近日，门诊一位40岁的王姓女患者，拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我：“腹部超声显示我有脂肪肝，怎么可能？我常年节食减肥，只吃素食，身高160厘米，才92斤重，不吃油腻食物，脂肪肝从哪里来？是不是检查结果有误”？王女士的疑问也是大部分人会有的，脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗？节食减肥，身材苗条的人也会得脂肪肝？其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，正常情况下，健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说，就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

 

 

得了脂肪肝有什么表现？可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等，部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状，有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

脂肪肝形成的原因有哪些？

1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

 

2、原发代谢性疾病引起，比如糖尿病。

 

3、长期饮酒。

 

4、营养过剩，就是我们平时看到不节制饮食，经常暴饮暴食的肥胖人群。

 

5、妊娠。

 

6、营养不良，比如贫困地区食不果腹人群，或者上文中提到故意节食减肥的王女士，都容易罹患营养不良性脂肪肝。

为什么节食减肥会得脂肪肝？

首先，长期节食减肥的人，进食食物的量不足，不能满足人体的需要，机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足，机体不能获得足够的能量物质葡萄糖，低血糖刺激交感神经，动员贮存在体内的脂肪来供应能量，造成血液中游离脂肪酸增高；其次，脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运，脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸，过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足，无法合成充足的脂蛋白，血液中的脂肪酸不能正常转运，导致脂肪酸沉积在肝脏内，引起营养不良性脂肪肝。有资料显示，非洲部分贫困地区的儿童，因为物产的匮乏，主要以素食如白薯为主食，很少进食蛋白质和脂肪类食物，会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥，只吃少量素食，进食情况如同这些儿童，所以结果也一样。

如何避免节食减肥导致脂肪肝？

苗条的身材是大部分女性的追求，减肥的过程中，节制饮食是必须的，但是也要有度，饮食尽量做到荤素搭配，满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼，因为只控制饮食的话，虽然能瘦，但是肌肉松软无力，如果配合锻炼的话，肌肉结实紧密，身材会更有型。

 

 

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作者 | 杨明博
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很多人体检发现脂肪肝，却不当回事。

 

临床上脂肪肝确实是他所导致的一系列疾病最轻的一种。

 

但这并不代表着脂肪肝不需要治疗。

 

脂肪肝必须积极的治疗

 

因为从脂肪肝到肝癌只有四步

 

1、非酒精性单纯性脂肪肝（脂肪肝）

 

2、非酒精性脂肪性肝炎

 

3、非酒精性脂肪肝性肝硬化

 

4、脂肪肝相关性肝癌

 

 

当然要注意的是不是所有的脂肪肝都会变成肝癌。

 

据统计只有0.6%-3%的脂肪肝在10-20年里变成肝硬化，肝癌的发生率要低些。

 

如果你从脂肪肝变成了非酒精性脂肪性肝炎，15%-25%可能变成肝硬化。

 

还有一个要注意的就是脂肪肝的人群多啊，将近3亿人。所以临床见到的脂肪肝导致的肝硬化、肝癌并不少。

 

瘦人为什么也会脂肪肝？

 

是什么原因导致的瘦人脂肪肝？

 

一般来说肥胖患者更容易发生，但临床有很多患者并不胖，体重指数正常或者仅仅是超重，达不到肥胖标准。

 

实际上脂肪肝患者中体重指数小于23的患者占10-15%，而非肥胖脂肪肝患者的比例可能达到40-50%。

 

瘦人脂肪肝与肥胖脂肪肝的原因差不多，吃的太多，吃的太甜，吃的太油，饮食不规律。

 

 

爱吃夜宵，爱喝饮料，爱吃零食，最主要的活动量不够，坐的太久，还可能有肌少症。

 

导致身体脂肪比例增加，体重增加却不明显。

 

瘦人脂肪肝同样需要减肥，体重要下降3-5%，减少腰围，则体内的脂肪含量自然会减少。

 

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我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

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门诊来了一个小姑娘。

 

“大夫，我体检说我的转氨酶升高，我来查查是怎么回事。”

 

我问具体哪一项高？高多少？

 

小姑娘说不知道，单位体检，然后通知她让她到专科医院来复查。

 

 

我问你以前有没有慢性肝病，比如乙肝、丙肝，有没有饮酒？用药？

 

