作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

关于中医无饥饿禁食减肥

 

在医生的监护下，治疗肥胖引起的慢性病。

 

我院推出中医无饥饿禁食减肥，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

禁食疗法源于德国，我们融入中医医学，根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理，应用中药内服，中医外治，减少了患者不适，提高安全性，更适合中国人体质。

 

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随著生活水平的提高，挑选食物的机会越来越多了，但不知道在你大吃大喝的同时，高脂血症值也在升高，而且有年轻化的趋势。但是许多人认为这不是一种疾病，对此不予理会。要注意的是，高脂血症如果不能及时控制，就会引发并发症，而且这些并发症通常都很严重。首先，我们来看一看长时间高脂血症会致使的并发症。

 

什么是高脂血症呢？

血脂是指人体血浆中游离脂肪酸，磷脂，固醇，甘油三酯等脂肪素的含量。在正常情况下，血浆中的高脂血症浓度低于130mg/dl（毫克/分升）；如果血浆中的脂肪素浓度超过160mg/dl，即高脂血症水平高。高脂和高血压、高血糖一起被称为“三高”，被称为人类健康的“无形杀手”，是目前最需要健康管理的慢性病之一。

高脂血症的并发症有哪些呢？

一.心肌梗死：

全名冠状动脉粥样硬化性心脏病，且高脂血症一旦过多阻塞冠状动脉，致使动脉硬化、心肌缺血、缺氧，就会发生心肌梗死。高脂是心肌梗死发病的危险因素之一。结果表明，血清总胆固醇平均降低1%，心肌梗死发病率降低2%，对此，缓解高脂血症是防范和治疗冠心病最基础的对策。

二、脑梗死：

血液中的胆固醇过高会致使血管粥样硬化斑块，致使血管管腔狭小，阻塞，当这种情况发生在脑血管时，会致使脑梗塞。众多研究证实，脑中风的发病率和致残率与长时间调脂诊治的功效息息相关。并且在致使中风的因素中，如饮酒，肥胖，高血压，吸烟，糖尿病患者等等。其中，高脂血症是主要影响因素之一。

三糖尿病患者：

人们常说，高血压、高脂血症、高血糖是糖尿病患者的“三高”，严重威胁着患者的生命和健康。高脂会加重病人病情，对此，临床上一般在诊治高血糖时，还会对高脂血症进行一定的缓解。而高脂血症也是致使末期糖尿病并发症的主要因素，心肌梗死、眼底坏死、肾损害、神经损害等，积极诊治高脂血症可有效防范并发症。

 

在日常生活中，众多食物对高脂血症都有很大的帮助，下面推荐几种能高脂血症的食物供大家参考。

一、杏仁

杏仁没有胆固醇，只带有7%饱和脂肪酸。高脂患者每日食用30g杏仁，可以代替带有高饱和脂肪酸的食物。

二、石榴

它营养丰富，带有各种氨基酸和营养元素，有着促进消化，抗胃炎，软化血管，降低血脂，降低血脂，降胆固醇，预防冠心病，高血压，糖尿病患者等各种功效。

三、柚子

柚子果肉饱含维生素C及类甘精胰岛素等成分，故有着降血糖、降低血脂、减肥、美肤养颜等功效。此外，柚子还被医学界公认为最有益于食疗的水果。

肥胖症是健康的杀手，对肝和脏没有爱情，根据世卫组织的标准，身体质量指数超过30的肥胖症人口，大多数人都有脂肪肝，但瘦子也不要疏忽，生活不健康，腹部脂肪过多，也许是高危险群。在现代人饮食失调、运动不足的生活中，过去只有酗酒才能得到脂肪肝，现在已经成为21世纪的流行病，每个人都要小心。

 

 

在某省，脂肪肝的盛行令人难以置信。根据肝病预防学术基金会的2018年新北市的调查，达到55%的人有脂肪肝，从全国来看，中国人的脂肪肝盛行率也达到30%，也就是说每3~4人，一人有脂肪肝，比例高不容忽视。你也有脂肪肝吗？以下是脂肪肝的原因、预防和治疗。

 

脂肪肝是什么？

 

