作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人体检发现脂肪肝，却不当回事。

 

临床上脂肪肝确实是他所导致的一系列疾病最轻的一种。

 

但这并不代表着脂肪肝不需要治疗。

 

脂肪肝必须积极的治疗

 

因为从脂肪肝到肝癌只有四步

 

1、非酒精性单纯性脂肪肝（脂肪肝）

 

2、非酒精性脂肪性肝炎

 

3、非酒精性脂肪肝性肝硬化

 

4、脂肪肝相关性肝癌

 

 

当然要注意的是不是所有的脂肪肝都会变成肝癌。

 

据统计只有0.6%-3%的脂肪肝在10-20年里变成肝硬化，肝癌的发生率要低些。

 

如果你从脂肪肝变成了非酒精性脂肪性肝炎，15%-25%可能变成肝硬化。

 

还有一个要注意的就是脂肪肝的人群多啊，将近3亿人。所以临床见到的脂肪肝导致的肝硬化、肝癌并不少。

 

瘦人为什么也会脂肪肝？

 

是什么原因导致的瘦人脂肪肝？

 

一般来说肥胖患者更容易发生，但临床有很多患者并不胖，体重指数正常或者仅仅是超重，达不到肥胖标准。

 

实际上脂肪肝患者中体重指数小于23的患者占10-15%，而非肥胖脂肪肝患者的比例可能达到40-50%。

 

瘦人脂肪肝与肥胖脂肪肝的原因差不多，吃的太多，吃的太甜，吃的太油，饮食不规律。

 

 

爱吃夜宵，爱喝饮料，爱吃零食，最主要的活动量不够，坐的太久，还可能有肌少症。

 

导致身体脂肪比例增加，体重增加却不明显。

 

瘦人脂肪肝同样需要减肥，体重要下降3-5%，减少腰围，则体内的脂肪含量自然会减少。

 

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最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。

 

 

近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。

 

让我们来看看他说的有没有道理吧。

脂肪肝的养成

 

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。

 

绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。

 

“是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。

 

 

除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。

 

但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。

 

人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。

 

就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

 

根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。

 

相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

 

这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。

 

所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。

 

真正需要警惕的肝脏杀手

 

1 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。

2 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

3 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。

4 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。

 

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审稿专家 | 赵淼

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我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

作者 | 杨明博
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脂肪肝既然是吃出来的，自然也可以吃回去。

 

 

要想从饮食上控制脂肪肝，先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。

 

从定义上来讲，脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。

 

造成脂肪堆积有两个原因，首先需要有过量的脂肪进入肝脏，另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题，无法把多余的脂肪排出。

 

我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个：

 

1、肝细胞内合成

 

肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪，这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%，而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。

 

 

这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。

 

2、脂肪组织分解

 

脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏，作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。

 

在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中，脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制，这会导致脂肪分解增加，循环中游离脂肪酸增加，运送到肝脏中的脂肪也会增多。

 

研究发现，腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。

 

3、膳食中的脂肪

 

占肝内脂肪的15%，增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。

 

肝脏中脂肪的去路主要有两条，一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量，另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。

 

 

而在摄入卡路里过量，特别是碳水化合物过量时，肝脏会优先利用碳水化合物产生能量，并且在胰岛素抵抗时，肝脏脂肪的排出会减少，所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。

 

其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

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今年夏天的减肥似乎比以往的减肥更加热烈，大街上满眼望去都是瘦瘦美美的人。减肥这个话题真的是反响极其热烈的话题了。有人想美，有人害怕胖了会生病。像脂肪肝等。其实并不然，只有胖胖的人因为爱吃太多的高热量和油脂才得脂肪肝吗？然而现实不这样，饿着也会得脂肪肝！

 

“饿”出来的脂肪肝：随着减肥的方法也是层出不穷，比如哥本哈根、辟谷、轻断食、节食等变着花样的方法。很多人不想动，比较懒就会选择一些图省事的方法去减肥，极大多数选择饿着自己去减肥。

 

 

当人在处于饥饿的时候，身体消耗脂肪就会需要葡萄糖和氧化酶。能量不足，不足以产生这些东西，身体就会用其他部位的脂肪等物质来转化。而这些物质的转化需要通过肝脏进行，所以就会滞留脂肪在肝脏上。机体又因为缺乏营养没办法代谢掉肝脏的脂肪，就会造成脂肪肝的形成了。