这些常见的原因小姑娘都否定了。

 

我再一看小姑娘脸盘比较圆润，也不是那种典型的胖。穿的略厚，也看不出胖不胖。

 

我说，我把你的肝功能复查一下，看是哪一项高，高多少，需不需要治疗，然后再针对病因进行一些检查。

 

结果出来后，谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍，B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描，小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚，弹性扫描无法做成功。

 

那这样病因就出来了。

 

代谢相关性脂肪肝，原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱，导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常，到了脂肪性肝炎的阶段，所以现在必须要重视，要控制体重，要改善肝功能。

 

 

详细的给患者讲了怎么去减肥，怎么去控制体重，开了一些保肝的药后，嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况，如果体重不下降，脂肪肝就很难改善。

 

其实很多人不把脂肪肝当回事，认为自己就是胖了点，实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病，注意掌握方法，有恒心，有毅力，是完全可以治愈的。

 

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脂肪肝既然是吃出来的，自然也可以吃回去。

 

 

要想从饮食上控制脂肪肝，先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。

 

从定义上来讲，脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。

 

造成脂肪堆积有两个原因，首先需要有过量的脂肪进入肝脏，另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题，无法把多余的脂肪排出。

 

我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个：

 

1、肝细胞内合成

 

肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪，这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%，而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。

 

 

这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。

 

2、脂肪组织分解

 

脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏，作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。

 

在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中，脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制，这会导致脂肪分解增加，循环中游离脂肪酸增加，运送到肝脏中的脂肪也会增多。

 

研究发现，腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。

 

3、膳食中的脂肪

 

占肝内脂肪的15%，增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。

 

肝脏中脂肪的去路主要有两条，一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量，另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。

 

 

而在摄入卡路里过量，特别是碳水化合物过量时，肝脏会优先利用碳水化合物产生能量，并且在胰岛素抵抗时，肝脏脂肪的排出会减少，所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。

 

其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

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现在人们一提起脂肪肝似乎都不算是病了，而是胖和不运动的代名词。很多人也不把它往心里去，觉得只要多走一走，少吃油腻的，脂肪肝就会跑掉。我们常说的脂肪肝指的是单纯性脂肪肝，也就是由于肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性形成的一种疾病。可以形象地理解为——肝细胞变“油”了。

 

脂肪肝的形成与危害

 

据保守估计，我国的脂肪肝患者已经超过了2亿！现代人尤其是职场白领，久坐不动、高能量饮食、含糖饮料几乎是他们的标配，满足了生活享受的同时也导致了脂肪肝的到来。

 

 

脂肪肝的发生就像是推倒了“多米诺骨牌”。高脂饮食、久坐不动导致了肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发生，这些疾病伴随着胰岛素抵抗，意味着身体消耗“糖”的能力下降，使得“糖”更易转化成脂肪储存起来，而肝细胞“保存”过量的脂肪后，“不堪重负”，会发生一系列化学反应，损伤自身结构，最后发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

 

这么严重的后果，起因却被如此轻视，只因为我们对脂肪肝有着不少认知误区。

 

 

 

 

误区一 脂肪肝不用治，减肥就行？

 

单纯性脂肪肝通过生活方式改变和适当的减重完全可以逆转，对于肥胖的脂肪肝病人，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。但并不是所有脂肪肝都可以通过减肥治愈。对于脂肪肝合并纤维化、糖尿病、血脂高等其他疾病的患者还需配合维生素E、降糖、降脂等药物配合，缓解疾病。

 

误区二 瘦子永远不会得脂肪肝？

 

脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，事实上，脂肪肝并非胖子的“专利”，瘦子也会得。

 

 

一方面“瘦子”脂肪组织太少，这意味着存放脂肪的“仓库”太小，一旦热量过剩，体内出现多余脂肪，肝脏就会首当其冲，“硬着头皮”将它们“吞”下，久而久之就患上了脂肪肝。另一方面，有的人“瘦”并不是因为脂肪少，而是因为肌肉含量低，造成一种“假瘦”，其实这种“假瘦子”内脏脂肪一点都不少，同样容易成为脂肪肝的“青睐对象”。

 

误区三 只要吃素，就能避免脂肪肝？

 

有些人得了脂肪肝立马吃素减肥，殊不知素食缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，造成脂肪肝。

 