脂肪肝是指肝和脏的脂肪含量，超过肝重量的5%以上，即过多的脂肪储存在肝和脏中，主要分成酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。长期饮酒会导致酒精性脂肪肝，比较严重会导致酒精性脂肪肝，甚至酒精性肝硬化。而不是酒精性脂肪肝，也就是说，如果饮酒量达不到，肝和脏会导致肝和脏损伤。然而，肝和脏含有过多的脂肪，并且出现以巨大的室内微型脂肪颗粒和大多数孔室脂肪体为主的脂肪沉积。大多数人的脂肪肝就是这样。

 

你为什么有脂肪肝？

 

血流过多的脂肪酸到肝和脏，超过肝细胞处理的话，就会囤积在肝和脏里，形成脂肪肝。除了疾病（糖尿病等）和饮酒外，非酒精性脂肪肝的发生与饮食、环境和个人体质有关，其中肥胖症是代谢综合征和脂肪肝的最大犯人，非酒精性脂肪肝还能说是代谢综合征在肝和脏中的体现，过去也被称为代谢性脂肪肝。简而言之，现代人吃得太好，运动不足是脂肪肝的主要原因。

 

脂肪肝很有可能引起的疾病

 

肥胖症引起的症状和疾病有可能出现在脂肪肝患者身上。脂肪肝与心脏病和中风的风险因素相当接近，请特别注意发作的概率。脂肪肝虽然不是一种疾病，但它必须得到很好的控制，否则除了发展成各种疾病之外，它还很有可能导致肝炎病症甚至肝硬化。

 

身患脂肪肝的人很有可能有肝肿大、特别疲劳、右上腹疼痛等情况，但多数身患非酒精性脂肪肝的人没有症状，即使发展成肝炎病症也不一定有明显的症状，超声波检查还能诊断是否有脂肪肝，但超声波、断层扫描、核磁共振扫描

 

 

减肥预防和治疗脂肪肝

 

预防和治疗脂肪肝实际上是一样的，减肥和运动是目前最有效的方法，很多案例表明正确的减肥还能直接改善脂肪肝的情况，但不要过早减肥，不仅损害健康，还很有可能使脂肪肝更加比较严重，最重要的是减肥必须一定。

最近几年里，高血压、高血脂、脑梗等疾病层出不穷，尤其在中老年人身上更是常见，现在这几种疾病都慢慢趋向于年轻化，这与日常的饮食习惯和生活作息有着很大的关联。

同是血管疾病，高血脂和脑梗之间有什么关系呢？

 

因为脑梗的隐匿性很强，发病也比较急，从而导致致死率和致残率较高，现在很多人都“谈梗色变”。而长时间血脂偏高得不到及时的控制，容易导致血管动脉硬化斑块，引起血管堵塞，诱发脑梗。因此，高血脂患者在饮食上一定要多注意，防止血脂升高，影响身体健康。

专家提醒：这3种早餐如果常吃，可能是导致血脂升高的“催化剂”

1、滚烫的热粥

很多人因为早餐赶时间，都会吃一碗热腾腾的粥，虽然早餐喝粥是好事，但是喝得粥不易过热，如果吃的时候过热会刺激血管异常收缩，导致人体血液流速加快，如果本身血脂较高，很容易造成病情加重，引起动脉粥样硬化，血管内的斑块容易脱落，造成血管堵塞。

 

 
2、高脂肪，高热量食物

早上油条、油饼是人最爱吃的食物，其实这种多属于高脂肪高热量食物，这些食物经过高温反复油炸，吸收了大量的油脂，如果大量或长期食用，会导致人体代谢紊乱，引起人体肥胖，并且还会加速高血脂疾病的发病率。

3、高盐食物

早餐配上一小碟咸菜，味道更鲜美，其实这些腌制的蔬菜中含有大量的盐，而高血脂发病之一的“罪魁祸首”就是盐，盐的主要成分是氯化钠，人体摄入后就会有大量的钠离子进入人体内，不仅会造成血压升高，还会导致大量的脂质堆积在血管壁内，导致血脂升高。

 
如果身体有这3种异常，可能血脂已经升高，应注意

1、胸闷气短，呼吸困难

如果血脂长期超标，很能会导致血液变得粘稠，血液的流速也变得缓慢，很容易导致血管内有斑块形成，当血液流动时，会待定斑块，需要较小的动脉时会造成堵塞，如果只在心脏部位，导致心肺处于缺血状态，会引起呼吸困难、胸闷气短等现象。

2、下肢肿胀，麻木疼痛

如果发现下肢变得异常肿胀，双腿粗细不一，并且频繁出现麻木、疼痛、跛行等现象，很有可能是下肢有大量的脂类物质沉积，造成下肢静脉阻塞，从而导致血液流通不畅，供血不足引起的。
 

