    平滑肌瘤和良性息肉的治疗与调理 常见症状 平滑肌瘤和良性息肉可能没有明显的症状,但如果它们生长到一定大小,可能会引起腹痛、便秘、腹泻等消化系统问题。 推荐科室 消化内科或肛肠科 调理要点 1. 定期复查,及时发现和治疗新的息肉或其他问题; 2. 注意饮食,避免过度摄入油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 保持良好的作息规律,避免熬夜和过度劳累; 4. 如果有排便问题,可以尝试服用一些轻泻剂,如大黄等; 5. 如果症状严重,应及时就医,遵循医生的治疗方案。

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