护肝法宝——营养均衡、加强锻炼

 

研究证实摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，使肝细胞的防御力受到破坏。因此想要远离脂肪肝就一定要做到营养均衡、加强锻炼，如果因为特殊原因，很难做到营养均衡，我们可以吃一些维生素片来补充。

 

随着脂肪肝人群逐渐增多，我们应该正视它给我们健康带来的威胁，养成良好的饮食运动习惯，远离脂肪肝！

 

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很多人都有脂肪肝，脂肪肝是病发率最高的一种，脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

 

脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%，如果超过肝湿重的5%-5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病，虽然对生命不造成威胁，但是对身体真的是有损害的。

 

脂肪肝为什么发病率高？

 

脂肪管的病因很多，国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多，当然也有其他类型的，比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

 

脂肪肝的形成因素：

 

摄入脂肪过多，促使进入肝脏的脂肪酸过多
肝内碳水化合物（糖类）或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多，或者蛋白质类食物吃的过多，消化吸收不了，转化成甘油三酯储存在体内
脂蛋白合成减少或者释放障碍（这类大多数为遗传），导致甘油三酯在肝脏蓄积。

脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

脂肪肝分为三个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆，中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁，但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）三大产能营养素代谢障碍，所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时，建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

 

脂肪肝是各种原因引起，肝细胞内脂肪过度堆积的病变，营养治疗原则，主要是饮食要定时定量，肥胖的患者要逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量。

 

 

食物的种类应该多样化，营养要均衡，适当的补充优质蛋白，比如说鸡蛋清瘦肉，鱼肉，牛奶等，避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜，芹菜，白菜，苹果草莓等。

 

脂肪肝营养需要均衡，如果还喝酒，会进一步加重肝脏的损害，所以脂肪肝一定要戒酒，平时休息好，不熬夜，可以适当的运动，对于病情也是有利的。

 

上班族提倡适当的增加户外运动，出门以步代车，多去健身房锻炼等，对免疫力的提高，肝脏脂肪的消退都是有利的，还要配合药物积极治疗。

 

对于中重度脂肪肝患者，可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果，应该配合中药进行治疗，可以服用六味五灵片等恢复肝功能，抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标，调节人体的代谢平衡，促进肝部脂肪分解，达到很好的治肝造脂，修复肝损伤。

 

初入职场的我们都避免不了体检这一关，有些年轻人拿到结果后，没有想到自己竟是「脂肪肝可能」/「轻度脂肪肝」/「中度脂肪肝」。

 

面对如此诊断结果，不禁发问：怎么脂肪肝就找上我了呢？我到底做什么了？

 

年轻健壮的肝是怎么一步步坏掉的？

 

作为蛋白质、脂肪和糖类三大代谢的枢纽器官，肝脏维持着体内代谢的平衡，每时每刻都进行着多种多样的、复杂的生物化学反应。

 

 

因为肝脏的代偿作用十分强大，少数肝细胞受损不会表现出任何不适，当我们觉察出肝区异常时，往往已经有大于半数以上的肝细胞受损，肝脏疾病不容忽视。

 

脂肪肝全称为脂肪性肝病，在医学上根据组织学特征分为脂肪肝和脂肪性肝炎，根据有无长期过量饮酒，又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

 

非酒精性脂肪肝

 

「多重打击」可以解释其发病过程，在易感因素的长期作用下，如营养过剩、糖尿病等，体内代谢紊乱，此时的肝脏分身乏术，顾此失彼，导致肝细胞内过量脂质沉积。

 

过量的脂质超出肝脏的代偿能力，分布于肝脏的各个角落，进入肝细胞内部。因为「外敌入侵」，肝细胞奋起反击，产生大量的炎症因子消灭脂质，然而源源不断的脂质进入细胞内部，引起氧化应激、肝细胞线粒体功能障碍、内质网应激和细胞坏死。

 

 

此时肝细胞利用仅存的防御功能不断进行纤维修复，导致大面积纤维化，随着时间推移，脂肪肝进展为脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

酒精性脂肪肝

 

致病因素主要为乙醇，乙醇损害肝脏可能涉及多种机制。

 

● 减少肝脏血流

 

血液是肝脏的「生命源泉」，为肝脏带来氧气，运走代谢废物，长期大量饮酒的人群血液中酒精浓度过高，导致肝脏血管收缩、入肝血流减少，出现肝脏微循环障碍。

 

