作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人体检发现脂肪肝，却不当回事。

 

临床上脂肪肝确实是他所导致的一系列疾病最轻的一种。

 

但这并不代表着脂肪肝不需要治疗。

 

脂肪肝必须积极的治疗

 

因为从脂肪肝到肝癌只有四步

 

1、非酒精性单纯性脂肪肝（脂肪肝）

 

2、非酒精性脂肪性肝炎

 

3、非酒精性脂肪肝性肝硬化

 

4、脂肪肝相关性肝癌

 

 

当然要注意的是不是所有的脂肪肝都会变成肝癌。

 

据统计只有0.6%-3%的脂肪肝在10-20年里变成肝硬化，肝癌的发生率要低些。

 

如果你从脂肪肝变成了非酒精性脂肪性肝炎，15%-25%可能变成肝硬化。

 

还有一个要注意的就是脂肪肝的人群多啊，将近3亿人。所以临床见到的脂肪肝导致的肝硬化、肝癌并不少。

 

瘦人为什么也会脂肪肝？

 

是什么原因导致的瘦人脂肪肝？

 

一般来说肥胖患者更容易发生，但临床有很多患者并不胖，体重指数正常或者仅仅是超重，达不到肥胖标准。

 

实际上脂肪肝患者中体重指数小于23的患者占10-15%，而非肥胖脂肪肝患者的比例可能达到40-50%。

 

瘦人脂肪肝与肥胖脂肪肝的原因差不多，吃的太多，吃的太甜，吃的太油，饮食不规律。

 

 

爱吃夜宵，爱喝饮料，爱吃零食，最主要的活动量不够，坐的太久，还可能有肌少症。

 

导致身体脂肪比例增加，体重增加却不明显。

 

瘦人脂肪肝同样需要减肥，体重要下降3-5%，减少腰围，则体内的脂肪含量自然会减少。

 

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最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。

 

 

近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。

 

让我们来看看他说的有没有道理吧。

脂肪肝的养成

 

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。

 

绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。

 

“是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。

 

 

除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。

 

但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。

 

人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。

 

就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

 

根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。

 

相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

 

这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。

 

所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。

 

真正需要警惕的肝脏杀手

 

1 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。

2 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

3 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。

4 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。

 

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我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

作者 | 杨明博
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脂肪肝既然是吃出来的，自然也可以吃回去。

 

 

要想从饮食上控制脂肪肝，先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。

 

从定义上来讲，脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。

 

造成脂肪堆积有两个原因，首先需要有过量的脂肪进入肝脏，另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题，无法把多余的脂肪排出。

 

我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个：

 

1、肝细胞内合成

 

肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪，这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%，而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。

 

 

这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。

 

2、脂肪组织分解

 

脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏，作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。

 

在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中，脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制，这会导致脂肪分解增加，循环中游离脂肪酸增加，运送到肝脏中的脂肪也会增多。

 

研究发现，腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。

 

3、膳食中的脂肪

 

占肝内脂肪的15%，增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。

 

肝脏中脂肪的去路主要有两条，一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量，另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。

 

 

而在摄入卡路里过量，特别是碳水化合物过量时，肝脏会优先利用碳水化合物产生能量，并且在胰岛素抵抗时，肝脏脂肪的排出会减少，所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。

 

其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

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今年夏天的减肥似乎比以往的减肥更加热烈，大街上满眼望去都是瘦瘦美美的人。减肥这个话题真的是反响极其热烈的话题了。有人想美，有人害怕胖了会生病。像脂肪肝等。其实并不然，只有胖胖的人因为爱吃太多的高热量和油脂才得脂肪肝吗？然而现实不这样，饿着也会得脂肪肝！

 

“饿”出来的脂肪肝：随着减肥的方法也是层出不穷，比如哥本哈根、辟谷、轻断食、节食等变着花样的方法。很多人不想动，比较懒就会选择一些图省事的方法去减肥，极大多数选择饿着自己去减肥。

 

 

当人在处于饥饿的时候，身体消耗脂肪就会需要葡萄糖和氧化酶。能量不足，不足以产生这些东西，身体就会用其他部位的脂肪等物质来转化。而这些物质的转化需要通过肝脏进行，所以就会滞留脂肪在肝脏上。机体又因为缺乏营养没办法代谢掉肝脏的脂肪，就会造成脂肪肝的形成了。

 

用“饿”来减肥还有哪些坏处？

 

1、缺乏各种维生素

 