3、头晕头痛，视力模糊

当人体血脂高时，很容易引起血管出现堵塞现象，如果发生在脑部，就会影响到血液无法正常的运输，导致大脑神经组织处于缺氧缺血状态，进而引发头昏脑涨、记忆力下降等现象，同时还会影响视觉神经，造成视力模糊。
如果出现这些现象，一定要提高警惕，这些都是血脂偏高引起的症状，一旦发现，应尽快就医，防止延误病情，造成终生遗憾。

 

 

专家提醒：血管的“保护伞”已公布，饭后一杯，保护血管健康

每天我们都离不开水，其实经常补充水分，对人体的帮助有很大的帮助，水是生命之源，人离不开水的滋润，并且经常补充水分还能稀释血液，降低高血脂浓度，防止血管发生病变，喝水时加上一些菊花，能起到更好的效果。

常做好这3件事，血管越来越好

1、饮食上控糖限油

很多人都知道高血脂大部分都是出出来的，所以在饮食上高血脂患者一定要忌口，正查个人也不可过多的放纵自己。平时应该多注意减少糖分和油脂的摄入，尽量保持清淡。多补充一些纤维食物，常吃蔬菜、水果、杂粮等这样对血脂才有更好的控制。

2、每日适量运动

可以选择一项运动，坚持下去，几个月后身体会有明显的变化，同时锻炼也能有锻炼血管的效果，增加血管弹性，软化血管促进血液循环，对高血压、高血脂都有很好的帮助，预防血管发生病变。

3、保证充足睡眠

现在的人都是熬着最晚的夜，敷着最贵的面膜，蹦着最野的迪。这种生活节奏对身体有很大的损伤，晚上休息不好会损伤血管健康，导致血脂升高，影响身体健康。所以平时应该保证充足的睡眠，正常那个作息，这样身体才能得到更好的休息。

 

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说起高血脂，相信大家应该都不陌生，它是三高疾病中的一种，发病率普遍较高。

 

至于它的发病过程，往往是由于体内的脂肪代谢出现了异常，导致血浆中的脂质继续升高而引发了高血脂的出现。

 

判断血脂是否过高的指标，主要是看人体血液中总胆固醇或者甘油三酯的含量是否过高。

 

由于脂质都是不溶于水的，它很容易和蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在于体内，因此，高血脂也被叫做高脂血蛋白血症。

 

对于高血脂这种病，因为发病前没有明显的症状，很多人就算在体检时发现甘油三酯和胆固醇偏高，也不会太重视，依然延续过去的生活方式，不做进一步的治疗，从而导致病情会进一步恶化。

 

 

高血脂若长期不管，对身体到底有哪些危害？

 

1、影响大脑血液供应

 

高血脂会影响大脑软组织，神经等，使得他们没有充足的血液供应，就会引发诸如头晕头痛等症状，甚至会使得记忆力大幅度下降，使得大脑功能受到严重的影响。

 

但是，如果在效果不好的情况下，就需要调整用药方案，可以考虑联合益平阿昔莫司分散片一起使用。

 

该药能抑制游离脂肪酸自脂肪组织释放，降低血中极低密度（VLDL）和低密度（LDL）脂蛋白浓度，降低甘油三酯和总胆固醇水平。在治疗期间，阿昔莫司分散片可对高密度脂蛋白胆固醇产生有益的作用，即升高其水平

 

且该药口服后吸收无首过效应，不被代谢，以原型形式经尿排泄；耐受性好，不良反应发生率低于烟酸，F影响尿酸代谢和肝功能，如果能联合他汀一起服用，能够更好地调节血脂。

 

 

2、诱发肝脏疾病

 

长时间的血脂过高，会诱发脂肪肝，损害肝动脉粥样使之硬化，并且会导致肝小叶损伤，使其结构发生变化，严重的会诱发肝硬化等疾病。

 

3、导致冠心病的发生

 

血脂长期过高，会形成动脉粥样硬化，此时，冠状动脉内的血管腔变窄，血流量变小，会造成心肌缺血，从而引发心绞痛，形成冠心病。

 

4、引起高血压

 

当体内动脉粥样硬化久了，很容易导致心肌紊乱，此时，有一种叫做血管紧张素转换酶会被大量激活，从而使得血管动脉痉挛，进一步会使得血压升高。

 