类似于一部汽车中一个关键零件工作障碍，久而久之，障碍逐级放大，最终影响整部汽车的性能，肝脏微循环障碍最终影响整个肝脏功能。

 

● 氧气的参与

 

乙醇在肝脏中的代谢需要大量氧气的参与，又因为入肝血流的减少，加重肝脏低氧状态，导致肝脏功能进一步恶化。

 

 

● 乙醛

 

乙醇的代谢中间产物乙醛是高度活性分子，能与蛋白质形成乙醛-蛋白复合物，对肝细胞产生直接损害。此外，由于此种复合物在正常生理环境中不存在，我们的免疫系统将其视为「外敌」，立即启动体液免疫反应，在对抗「外敌」过程中产生大量炎症因子，加重肝细胞损伤。

 

长此以往，在乙醇的刺激下肝细胞发生脂肪变性，然后逐渐发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

 

哪些人容易患脂肪肝？

 

这几类人群要注意

 

● 肥胖

肥胖人群体内脂肪组织多，游离脂肪酸增多，沉积于肝细胞中使其发生脂肪变性，最终导致脂肪肝的发生。

 

● 中老年

随着年龄的增加，体内代谢功能逐渐下降，研究发现，我国中年人群中脂肪肝的发生率约为20%左右，而老年人群发病率约达40%，可以发现，年龄也是脂肪肝的危险因素。

 

● 营养不良

长期处于营养不良状态的人群容易发生低血糖，而低血糖可刺激人的交感神经，加速体内脂肪分解，会增加游离脂肪酸的含量。

 

 

过量的脂肪酸造成肝内脂肪的蓄积进而形成脂肪肝，所以说体态瘦弱的人也是脂肪肝的潜在人群。

 

由肥胖等因素引起的非酒精性脂肪肝占脂肪肝总数的80%-90%，适当的有氧运动，可以促进体内多余热量的消耗，以及加速脂肪的代谢，减少脂肪在体内的聚集，尤其适合营养过剩性的脂肪肝。

 

所以对于有脂肪肝高危因素的人群缺乏运动会增加脂肪肝的发病风险。

 

这些高危因素，也伤肝

 

饮酒

 

酒精是脂肪肝确定的独立危险因素，一般认为，短期反复大量饮酒可发生酒精性脂肪肝，平均每日酒精摄入40g，>5年可发展为慢性酒精性肝炎，进而发展为脂肪肝。

 

 

高脂饮食

 

长期摄入高脂饮食的人群，血液中的乳糜微粒和脂肪酸增多，进而引起脂肪肝。大多数高脂饮食所致的脂肪肝患者常同时伴有蛋白质缺乏，而蛋白质和脂肪的比例失衡可加重肝细胞的脂肪浸润。

 

乱吃药

 

肝脏是我们体内的「化学加工厂」，90%的药物需要经过肝脏代谢，所以也是药物不良反应的主要发生场所。

 

 

由于减肥、美容、保健等行业的兴起，药物乱用、滥用、多药连用现象严重，药物性肝损伤发生率也在逐年上升；尤其是中老年人群，肝脏的药物代谢能力逐渐下降，使药物在肝内代谢速度减慢，导致药物在血液中停留时间延长，增加肝损伤的风险。

 

病毒感染

 

主要由嗜肝病毒感染引起，共分为5种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

 

病毒进入体内，引起身体的免疫反应，分泌多种炎症因子作用于肝细胞，除此之外，病毒也可直接损伤肝细胞，双重作用下导致肝细胞变性和坏死。

 

如何呵护肝脏

 

饮食

 

一日三餐按时摄入，避免大量时间处于饥饿状态。

 

多摄入新鲜的蔬菜、瘦肉(以牛、羊肉为主)和富含亲脂性物质(胆碱蛋氨酸)的食物， 以减轻体重；值得注意的是，脂肪肝患者应严格控制糖类的摄入，因为人体可利用糖类及氨基酸的前身物质合成脂肪酸。

 

 

戒酒

 

酒精性脂肪肝患者应严格戒酒，同时还要多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，以纠正营养不良。

 

运动

 

体重基数较大的患者应结合自身状况选择适合自己的运动，每周3到7天，每天30分钟以上，一般没必要超过一小时。

 

