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门诊来了一位12岁的小朋友(女孩子),但体重已经达到92公斤,但肥胖也就这两年期间发生的事情。
一、病情回顾:
肥胖导致她11岁来第一次例假以后,出现了一直闭经的情况。而这位孩子的汗毛很重,脖子附近的皮肤颜色也比较较黑,还伴有青春痘一样的小疙瘩。看了血液指标后,发现睾酮和胰岛素的水平升高。
而孩子的人体成分分析报告显示孩子的腹部、四肢肥胖度都严重超标,内脏脂肪也已经达到了170+,(正常的人是在100以下)所以她现在的情况属于肥胖+中重度的脂肪肝+青春期多囊卵巢综合征的情况。
二、症状总结:
1.外貌显示:超重、肥胖、闭经、汗毛重、脖子附近皮肤较黑伴有青春痘。
2.检查报告:睾酮水平升高胰岛素水平升高腹部、四肢肥胖度超标中重度脂肪肝。
那,为什么孩子才12岁,就已经有如此严重的情况?
三、病情分析
首先睾酮是血液中的雄激素,当人体过度肥胖时,皮下脂肪作为内分泌的组织也会分泌很多的雄激素,同时也容易导致胰岛素抵抗的情况。而这位小朋友就是因为肥胖致使皮下脂肪增加,导致胰岛素的敏感性下降,所以现在呈现出高胰岛素血症的情况。而他脖子黑其实是属于黑皮综合症,这也是高胰岛素血症的外貌表现。
根据据家里人反馈表明,这孩子就特别不爱动,能坐着就不会动。而且喜欢吃比较油腻、油炸的食品,爱喝饮料,也不太爱吃蔬菜,所以体重这在一两年持续上升。而且孩子出生体重六斤多,但是是早产儿,妈妈也属于孕期糖尿病。实际上母亲在孕期发生糖尿病会提高孩子在青春期肥胖的发生率。而且在这个时期孩子不控制体重,任由发展。将来发生糖尿病和高脂血症的可能性很大。
所以对他这种情况呢,就必须要慎重考虑,毕竟一边是发育期,一边要完成减重。所以我们给提供减重方案的热量控制相对来说就没有那么严格。
四、治疗方案建议:
1.每天控制在1500大卡范围;
2.建议做到主食粗细搭配,增加足够蔬菜;
3.荤菜主要以鱼虾、瘦肉为主;
4.增加适当活动。
提示:对于超重的人群,并不推荐跳绳、爬山、爬楼梯这样的运动,会对膝盖的伤害比较大。体重基数大的人可以选择游泳、快走、骑车这样的运动,尽量不要造成膝关节有过多的磨损。
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肥胖症是健康的杀手,对肝和脏没有爱情,根据世卫组织的标准,身体质量指数超过30的肥胖症人口,大多数人都有脂肪肝,但瘦子也不要疏忽,生活不健康,腹部脂肪过多,也许是高危险群。在现代人饮食失调、运动不足的生活中,过去只有酗酒才能得到脂肪肝,现在已经成为21世纪的流行病,每个人都要小心。
在某省,脂肪肝的盛行令人难以置信。根据肝病预防学术基金会的2018年新北市的调查,达到55%的人有脂肪肝,从全国来看,中国人的脂肪肝盛行率也达到30%,也就是说每3~4人,一人有脂肪肝,比例高不容忽视。你也有脂肪肝吗?以下是脂肪肝的原因、预防和治疗。
脂肪肝是指肝和脏的脂肪含量,超过肝重量的5%以上,即过多的脂肪储存在肝和脏中,主要分成酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。长期饮酒会导致酒精性脂肪肝,比较严重会导致酒精性脂肪肝,甚至酒精性肝硬化。而不是酒精性脂肪肝,也就是说,如果饮酒量达不到,肝和脏会导致肝和脏损伤。然而,肝和脏含有过多的脂肪,并且出现以巨大的室内微型脂肪颗粒和大多数孔室脂肪体为主的脂肪沉积。大多数人的脂肪肝就是这样。
血流过多的脂肪酸到肝和脏,超过肝细胞处理的话,就会囤积在肝和脏里,形成脂肪肝。除了疾病(糖尿病等)和饮酒外,非酒精性脂肪肝的发生与饮食、环境和个人体质有关,其中肥胖症是代谢综合征和脂肪肝的最大犯人,非酒精性脂肪肝还能说是代谢综合征在肝和脏中的体现,过去也被称为代谢性脂肪肝。简而言之,现代人吃得太好,运动不足是脂肪肝的主要原因。
肥胖症引起的症状和疾病有可能出现在脂肪肝患者身上。脂肪肝与心脏病和中风的风险因素相当接近,请特别注意发作的概率。脂肪肝虽然不是一种疾病,但它必须得到很好的控制,否则除了发展成各种疾病之外,它还很有可能导致肝炎病症甚至肝硬化。
身患脂肪肝的人很有可能有肝肿大、特别疲劳、右上腹疼痛等情况,但多数身患非酒精性脂肪肝的人没有症状,即使发展成肝炎病症也不一定有明显的症状,超声波检查还能诊断是否有脂肪肝,但超声波、断层扫描、核磁共振扫描
预防和治疗脂肪肝实际上是一样的,减肥和运动是目前最有效的方法,很多案例表明正确的减肥还能直接改善脂肪肝的情况,但不要过早减肥,不仅损害健康,还很有可能使脂肪肝更加比较严重,最重要的是减肥必须一定。
很多人都有这样一个误区,高血脂是肥胖的人群比较容易患的疾病,一些身体瘦弱的人群不会患这种疾病,他们的这种看法是错误的。很多人对高血脂不太了解,除了高血脂本身的危害,它还会引发其它的一些疾病,对身体的危害大大增加。
一、冠心病。
出现冠心病,血脂偏高是主要的原因。体内摄入过多的脂肪,导致凝聚成斑块,很容易在动脉血管中硬化,从而引起冠心病。斑块的生长与脂肪密切相关,只有血脂下降,才会对斑块减少有效果。
二、糖尿病。
糖尿病患者一般情况下体内的血脂都偏高,如果两种情况都存在。还容易引发中风,肾脏疾病等。所以,要想更好的治疗糖尿病,控制血脂是很重要的。
三、脑梗塞。
