目前，我国乙型肝炎患者以达到几千万，其中有四成患者由于没有经过正规的治疗最终发展成肝癌，慢性乙肝患者如何才能提高自己生命周期，平安度过一生十分关键。

在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗十分重要，以下是对慢性乙型肝炎为何需要抗病毒治疗进行简要介绍，希望对慢性乙型肝炎的治疗提供合理参考。

01慢性乙型肝炎概念

慢性乙型病毒肝炎简称慢性乙肝，指慢性乙肝病毒检测为阳性，具有明显的临床表现，比如身体乏力、恶心、腹胀等症状。

如果患者病情比较严重，在体检时肝功能可能会持续异常。

在这里要说明一点，慢性乙型肝炎病毒携带者虽然乙肝病毒检测为阳性，但时并无明显慢性乙型肝炎症状，而且在一年内的多次检查中，血清ALT 和 AST 并没有异常现象，彩超的肝组织检查也是正常。

在 2017 年，世界权威卫生组织将乙型肝炎病毒列入到致癌物清单中。

02慢性乙型肝炎主要病因

说到慢性乙型肝炎，主要是病人受到乙型肝炎病毒感染所致，其传染方式主要是母婴传播，血液传播及性传播。

人在感染乙型肝炎病毒后，受到外界及自身多种因素的影响，一般 会表现出不同的临床症状和结局。

患者最终发展成慢性乙型肝炎通常有以下几种主要原因：

家族性遗传导致

家族遗传主要是以母婴传播为主，如果母亲是乙肝抗原阳性，并且子女并没有注射乙肝疫苗，则子女很有可能成为乙肝病毒携带者。

而男人精液中如果检出乙型肝炎病毒，则可通过性传播传染给女方，这也是造成家庭乙肝集中聚集的主要原因。

病人没有足够的预防意识

由于我国居民以往经济条件的制约，加之居民没有足够的预防意识，因此，乙肝疫苗的接种工作实施效果并不是很理想，无法有效阻止乙型肝炎的发生，最终导致我国慢性乙型肝炎病人数量逐渐增多。

漏诊导致发展成慢性乙型肝炎

急性隐匿的无黄疸型肝炎的患者很容易发展成慢性乙型肝炎，其主要原因是患有无黄疸型肝炎的病人很多没有能即使诊断，由于出现漏诊或误诊的现象，从而导致慢性乙型肝炎的发生。

病人免疫功能低下导致慢性乙型肝炎的发生。

如果病人患有肾病、白血病及艾滋病等，很容易感染慢性乙型肝炎病毒。

乙肝病人发作的急性期如果没有得到及时治疗，很容易破坏病人的免疫系统，导致患者由急性肝炎转变成慢性肝炎。

三、慢性乙型肝炎抗病毒治疗原因

实质上，慢性乙肝是一种进展性疾病，而慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病产持续发展重要原因。

通过实际研究发现，如果慢性乙肝病毒 DAN 含量越高，慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高，反之，慢性乙肝病毒 DNA 含量越低，乙肝表面纤维化发生率也越低，肝纤维化评分越好，肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

有关机构曾经对 11893 名台湾慢性乙肝患者进行长时间调查，发现慢性乙肝患者中 HBeAg和 HBsAg为阳性的患者发生肝硬化和肝癌的几率要明显高于 HBeAg 和 HBsAg 为阴性的人群。
有关科研机构经过研究发现，慢性乙肝患者如果 HBV DAN 含量超过 105,患者几乎肯定会发生癌变。
因此，我国目前慢性乙肝的治疗主要是以限制病毒 DAN 含量为主，尽可能做到清楚慢性乙肝病毒，进而使慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率和肝硬化发生率有效降低，从而有效改善患者的生活质量及延长生命周期。

四、慢性乙型肝炎抗病毒治疗措施

1.传统的治疗措施

采用抗病毒药物治疗慢性乙肝。到目前为止，世界范围内抗病毒治疗药物主要是干扰素，而干扰素主要是普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷类的药物。