当你身体吃的东西不足以来提供身体的维生素的时候，身体的肠胃等就会遭受损伤，还会伤害生殖系统。维生素的缺少就会影响皮肤的红润有光泽，合成胶原蛋白不足，排毒系统停滞。免疫力也会有所下降，也会因为因缺乏B族维生素而代谢减慢，从而容易变胖。

 

 

2、缺乏优质蛋白

 

当营养不充足的时候，身体最优先消耗的不是我们的脂肪，而是我们的蛋白质就是我们身体机能的保障。当我们代谢出现紊乱，蛋白质也不被完全分解，就会造成自由基增多，这个就是是我们变老的根源。皮肤容易变暗沉，内分泌失调和紊乱，造成脸上长痘痘和毛孔粗大等。

 

3、基础代谢降低

 

长期饿肚子就会让我们机体的各个营养物质失衡，机体为了维持我们的活动，就会降低基础代谢去适应。身体每每消耗脂肪的能力下降，就会让我们减肥的速度变慢，这也是为什么我们减肥总是遇到瓶颈期的原因。

  
4、容易反弹

 

很多人总说自己减肥得不到效果，看起来越来越肥。那是因为当你摄入的过少的时候，身体就会出现血糖的降低，还可能浑身无力甚至头晕等。身体的平衡失调，热量负荷，身体就会想要维持自身运转而开启保护。这时恢复饮食，或者因为瓶颈暴饮暴食，都会导致热量迅速的上升，而身体代谢热量的速度没有上来，就会迅速发胖反弹。

 

不止这些简单的危害，长此以往的这样减肥，只会伤害我们的身体运转能力，导致我们身上出现其他疾病还会让自己的情绪变得容易波动，因此合理的对待减肥是非常重要的一件事。

合理减肥瘦身易碰上的5个误区：

 

1、每天跑步也没瘦

 

每天起床后就先围着操场跑了个四五圈，晚上再跑四五圈。也没间断过，吃饭上也很注意，热量没有很高。但体重还是只上不下。

 

听着其实感觉已经很大的运动量了，但是没有效果，这是因为你长期维持一个运动方式，身体已经接受和习惯这个强度，就会对体重下降没有太大效果了。可以换个时间或者加一点强度，换个运动方式，可能效果会不一样。

2、“健走”随便走走

 

当下定下了决心去运动，但是你只是缓慢的走下班回家的一小段路，每星期还就一次，当然效果不大。健走，你要稍微快一点，心跳在130之下，每星期3次以上，超过30分钟才有效果。

 

3、盲目锻炼肌肉

 

减肥是有氧和无氧的结合。若是你只是简单的举举哑铃，那胳膊并不会细，只是锻炼了肌肉线条和形态，没有达到燃烧脂肪。因此要想燃烧脂肪，每天最好加上30分钟以上的有氧。

  
4、爬楼梯只看高度

 

爬楼梯是现在很流行的一个有氧燃脂运动，但是好多人还是没瘦下来，那是因为你只看爬了这么高了就停止，即使20层楼花了十分钟，但是时间还远远没有达到20分钟以上，身体当然就不会运作。

 

5、不是出汗越多就会瘦

 

有的人运动会出很多汗，有的人则不会。即使挥汗如雨也不一定会瘦，那只是缺失了水分，机体为了维持体温恒定才出汗，并不是挥发的脂肪。

正确减肥怎么做：

 

一、设立目标，鼓舞自己

 

刚开始减肥的时候，不要盲目的去设计目标，夸大化，导致自己空想，以至于达不到的时候自暴自弃。设置一个好达成的目标，像一个十斤这种，实施起来风险性极大，极高的自律和原则才能实现，对减肥实施很不友好。比如一个月3-5斤，实现性比较强，还不会有太大压力，不会太紧箍自己。时刻鼓舞自己加油，积极向上。

 

二、合理饮食，细嚼慢咽

 

减肥时候饮食一定要保证是均衡的，热量不高并且好吃又饱腹。水果蔬菜、主食蛋白质都不要少。吃饭的时候控制好速度不要太快，饭后记得散散步，但是不要太剧烈的运动，有助于消耗脂肪和吸收营养。晚餐不用吃太多，吃好就行，搭配多吃一些蔬菜，补充维生素。

切记，少吃一些高热量，不要有事没事都吃。馋的时候吃一点，也不要太多，控制好份量才是最关键的。

 

三、适当运动，喝茶调理

 

运动和吃饭一样重要。减肥就是要管住嘴，还要动起来。因此每周3-5次的锻炼身体，不仅能减肥，还能有助于身体健康。

 