 

此外，长时间的高血脂，还会加速体内动脉粥样硬化，对于动脉血管非常不利，要想保护好血管，应该积极合理的控制体内的血脂。

 

想要控制高血脂，牢记4件事，血脂或能稳稳的

 

1、坚持遵医嘱服药

 

目前为止，他汀类药物仍然是高血脂人群的首选和基础药物，它能很好地稳定斑块，减少心血管疾病的发生。

 

2、饮食要均衡

 

一旦出现高血脂，饮食上一定要做好管控，那些能升高血脂的食物，要及时忌口，防止血脂进一步升高。

 

但是，仅仅忌口还远远不够，还要做到科学饮食，保持营养均衡，从而通过合理的饮食来控制病情发展。

 

 

3、保持适量运动

 

合理的运动能帮助消耗体内多余的热量，防止血脂继续升高，因此，建议高血脂的人群每天最好抽出一些时间来运动。

 

而在运动的形式选择上，最好选择有氧运动为主，使得体内的脂肪物质能被消耗掉，将体重维持在合理水平。

 

4、远离烟酒等诱因

 

对于高血脂人群来说，如果还是一味地抽烟、喝酒，很容易导致病情的进一步恶化，诱发其他疾病的出现，对于控制高血脂非常不利，通过科学的方法戒烟戒酒，对于疾病控制很有帮助。

 

患了高血脂，我们也该积极反思，过去生活中存在哪些不良的生活方式，一定要通过疾病的提醒，反思过去有哪些做得不对的地方，并且要及时纠正，才能让我们的生活回到健康的轨道上去。

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

　　越来越多人体检报告的结论中，发现自己被诊断为脂肪肝，到医院咨询或者到网上查询，多数会得到这样的答案：“吃得太好，运动太少”。其实，事实远非如此。近年来的研究表明，脂肪肝已不再单纯的被定义为良性病变，单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，如不加注意，则可能继续发展为肝硬化，严重者最后可转变为肝癌。

　　脂肪肝是多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调，以致肝细胞内脂质蓄积，肝细胞脂肪变性，从而产生的一系列临床病理综合征。在西方发达国家中，脂肪肝的发病率为10%-24%，近年来，我国脂肪肝发病率也日趋增高，已一跃成为居 病毒性肝炎 之后的第二大肝病，相关数据显示，仅就上海和广州两地，脂肪肝的发病率就高达20%以上，也就是说，每5个人中就有一人患有脂肪肝。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61％- 80％，肝内脂肪的堆积与体重成正比。

　　根据病因，脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类，两种类型均与肝癌的发生关系密切。约有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10-20年内出现肝硬化，有医疗机构报道，比例最高可达37.5%，其中超过一半的患者可发展为恶性肿瘤-----肝癌。因此，脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实，多种因素与肝癌发生密切相关，如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等，而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。

　　研究证实，肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2-4倍。目前，脂肪肝导致肝癌的具体确切机制尚不十分明确。但可以肯定的是，随着病变的进展，肝脏发生脂质过氧化损伤，同时释放相关细胞因子，使正常的肝细胞反复脂肪变性、坏死，肝脏干细胞代之以反应性增生，逐步发展成肝纤维化和肝硬化。继之，在慢性炎症相关的生长因子、II型糖尿病以及脂质过氧化引起的突变等因素作用下，肝细胞发生恶性转化和克隆增殖，最终形成肝癌。

　　预防和治疗脂肪肝其实并不难。

　　首先，祛除病因。无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，限制饮酒都是必要的，因为酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。

　　其次，调整饮食.饮食需要高蛋白，少量脂肪和糖类。肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手，冰淇淋、糖果之类高热量食物少食，可多食豆类食物；少吃红肉和含有动物脂肪的食物，尤其不要食用动物内脏。避免过快过饱的饮食可以减轻消化系统，特别是肝脏的负担，有利于脂类代谢；规律饮食，避免过晚吃饭及夜间加餐。多饮茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高 的，比如梨、苹果等。

　　另外，适当增加运动。比如每天快走或慢跑半小时以上，打羽毛球、蹬车、游泳或健身器械锻炼都是很有帮助的。

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

周四上午的第三个号，我迎来了一对年轻的父母，两个人长的又高又壮，走在他们前面的小男孩，也是又白又胖的。

 