一旦血液中的胆固醇偏高,会使脂肪在动脉中堆积,导致动脉血管变窄,使血液流速减慢或者阻碍血液流动,很容易引发脑梗。并且脑梗也是高血脂的并发症之一,想要防止脑梗出现,就要及时控制血脂。
高血脂引发其他疾病,会加重身体负担,所以要多留意这几个症状,尽早发现高血脂,以免造成严重的后果。
腿部抽筋
如果睡觉时常出现腿部抽筋的情况,也可能是血脂过高。因为体内多余的胆固醇容易在腿部肌肉中堆积,从而引发此症状。当然也不排除缺钙的情况,有些人体内缺钙也会容易抽筋,要尽早检查确定病因,及时治疗。
经常犯困
我们都知道在夏季的时候容易困乏,这是一种普遍的现象。但是血脂偏高的患者,一天中基本处于困乏的状态,即使休息好了也会如此,大多是因为血脂偏高,大脑缺氧造成的。
间歇性腹痛
平时吃东西不注意卫生,吃坏肚子时也会出现腹痛的情况,但这种情况是偶尔发生的。如果在饭后出现间歇性的腹痛,并且发生的比较频繁,一大部分原因是血脂过高。
头疼
还有一个典型的症状是头疼。一般情况下头疼的部位在后脑勺,还会伴随恶心,呕吐的情况。如果经常性感到剧烈头疼,并且还会出现恶心呕吐等现象时,严重时这种症状,很可能是高血脂出现了。
失眠
经常出现入睡困难,并且频繁做噩梦,很容易被惊醒,也可能是高血脂的原因。因为高血脂会使大脑的部分功能紊乱,进而导致失眠,睡眠质量不佳。
眩晕
有些患者会经常出现眩晕的情况,尤其是在蹲起的瞬间,会有明显的眩晕感,导致重心不稳,还有可能会出现摔倒的现象,所以要多注意,蹲起的时候扶好身边的物体,避免摔倒。
另外,还会出现耳鸣的情况,如果出现长时间持续的耳鸣,要及时去医院检查,不要耽误病情。
皮肤变化
因为血脂偏高,影响血液的正常流速,导致血液无法正常供应,使腿部皮肤出现变化,会明显变白或者是变蓝,也与高血脂有很大的关系。
除此之外,脚指甲也有受到一定的影响,脚指甲会明显的增厚,并且生长的速度会减慢,这些变化是很细微的,如果不仔细观察很难发现。
肢体麻木
这种情况在身体的末端会比较明显,比如手指,脚趾,有时会出现麻木感,像是有很多蚂蚁在爬行,同时,有些人也会有双脚冰凉的情况。身体的其他部位也可能会出现麻木感,比如双腿麻木,并且感觉无力。
总而言之,在日常中多了解一些高血脂的内容并不亏,有助于我们及时发现,及时治疗,降低伤害。
最近几年里,高血压、高血脂、脑梗等疾病层出不穷,尤其在中老年人身上更是常见,现在这几种疾病都慢慢趋向于年轻化,这与日常的饮食习惯和生活作息有着很大的关联。
同是血管疾病,高血脂和脑梗之间有什么关系呢?
因为脑梗的隐匿性很强,发病也比较急,从而导致致死率和致残率较高,现在很多人都“谈梗色变”。而长时间血脂偏高得不到及时的控制,容易导致血管动脉硬化斑块,引起血管堵塞,诱发脑梗。因此,高血脂患者在饮食上一定要多注意,防止血脂升高,影响身体健康。
专家提醒:这3种早餐如果常吃,可能是导致血脂升高的“催化剂”
1、滚烫的热粥
很多人因为早餐赶时间,都会吃一碗热腾腾的粥,虽然早餐喝粥是好事,但是喝得粥不易过热,如果吃的时候过热会刺激血管异常收缩,导致人体血液流速加快,如果本身血脂较高,很容易造成病情加重,引起动脉粥样硬化,血管内的斑块容易脱落,造成血管堵塞。
2、高脂肪,高热量食物
早上油条、油饼是人最爱吃的食物,其实这种多属于高脂肪高热量食物,这些食物经过高温反复油炸,吸收了大量的油脂,如果大量或长期食用,会导致人体代谢紊乱,引起人体肥胖,并且还会加速高血脂疾病的发病率。
3、高盐食物
早餐配上一小碟咸菜,味道更鲜美,其实这些腌制的蔬菜中含有大量的盐,而高血脂发病之一的“罪魁祸首”就是盐,盐的主要成分是氯化钠,人体摄入后就会有大量的钠离子进入人体内,不仅会造成血压升高,还会导致大量的脂质堆积在血管壁内,导致血脂升高。
如果身体有这3种异常,可能血脂已经升高,应注意
1、胸闷气短,呼吸困难
如果血脂长期超标,很能会导致血液变得粘稠,血液的流速也变得缓慢,很容易导致血管内有斑块形成,当血液流动时,会待定斑块,需要较小的动脉时会造成堵塞,如果只在心脏部位,导致心肺处于缺血状态,会引起呼吸困难、胸闷气短等现象。
2、下肢肿胀,麻木疼痛
如果发现下肢变得异常肿胀,双腿粗细不一,并且频繁出现麻木、疼痛、跛行等现象,很有可能是下肢有大量的脂类物质沉积,造成下肢静脉阻塞,从而导致血液流通不畅,供血不足引起的。
3、头晕头痛,视力模糊
当人体血脂高时,很容易引起血管出现堵塞现象,如果发生在脑部,就会影响到血液无法正常的运输,导致大脑神经组织处于缺氧缺血状态,进而引发头昏脑涨、记忆力下降等现象,同时还会影响视觉神经,造成视力模糊。
如果出现这些现象,一定要提高警惕,这些都是血脂偏高引起的症状,一旦发现,应尽快就医,防止延误病情,造成终生遗憾。
专家提醒:血管的“保护伞”已公布,饭后一杯,保护血管健康
每天我们都离不开水,其实经常补充水分,对人体的帮助有很大的帮助,水是生命之源,人离不开水的滋润,并且经常补充水分还能稀释血液,降低高血脂浓度,防止血管发生病变,喝水时加上一些菊花,能起到更好的效果。
常做好这3件事,血管越来越好
1、饮食上控糖限油
很多人都知道高血脂大部分都是出出来的,所以在饮食上高血脂患者一定要忌口,正查个人也不可过多的放纵自己。平时应该多注意减少糖分和油脂的摄入,尽量保持清淡。多补充一些纤维食物,常吃蔬菜、水果、杂粮等这样对血脂才有更好的控制。
2、每日适量运动
可以选择一项运动,坚持下去,几个月后身体会有明显的变化,同时锻炼也能有锻炼血管的效果,增加血管弹性,软化血管促进血液循环,对高血压、高血脂都有很好的帮助,预防血管发生病变。