 

用“饿”来减肥还有哪些坏处？

 

1、缺乏各种维生素

 

当你身体吃的东西不足以来提供身体的维生素的时候，身体的肠胃等就会遭受损伤，还会伤害生殖系统。维生素的缺少就会影响皮肤的红润有光泽，合成胶原蛋白不足，排毒系统停滞。免疫力也会有所下降，也会因为因缺乏B族维生素而代谢减慢，从而容易变胖。

 

 

2、缺乏优质蛋白

 

当营养不充足的时候，身体最优先消耗的不是我们的脂肪，而是我们的蛋白质就是我们身体机能的保障。当我们代谢出现紊乱，蛋白质也不被完全分解，就会造成自由基增多，这个就是是我们变老的根源。皮肤容易变暗沉，内分泌失调和紊乱，造成脸上长痘痘和毛孔粗大等。

 

3、基础代谢降低

 

长期饿肚子就会让我们机体的各个营养物质失衡，机体为了维持我们的活动，就会降低基础代谢去适应。身体每每消耗脂肪的能力下降，就会让我们减肥的速度变慢，这也是为什么我们减肥总是遇到瓶颈期的原因。

  
4、容易反弹

 

很多人总说自己减肥得不到效果，看起来越来越肥。那是因为当你摄入的过少的时候，身体就会出现血糖的降低，还可能浑身无力甚至头晕等。身体的平衡失调，热量负荷，身体就会想要维持自身运转而开启保护。这时恢复饮食，或者因为瓶颈暴饮暴食，都会导致热量迅速的上升，而身体代谢热量的速度没有上来，就会迅速发胖反弹。

 

不止这些简单的危害，长此以往的这样减肥，只会伤害我们的身体运转能力，导致我们身上出现其他疾病还会让自己的情绪变得容易波动，因此合理的对待减肥是非常重要的一件事。

合理减肥瘦身易碰上的5个误区：

 

1、每天跑步也没瘦

 

每天起床后就先围着操场跑了个四五圈，晚上再跑四五圈。也没间断过，吃饭上也很注意，热量没有很高。但体重还是只上不下。

 

听着其实感觉已经很大的运动量了，但是没有效果，这是因为你长期维持一个运动方式，身体已经接受和习惯这个强度，就会对体重下降没有太大效果了。可以换个时间或者加一点强度，换个运动方式，可能效果会不一样。

2、“健走”随便走走

 

当下定下了决心去运动，但是你只是缓慢的走下班回家的一小段路，每星期还就一次，当然效果不大。健走，你要稍微快一点，心跳在130之下，每星期3次以上，超过30分钟才有效果。

 

3、盲目锻炼肌肉

 

减肥是有氧和无氧的结合。若是你只是简单的举举哑铃，那胳膊并不会细，只是锻炼了肌肉线条和形态，没有达到燃烧脂肪。因此要想燃烧脂肪，每天最好加上30分钟以上的有氧。

  
4、爬楼梯只看高度

 

爬楼梯是现在很流行的一个有氧燃脂运动，但是好多人还是没瘦下来，那是因为你只看爬了这么高了就停止，即使20层楼花了十分钟，但是时间还远远没有达到20分钟以上，身体当然就不会运作。

 

5、不是出汗越多就会瘦

 

有的人运动会出很多汗，有的人则不会。即使挥汗如雨也不一定会瘦，那只是缺失了水分，机体为了维持体温恒定才出汗，并不是挥发的脂肪。

正确减肥怎么做：

 

一、设立目标，鼓舞自己

 

刚开始减肥的时候，不要盲目的去设计目标，夸大化，导致自己空想，以至于达不到的时候自暴自弃。设置一个好达成的目标，像一个十斤这种，实施起来风险性极大，极高的自律和原则才能实现，对减肥实施很不友好。比如一个月3-5斤，实现性比较强，还不会有太大压力，不会太紧箍自己。时刻鼓舞自己加油，积极向上。

 

二、合理饮食，细嚼慢咽

 