减肥的人都爱喝一些茶，不仅没有副作用，还可以调节身体代谢，排毒消解脂肪。从古至今，流传到现在。方便的话就可以准备冬瓜、决明子、薄荷、山楂、橘皮、荷叶、玫瑰花、玫瑰茄、木犀科粗搭配在一起，还可以防止贪吃摄入的油脂推挤在肠胃，排毒养颜。运动前喝还能增强代谢，跟朋友聚会也毫无压力。

粉丝投稿

Dr.京，我有个问题请教······我前段时间竟然被查出了脂肪肝！可是平常大家不都说，脂肪肝都是身体比较胖或者饮食油腻才会得的吗？我也不胖啊，为什么它会缠上我呢？

 

 

在最近的粉丝投稿中我们看到了一条关于脂肪肝的留言。其实在中国，脂肪肝患者的人数几年前就已经超过了2亿，也就是说每4、5个人里就有一个。

 

而粉丝却疑惑自己明明是个瘦子为什么也会得这个病呢？今天Dr.京就来好好说道说道~

 

 

何为脂肪肝

 

如果要问：有哪些事称得上全体国人（特别是年轻人）的共识，那除了挣钱，大概就是减肥了吧。

 

减肥当然是好的，但显然：大多数人提起减肥，首先想到的是减腰、减腿、减肚子。

 

而很少有人会想到：你的肝脏也需要“减肥”。

 

 

肝脏，在人体中起着代谢、排毒的重要作用，有“人体的解毒工厂”之称，我们吃进体内的所有对健康不利的东西，都需要通过肝脏的代谢，继而排出体外。

 

而脂肪肝，顾名思义，就是指肝细胞内堆积了太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。总体来说，脂肪肝与肥胖、营养不良、不健康的生活与饮食方式、遗传、药物作用等因素有关。

 

根据病因，可大致分为“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”。顾名思义，前者是指长期摄入酒精导致的，而后者则是由于遗传或是一些不健康的生活方式导致。

 

另外，根据病情的严重程度，脂肪肝也分为轻度、中度和重度。如果不加抑制，脂肪肝之后就可能依次发展成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

根据《柳叶刀》杂志2018年发布的报告显示，中国的脂肪肝人数已经超过了2亿，在成年人里，每3到4个人就有一个是脂肪肝，已经超过了肝炎，成为我国第一大慢性肝病，而且有年轻化的趋势。

 

那么，脂肪肝都偏爱哪些人呢？

 

哪些人容易得脂肪肝

 

如前所述，脂肪肝与肥胖、缺乏锻炼、不健康的饮食（高脂饮食、酗酒等）、遗传等因素都有关系。

 

但，肥胖的人更容易得脂肪肝，这并不是说瘦子就一定安全了。

 

首先，有些人可能只是整体没有超重，但腰比较粗，这其实也属于肥胖，叫做“向心型肥胖”；

 

 

另外，那些饮食不规律，动不动就节食的人，对肝脏也造成了很大压力——

 

比如，当我们过度节食，我们的身体就不得不从其他部位调用脂肪、蛋白质等来供给能量，而这一工作需经由肝脏来完成，这就会让许多脂肪进入肝脏；而且营养不足也会影响体内脂蛋白的合成，这也会让大量脂肪沉积在肝脏。

 

饮酒就更不用说了，分解代谢酒精是最伤肝的。

 

所以，不要以为你瘦就能自动获得“免疫”了，脂肪肝可是“无差别攻击”哦~

 

如何预防脂肪肝

 

关于脂肪肝的预防，总结起来不过以下几条：

 

合理膳食、适当运动、慎用药物、保持心情开朗。

 

● 在饮食上，避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食，煎炸烧烤、动物内脏等也要少吃。多吃一些有利于降低血脂和胆固醇的食物，如：燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、胡萝卜等。

 

● 适当运动，可做一些中等强度的有氧运动。特别是肥胖人群，一定要减肥，而有氧运动正是减肥的不二法门，最常见的就是跑步，感觉困难的话，游泳、自行车也都可以。

 

 

● 慎用药物，是为了避免加重肝脏的负担。所以很多脂肪肝患者其实也不需要吃药，只要我们可以践行更健康的饮食和生活方式，脂肪肝并不可怕。

 

● 心情开朗，是我们应对一切疾病的一大法宝，毕竟心情是真的会影响到生理活动的。

 

每个人生活中，都多多少少会为了口腹之欲而吃下一些不那么健康的食物。

 

不过，快乐都是我们的，但后果却是由肝脏这个“解毒工厂”来承受。

 

对你的肝脏好一点，为它减轻一些负担吧~

 

参考文献：

[1] 张勇勇，李三强，宋影，王善龙，朱文枫，宋晓改，买晨阳，田张钰，白飞羽.中国近10年脂肪肝常见病因的分析[J].中国临床药理学杂志.2018.