干扰素：采用干扰素进行抗病毒治疗，具有明显效果，其持久效果率可达到 20%-40%,有效减少乙肝纤维化发生几率，并且用药时间也比较固定。

所以，直到现在，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然以药物为主，特别是聚乙二醇化干扰素，具有很强的生物活性，使血液浓度更加稳定。

但是需要注意，干扰素治疗副作用比较明显，同时干扰素价格及用药禁忌使干扰素的应用受到严格限制。

核苷类的药物：如今市场上已经批准的核苷类的药物主要有拉米夫定、阿德福韦等。

其共同特征都是 DNA 四个碱基类的衍生物，在进入肝脏细胞后会转化成三磷酸化合物，进而抑制病毒反转录酶和聚合酶，抑制慢性乙肝病毒的 DNA 链的延伸，最终有效抑制病毒的复制。

口服核苷类不会产生的药物过多的不良反应，具有良好的耐受性和安全性，适合较大范围使用。

但是核苷类的药物对 e 表面抗原血清的转换率作用不是很明显，停药一段时间后容易复发，容易产生耐药性。上述原因都是在治疗中应该考虑的问题。

五、小结

我国慢性乙肝患者数量庞大，这主要是由人们自身因素和外界因素导致，其主要传播途径主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 
实质上，慢性乙肝治疗原则是清除病原体，然而，在慢性乙肝患者实际治疗中，只有不到 20%的患者接受正规的抗病毒治疗。

因此， 正确认识慢性乙肝抗病毒治疗十分关键，患者只有接受抗病毒治疗，才能保证治疗效果。

许多人都在问，膳食补充剂该不该吃？尤其是复合维生素矿物质补充剂，好像不管自己缺啥，总可以吃一点的。这篇文章能给我们一些启发。

太长不看版

复合补充剂是对健康有益的，尤其是对老人，孕妇等特殊人群。

长期服用，只要不超过推荐量就是安全的。

通过服用复合维生素补充剂来预防癌症和心血管疾病不靠谱。

不同人群要选择适合自己的复合补充剂配方。

补充关于膳食补充剂(尤其是复合维生素/复合矿物质补充剂)使用的证据支持参差不齐， 这给医疗保健人员对其进行推荐使用时造成了困扰。针对复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）对人体健康的影响，有关专家发表了系列声明。
 

方法：

一支由14名营养学和医疗保健领域的国际专家组成的医疗团队就使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）在促进人体健康的作用发表系列声明。修改后的德尔菲会议流程包括两轮远程投票和一轮圆桌会议的最终投票，会议过程中就相关资料进行发布和集中讨论。形成的九项声明将以五分制李克特量表（Likert scale）的形式进行表决，表决结果分为：同意， 同意但保留意见，保持中立，不同意和否决。会议规定，当不低于百分之八十的与会人员对一项声明持同意或者同意但保留意见观点时，该声明有效。

结果：

所有发言最终达成共识。会议声明，当人体微量元素摄入不足或单位生物利用度有限时，复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）能够广泛提高微量营养素的摄入量，而其配方应根据个体年龄、性别、生命周期和（或）其他选择特征进行差别化制定，特定生物过程和健康结局与缺乏、不足和充足的微量营养素水平相关联。

充足的微量营养素摄入量对维持身体健康的正常生理功能是必要的，在某些情况下，高于推荐摄入量的微量营养素补充甚至有可能提供额外的健康效益。

对个体和人群而言，满足膳食参考值所确定的每日摄入量应该是一个明确的公共卫生目标。

使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）是确保满足能够维持健康所必需的生理功能的微量营养素需求的一种方法。

对于健康成人而言，长期使用不超过推荐摄入量上限的复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）已被证实是安全的。

没有足够的证据表明MVMS对慢性疾病（包括心血管疾病和癌症）的一级预防有效，然而，对于某些特定的健康人群(如孕妇、老年人)和一些存在微量营养素摄入不足的个体，通过使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）来补充微量营养素摄入不足可以带来健康效益。