体检

 

不论是脂肪肝还是其它肝脏疾病，在我们临床症状出现前会表现出体内指标的异常，代表性肝功能生化指标异常，如ALT、AST升高，总胆红素、直接胆红素升高等。

 

影像学检查也是诊断肝脏疾病的常用检查方式；超声诊断脂肪性肝病的准确率高达70%-80%左右。

 

轻度脂肪肝在积极干预下是可以逆转的，所以大家不要害怕，养成良好的生活习惯，保护好我们的「代谢工厂」，脂肪肝就会灰溜溜的跑掉！

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

门诊来了一位12岁的小朋友（女孩子），但体重已经达到92公斤，但肥胖也就这两年期间发生的事情。

一、病情回顾：

 

肥胖导致她11岁来第一次例假以后，出现了一直闭经的情况。而这位孩子的汗毛很重，脖子附近的皮肤颜色也比较较黑，还伴有青春痘一样的小疙瘩。看了血液指标后，发现睾酮和胰岛素的水平升高。

 

而孩子的人体成分分析报告显示孩子的腹部、四肢肥胖度都严重超标，内脏脂肪也已经达到了170+，（正常的人是在100以下）所以她现在的情况属于肥胖+中重度的脂肪肝+青春期多囊卵巢综合征的情况。

 

 

二、症状总结：

1.外貌显示：超重、肥胖、闭经、汗毛重、脖子附近皮肤较黑伴有青春痘。

2.检查报告：睾酮水平升高胰岛素水平升高腹部、四肢肥胖度超标中重度脂肪肝。

 

那，为什么孩子才12岁，就已经有如此严重的情况？

三、病情分析

首先睾酮是血液中的雄激素，当人体过度肥胖时，皮下脂肪作为内分泌的组织也会分泌很多的雄激素，同时也容易导致胰岛素抵抗的情况。而这位小朋友就是因为肥胖致使皮下脂肪增加，导致胰岛素的敏感性下降，所以现在呈现出高胰岛素血症的情况。而他脖子黑其实是属于黑皮综合症，这也是高胰岛素血症的外貌表现。

 

根据据家里人反馈表明，这孩子就特别不爱动，能坐着就不会动。而且喜欢吃比较油腻、油炸的食品，爱喝饮料，也不太爱吃蔬菜，所以体重这在一两年持续上升。而且孩子出生体重六斤多，但是是早产儿，妈妈也属于孕期糖尿病。实际上母亲在孕期发生糖尿病会提高孩子在青春期肥胖的发生率。而且在这个时期孩子不控制体重，任由发展。将来发生糖尿病和高脂血症的可能性很大。

所以对他这种情况呢，就必须要慎重考虑，毕竟一边是发育期，一边要完成减重。所以我们给提供减重方案的热量控制相对来说就没有那么严格。

 

 

四、治疗方案建议：

1.每天控制在1500大卡范围；

2.建议做到主食粗细搭配，增加足够蔬菜；

 

3.荤菜主要以鱼虾、瘦肉为主；

4.增加适当活动。

提示：对于超重的人群，并不推荐跳绳、爬山、爬楼梯这样的运动，会对膝盖的伤害比较大。体重基数大的人可以选择游泳、快走、骑车这样的运动，尽量不要造成膝关节有过多的磨损。

 

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高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症已经成为三高中名副其实的一高，除外家族性高胆固醇血症，后天获得的高胆固醇高脂血症也非常的多，那么为什么现代人更容易罹患高脂血症呢？

 

 

一、吃的太好了！

 

现代人们的生活质量明显提高，原来每年只能吃一次的肉，现在竟然已经每顿都成为我们的盘中餐了！原来吃不到的鸡鸭鱼肉，也成为我们的每日必需品，吃的好了，就使得高脂血症自然而然的多了起来！要想避免高脂血症，我们要从嘴做起！要制定健康的饮食计划，合理规划好我们日常的一日三餐！

 

二、吃得太多了！

 

现在我们不仅仅是吃的好了，吃的也比原来多了！大家想着法的让食物变得更美味、更多样，许多许多的人经不住美食的诱惑，使得我们情不自禁的就吃的多了起来，吃的多了，吃的好了，高脂血症也就多了！这是毋庸置疑的！

 

三、吃的很不规律！

 