[2] 蔡诗诗.太瘦也会得脂肪肝——中医肝病专家谈脂肪肝防治.康复

很多人都有脂肪肝，脂肪肝是病发率最高的一种，脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

 

脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%，如果超过肝湿重的5%-5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病，虽然对生命不造成威胁，但是对身体真的是有损害的。

 

脂肪肝为什么发病率高？

 

脂肪管的病因很多，国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多，当然也有其他类型的，比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

 

脂肪肝的形成因素：

 

摄入脂肪过多，促使进入肝脏的脂肪酸过多
肝内碳水化合物（糖类）或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多，或者蛋白质类食物吃的过多，消化吸收不了，转化成甘油三酯储存在体内
脂蛋白合成减少或者释放障碍（这类大多数为遗传），导致甘油三酯在肝脏蓄积。

脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

脂肪肝分为三个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆，中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁，但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）三大产能营养素代谢障碍，所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时，建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

 

脂肪肝是各种原因引起，肝细胞内脂肪过度堆积的病变，营养治疗原则，主要是饮食要定时定量，肥胖的患者要逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量。

 

 

食物的种类应该多样化，营养要均衡，适当的补充优质蛋白，比如说鸡蛋清瘦肉，鱼肉，牛奶等，避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜，芹菜，白菜，苹果草莓等。

 

脂肪肝营养需要均衡，如果还喝酒，会进一步加重肝脏的损害，所以脂肪肝一定要戒酒，平时休息好，不熬夜，可以适当的运动，对于病情也是有利的。

 

上班族提倡适当的增加户外运动，出门以步代车，多去健身房锻炼等，对免疫力的提高，肝脏脂肪的消退都是有利的，还要配合药物积极治疗。

 

对于中重度脂肪肝患者，可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果，应该配合中药进行治疗，可以服用六味五灵片等恢复肝功能，抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标，调节人体的代谢平衡，促进肝部脂肪分解，达到很好的治肝造脂，修复肝损伤。

现在人们一提起脂肪肝似乎都不算是病了，而是胖和不运动的代名词。很多人也不把它往心里去，觉得只要多走一走，少吃油腻的，脂肪肝就会跑掉。我们常说的脂肪肝指的是单纯性脂肪肝，也就是由于肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性形成的一种疾病。可以形象地理解为——肝细胞变“油”了。

 

脂肪肝的形成与危害

 

据保守估计，我国的脂肪肝患者已经超过了2亿！现代人尤其是职场白领，久坐不动、高能量饮食、含糖饮料几乎是他们的标配，满足了生活享受的同时也导致了脂肪肝的到来。

 

 

脂肪肝的发生就像是推倒了“多米诺骨牌”。高脂饮食、久坐不动导致了肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发生，这些疾病伴随着胰岛素抵抗，意味着身体消耗“糖”的能力下降，使得“糖”更易转化成脂肪储存起来，而肝细胞“保存”过量的脂肪后，“不堪重负”，会发生一系列化学反应，损伤自身结构，最后发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

 

这么严重的后果，起因却被如此轻视，只因为我们对脂肪肝有着不少认知误区。

 

 

 

 

误区一 脂肪肝不用治，减肥就行？

 

单纯性脂肪肝通过生活方式改变和适当的减重完全可以逆转，对于肥胖的脂肪肝病人，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。但并不是所有脂肪肝都可以通过减肥治愈。对于脂肪肝合并纤维化、糖尿病、血脂高等其他疾病的患者还需配合维生素E、降糖、降脂等药物配合，缓解疾病。

 

误区二 瘦子永远不会得脂肪肝？

 

脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，事实上，脂肪肝并非胖子的“专利”，瘦子也会得。

 

 

一方面“瘦子”脂肪组织太少，这意味着存放脂肪的“仓库”太小，一旦热量过剩，体内出现多余脂肪，肝脏就会首当其冲，“硬着头皮”将它们“吞”下，久而久之就患上了脂肪肝。另一方面，有的人“瘦”并不是因为脂肪少，而是因为肌肉含量低，造成一种“假瘦”，其实这种“假瘦子”内脏脂肪一点都不少，同样容易成为脂肪肝的“青睐对象”。

 

误区三 只要吃素，就能避免脂肪肝？

 

有些人得了脂肪肝立马吃素减肥，殊不知素食缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，造成脂肪肝。

 

护肝法宝——营养均衡、加强锻炼

 