他汀类药物现在的应用特别广泛，特别是那些有心血管疾病的患者，他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字，那为何要加这种钙呢？今天我来分享一下相关的知识。

阿托伐他汀钙为什么要加钙？

阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类，主要是降血脂，以降低胆固醇为主，同时还有稳定粥样斑块的作用，一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等，都推荐长期服用他汀类药物。

我们单纯从从药物名称来看，阿托伐他汀钙片或者胶囊，好像都加了钙，但它能给人体补钙嘛？ 答案是否定的。

因为这种钙的含量很低很低，同时和我们平常见到的钙片是一不一样的，市面上的钙片含钙量高，是从嘴里吃下去，经过胃肠道吸收用于身体需要；阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式，主要就是稳定阿托伐他汀（一种化学物质），学过化学的都知道，有的有机或者无机盐类不稳定，和金属离子在一起才回稳定，阿托伐他汀就是这个原理，和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

阿托伐他汀钙既然不补钙，含钙量低，名字里为什么还要带个钙误导消费者呢？

首先，阿托伐他汀钙这个药物是处方药，也就是说必须医生开了处方，病人才能拿到药物，病人本身不能随便买到，也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格，大街小巷的药店都能买得到。

其次，就是西药的命名，是有严格规定的，每一个西药的上市或者进入市场之前，必须经过层层审批，名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如，琥珀酸硫酸亚铁，一种常见的补贴制剂，因为还有二价的铁离子，同时有硫酸根离子，命名里一样也少不了；阿托伐他汀全称：阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀是一种化学物质，钙是作为辅料存在，片是指药物制作成了片剂。

这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙，不是为了补钙，是国家西药命名要求。

阿托伐他汀钙为什么晚上吃？

阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物，吃的人都知道，医生反复交代要晚上睡觉前吃，不能早上吃，有些人不听话，早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系，阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用，我们人体主要是在夜间合成胆固醇，白天合成的少，所以放在晚上吃就可以抓住时机，使药物发挥最大的作用。

同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的，在肝脏代谢的时候可能会出现损害，要定期检查肝功能。如果早上吃的话，降低胆固醇的作用不能完全发挥，同时肝脏的负担也没有减轻，有点不值得，要听医生的话，晚上吃才能帮助身体哦。

总结一下：他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性，另外阿托伐他汀钙不是钙片，吃多了也没有补钙的功效，反而对肝脏不好，增加药物的不良反应。

在日常生活中，想必大家可能都说过艾灸吧，艾灸是我们中国的瑰宝，深得广大朋友的青睐。艾灸在传统疗法中，占据着不可替代的作用，特别是对于现在注重养生的人群来说，艾灸更是不可或缺的一部分。艾灸不仅仅可以调理我们的身体，并且它还可以治未病，和治疗疾病。在中医养生范围内，处处可见艾灸的存在，它的作用非常广泛，比如：痛经可以使艾灸来祛除宫寒，减轻疼痛感；对于关节活动不利的，害怕寒冷的关节炎来说，艾灸一下，也会有意想不到的效果。

这几年，越来越多的年轻人，也喜欢上了艾灸。艾灸的主要物质是艾草，把采集回来的艾草晒干制作成艾绒，或者是艾条，再将其点燃熏灸人体上相应的穴位等地方，以达到相应的养生防病的效果。这个过程，我们就称其为艾灸。那么艾灸的具体作用都有哪些呢，接下来我们就来讲一讲。

第一：调和体内的气血

我们人体的日常活动，离不开体内的气血。虽然气血我们看不见也摸不着，但是它就存在我们的的体内，并且气血如果不充足的话，我们的身体可能还会出现这样或者那样的问题。并且，中医大夫讲很多人生病的原因，大多是因为气血不通造成的。因为气血不足，导致其在体内的循环不通畅，时间长了，也会影响血液在体内的循环流动。如果再遇见寒凉的天气，就会导致寒凝淤堵。