现在我们不仅仅是吃的好，吃得多，随着吃越来越简单，各种速食、简食、零食也越来越多，吃的越来越频繁，暴饮暴食等不规律饮食，也使得高脂血症增多！并且现代的我们工作压力也越来越大，在强大的压力下，我们拼命工作，更使得我们的饮食越来越不规律，这是一个很严重的健康隐患！

 

四、动的太少了！

 

吃的花样百出，而运动越来越少，原来步行上班，远了骑车上班！现在动不动汽车出行，运动已经成为奢侈品，那么高脂血症也就自然多了起来！为了我们的健康，我们一定要动起来！管住嘴迈开腿！

 

五、不良习惯越来越多！

 

除外饮食运动，还有和高脂血症有关的，可能就是不良生活习惯了，抽烟、喝酒、熬夜等等，也是高脂血症的罪魁祸首之一！

 

 

现代人的生活方式，是高脂血症增多的根本原因，要想避免这些情况，改变不良的生活方式，才是最根本的方法！

 

我是有思想有态度的张医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我是一名年轻的白领，最近因为工作压力大，生活不规律，身体开始出现各种问题。白细胞高、咳嗽一个月、浑身荨麻疹、脾虚、舌头有齿痕、肚子大......这些症状让我感到非常焦虑和无助。尤其是荨麻疹，简直让人抓狂！

我去医院看了医生，医生说是因为感染引起的，给我开了阿奇霉素和治荨麻疹的药。吃了几天，荨麻疹好了，但白细胞还是高。医生建议我再吃一周阿奇霉素分散片，复查一下。

除了这些问题，我还被诊断出中度脂肪肝。医生说最好的办法是加强运动，减少脂肪的积累。于是我开始每天早上去公园跑步，晚上回家做一些简单的健身操。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。

在这个过程中，我也开始学习一些中医知识，了解到脾虚湿寒有齿痕舌的调理方法。比如说，多吃一些温补脾胃的食物，如山药、红枣、桂圆等；避免生冷、油腻的食物；保持良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠；适当进行一些轻度的运动，如散步、太极拳等。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。白细胞恢复正常，咳嗽也消失了，肚子也小了很多。最重要的是，我重新找回了健康和自信，感觉自己又回到了那个充满活力和朝气的年轻人。

我从小就体型偏胖，随着年龄的增长，体重也在不断攀升。直到有一天，体检报告上赫然写着“脂肪肝”，我才真正意识到问题的严重性。作为一个小说家，我总是把自己沉浸在虚构的世界里，忽视了现实生活中的健康问题。然而，面对这个残酷的现实，我不得不开始寻求帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位专业的医生进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的体检报告进行了分析。最终，医生给出了一个全面的治疗方案，包括饮食控制、增加运动和药物辅助。医生还特别强调了减重的重要性，并提供了一些实际可行的建议，例如游泳、跳绳、跳操、骑单车和跑步等运动项目，以及青汁和螺旋藻等辅助药物。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。虽然一开始很难坚持，但我逐渐适应了新的生活方式。现在，我已经成功减掉了不少体重，肝功能也得到了明显改善。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，并采取积极的措施来预防和治疗疾病。

我是一名32岁的男性，身高172cm，体重166斤。最近的体检结果显示我患有高甘油三酯血症和脂肪肝，医生告诉我这主要是因为肥胖引起的。面对这样的结果，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了李龙医生，他为我提供了专业的建议和治疗方案。

在与李龙医生的交流中，我了解到要想改善我的病情，首先需要减轻体重并调整饮食。李龙医生建议我每天摄入的总热量应该控制在1505 kcal/d起始，分三餐供给，并且要以每周减轻体重0.5-1.0 kg为目标。同时，他还告诉我三大营养素的分配原则：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物包括蔬菜和水果，应占总热量的65％-70％；蛋白质应占总热量的11％～15％；脂肪总热量的其余部分则以脂类补充，通常每天为40-50g。

除了饮食调整外，李龙医生还建议我可以日常吃鱼油和卵磷脂来辅助治疗。这些保健品富含Ω3不饱和脂肪酸和优质蛋白质，可以帮助降低甘油三酯水平和改善脂肪肝状况。通过李龙医生的指导，我开始了新的生活方式，并且在短短几个月内就看到了明显的改善。我的体重下降了，甘油三酯水平也回到了正常范围，脂肪肝也有所缓解。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。通过网络平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议和治疗方案。同时，互联网医院也为我节省了大量的时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。总的来说，我非常满意这次的线上问诊体验，并且会继续使用这种服务来管理我的健康。