研究证实摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，使肝细胞的防御力受到破坏。因此想要远离脂肪肝就一定要做到营养均衡、加强锻炼，如果因为特殊原因，很难做到营养均衡，我们可以吃一些维生素片来补充。

 

随着脂肪肝人群逐渐增多，我们应该正视它给我们健康带来的威胁，养成良好的饮食运动习惯，远离脂肪肝！

 

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上期我们介绍了脂肪肝的相关指标及脂肪肝的诱发因素。脂肪肝对我们身体影响很大，它首先造成的伤害就是肝脏，脂肪肝给肝脏直接造成的伤害就是导致肝细胞中的脂滴增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，从而降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。同时由于肝脏收到伤害，会严重的影响人体的内分泌问题等，最终对人体的方方面面造成不良的影响。那我们怎样才能避免被“脂肪肝”这个家伙缠上呢？

 

一、不吃晚饭有用么？

有很多的人用不吃晚饭的方式治疗脂肪肝，希望能通过这个办法达到减脂减重，从而逆转脂肪肝。那这个方法是否科学呢？

 

事实上，即使减重是治疗脂肪肝有效的方法之一，但依然存在高风险。不吃晚饭属于一种间接性断食行为，这种行为可以将体内的葡萄糖转化为能量，消耗肝脏内储存的脂肪。不过，我们体内的热量主要由糖类提供，不吃晚餐会导致摄糖量不足，身体容易出现各种不良状况：比如低血糖，维生素等营养不足，容易诱发胃病，抵抗力下降等。

 

  

通过节食减重来治疗脂肪肝，若日常饮食的量控制不足、时间不对，都是白费力气！

二、正确远离脂肪肝的方法

改变不良的饮食习惯，才可以间接避免脂肪肝。

 

1、添加3种护肝食物  

 

优质蛋白

 

优质蛋白一般从蛋、奶、肉、鱼中获取，每位成年人，要保证每天摄入1.16g的蛋白质。同时，荤素结合才能让肝更健康！ 

 

维生素D

 

摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。通过膳食和晒太阳的方式可补充维生素D。在饮食上，维生素D存在于海产类、蛋类、肝脏类食物，如蛋黄、鱼肝油、奶酪等。

 

硝酸盐

 

瑞典卡罗琳医学院的一项研究发现，硝酸盐可明显降低肝脏中的脂肪比例。
而生菜、菠菜等绿叶蔬菜，富含硝酸盐。每天补充约200g的绿叶蔬菜，不仅起到帮助减脂的效果，还能补充各营养素，对身体益处大。

 

 

 

2、远离这些伤肝食物      

高糖：别将饮料当水喝、蛋糕当主食吃，摄入过量的糖会转为肝脏内的脂肪。

 

高脂：脂肪肝忌肥腻，经常吃含高蛋白的食物，身体内的血氨会升高。

 

辛辣：少吃辣椒粉、胡椒粉、烧烤、麻辣火锅等辛辣食物，易造成体内湿热，对肝脏不利。 

 

酒精：影响肝脏的代谢功能；男性每日酒精摄入量不宜超过15克，而女性更少。 

 

碳水化合物食物：注意控制含较多碳水化合物食物的量，如馒头、面包、米饭、饼干等。

最后，少吃多餐、保持规律饮食、多运动也是必不可少的！

“喝凉水都能长胖”这句话大概是对易胖体质最形象的形容了。很多瘦不下来的人都觉得自己是易胖体质。那么究竟什么是易胖体质呢？以下三种体质都是易胖体质。

一、松软的胖子--水肿体质

有人抱怨自己是一个松软的胖子，虚胖得像个面包，这种人属于水肿体质，就是多余的水分滞留在体内。只要去掉这些多余的水分，1周瘦5斤不是梦想。是什么原因让你成为水肿体质的呢？从中医的脏腑理论来看，水肿体质的根本原因是脾虚，脾为后天之本，能够运化水谷，如果脾的功能不足，运化功能失常的话，水液代谢就不正常，水分留在体内，让你发胖。

 

 

如何改善水肿体质呢？刚才谈到根本原因是脾虚，所以对证良方就是健脾。别着急，健脾不是让你喝中药、做按摩，扎针。有一种不花钱又能有效健脾的方法就是锻炼。脾主四肢肌肉，四肢肌肉活动了，脾气才能健运。代谢功能正常了，自然就能瘦下来了。

 

除了锻炼身体健脾减肥，水肿体质的人还需要注意饮食，不能吃的过咸，因为吃盐太多，也会让水分更多地留在体内；也不要吃太多甜食，中医理论认为甘生湿，就是太多甜味的东西，容易在体内形成湿邪，表现在外就是容易虚胖水肿。

