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关于胎心监护的几点建议

关于胎心监护的几点建议
发表人:李翠花

建议:

  • 由于胎心监护(NST)假阳性比较高,阳性预测值低,对于不达标的情况不必过于担心,还需要根据具体的临床情况,进行 B 超生物物理评分或 CST 决定是否需要经一步的处理。
  • 虽然 NST 的阴性预测值比较高,但是对于某些有特殊高危因素的患者,即使 NST 有反应,也不能掉以轻心。例如妊娠合并 ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)时,NST 并不可靠,有可能上午胎心监护是好的,下午胎心就有可能突然消失。
  • 正常的产前监护结果不能代替产时胎儿监护,即使之前的 NST 正常,一旦临产,仍需要做 CST。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胎心监护异常疾病介绍:
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  • 怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

    1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

    2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

    此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

  • 女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

     


    胎胎心监护多少周做合适


    1、胎心监护什么时候做


    正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


    胎心监护多少周开始做?


    2、胎心监护每次时间


    产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


    胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


    在家中家庭监测胎心的方法:

     


    目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


    (1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


    (2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


    (3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

  • 气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起,也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

    1.干燥或者刺激性环境:干燥的空气或暴露在刺激性物质中,如烟雾、化学物质和空气污染物,可能导致气管痒咳嗽,通常远离不良环境,一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况,无需特殊治疗。

    2.过敏性反应:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽,可以采取避免接触过敏原,如花粉、宠物皮屑、尘螨等,使用抗过敏药物,如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

    3.呼吸道感染:感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入,使用舒缓喉咙的糖浆或含片,如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物,如奥司他韦等。

    4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎:这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物,如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗,如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 肝不好,造成的因素很多,除了病毒性肝炎,其他的肝不好,多数是自己“作”的,而这个“作”,好多人居然还不知道,慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

     

    ​避开四物

     

    最伤肝的食物,毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌,对肝脏细胞有极大的损伤。

     

    其次就是烟熏烘烤的肉类食物,产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应,而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞,并诱发癌症发生。

     

    ​其他一些伤肝的食物都是老生常谈,多数都是需要大剂量、长时间的接触,还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制,比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

     

    日常生活中,保肝养肝是很重要的,及时让肝脏得以修复,才不会发生实质性的病变。

     

    ​常吃4物

     

    提供营养帮助肝脏受损细胞的修复,是首要的原则。

     

    饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素,营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程,维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化,保持肝细胞活力。

     

     

    自己搭配饮食,我的肝,我做主!

     

    【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质,同时胆固醇含量很低,可降脂解毒、清热润燥,比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

     

    【凉拌菠菜】菠菜焯水,少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质,能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友,可以经常食用。

     

    ​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料,可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味,蒸熟食用即可。其实羊肝更好,就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴,而且能保护肝脏,也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾,经常食用可养肝护肝。

     

    【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊,疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑,疏肝理气,对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮,共同发挥疏肝、清肝的作用。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 上肢疼痛可能由多种原因引起,包括急性损伤和慢性损伤,例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

    1.受凉:上肢长时间接触寒冷刺激,导致局部受凉,会影响血液循环,从而产生酸痛的症状。

    2.外伤劳损:如果上肢受到外力冲击,或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动,上肢的肌肉频繁收缩,容易产生疲劳感,从而出现酸痛的症状。

    3.神经根型颈椎病:如果存在神经根型颈椎病,会产生神经受压的问题,引起上肢感觉和运动功能障碍的症状,所以出现酸痛的表现。

    4.关节炎:如果上肢出现关节炎,比如风湿性关节炎、骨性关节炎等,炎症的刺激会引发关节疼痛症状,从而出现上述症状。

    另外,上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病,以及上肢骨肿瘤,都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时,应及时就医,查明病因,积极配合医生治疗。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 我怀孕30周了,B超显示我的宝宝只有28周2天大。这个消息像一盆冷水浇在我头上,我的心情从期待和兴奋一下子跌入了恐惧和焦虑。我开始担心宝宝的健康问题,是否需要做更多的检查?