减肥时候饮食一定要保证是均衡的，热量不高并且好吃又饱腹。水果蔬菜、主食蛋白质都不要少。吃饭的时候控制好速度不要太快，饭后记得散散步，但是不要太剧烈的运动，有助于消耗脂肪和吸收营养。晚餐不用吃太多，吃好就行，搭配多吃一些蔬菜，补充维生素。

切记，少吃一些高热量，不要有事没事都吃。馋的时候吃一点，也不要太多，控制好份量才是最关键的。

 

三、适当运动，喝茶调理

 

运动和吃饭一样重要。减肥就是要管住嘴，还要动起来。因此每周3-5次的锻炼身体，不仅能减肥，还能有助于身体健康。

 

减肥的人都爱喝一些茶，不仅没有副作用，还可以调节身体代谢，排毒消解脂肪。从古至今，流传到现在。方便的话就可以准备冬瓜、决明子、薄荷、山楂、橘皮、荷叶、玫瑰花、玫瑰茄、木犀科粗搭配在一起，还可以防止贪吃摄入的油脂推挤在肠胃，排毒养颜。运动前喝还能增强代谢，跟朋友聚会也毫无压力。

近日，门诊一位40岁的王姓女患者，拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我：“腹部超声显示我有脂肪肝，怎么可能？我常年节食减肥，只吃素食，身高160厘米，才92斤重，不吃油腻食物，脂肪肝从哪里来？是不是检查结果有误”？王女士的疑问也是大部分人会有的，脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗？节食减肥，身材苗条的人也会得脂肪肝？其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，正常情况下，健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说，就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

 

 

得了脂肪肝有什么表现？可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等，部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状，有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

脂肪肝形成的原因有哪些？

1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

 

2、原发代谢性疾病引起，比如糖尿病。

 

3、长期饮酒。

 

4、营养过剩，就是我们平时看到不节制饮食，经常暴饮暴食的肥胖人群。

 

5、妊娠。

 

6、营养不良，比如贫困地区食不果腹人群，或者上文中提到故意节食减肥的王女士，都容易罹患营养不良性脂肪肝。

为什么节食减肥会得脂肪肝？

首先，长期节食减肥的人，进食食物的量不足，不能满足人体的需要，机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足，机体不能获得足够的能量物质葡萄糖，低血糖刺激交感神经，动员贮存在体内的脂肪来供应能量，造成血液中游离脂肪酸增高；其次，脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运，脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸，过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足，无法合成充足的脂蛋白，血液中的脂肪酸不能正常转运，导致脂肪酸沉积在肝脏内，引起营养不良性脂肪肝。有资料显示，非洲部分贫困地区的儿童，因为物产的匮乏，主要以素食如白薯为主食，很少进食蛋白质和脂肪类食物，会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥，只吃少量素食，进食情况如同这些儿童，所以结果也一样。

如何避免节食减肥导致脂肪肝？

苗条的身材是大部分女性的追求，减肥的过程中，节制饮食是必须的，但是也要有度，饮食尽量做到荤素搭配，满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼，因为只控制饮食的话，虽然能瘦，但是肌肉松软无力，如果配合锻炼的话，肌肉结实紧密，身材会更有型。

 

 

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现在人们一提起脂肪肝似乎都不算是病了，而是胖和不运动的代名词。很多人也不把它往心里去，觉得只要多走一走，少吃油腻的，脂肪肝就会跑掉。我们常说的脂肪肝指的是单纯性脂肪肝，也就是由于肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性形成的一种疾病。可以形象地理解为——肝细胞变“油”了。

 

脂肪肝的形成与危害

 

据保守估计，我国的脂肪肝患者已经超过了2亿！现代人尤其是职场白领，久坐不动、高能量饮食、含糖饮料几乎是他们的标配，满足了生活享受的同时也导致了脂肪肝的到来。

 

 

脂肪肝的发生就像是推倒了“多米诺骨牌”。高脂饮食、久坐不动导致了肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发生，这些疾病伴随着胰岛素抵抗，意味着身体消耗“糖”的能力下降，使得“糖”更易转化成脂肪储存起来，而肝细胞“保存”过量的脂肪后，“不堪重负”，会发生一系列化学反应，损伤自身结构，最后发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

 

这么严重的后果，起因却被如此轻视，只因为我们对脂肪肝有着不少认知误区。

 

 

 

 

误区一 脂肪肝不用治，减肥就行？

 