我从未想过自己会在三十岁出头就面临健康问题。直到那天，我在吉林市的一家医院做了肝脏检查，结果显示我的肝脏有弥漫性病变，可能是脂肪肝或肿瘤。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛世界都崩塌了。作为一个小说家，我总是能在文字中找到安慰，但这次我却无从下笔。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我需要进一步检查肝脏MR，才能确定具体的病因。我感到一丝希望，但同时也充满了焦虑和恐惧。医生建议我保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和高脂肪食物，多进行体育锻炼，并定期复查。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的熬夜、不健康的饮食和缺乏运动可能是导致我肝脏问题的原因。我决定改变自己的生活习惯，开始每天早上晨跑，调整饮食结构，增加蔬菜和水果的摄入量，并保证充足的睡眠。

最终，我的肝脏MR检查结果显示我患有轻度脂肪肝。虽然这不是最坏的结果，但我仍然感到震惊和后怕。医生告诉我，只要我坚持健康的生活方式，脂肪肝是可以逆转的。我深深地吸了一口气，决定从此改变自己的生活，珍惜每一天的健康和生命。

我从来没有想过，自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到右上腹有种堵的感觉，伴随着持续的疼痛。起初，我以为只是普通的消化不良，或者是因为工作压力太大导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做个全面的检查。结果显示，我患有重度脂肪肝。医生告诉我，这可能是由于长期的不健康饮食和过量饮酒所致。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。毕竟，我从来没有想过自己的生活方式会对健康造成如此严重的影响。

在医生的建议下，我开始了戒酒和调整饮食的生活方式。同时，医生也给我开了一些护肝的药物，帮助我缓解疼痛和改善肝功能。虽然这段时间并不容易，但我坚信，只要我能够坚持下去，我的健康一定会有所改善。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它，远离不健康的生活方式。同时，我也对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和认同。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了一种方便、快捷的就医方式，极大地缓解了我们的就医压力和焦虑情绪。

我一直觉得自己身体不错，直到最近开始出现一些奇怪的症状。头晕、乏力、食欲不振，甚至有时候会出现恶心和呕吐。最让我担心的是体内湿气重，肝胆也不太好。这些问题让我非常焦虑和窘迫，感觉生活质量急剧下降。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但考虑到疫情期间去医院不太方便，我还是决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。

医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并建议我做肝功及电解质检查。检查结果显示我的肝功没问题，但体内湿气确实很重，主要是因为重度脂肪肝。医生推荐我口服大黄利胆胶囊，并告诉我这款药本身就是清热利湿的。同时，医生也强调了清淡饮食和加强锻炼的重要性，帮助我减轻体重和改善脂肪肝状况。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。两周后，我的身体状况明显改善，体内湿气也减轻了很多。虽然我知道这只是一个开始，需要长期坚持健康的生活方式，但我已经感受到了线上问诊的便捷和有效性。它不仅解决了我的健康问题，也让我对未来充满了信心。

我是一个普通的上班族，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班，饮食不规律。最近体检结果显示我患有中度脂肪肝，医生说这是由于长期的不健康生活方式导致的。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位资深的中医专家进行了详细的交流。他不仅详细地解读了我的舌苔，还推荐了一种中药颗粒治疗方案，并告知我需要注意的饮食和生活习惯。整个过程非常顺畅和高效，医生也非常耐心和专业。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早晚服用中药颗粒，注意饮食清淡，避免辛辣和油腻食物，增加运动量，保证充足的睡眠。慢慢地，我开始感觉到身体的变化，精神状态也明显改善。再次体检时，医生告诉我脂肪肝已经得到有效控制，我非常高兴和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。特别是在当前疫情背景下，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。我会继续关注和使用京东互联网医院的服务，希望更多的人也能从中受益。