  
这时，我们就需要点燃艾灸，进行熏灸祛除体内的寒湿之气，以达到温经通络，活血化瘀的功效。并且，艾灸的作用很温和，不会给我们的身体造成所谓的刺激，还能增强我们人体的气血更加的通畅。

第二：固本扶阳之功效

中医上常说的阳气，就是我们人能够生存下去的根本所在。如果阳气是人赖以生存的根本，通常情况下，如果我们体内的阳气不够充足的话，人往往会出现害怕寒冷，手脚冰凉，身体乏力虚弱等等一些阴盛阳衰的表现。艾草，其实是一个纯阳的物质，然后用火点着的话，那就是阳中之阳的表现，可以大大提升我们体内的阳气，以达到固本的功效。

  
第三：提高机体免疫力

免疫力对我们人体来说，无疑是一个人体自身的保护屏障。并且，中医专家指出，我们身体上的一些穴位，比如：在小腿外侧的足三里穴，还有关元穴和气海穴，都是对于我们来说至关重要的三个穴位。如果条件允许的话，每天可以用艾草灸灸这些部位，不仅可以提升我们的阳气，并且还能增强机体免疫力，从而达到不生病，或者少生病的目的。

第四：具有美容之功效

想必有很多女性朋友们在为自己的脸部皮肤问题而苦恼，脸部皮肤黄暗无光泽，肌肤总是长痘痘出现粉刺黑头等，这些问题大多是因为体内的内分泌失调所导致的。而艾灸不仅可以温经活络，并且还能活血化瘀，加速体内的血液循环，让残留在我们体内的毒素可以更快速的排出体外。

  
可能，现在有很多女性不喜欢闻艾灸的味道，毕竟艾灸有些类似烟一样，但是它可以很好的改善我们的气血。并且我们体内的气血会通过皮肤而展现出来，这些是再高档的化妆品也达不到的效果。因为艾灸，是通过从内而外的对我们的身体来进行调节的，通过它的温和作用，平衡我们体内的阴阳，从内而外的来调节机体，给我们带来健康。

第五：治疗妇科疾病，疗效显著

对于大多数的女性朋友们来说，像月经紊乱、子宫肌瘤、痛经等等一些妇科疾病，一直以来都困扰着她们，并且时间长了还威胁着健康以及生命安全。我们可能听说过宫寒一情况，对于女性朋友们来说，子宫是一个很薄弱的脏器，如果子宫出现宫寒的问题时，我们可以通过艾灸的温和作用来进行相应的调理。用艾灸的温热来除去子宫的寒，在提升子宫温度的同时，也在帮助其恢复活性。

  
并且，对于痛经的女性朋友们来说，艾灸可以化解因寒而凝的淤血，从而让子宫不再被淤血而堵。给子宫营造一个良好的环境，增强对疾病的预防能力。

虽然艾灸的好处多多，很多人也在尝试着用艾灸来调理自身的体质，但是并不是每个人都适合做艾灸的，以下这几类人群就要特别注意了：

1、火气旺盛，阳盛阴虚的人

上面我们也讲过了，艾灸的主要作用是温热作用，帮助我们提升自身的阳气。所以对于本身就阳盛阴虚的人来说，是不适合做艾灸的，否则可能会起到相反的作用。

  
2、经期以及妊娠期的女性

艾灸有一个作用就是活血化瘀，所以提醒广大女性朋友们，不要在月经期间以及怀孕时做艾灸，以免造成出血过多的发生。同样也不适用于出血性疾病的人群。

3、饥饿状态以及过度疲劳的人群

对于饥饿和劳累的人群来说，是艾灸里面的一个禁忌症，希望大家可以注意。

头孢曲松适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染。治疗腹腔盆腔感染时需与抗厌氧菌药(如甲硝唑)合用。同时尚可用于A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染。但对铜绿假单胞菌和其他非发酵菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、肠球菌所致的感染无效。围手术期预防用药中头孢曲松一般用于脑外科手术(抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)中该药不作为脑外科手术预防用药，只保留了一、二代头孢或MRSA感染高发的患者可用(去甲)万古霉素)、下消化道手术及结肠、直肠、阑尾手术。