二、郁闷的胖子--肝郁气滞体质

有的人总是闷闷不乐，各种纠结，房子不够大，工作薪水太少等等，同样的问题，别人一笑了之，他可能就会日思夜想，愁肠百转，出现胸闷，腹胀，多叹息，嗓子不舒服，总觉得有东西堵着，女性可能会见到月经前乳房胀痛，情绪烦躁，悲伤易哭，这样的人就是肝郁气滞体质，别人对他的印象就是“小心眼”。

 

在中医五行理论里，肝属木，脾属土，肝与脾是相克的关系，脾是运化身体内水谷的主要执行者，经常情绪不佳的人，肝气处于郁滞状态，肝失疏泄，也会影响脾的运化，也就是肝木克伐脾土，上文中提到胖的原因与脾最为相关，肝的功能失常，脾运化不佳，代谢废物堆积，也会出现肥胖。

 

所以，长期抑郁的情绪也是导致你发胖的原因，解决的办法就是多参加社交活动，有几个知心朋友，有一两种怡情养性的业余爱好，比如围棋、书法等等，定期锻炼身体，上述措施都能有效改善不良情绪，如果你做到这些，体重也能随之减轻。

三、贪吃的胖子--胃火旺盛体质

其实影响人体胖瘦的主要原因和新陈代谢及能量储存有关。当人体新陈代谢程度大于能量储存程度时，就不容易发胖，反之就会有发胖趋势。简单地说，就是入大于出。

 

 

生活中可以看到有的人特别地能吃，曾经有病人说他和朋友一顿饭就吃了一只羊，这样的人就属于胃火旺盛。胃火旺的主要表现是容易饿，吃得多，喜欢吃寒凉的食物，有时口臭，或者牙痛，大便不通，小便短黄，舌头偏红，舌苔偏黄。当然不是每个胃火盛的病人，上面的症状都会出现，但是肯定有一个共同点就是食量特别大，会导致营养摄入过多而发胖。

 

如何解决胃火盛导致的肥胖呢？首先就是饮食要有规律，不要饥饱失常，饿的时候容易吃更多；其实就是放慢吃饭的速度，从吃饱到大脑收到信号需要一段时间，如果你进食速度过快的话，肯定会吃过量的食物；此外还要了解：除了大家所熟知的进食淀粉类或者油腻食物让人变胖外，饮料里含有大量的糖，也是苗条身材的杀手，一瓶普通的500毫升饮料里一般有50克的糖，如果你一天喝四瓶饮料，就有200克的糖进入体内，让你发胖，除了上面的措施，你还应该定期锻炼减肥，如果按照上面的要求做了还是没改善，就求诊正规中医院的中医师，让他帮你调理你的胃火盛的问题吧。

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我一直以为自己很健康，直到那天我在延边州的一家医院做了体检。医生告诉我，我有肝上囊肿和脂肪肝。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我开始四处寻找信息，想要了解更多关于这些疾病的知识。

我在网上搜索了很多资料，甚至尝试了一些所谓的“神奇治疗方法”，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位医生，并上传了我的B超检查报告单。

医生仔细查看了我的报告单，并询问了我的肝功能检查结果和乙肝丙肝等病毒性肝炎的历史。通过对话，我了解到我的肝囊肿是良性的，不需要太担心。但是，医生强调了我需要更重视诊治乙肝的问题，并建议我进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊让我感到非常放心和安慰。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议和指导。我意识到，面对疾病，不能盲目相信网上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天，医生告诉我我有脂肪肝时的震惊和恐惧。作为一名小说家，我总是把自己置身于故事中，但这次，我成为了故事的主角。我的生活开始围绕着这个疾病旋转，所有的注意力都集中在如何治疗和管理它上。

我开始频繁地去医院，进行各种检查和测试。每次都像是一场战斗，等待结果的过程总是让我心神不定。然而，通过与医生的交流和沟通，我逐渐理解了这个疾病的本质和治疗方法。

我的医生建议我继续服用水飞蓟，早晚各一粒，并且要注意饮食和运动。他们还提醒我，由于我有脂肪变的基础，我的身体对药物的耐受能力下降，容易出现肝功能异常。所以，保持体脂和好的饮食习惯对我的多囊卵巢也有所帮助。

在这个过程中，我也遇到了许多其他的患者。我们分享彼此的经验和建议，互相支持和鼓励。这种团结和友爱让我感到温暖和安慰。

现在，我的病情已经有所好转。虽然这段经历让我付出了很多，但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。我希望我的故事能够帮助其他人更好地理解和应对脂肪肝这个疾病。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天我被诊断出患有脂肪肝。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，我的身体状况开始恶化。每天早上醒来，我都会感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连工作都变得困难重重。我的生活被这个疾病完全打乱了。