单纯性脂肪肝通过生活方式改变和适当的减重完全可以逆转，对于肥胖的脂肪肝病人，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。但并不是所有脂肪肝都可以通过减肥治愈。对于脂肪肝合并纤维化、糖尿病、血脂高等其他疾病的患者还需配合维生素E、降糖、降脂等药物配合，缓解疾病。

 

误区二 瘦子永远不会得脂肪肝？

 

脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，事实上，脂肪肝并非胖子的“专利”，瘦子也会得。

 

 

一方面“瘦子”脂肪组织太少，这意味着存放脂肪的“仓库”太小，一旦热量过剩，体内出现多余脂肪，肝脏就会首当其冲，“硬着头皮”将它们“吞”下，久而久之就患上了脂肪肝。另一方面，有的人“瘦”并不是因为脂肪少，而是因为肌肉含量低，造成一种“假瘦”，其实这种“假瘦子”内脏脂肪一点都不少，同样容易成为脂肪肝的“青睐对象”。

 

误区三 只要吃素，就能避免脂肪肝？

 

有些人得了脂肪肝立马吃素减肥，殊不知素食缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，造成脂肪肝。

 

护肝法宝——营养均衡、加强锻炼

 

研究证实摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，使肝细胞的防御力受到破坏。因此想要远离脂肪肝就一定要做到营养均衡、加强锻炼，如果因为特殊原因，很难做到营养均衡，我们可以吃一些维生素片来补充。

 

随着脂肪肝人群逐渐增多，我们应该正视它给我们健康带来的威胁，养成良好的饮食运动习惯，远离脂肪肝！

 

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作者 | 杨明博
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脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

关于中医无饥饿禁食减肥

 

在医生的监护下，治疗肥胖引起的慢性病。

 

我院推出中医无饥饿禁食减肥，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

禁食疗法源于德国，我们融入中医医学，根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理，应用中药内服，中医外治，减少了患者不适，提高安全性，更适合中国人体质。

 

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很多人都有脂肪肝，脂肪肝是病发率最高的一种，脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

 

脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%，如果超过肝湿重的5%-5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病，虽然对生命不造成威胁，但是对身体真的是有损害的。

 

脂肪肝为什么发病率高？

 

脂肪管的病因很多，国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多，当然也有其他类型的，比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

 

脂肪肝的形成因素：

 

摄入脂肪过多，促使进入肝脏的脂肪酸过多
肝内碳水化合物（糖类）或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多，或者蛋白质类食物吃的过多，消化吸收不了，转化成甘油三酯储存在体内
脂蛋白合成减少或者释放障碍（这类大多数为遗传），导致甘油三酯在肝脏蓄积。

脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

脂肪肝分为三个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆，中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁，但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）三大产能营养素代谢障碍，所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时，建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

 

脂肪肝是各种原因引起，肝细胞内脂肪过度堆积的病变，营养治疗原则，主要是饮食要定时定量，肥胖的患者要逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量。

 

 

食物的种类应该多样化，营养要均衡，适当的补充优质蛋白，比如说鸡蛋清瘦肉，鱼肉，牛奶等，避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜，芹菜，白菜，苹果草莓等。

 

脂肪肝营养需要均衡，如果还喝酒，会进一步加重肝脏的损害，所以脂肪肝一定要戒酒，平时休息好，不熬夜，可以适当的运动，对于病情也是有利的。

 

上班族提倡适当的增加户外运动，出门以步代车，多去健身房锻炼等，对免疫力的提高，肝脏脂肪的消退都是有利的，还要配合药物积极治疗。

 

对于中重度脂肪肝患者，可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果，应该配合中药进行治疗，可以服用六味五灵片等恢复肝功能，抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标，调节人体的代谢平衡，促进肝部脂肪分解，达到很好的治肝造脂，修复肝损伤。

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

我被诊断出有脂肪肝，心情糟透了。每天都在担心自己的健康问题，尤其是看到那些健康的人们，总会有种无力感。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询了我的情况。医生告诉我，脂肪肝并不可怕，只要注意饮食清淡，多运动，就可以有效地控制病情。医生还强调，目前不需要用药，主要是通过生活方式的改变来改善健康状况。