头孢曲松属于三代头孢，针对革兰阳性菌不如一代头孢，与头孢噻肟的抗菌谱相似，但头孢曲松的抗菌谱更偏革兰阳性菌，可以说在第三代头孢菌素中对球菌覆盖率最大。头孢菌素便属于时间依赖性抗菌药物，因此绝大多数头孢菌素都需要一日2-3（甚至更多）次给药。那为什么头孢曲松是一日一次给药呢？

抗菌药物给药时间是如何确定的？

抗菌药物的给药间隔时间取决于：①药物的半衰期②有无抗菌后效应及其时间长短③抗菌药物的药代动力学/药效动力学（PK/PD）是属于时间依赖型还是浓度依赖型。时间依赖型抗菌药物的疗效和给药次数密切相关，即每日总剂量不变，多次给药的疗效要优于单次给药。而浓度依赖型抗菌药物药物浓度越高，药效越好。原则上浓度依赖性抗生素应将其1日剂量集中使用，适当延长给药间隔时间，以提高血药峰浓度。

时间依赖性抗菌药物（杀菌作用非浓度依赖性、无P或很短），代表药物有青霉素类，第一、二、三代头孢菌素和氨曲南等，投药方法应缩短给药间隔，最好每6～8h给药1次，尽量延长血药浓度超过MIC的时间。浓度依赖性抗生素（杀菌作用有浓度依赖性，有较好的抗菌后效应），代表药物有氨基糖苷类和喹诺酮类，投药方法应提高血药浓度，适当延长投药间隔时间。介于浓度、时间依赖之间的药物（（杀菌作用非浓度依赖有一定的抗菌后效应），代表药物有碳青酶烯类、第四代头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类、万古霉素类等，投药方法介于上二者之间。

药物的毒副作用。除药敏学以外，投药间隔时间还要考虑药物的毒副作用与血药浓度的关系。氨基糖苷类杀菌作用属于浓度依赖性，但其毒性却与血药浓度不直接相关，无论其半衰期长短，对肾功能正常者，将每日剂量1次应用与分成多次应用相比，单次应用其疗效不变或更好，而对肾、耳的毒性反而降低；对肾功能减退者，氨基糖苷类应首次给予1天的半量，以保持体液中的血药浓度，继则肌酐清除率计算每日用量，分2次给药。同样属浓度依赖性的喹诺酮类药物，也是建议每日剂量1次应用，且最好的白天使用，因为喹诺酮类药物具有兴奋脑神经作用，特别是老年患者，使用后非常容易出现失眠症状。

为什么头孢曲松一日一次给药？

头孢类抗菌药物的半衰期大多比较短，通常为1-2小时。像头孢一代中的头孢唑林正常成人的血消除半衰期为1.5-2小时，头孢呋辛的半衰期是1.2-1.6小时，都算是头孢菌素中比较长的，因此在I类切口预防用药会选择这两种药，与它们半衰期长，可以有效覆盖大部分手术过程无不相关。而头孢曲松是头孢菌素中半衰期最长的抗生素，长达8小时。单剂用药1-2g后，药物浓度保持高于感染致病菌的最低抑菌浓度达24小时以上。因此，对于轻中度感染，一日一次给药足以。而针对颅内感染(有血脑屏障)，为了保证一定的血药浓度，可以12小时给药一次，一次2g给药。

简而言之，头孢曲松在体内代谢慢，半衰期长，所以一日给药一次就够了，而其他很多的头孢类及青霉素类半衰期太短，一日一次用药的话无法保证24小时内足够的血药浓度，次数太少达不到杀菌抑菌的目地，反而容易引起抗生素耐药。

头孢曲松应用时还需注意用药期间或停药7天内，应避免饮酒和服含酒精的药物，易发生双硫仑样反应。另外，头孢曲松和钙剂容易产生头孢曲松-钙沉淀物。故本药不应与葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液(林格氏液)、乳酸钠林格液(哈特曼注射液)、复方乳酸钠葡萄糖注射液等含钙静脉输液同时输注。