在我最绝望的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了黎勇医生。他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。他详细地解释了我的病情，告诉我脂肪肝是由脂肪代谢紊乱引起的，可能是由于肥胖、代谢综合征、大量饮酒、病毒感染、营养不良或快速减肥等原因造成的。黎勇医生还向我推荐了一些药物，包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇和联苯双酯滴丸，用于调节转氨酶和改善肝功能。

除了药物治疗外，黎勇医生还强调了生活方式的重要性。他建议我每天锻炼30分钟以上，选择中等强度的运动方式，如球类、骑车或跑步。同时，他也提醒我要注意饮食，避免生冷酸辣和硬的食品，戒烟戒酒，并保证充足的睡眠。黎勇医生还建议我定期复查肝功能和肾功能，以监测病情的变化。

在黎勇医生的指导下，我开始了新的生活方式。虽然一开始很难适应，但我坚持了下来。几个月后，我的身体状况有了明显的改善。我的食欲恢复了，精力也回来了。更重要的是，我的肝功能检查结果也显示出明显的好转。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。

我是一名中年女性，最近在体检中发现了多项指标异常，包括肝功能、血脂等，医生初步诊断为脂肪肝。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌和无助。毕竟，肝脏是人体的重要器官，任何问题都可能引发一系列严重的健康问题。

在医生的建议下，我开始服用复方甘草酸胶囊，但20天过去了，我的症状并没有明显改善。于是，我决定寻求更专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行详细的交流后，我了解到脂肪肝的治疗主要是通过减体重、控制饮食和戒酒来实现。然而，作为一个不能吃太少的人，如何在保证营养的同时减少摄入量成为了一个难题。医生建议我去看营养科，调整饮食结构，并强调了减重的重要性，否则脂肪性肝炎可能会向肝硬化发展。

这次线上问诊不仅让我更深入地了解了自己的病情，也让我意识到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。

在这个快节奏的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人的选择。特别是在疫情期间，许多人更倾向于通过网络来获取医疗服务。我也曾经是其中的一员。

我记得那天我突然感到身体不适，浑身乏力，肚子也有些胀痛。起初我以为只是普通的感冒或者消化不良，但症状却越来越严重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位医生就接了我的请求。我们开始了视频通话，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传了最近的体检报告和彩超结果。

医生告诉我，我的彩超显示有脂肪肝和脾大，需要进一步检查和治疗。他建议我调节饮食结构、适当运动减肥，并且要查一下血常规和肝弹性检测，看看是否存在肝纤维化的情况。我感到有些紧张，但医生耐心地解释了每一项检查的必要性和流程，令我安心不少。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了相应的检查和调整。结果显示我的血常规正常，但肝弹性检测结果显示存在轻度的肝纤维化。医生告诉我，这是由于长期的不良生活习惯和饮食结构所导致的，需要长期的调理和治疗。

我开始了一个全新的生活方式，改变了饮食习惯，增加了运动量，并且定期复查。几个月后，我的体检结果有了明显的改善，肝功能也恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的医生一直给予我专业的指导和支持，让我感到非常温暖和感激。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到体检报告上出现了“脂肪肝”三个字。医生告诉我，我的BMI指数26.5，属于超重范围，需要减肥。听说司美格鲁肽可以帮助减肥，我便开始了线上问诊之旅。

在郑州市的一家互联网医院，我遇到了我的医生。通过文字聊天，我们进行了初步的沟通。医生要求我提供体检单和血脂检查报告。我一一上传，等待着医生的诊断结果。

“如果单是体重指数26.5，司美格鲁肽开不了的。”医生的话让我有些失望。但他并没有放弃我，继续询问我的血糖情况。我告诉他，我的血糖空腹边缘，算是正常范围内。医生建议我通过饮食结构调整和运动来减重，并控制血脂水平。

我感到有些沮丧，但医生的耐心和专业让我重新燃起了信心。我决定按照医生的建议，开始我的减肥之旅。虽然司美格鲁肽不能用，但我相信只要坚持，总会有好的结果。

我从小就对自己的身体状况非常关注。可能是因为家里有医生背景的缘故，健康问题在我心中一直占据着重要位置。然而，最近我却被一件事情困扰了很久：重度脂肪肝。

我33岁，身高172厘米，体重138斤。长年来，我一直坚持跑步，每隔一天就要跑10公里。10年前，由于工作和生活不规律，我曾经患有中度脂肪肝。但是，通过跑步和控制体重，我成功地逆转了这种情况。然而，近年来，我的脂肪肝问题再次出现，并且已经发展到了重度阶段。