3、保证充足睡眠
现在的人都是熬着最晚的夜,敷着最贵的面膜,蹦着最野的迪。这种生活节奏对身体有很大的损伤,晚上休息不好会损伤血管健康,导致血脂升高,影响身体健康。所以平时应该保证充足的睡眠,正常那个作息,这样身体才能得到更好的休息。
说起脂肪肝,很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实,一胖了,不但皮下脂肪会骤增,就连肝脏也会跟着“发胖”,久而久之肝功能受到破坏,容易发生病变。
可以肯定的是,肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一,但却不是唯一因素,临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常,所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知,很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉,掉以轻心,成为隐形的脂肪肝患者。
那么除了肥胖,还有哪些人容易患上脂肪肝呢?
“隐形”的脂肪肝人群
1、酗酒的人
长期酗酒是损害肝脏的第一杀手,健康人持续10-12天每日饮酒100-200克,可引发脂肪肝。据报道,经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化,甚至是肝癌。
2、缺乏运动的人
多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人,热能得不到充分消耗,导致体内过剩的养分转化成脂肪,这些脂肪沉积在皮下时,表现为肥胖,堆积在肝脏内,则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。
3、减肥太快的人
过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重,会导致体内没有足够的糖分来分解,在短时间内大量分解脂肪,增加肝脏代谢和合成负担,对肝细胞带来一定的损伤,影响脂蛋白合成能力,从而形成脂肪肝。
4、经常熬夜的人
人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强,这也是肝脏的最佳排毒期,如果此时肝脏得不到休息,肝脏的血流量就会相对不足,势必加重肝脏的负担。同时,熬夜很容易进食夜宵,如果这样,多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏,久而久之,肝脏的脂肪含量超标,导致脂肪肝。
5、老年人
随着年龄的增长,到了中老年时人体的新陈代谢会减慢,再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等,容易导致脂肪蓄积,继而脂肪肝也就容易出现了。
可是脂肪肝发生时无声无息,在早期甚至没有任何症状,我们该如何发现和预防呢?可以关注以下两种症状,如果出现,应及时去医院检查。
1、黑眼圈、眼睛发黄
肝功能减弱,分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低,会有更多的黑色素沉淀于皮肤,由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄,毛细血管分布也较为密集,所以症状更为明显,形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄,可能是肝细胞发生了广泛性损害,胆汁分泌功能减弱,使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高,流入淋巴与血液中,造成胆汁淤积,眼白就会出现浑浊而发黄的现象,俗称“黄疸”。
2、小红手
关键是看大小鱼际,许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色,这是患上肝病的一个重要的标志。
因此,了解我们的身体,了解疾病早期的症状,防患于未然,才能保护我们的健康。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中,有1/4被确诊患有脂肪肝。
随着工作压力的加大,社会竞争的激烈,中青年上班族不仅生活没有规律,而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。
脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。
脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
统计显示,60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。
脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
所以,脂肪肝并不是富贵病,不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。