叶酸作为维生素B大家族中的一员，可以溶于水中，它确切的名字叫做维生素B9。叶酸除了我们经常听到过的备孕期及孕期服用叶酸以预防胎儿神经管畸形的作用外，它还是促进骨髓中的巨幼细胞成熟的重要物质，对巨幼细胞性贫血和白细胞减少症具有治疗作用。

  
叶酸的名字来源是因为它最开始是从新鲜菠菜中提取而出，人体自身无法产生，只能通过饮食摄取，在新鲜的绿叶蔬菜、水果、动物内脏、鸡蛋、豆类和各类坚果中含量丰富。由于叶酸的水溶性和不耐高温，常常破坏严重，经食物摄取的量常常不够，需要额外补充。

叶酸经口服之后，其消化吸收的主要部位在胃肠道，集中在十二指肠上部，然后经门静脉储存于肝脏。叶酸的排泄主要是通过尿和粪便。因为叶酸溶于水的性质，所以服用叶酸过量尿液可呈现黄色。如果服用者肾功能是正常的，请无需担心，极少会出现中毒反应的情况。

偶尔个别病例会出现过敏反应，即皮肤出疹、或伴有红肿、瘙痒，甚至可出现全身症状，表现为头晕、呼吸困难，出现此类症状时需要及时就医。另外，在长时间大剂量的服用叶酸会出现一些所谓的胃肠道反应，例如没有食欲，恶心想吐，腹痛腹胀的表现。

  
现在市面上一般售卖两种不同规格的叶酸，最常见的叶酸补充剂是为备孕期和孕期妇女准备的用以预防胎儿神经管畸形，还有另外一种叶酸片是用以治疗巨幼红细胞性贫血和白细胞减少症。这两种规格的叶酸片作用不同，在剂量上也有着有十几倍的差别。备孕妇女和孕期预防出生缺陷的叶酸片每片含量为0.4mg，而用于促进骨髓中巨幼细胞成熟的叶酸片每片含量为5mg。

如果在备孕期或孕期服用了治疗巨幼红细胞性贫血的大剂量规格叶酸片，就超过了国家药典中所规定的叶酸每日摄入量不得超过1mg的标准，就有可能会出现大剂量服用叶酸所导致的胃肠道不良反应。故消费者在选用叶酸片时一定要明确用药目的，告知清楚药店店员，选购出对症的叶酸片。

叶酸一般不具有副作用的，服用量在成人每日最低需要量20倍之内，是不会引起中毒反应的，超标的叶酸可以经尿液排出体外。此外，有胃溃疡等胃肠部疾患的患者在服用叶酸时，可以选择胶囊或糖衣等外有包裹剂型的叶酸，或者饭后半小时再服用叶酸，以避免片剂对胃肠道粘膜的物理刺激。

如果孕妇在孕期服用叶酸时出现胃部不适，没有食欲，恶心想吐，腹胀的症状，排除叶酸服用过量和胃肠道疾患，则可能是孕早期正常的生理反应，这是由于怀孕时体内激素水平发生改变和心理情绪上的紧张所造成，一般来说，孕期反应三个月后会慢慢好转，请准妈妈们调整好自己的精神状态，以更好的适应孕期的改变。

为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

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注射瑞兰玻尿酸的价格一般在一两千元每次，由于每个人的需求不同，注射的量会有一些不同，所以价格方面也会有一些差别，一定要根据爱美者的具体情况而定，不能一概而论，一定要去正规专业医院进行注射，才能保证效果会更好一些，不能盲目的进行注射。

爱美的人大有人在，有的人感觉自己的鼻子很不好看，就想要隆鼻，这个时候采用最多的就是玻尿酸注射隆鼻的办法，会有比较好的作用，但是这种办法一般需要反复注射，才能取得更好的效果和作用，那么，我们来了解一下，注射瑞兰玻尿酸价格多少的啊？