听了医生的建议，我开始认真调整自己的生活习惯。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。几个月后，我的体检结果显示，脂肪肝已经明显好转了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变成大病。京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询，非常方便和实用。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我发现自己的转氨酶一直居高不下时，我开始感到恐慌。作为一个长期饮酒的人，我知道这可能是肝脏问题的迹象。所以我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。他们提供了一个方便的在线问诊服务。我填写了必要的信息并上传了我的舌诊和面部照片。很快，我就收到了主任医助的回复。

经过一系列的问题和回答，主任医助告诉我我的脾胃湿热重，需要配合中药治疗。虽然我对中药不太了解，但我决定遵循医生的建议。他们还问了我一些关于我的生活习惯和症状的问题，例如我是否怕冷或怕热，出汗情况如何，小便和大便的状态等等。这些问题让我意识到，我的生活方式可能需要做出一些改变。

最终，主任医助给我开了一份中药处方，并建议我继续戒酒和改善我的饮食和睡眠习惯。我感到非常感激，因为这次在线问诊不仅解决了我的健康问题，还教会了我如何更好地照顾自己。

我一直以来都有一个小小的习惯，每天早上起床后第一件事就是泡一杯水喝。这个习惯我坚持了好多年，直到有一天我发现自己的肚子变得越来越大，去医院检查才知道自己患上了轻度脂肪肝。医生告诉我这是因为长期的不良生活习惯和饮食结构不合理导致的。从那以后，我开始了漫长的治疗和调理之路。

起初，我尝试了各种各样的方法，包括减肥、运动、改变饮食结构等等，但效果都不是很明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的中医大夫，他详细地询问了我的症状和生活习惯，并且要求我拍摄舌苔的照片进行分析。经过一番分析后，他告诉我我的身体存在很多问题，包括肝郁气滞、脾虚湿重等等，并且给出了相应的中药调理方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，坚持服用中药，并且改变了自己的生活习惯和饮食结构。慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善，肚子也开始变小了。最重要的是，我的精神状态也变得更加稳定和愉悦了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而损害自己的身体。同时，我也感激京东互联网医院和那位中医大夫，正是他们的专业和耐心帮助我走出了困境，重新找回了健康和快乐。

我是来自齐齐哈尔市的一名普通工人，最近总是感到右上腹隐痛，尤其是在晚上躺下休息时更为明显。白天干活时倒是没有太大感觉，但这隐隐作痛让我心神不定，总担心自己得了什么大病。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的肝胆肾检查结果有问题，ALT和GGT偏高，可能与脂肪肝有关，还有胆囊息肉的存在。医生建议我忌食辛辣刺激性食物，多喝热水以增加新陈代谢，并开具了护肝片、消炎利胆片和头孢呋辛酯片的处方。同时，医生也提醒我如果能静脉输液给药治疗，恢复会更快一些。

我对医生的服务非常满意，通过线上问诊不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。现在，我正在按照医生的指示进行治疗和调理，希望早日恢复健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到我发现自己患有多种疾病。我的体检报告显示转氨酶和转肽酶都很高，进一步检查后发现我有胰岛素抵抗、脂肪肝和高血脂。每天我都感到疲惫不堪，时常饥饿，尿酸也异常高。我的生活方式并没有什么问题，除了应酬时喝酒和缺乏运动。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在无锡市的一家互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了治疗方案。首先，医生建议我改变饮食结构，多吃低热量食物，少吃高脂肪和高糖分的食物。其次，医生强调了锻炼的重要性，建议我每天至少进行30分钟的有氧运动。最后，医生开了一些药物，包括利加隆和维生素E，帮助我控制血糖和改善肝功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽。我的饮食也变得更加健康，多吃蔬菜和水果，少吃油腻的食物。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的转氨酶和转肽酶已经恢复正常，血糖和血脂也都在正常范围内。这种变化让我感到非常开心和满足。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我能够得到及时有效的治疗。同时，我也明白了健康的重要性，决定从此以后更加注重自己的健康和生活方式。