(1)疲倦乏力
中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。
(2)食欲不振
食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。
(3)恶心、呕吐、腹胀
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
(4)黄疸
脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。
少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。
(5)维生素缺乏症
人患脂肪肝时,容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。
少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。
(6)内分泌失调
中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症,一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。
脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:
①肥胖症患者,特别是内脏脂肪性肥胖患者。
②糖尿病患者,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。
③长期酗酒者。
④高脂血症患者,特别是高甘油三酯者。
⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。
就现状而言,我们最重要的就是提早预防,把脂肪肝消灭于无形之中。
预防脂肪肝应从戒烟限酒开始,还应调整饮食结构,少吃高热量、高脂肪、含糖的食物,多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外,适当运动与定期体检也至关重要。
在医生的监护下,治疗肥胖引起的慢性病。
我院推出中医无饥饿禁食减肥,针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。
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咱们大家从小到大,肯定都或多或少听说过一些“痣相”。
什么胸前有痣叫“胸有大志”,脚底有痣预示会平步青云……
但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的,而是要给大家认真科普:痣这个小点儿,究竟是什么。
皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣(因为最常见、患者比例最大)。
黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。
所以,黑素细胞痣又称色素痣,是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。
有些色素痣是突出于皮肤的,有些是不突出于皮肤的。
别一听肿瘤就紧张,色素痣通常不会对身体的健康造成影响,所以一般是不需要做治疗的。
对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。
痣的颜色也很丰富!除了黄、褐、黑、红色等等以外,还有一种无色素痣,呈现为白色。
有些痣是先天性的,出生的时候就有了;有些痣是后天形成。
从出生6个月开始就会长痣,儿童期和青春期数量逐渐增加,20多岁的时候达到巅峰。
有痣在新生,也有些痣长着长着就没了,消失不见了。
所以,痣的一生,也是变化的一生啊!
痣可以长在身体的任何部位,包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。
● 那痣的多少由什么决定?
除了人种和遗传基因外,最大的一个影响因素,就是紫外线!
有一项为期3年的研究显示,使用防晒霜的学龄儿童,新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。
另外,荷尔蒙的变化,也会使痣发生变化。
比如孕期,更年期,就能明显看到身上的痣增多或减少。
刚才说了,大多数的痣是无害的,但是这就可以完全放任不理吗?
No!
当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣,就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。
黑色素瘤
恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病。
治疗复杂,越早发现,治愈可能性越大。
哎哎,先别急着扒拉自己身上的痣,Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低!
我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群,白种人更为常见。