1，注射瑞兰玻尿酸的价格不能确定，因为每个人的需求不同，使用的玻尿酸量不同，而且品牌不同也会影响到价格，一般情况下注射瑞兰玻尿酸的价格在每次一两千的样子，具体价格要根据人们的具体情况进行分析，想要取得更好的隆鼻效果，一定要去正规美容整形医院就诊，医生使用的玻尿酸质量比较好，也比较安全安心，不会容易出现假冒伪劣的产品，一般采用玻尿酸注射最多可以维持一年左右的时间，有的甚至只能维持6-8个月的时间，所以需要反复定期注射玻尿酸，才能保持更好的美容效果。

2，人们一定要有心理准备，因为这种办法不能一次性得到永久的效果，需要反复多次使用，这样花费的费用也比较多一些，平时一定要护理好注射之后的针眼，要避免让针眼感染发炎，尤其是不能受到污染，不然会有可能影响到注射玻尿酸之后的效果，期间还应该注意休息，避免总是过度操劳也很重要，期间一定要保持饮食清淡有营养一些。

最后，采用注射瑞兰玻尿酸的方式隆鼻会有比较好的效果，这种办法一般不会造成负面影响，是比较安全的一种隆鼻方式，人们一定要根据自己的家庭情况选择适合自己的玻尿酸进行注射，才能保证效果会更好一些，不会给家庭造成很大的负担和影响。

注射玻尿酸现在已经是比较常见的了，特别是像明星们，十个有九个都是注射了玻尿酸的。如果你想去注射玻尿酸，一定要选择正规的整形医院，一些不正规的整形医院的玻尿酸也是不符合规定的，这对皮肤是很大的伤害。

近年来，社会上掀起了一股“素食潮”，素食者不沾荤腥，连去饭店吃饭，都要点全素，青菜用水煮，偶尔才炒菜，还得用植物油来炒。

素食者认为，很多疾病都是因为血液中毒素太多，吃素可以让他们的血液更加干净，精神状态更好，心境更平和，延缓寿命。

吃素能长寿？这是真的吗？我们一起来解密吧！

长期吃素，身体可能会有以下的变化：

• 1、营养不良

长期吃素的人营养不良是肯定的。

人体为了维持正常的生理功能，必须从食物中获取必要的维生素和矿物质。其中，有部分维生素是脂溶性的，例如：维生素A、维生素D、维生素E等，如果长期不摄入脂肪或者摄入脂肪很少，维生素很难被人体吸收利用，导致营养不良。