我曾经去过多家医院，接受了各种检查和治疗，但都没有明显的改善。三个月前，我甚至去北京五路居找了一位中医，花了一万多元钱吃了三个月的中药，结果依然没有任何效果。我的生活可以说是非常健康的：不熬夜，不暴饮暴食，坚持运动，肚子上也只有那么一点点肉。为什么我会患上重度脂肪肝呢？我开始怀疑是不是自己的肝功能本身就不强。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我注册了账号，并预约了一位肝病专家。通过视频问诊，医生详细地询问了我的病史和生活习惯，并对我的检查结果进行了分析。最终，医生给出了一个让我信服的诊断和治疗方案：首先，需要排除其他可能的肝病因素；其次，需要改变运动方式，增加力量训练以提高代谢；最后，需要严格控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物。

我按照医生的建议进行了调整。首先，我去了一家大型综合医院做了全面的肝功能检查，结果显示除了脂肪肝外，其他指标都在正常范围内。然后，我请了一位私人教练，开始进行力量训练。同时，我也改变了饮食结构，尽量避免高糖、高脂肪的食物，增加蛋白质和维生素的摄入。经过一个月的努力，我的体重下降到了130斤以下，肚子上的肉也明显减少了。最重要的是，我的肝功能指标也开始有所改善。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还可以为患者提供专业、个性化的诊断和治疗方案。通过这次经历，我也学到了很多关于健康管理的知识和技能。现在，我已经可以自信地说，我的重度脂肪肝问题正在逐步得到解决。

我在焦作市的某家医院做了体检，结果显示我的转氨酶升高，医生说我有轻微的脂肪肝。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我的生活方式一直很健康，怎么会得这种病呢？我开始回想过去的生活，是否有哪些不良习惯导致了这个结果？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的情况，并询问了我是否有其他症状。除了转氨酶升高和轻微的脂肪肝外，我还告诉医生我去年也出现过类似的情况，但当时并没有引起我的注意。

医生建议我可以吃熊去氧胆酸胶囊来改善肝功能，并且需要配合减重。听到这个消息，我感到一丝安慰，但同时也很困惑。为什么要吃药？我不是很胖吗？医生解释说，虽然我看起来不太胖，但我的体重指数（BMI）已经超标了，需要减重5公斤才能达到正常范围。

在医生的指导下，我开始了减重计划，并且每天按时服用熊去氧胆酸胶囊。经过一段时间的治疗和调理，我的转氨酶水平逐渐恢复正常，脂肪肝也得到了改善。我非常感谢医生的帮助和指导，也深刻认识到健康的重要性。从此以后，我更加注重自己的生活方式和饮食习惯，希望能够保持健康的状态。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我发现自己的转氨酶开始升高。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。然而，随着时间的推移，我的转氨酶不仅没有降下来，反而越来越高。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种护肝片、复方甘草酸苷胶囊和水飞蓟宾胶囊，但都没有明显的效果。我的甲胎蛋白也总是偏高一点，这让我更加担心自己的健康状况。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个在线医生。通过详细的问诊和检查，他告诉我我患有脂肪肝，并且需要采取更全面的治疗方法。除了继续服用药物外，他还建议我控制饮食，增加运动，减轻体重。这些看似简单的改变对我的健康产生了巨大的影响。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去跑步，晚上则会选择健康的食物。几个月后，我的转氨酶终于开始下降，甲胎蛋白也恢复正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

我是一个40岁的男性，身高166cm，体重166斤，最近的体检报告显示我有脂肪肝、甲状腺结节3级和鼻炎。我的血糖高了一年，尿酸高已经八年了，经常会有痛风发作，血脂也高。这些问题让我感到非常焦虑和无助，总是担心自己的健康状况会越来越糟。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况需要从多个方面入手。首先，医生建议我完善空腹及餐后2小时血糖、胰岛功能、糖化血红蛋白等检查，以便更好地评估我的血糖状况。同时，针对反复痛风发作和高尿酸，医生推荐我服用非布司他，并在饮食上避免海鲜、肉汤、豆制品等高嘌呤食物。对于血脂高和脂肪肝，医生建议我采取低脂饮食、减重的方式进行管理，目标是减掉5%的体重，并在一个月后复查血脂情况。最后，医生也提醒我，谷氨酰基转移酶高可以先不吃药，继续观察。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号、排队等流程。更重要的是，医生给出的治疗方案和调理要点都非常实用和易于执行，让我对自己的健康状况有了更多的信心和掌控感。