不过,因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因,所以每个月观察一下自己全身的痣,还是很必要的。
● 如果发现有痣
1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶
2. 表面颜色不均匀
3. 形状不规则或边界不清楚
4. 长在甲床,并出现纵行的黑色不规则条纹
这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查,明确是否有癌变倾向。
● 如果有以下情况:
1. 黑素瘤家族史
2. 一个或多个非典型痣,比如痣的直径>6mm,或全身超过50颗痣
3. 年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,或者经常使用全身美黑仪
4. 免疫功能低下,长期使用免疫抑制剂
Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查,别嫌麻烦!
最后,Dr.京要说强调一下,痣也是可以通过预防手段来减少生成的!
手段就是防止暴晒+健康的生活方式。
强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。
如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把阳伞。
正常的作息(早睡早起)+合理的饮食(多吃绿色蔬菜和水果)+积极的心态(保持乐观)。
提高免疫力和抵抗力,是减少一切疾病产生的基础,现在开始调整也不晚,就从早睡1小时开始吧!
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
周四上午的第三个号,我迎来了一对年轻的父母,两个人长的又高又壮,走在他们前面的小男孩,也是又白又胖的。
这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢?孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现,尽管她家孩子比其他孩子高出去半头,胖出去一圈儿,可是脸色非常难看,又白又黄。
最近一个月,孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题,她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。
听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然,经过简单的检查和营养状态评估,我发现这个孩子不仅有严重的贫血,同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路,我又详细地询问了孩子的喂养方式。
妈妈对我说,他们夫妻俩工作比较忙,孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲,把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子,孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐,除了菜汤泡米饭以外,基本不吃辅食,配方奶也只有少量的摄入。
孩子妈妈几次跟我提到,她也经常提醒姥姥,孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说,你小时候我就是这样喂大的,而且你看这孩子长得白白胖胖,他吃的肯定没问题。
姥姥说的这么肯定,孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食,父母才意识到问题的严重性。
我经常告诉来看我门诊的家长,孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系,就像今天门诊故事里的孩子,他的身高体重都在同龄孩子以上,显然是父母的遗传因素造成的。
但这并不全是好事,体格发育过快的孩子,反倒容易出现营养的相对不足,也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人,必须要摄入足够的营养物质,才能满足他的快速发育。
再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」,它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于:
1.营养素非常的不均衡,只包含一些碳水化合物和少量脂肪,不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。
2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成,同时干扰了他对食物的兴趣,会导致挑食,偏食。
3.严重缺乏膳食纤维,对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。
因此,应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验!