我一直认为自己很健康，直到那天我收到了体检报告。看到“淋巴细胞偏高”这几个字，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果：癌症？白血病？我开始疯狂地搜索相关信息，但越看越焦虑。终于，我鼓起勇气，登录了京东互联网医院，寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到淋巴细胞偏高并不一定意味着严重的疾病。医生告诉我，可能只是因为我最近熬夜太多，或者是因为肥胖和脂肪肝引起的。他们建议我注意饮食，多喝水，过段时间再复查一下。虽然我还想知道更多关于淋巴细胞的知识，但医生的建议让我放心了许多。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还能帮助我们更好地理解自己的身体。作为一个小说家，我也开始思考如何将这些知识融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体状况。高血脂、重度脂肪肝和肥胖成为了我生活中的阴影。每天都被这些问题困扰着，无法享受生活的乐趣。我尝试过各种方法来减肥和改善健康，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位医生。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他强调了减重的重要性，告诉我只有通过合理的饮食和运动才能真正改善我的健康状况。其次，他列出了一份详细的饮食清单，包括可以吃的食物和应该避免的食物。最后，他还推荐了一些中药，特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯脱脂牛奶，吃一个煮鸡蛋和一些粗粮。午餐和晚餐则以叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼为主。同时，我也开始了有氧运动和抗阻运动的训练。每天一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动让我感觉到身体正在发生变化。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的体重下降了，血脂和脂肪肝也得到了明显改善。医生还建议我可以使用奥利司他来辅助减肥。现在，我已经恢复了健康的生活方式，重新找回了生活的乐趣。

我一直认为自己很健康，直到有一天我突然感到胃部不适，伴随着反酸和烧心的症状。去医院检查后，医生告诉我我有脂肪肝，胃热脾虚的症状。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的大便情况和小便颜色对于诊断和治疗都非常重要。医生还根据我的舌苔情况调整了药方。通过连续服用中药，我的症状逐渐减轻，血脂、血糖和肝功能也开始恢复正常。医生还提醒我要注意饮食，少吃油腻辛辣食物，不熬夜，这样才能更快地康复。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了在线医生的重要性。他们不仅可以提供专业的医疗建议，还可以随时随地为患者解答疑问，给予支持和鼓励。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊真的是一个福音。

我是一名95年的男性，身高181cm，体重127.4斤，最近被诊断出轻度脂肪肝。为了改善健康状况，我决定减肥。然而，每次尝试运动时，我的脚后跟就会疼痛，严重影响了我的锻炼计划。于是，我开始寻找药物帮助来控制体重，希望在减轻负担后再进行运动。

在网上搜索时，我发现了一个与肾虚脚后跟疼相关的长尾词，于是决定在线上问诊平台上咨询医生。经过一番交流，医生建议我进行系统检查，包括血脂、血糖、肝功能、肾功能和胰岛素水平等项目，以便更好地了解我的身体状况。同时，医生也提醒我，不能依赖催吐等不健康的减肥方法，而应该通过合理的饮食和适当的运动来达到减肥的目的。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。每天早餐吃一个鸡蛋、250ml牛奶或无糖滤过豆浆、100克蔬菜和一些粗粮；午餐和晚餐则以杂粮米饭、蔬菜和少量的肉类为主，尽量避免吃面食和高淀粉的食物。同时，我也开始每天散步30分钟，逐渐增加运动量。虽然一开始很难，但我坚持了下来，并且在医生的监督下，我的体重和健康状况都有了明显的改善。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在床上尝试了几次都无法满足我的伴侣。从那以后，早泄就像一只无形的怪兽，时刻威胁着我的自尊心和性生活。每次尝试都以失败告终，我感到极度的沮丧和无助。我的伴侣也开始对我失去兴趣，关系变得越来越紧张。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法和药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“肾阳虚早泄吃什么药好”，并且发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着一丝希望，决定尝试一下。

在与医生的对话中，我坦诚地告诉他我的情况，并且提到了我有脂肪肝。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和健康状况。最后，他建议我使用一种名为“伟哥”的药物，但强调这只会增加硬度，不会延长时间。他还提醒我，肝功能不全的人需要特别小心使用这种药物。

我按照医生的建议购买了伟哥，并且在使用前仔细阅读了说明书。第一次使用时，我感到一丝紧张，但结果却出乎意料。我的伴侣也对我重新燃起了兴趣，我们的关系开始逐渐恢复正常。虽然这并不是一个完美的解决方案，但至少我找到了一个可以暂时缓解症状的方法。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在隐私和匿名的情况下解决一些敏感问题。我会继续关注和支持这种新型的医疗模式，希望更多的人能够从中受益。