素食者的饮食结构比较单一，营养失衡，长期如此，身体缺乏必需的脂肪酸和维生素，会降

• 2、衰老得更快

素食者有一种言论，肉食会给血液带来很多毒素，素食可以净化血液，保持年轻。

但是，殊不知，长期吃素，衰老得更快。

吃素能够加快体内的脂肪代谢，而脂肪有抗氧化的作用，长期吃素，皮下脂肪减少，皮肤松弛没弹性，衰老得更快。

• 3、容易得胆结石

胆囊分泌胆汁，参与脂肪类食物的消化吸收。长期吃素，没有脂肪的摄入，会使胆汁不能正常分泌，久而久之，在胆囊内形成结石。

• 4、容易得缺铁性贫血

蛋白质的来源包括植物蛋白质和动物蛋白质，动物蛋白质有植物蛋白质无法替代的好处。

植物性食物中的非血红蛋白铁难以吸收，而动物性食物中的血红蛋白铁吸收率较高，吃肉类是机体摄取铁元素的重要途径，长期吃素容易造成缺铁性贫血。

另外，植物性食物中的锰元素人体也很难吸收，肉类食物中锰元素虽少，却很容易被人体吸收，吃肉类也是摄取锰元素的重要途径。

5、智力下降

不吃肉的人群常常缺乏不饱和脂肪酸，其主要来源是深海鱼类。不饱和脂肪酸有“人脑的食粮”之称，有非常好的抗氧化、补脑健脑的效果。

长期吃素，真的会变笨的。

6、免疫力下降

为了维持正常的生理功能，对人体有益的各种微量元素都是必不可少的，无论少了哪一种元素，都可能意味着潜在的危险！

植物蛋白和动物蛋白各有千秋，少了谁，都不行。肉类食物中含有人体必需的8种氨基酸，更适合人体消化和吸收，且赖氨酸含量较高，更有利于补充植物蛋白中赖氨酸的不足。

长期不吃动物蛋白会造成免疫力下降，对人体产生许多不利的影响，更容易生病。

7、不孕不育

很多人为了身材，不敢吃肉，怕长胖，可殊不知，这行为背后的危害不容小觑。

无论是男性还是女性，长期吃素都可能导致不孕不育。

首先，制造精子和卵子需要的营养元素大部分从动物性食物中摄取，吃素不利于精子和卵子的制造。

其次，经常素食可能不利于性激素的分泌，如果性激素不够，会影响排卵。

再次，长期单纯吃素的人较容易缺乏铁质、钙质、维生素E等等，对于怀孕妇女及胎儿影响深远。

总之，长期吃素，非但不能长寿，还可能导致各种疾病和亚健康，为了我们的健康着想，还是适当吃肉吧！

近几年来营养科治疗的人群年龄分布越来越年轻化，除了我国居民对于营养干预治疗意识更加普及外，就是疾病的日趋年轻化。今天我们来说说近几年缠上越来越多年轻人的脂肪肝。

你是否了解脂肪肝？

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，我们今天主要讨论后者——非酒精性脂肪肝。顾名思义，非酒精性脂肪肝就是排除因过量摄入酒精而造成肝细胞内脂肪堆积过多的病变。（下文中没有特别标注的脂肪肝均指非酒精性脂肪肝）

脂肪肝初期是没有明显症状的，很多人都不会注意到，除非常规体检发现轻度脂肪肝，不然等有症状发觉的时候一般是中或重度了。

年纪轻轻为什么被脂肪肝缠上？

除基因，遗传，自身免疫原因外，年轻人本来身体各机能都该是最健康的，为什么会得脂肪肝呢？

肥胖是脂肪肝形成的重要发病原因。在治疗中大部分患者都具有肥胖的特征，特别是腰腹部的脂肪堆积。而造成这些患者肥胖的原因就是现代人共有的不良生活习惯。每天摄入过量的高热量食物，但是却不运动进行消耗。身体自身的代谢赶不上摄入的速度，脂肪便在身体里“扎了根”，肝脏内也不例外。

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除了肥胖这个直接原因外，长时间熬夜、乱吃药物、吸烟、脾气暴躁等都是会使肝脏受损，降低肝功能的代谢而造成脂肪肝的间接原因。

小心“隐形肥胖”

很多人看起来身体很匀称，但是肝脏等内脏的周围和内部同样堆积了不少脂肪。这种体重正常，隐形的肥胖更是暗藏危机，并且不容易被发现。

如果你体重正常却唯独腹部相对肥胖，要警惕有可能是隐形肥胖！

营养师教你如何远离脂肪肝

脂肪肝在一定程度上是可逆的，如果你有肥胖，食欲不振等现象要开始警惕脂肪肝的出现！建议采取以下方法有助于抑制脂肪肝发病程度。

首先建议每天减少500~1 000 kcal热量摄入，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω⁃3 脂肪酸以及膳食纤维摄入。

其次一日三餐要定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后的进食行为。

最后一定要避免久坐少动，选择一个自己感兴趣可以持之以恒的中强度运动。每次要持续30分钟到1个小时。

据研究，初期脂肪肝患者一年减重3%～5%可以很好的逆转病情。

注意️：虽然脂肪肝患者减肥是最主要的治疗方式，但是不要选择减肥药和极低热卡饮食进行减肥，这样反而会增加肝脏损害。

最后提醒大家，不要因为年轻就消耗自己的身体，本该最健康的年纪应该享受生活而不是被疾病困扰。祝每个人都可以有健康的身体。