这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢？孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现，尽管她家孩子比其他孩子高出去半头，胖出去一圈儿，可是脸色非常难看，又白又黄。

 

最近一个月，孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题，她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。

 

听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然，经过简单的检查和营养状态评估，我发现这个孩子不仅有严重的贫血，同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路，我又详细地询问了孩子的喂养方式。

 

妈妈对我说，他们夫妻俩工作比较忙，孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲，把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子，孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐，除了菜汤泡米饭以外，基本不吃辅食，配方奶也只有少量的摄入。

 

孩子妈妈几次跟我提到，她也经常提醒姥姥，孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说，你小时候我就是这样喂大的，而且你看这孩子长得白白胖胖，他吃的肯定没问题。

 

姥姥说的这么肯定，孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食，父母才意识到问题的严重性。

 

 

我经常告诉来看我门诊的家长，孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系，就像今天门诊故事里的孩子，他的身高体重都在同龄孩子以上，显然是父母的遗传因素造成的。

 

但这并不全是好事，体格发育过快的孩子，反倒容易出现营养的相对不足，也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人，必须要摄入足够的营养物质，才能满足他的快速发育。

 

再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」，它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于：

 

1.营养素非常的不均衡，只包含一些碳水化合物和少量脂肪，不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。

 

2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成，同时干扰了他对食物的兴趣，会导致挑食，偏食。

 

3.严重缺乏膳食纤维，对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。

 

因此，应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验！

 

 

婴幼儿的膳食构成，应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估，不同孩子的个体差异非常大，要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。

 

经过我对孩子的诊断，这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成，一日三餐的安排，我都给出了详细的方案，并且告诉孩子父母，一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议，合理的安排孩子的饮食。

脑微出血是脑小血管病的一种，我们常把它形象地比作“脑子生锈”、“会隐身的中风”。它不但“频繁出现”还“神出鬼没”，让我们对它防不胜防。有研究表明，高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖和过低脂都是脑微出血的危险因素，我们要在日常生活中高度重视。

 

危险因素和致病因素其实大有不同。危险因素指那些虽然我们无法证明它们的致病效应，但往往和疾病发病率的升高有着明显伴随关系的因素，以下为脑微出血的四大危险因素。

 

危险因素一、高血压

 

血压，也就是血液对血管侧壁的压力，是反应心肺功能的重要指标。高血压是脑微出血的第一位独立危险因素，其实，它还是大部分心脑血管疾病的危险因素，所以控制血压就显得尤为重要了。

 

 

高血压往往和焦虑、饮酒、钠盐摄入过多等因素有关。我们在平时要控制盐分的摄入、积极锻炼身体、保持良好的心情，也可以辅以临床药物等降压手段，但是降压时要注意监测血压波动，不能“一蹴而就”。

 

危险因素二、高同型半胱氨酸

 

高同型半胱氨酸血症也是脑微出血的独立危险因素。有研究表明，同型半胱氨酸会使血浆β淀粉样蛋白的毒性增加，从而引发脑微出血。维生素B12是降解同型半胱氨酸的辅酶，叶酸也间接参与了这一过程。我们可以通过口服VB12、叶酸等B族维生素的方法来降低体内同型半胱氨酸的含量。

 

 

危险因素三、高血糖

 

高血糖是脑缺血性卒中的独立危险因素，但是它是否是脑微出血的独立危险因素还存在着争议。我们通常会把它看作脑微出血的危险因素。有研究表明，高血糖会增高基质金属蛋白酶-9的活性，从而损伤血管内皮，造成小微血管的破裂出血。为了预防高血糖，我们要少吃高糖分物质，也要定期监测血糖含量。

 

 

危险因素四、过低血脂

 

高血脂会引起动脉粥样硬化，与脑卒中发病率的增高和病情的加重都有很大的关系。但是却有研究表明，胆固醇形成的低密度脂蛋白能像“气囊”一样保护血管，其含量过低，反而会增加血管的脆性，导致血管的破裂出血。所以我们要适当提高膳食中胆固醇的含量，可以考虑虾皮、猪肝等食物；也要注意过犹不及，别“补过头”反而“接来了”高血脂。

 

“三高过低脂”都是脑微出血的危险因素，当然这里的“三高”并不是我们常说的三高。脑微出血有“隐身衣”，我们同样有能预知的“法宝”。根据脑微出血的危险因素，我们要做好一级预防，从当下做起，防患于未然。