我从五月开始就一直感到右腹胀痛，伴随着大便颜色变黑（后来检查发现是褐色）。我之前就有乙肝和脂肪肝，正在服用恩替卡韦。做了检查后，发现甘油三酯高，转氨酶在80左右。为了找出问题所在，我做了肠胃镜和CT检查。医生先让我吃降酶药，转氨酶正常后又反弹到90左右，右腹部还是隔一段时间就胀痛。后来怀疑血脂高引起的，开始吃降脂药，甘油三酯降了很多，但右腹胀痛依然存在。再次做了CT和肠镜检查，发现多发息肉、憩室和直结肠炎，最近的CT显示升结肠憩室和阑尾粪石形成。五月份的CT肠还是比较正常的，但从五月开始，大便一直是褐色，之前还有下午嘴唇有三个黑点！肝病病毒一直正常，两对半检查最近也变成小三阳了，但肝功能一直偏高！

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我的情况比较复杂，需要专业的医生进行诊断和治疗。于是，我选择了京东互联网医院的在线问诊服务，预约了一位经验丰富的肝病专家夏主任进行咨询。通过视频连线，夏主任详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。经过仔细分析，夏主任认为我的右腹胀痛可能与肝炎和脂肪肝有关，建议我继续服用恩替卡韦，并加强对肝脏的保护和调理。同时，夏主任还提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态和作息规律。

在夏主任的指导下，我开始了系统的治疗和调理。首先，我继续服用恩替卡韦，并增加了甘草酸二胺肠溶胶囊和易善复等保肝药物。其次，我调整了饮食结构，尽量避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也加强了运动，选择适合自己的有氧运动方式，帮助身体排毒和恢复健康。最后，我定期复查肝功能和血脂指标，及时调整治疗方案和生活方式。

经过几个月的努力和坚持，我的肝功能和血脂指标都有了明显的改善。右腹胀痛的频率和程度也大大减少，生活质量得到了很大的提升。回想起那段时间的经历，我深深感谢夏主任和京东互联网医院的在线问诊服务。他们的专业和耐心，让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康和快乐的生活。

我从来没有想过，自己也会成为互联网医院的受益者。事情的起因是最近一段时间，我总是感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在悄然下降。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在等待结果的那几天里，我心中充满了焦虑和恐惧。每天晚上，我都会失眠，脑海中浮现出各种可怕的疾病。终于，体检报告出来了。医生告诉我，我的肝功能正常，但是有轻度的脂肪肝。听到这个消息，我既松了一口气，又有些担心。毕竟，肝脏是人体的重要器官，任何问题都不能忽视。

医生建议我改变生活习惯，少吃油腻食物，多运动，保持良好的心态。同时，他也提醒我，肝郁脾虚是导致脂肪肝的常见原因之一，需要注意调理。回到家后，我开始认真研究肝郁脾虚的症状和调理方法。通过网络搜索和阅读相关书籍，我逐渐了解到，肝郁脾虚不仅会引起脂肪肝，还可能导致消化不良、情绪波动等一系列问题。

我决定采取医生和书籍上的建议，调整自己的生活方式。首先，我开始控制饮食，尽量避免高脂肪、高糖分的食物。其次，我每天都会进行适量的运动，例如散步、瑜伽等。最后，我也尝试了一些中医调理方法，例如按摩、针灸等。经过一段时间的努力，我的体重开始恢复，食欲也变得正常了。最重要的是，我再也没有那种疲惫不堪的感觉了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在大城市，医疗资源紧张，排队等待的时间长，线上问诊可以大大节省时间和精力。同时，通过网络搜索和阅读相关书籍，我们也可以更好地了解自己的健康状况，做出正确的决策。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我在医院检查出患有脂肪肝。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。从那一刻起，我的心情变得沉重，总是担心着自己的健康问题。每天晚上，我都会翻来覆去，想着如何才能治好这个病。我的朋友们都劝我去看医生，但我总是拖延，害怕面对现实。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了我的病情描述，等待医生的回复。很快，一个名叫王大夫的医生联系了我。我们开始了一场在线问诊。王大夫非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，给我提供了很多有用的建议。最终，他开出了一个治疗方案，包括一些中成药和生活方式的调整。我按照他的建议去做，逐渐恢复了健康。

在这段时间里，我也学到了很多关于脂肪肝的知识。比如，脂肪肝的主要原因是饮食不当和缺乏运动，需要通过改变生活方式来治疗。同时，我也明白了在线问诊的便利性和效率，感谢京东互联网医院为我提供了这样一个平台。