    我决定通过互联网医院寻求专业的医生意见。医生问了我的月经周期和怀孕的发现时间,并查看了我提供的检查报告。他们告诉我,脐动脉Sd有点高,建议我住院观察,做胎心监护,并加强营养,多吃蛋白质丰富的食物。医生还建议我一周后复查彩超,测一下胎儿大小、脐动脉血流和胎儿大脑中动脉血流。

    我也询问了医生关于无创DNA检测的必要性。医生说,虽然唐筛NT都没有问题,但考虑到我的情况,做一下无创DNA检测是有必要的。他们还提醒我注意抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和维生素D的检查,并询问了我的血压情况。

    在医生的指导下,我开始了住院观察和治疗。每天都有专业的医生和护士关心我的情况,给我进行详细的检查和指导。虽然一开始我很担心,但现在我已经放心了很多。通过这次经历,我深刻理解了互联网医院的便利和专业性,它让我在家就能得到高质量的医疗服务。

    孕期胎儿发育迟缓的就医指南 常见症状 胎儿发育迟缓可能会导致孕妇在B超检查中发现胎儿大小与实际孕周不符。其他可能的症状包括高血压、蛋白尿等妊娠并发症。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产前检查,及时发现问题。 2. 根据医生建议进行相应的治疗和检查,如无创DNA检测、胎心监护等。 3. 加强营养,多吃蛋白质丰富的食物,保持良好的心态。 4. 注意休息,避免过度劳累和压力。 5. 如果有其他并发症,如高血压、蛋白尿等,应及时治疗和控制。

  • 我怀孕38周了,最近发现胎心监护有减速的情况,非常担心。加上我本身有妊娠期糖尿病,心情更是焦虑。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我联系到了专业的医生。医生建议我住院观察,并且每天进行两次胎心监护。幸运的是,我的oct检查结果正常,说明胎儿储备情况还可以。医生也教我如何正确数胎动,每小时至少两次,三到五次为正常。医生还提醒我,oct的检查结果一般在近三天内有效,需要结合胎动情况、有无宫缩和宫颈情况来决定是否需要再次进行检查。经过几天的观察和治疗,医生认为我已经可以催产了,甚至可以顺产。虽然我还有些担心,但医生的专业建议和细心指导让我感到安心和放心。

  • 我怀孕30周+5天,宝宝的胎动突然变少了,心中充满了焦虑和担忧。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我很快联系到了专业的医生。医生详细询问了我的情况,并查看了我的B超检查结果。虽然我担心宝宝的生长受限,但医生告诉我,根据B超结果,宝宝的大小在正常范围内,只是稍微小了一点。医生建议我增加饮食,并进行胎心监护和B超复查,以确保宝宝的健康。

    在等待复查结果的过程中,我也开始关注自己的睡眠姿势。由于我经常侧睡,导致一条腿疼痛和肿胀。医生解释说,这可能是因为压迫导致的,建议我左右换着躺,并适当活动。同时,医生也提醒我,尽量不要平卧或仰卧,以免影响宝宝的血液循环。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己和宝宝。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速的医疗支持,让我在这个特殊的时期感到安心和放心。

    孕期胎动减少的原因和处理方法 常见症状 孕妇在怀孕期间可能会出现胎动减少的情况,特别是在30周以上的孕期。这可能是由于宝宝的生长速度减缓、羊水过少或胎盘功能不全等原因引起的。如果孕妇发现胎动明显减少,应及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产前检查,监测胎儿的生长和发育情况。 2. 如果发现胎动减少,应立即就医,进行胎心监护和B超检查。 3. 保持良好的饮食习惯,增加营养摄入,特别是蛋白质和维生素的摄入。 4. 避免过度劳累和压力,保持心情愉快和放松。 5. 在医生的指导下,进行适当的运动和休息,改善睡眠姿势,避免压迫导致的不适。

  • 我怀孕39周了,最近发现宝宝的胎动明显减少,动作也没有之前那么有力。这种情况让我非常担心,于是决定在网上寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

    医生首先询问了我的基本情况和最近的产检结果,并详细解释了胎儿入盆后胎动减少的正常性。同时,他也提醒我注意观察胎动的频率和强度,如果有任何异常,应及时就医。对于我所描述的胎动频繁、幅度大的情况,医生建议我再次进行胎心监护以确保宝宝的安全。

    在医生的指导下,我重新做了胎心监护,并将结果发送给他。医生仔细分析了结果,告诉我宝宝的胎心率虽然有所增加,但这可能是由于胎动引起的正常反应。他的专业解释让我感到非常安心,也让我更好地理解了孕期的各种变化。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的疑虑,还学到了很多关于孕期保健的知识。京东互联网医院的服务真的非常方便和实用,尤其是在疫情期间,能够避免不必要的外出就医风险。我会继续关注自己的孕期变化,并随时准备好向专业医生寻求帮助。

    孕晚期胎动变化的正常性与异常处理 常见症状 孕晚期胎动减少、胎动频繁、胎动幅度大等现象,可能是胎儿入盆或其他生理变化引起的正常现象,但也可能是胎儿缺氧等问题的信号,需要及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产检,了解胎儿的健康状况; 2. 注意观察胎动的频率和强度,及时就医; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 4. 遵循医生的建议,进行必要的检查和治疗; 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行用药。

  • 作为一名孕妇,我经历了许多焦虑和困惑。特别是在孕晚期,胎动减少让我非常担心。幸运的是,我找到了一个在线医生,他非常专业和耐心地解答了我的问题,并帮助我解读了胎心监护图。他的建议让我感到安心,并且我也学到了很多关于孕期保健的知识。最后,在他的指导下,我顺利地迎来了宝宝的降生。

    孕期胎动减少的处理指南 孕期胎动减少的常见症状 孕期胎动减少可能是正常现象,但也可能是某些问题的信号,如胎儿宫内窘迫、羊水过少等。孕妇如果发现胎动明显减少,应及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行孕期检查,了解胎儿的健康状况。 2. 注意饮食和休息,保持良好的生活习惯。 3. 如果发现胎动减少,应立即就医,接受专业的检查和治疗。 4. 在医生的指导下,可能需要进行胎心监护、B超等检查,以确保胎儿的健康。 5. 如果医生建议剖腹产,应积极配合,确保母婴的安全。

  • 怀孕期间,胎心监护是评估胎儿健康状况的重要手段。胎监太平稳,指的是胎心波动的幅度较小,没有明显的起伏变化。这种情况可能表明胎儿存在一定的异常,如储备能力低下或缺氧等。

    胎监主要观察以下方面:胎心率基线(每分钟120-160次)、胎心率变异幅度、胎心率增速和胎心率减速。这些指标有助于医生评估胎儿的健康状况。

    胎心监护异常可能提示胎儿存在以下问题:

    • 胎儿储备能力低下:可能导致胎儿发育迟缓或生长受限。
    • 胎儿缺氧:可能导致胎儿宫内发育迟缓、出生低体重或胎儿窘迫。
    • 胎儿心律失常:可能导致胎儿出生后出现心脏问题。

    针对胎监异常,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。以下是一些预防和改善胎儿健康状况的建议:

    • 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等。
    • 适当进行孕期锻炼,如散步、瑜伽等。
    • 定期进行产检,密切关注胎心监护结果。
    • 遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

    总之,胎监太平稳可能提示胎儿存在异常,需要引起重视。准妈妈们应积极配合医生,做好孕期保健,确保母婴健康。

  • 我怀孕30周时,做了一次彩超检查,结果显示胎儿大脑中动脉psv值偏高。这个消息让我非常担忧,毕竟我对医学知识了解不多,怕对胎儿有不良影响。于是,我决定寻求专业医生的帮助,通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了深入交流。

    在与医生的对话中,我了解到胎儿大脑中动脉psv值高可能是由于胎儿贫血、感染或宫内缺氧等原因引起的。医生建议我进行胎心监护和吸氧治疗,并在一周左右复查大脑中动脉和脐血流情况。如果数值持续增高或胎儿出现宫内缺氧,可能需要提前终止妊娠。同时,医生也提醒我注意胎动,数胎动每天三次,早中晚各数一小时,胎动每小时3到10次正常,有异常就诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它为我提供了一个快速、便捷的渠道来获取专业的医疗知识和帮助,极大地缓解了我的焦虑和担忧。

    胎儿大脑中动脉psv值高的就医指南 常见症状 胎儿大脑中动脉psv值高可能是由于胎儿贫血、感染或宫内缺氧等原因引起的。常见症状包括胎动异常、胎心率不稳定等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行胎心监护和彩超检查; 2. 如果需要,进行吸氧治疗; 3. 注意胎动,数胎动每天三次,早中晚各数一小时; 4. 如果出现胎动异常或其他不适症状,及时就诊; 5. 在医生指导下,合理安排饮食和休息,保持良好的心态和生活习惯。

  • 我在互联网医院咨询了一位产科医生,她非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的情况并建议我进行胎儿先心病筛查。她用友善的语气与我沟通,详细解释了检查的必要性,并提醒我预约了相关项目。在交流中,她还提到了需要持续观察和复查,对我的疑虑进行了有效的解答。最后,她再次强调了她的建议仅供参考,并提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。在整个问诊过程中,她给予了我充分的关怀和专业的建议,让我感到非常满意。

  • 在孕32周的某个夜晚,我被一阵不寻常的胎动惊醒。心中隐隐有种不祥的预感,于是我立即拿起手机,打开了京东互联网医院的APP,开始了一场线上问诊。我的主治医生是一位经验丰富的产科专家,他耐心地听完了我的描述后,询问了我一些详细的问题,包括脐动脉血流s/d值和胎心情况。通过这些信息,他判断出我的宝宝可能存在轻微的缺氧风险,但并不需要吸氧治疗。他的专业解释和安慰让我心中的石头落了地。

    在接下来的几天里,我继续密切关注胎动和胎心变化,并按照医生的建议进行了适当的休息和调理。随着时间的推移,我的宝宝的胎动和胎心都恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性,尤其是在孕期这样特殊的时期,能够随时随地得到专业的医疗建议和指导,真的太重要了。

    孕期缺氧的诊断与治疗 孕期缺氧的常见症状 孕期缺氧可能会导致胎动异常、胎心加速或减慢等症状,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 产科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力; 2. 定期进行产前检查,监测胎儿的发育情况; 3. 遵循医生的治疗方案,必要时进行吸氧治疗; 4. 注意饮食营养,多吃富含铁质和维生素的食物; 5. 在医生的指导下,适当进行孕期瑜伽或其他轻度运动,促进血液循环和胎儿健康发育。

  • 我是一名即将临盆的准妈妈,40周的孕期已经让我感到疲惫不堪。最近的检查结果显示我的宫颈长且硬,医生担心这可能会增加顺产的风险。作为一个高度近视的孕妇,我更是忧心忡忡,担心眼底的改变可能会影响到我的视力。通过与医生的线上问诊,我得知如果直接剖腹产,可能不需要催生,但如果选择顺产,可能需要使用球囊或普贝生来帮助宫颈成熟。医生还提醒我,胎心监护结果显示后期胎心比较平,可能是因为脐带绕颈或其他原因导致的缺氧,需要及时复查。这些信息让我更加焦虑和不安,但也让我明白了在这个关键时刻,专业的医疗建议和及时的检查是多么重要。

    40周孕妇宫颈长硬顺产风险大吗? 常见症状 孕妇在临盆前可能会出现宫颈长硬、胎动不安、胎心不稳等症状,这些都可能是顺产风险增加的信号。 推荐科室 产科 调理要点 1. 定期进行胎心监护和宫颈检查,及时发现问题。 2. 如果宫颈不成熟,可以使用球囊或普贝生等方法来帮助宫颈成熟。 3. 如果胎心不稳,需要及时复查,必要时进行剖宫产。 4. 高度近视的孕妇需要注意眼底的改变,及时就医。 5. 在医生的指导下,选择最适合自己的分娩方式,确保母婴安全。

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