婴幼儿的膳食构成,应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估,不同孩子的个体差异非常大,要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。
经过我对孩子的诊断,这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成,一日三餐的安排,我都给出了详细的方案,并且告诉孩子父母,一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议,合理的安排孩子的饮食。
随着现代生活水平的提高,越来越多的人开始对自己的身材外形不满意,吃的好喝的好让人们体态臃肿,我们在意这些可见的“肥肉”的同时,其实更应该关注体内的“脂肪”。都说“一胖毁所有”,一身肉肉影响的不仅是美观,更重要的是它成了“百病之源”,对体内器官的影响更是让肥胖成了多种疾病的高危因素。
被“黄油”包裹的心脏
肥胖在体腔里表现为内脏脂肪的增多。肥胖者的心脏表面像被抹了很多层“黄油”,“多穿了衣服”的心脏每跳动一次,就要比正常心脏消耗更多的“力气”,久而久之,心脏不堪负荷,收缩功能降低,导致心衰的比例大大增加。
脂肪肝
“脂肪肝”几乎是最常“光顾”体检报告的疾病。大多数人都知道,改变饮食、增加运动可使脂肪肝减轻,但却鲜有人知道,有10%的脂肪肝患者,尤其是伴有肥胖的病人,会进展为脂肪性肝炎,导致肝硬化或肝癌的发生。
油腻的血管
肥胖让血液更“油腻”,就像把火锅的油汤倒进下水道,油脂多了就会“挂壁”。血脂含量增高,更容易形成动脉硬化、血栓等疾病,进而使脑血管病风险大大增加。有研究显示肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。
肥胖使寿命缩短
我们通常用体质指数BMI(体重(kg)/身高(m)²)来判断肥胖,当BMI≥28.0被认为肥胖。
随着肥胖程度的上升,死亡率也大幅度上升。根据科研数据显示,肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更为可怕的是,BMI大于40的时候,男性的寿命会减少20年。
有的人会疑惑:健身男士体重大,BMI自然很高,是肥胖吗?
其实,体重和BMI不能区分肌肉和脂肪的含量,只是一个“粗略判断”。更准确的是采用体脂率。
正常成年人的体脂率分别是男性15%~18%和女性25%~28%,若体脂率超标,同时体重超过正常值的20%以上即可视为肥胖。
有的人胖是腿粗;有的人胖是肚子大。根据我国血脂异常指南,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,即为腹型肥胖,这些人的脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内,四肢相对较细,因此又称为向心性肥胖。
久坐≠缺乏锻炼
近年研究显示,久坐容易导致腰围的增加。久坐不等同于体力活动的缺乏,长途司机、办公室白领等人员,即使下班后锻炼,也不能完全弥补白天长时间的端坐给身体带来的危害,尤其是腹部脂肪的逐渐积累。
腹型肥胖意味着脂肪更多分布在内脏,内脏脂肪的增加会引发脂肪肝、糖尿病、心脏病、血管炎等一系列疾病。甚至,严重者会有呼吸障碍,血液氧气含量不足等现象,全身乏力、免疫力受损。
肥胖是一个全身性的代谢疾病,它会引起众多其他系统的疾病,因此我们一定要把“肥胖”当回事儿,维持正常体重,保持健康。
脑微出血是脑小血管病的一种,我们常把它形象地比作“脑子生锈”、“会隐身的中风”。它不但“频繁出现”还“神出鬼没”,让我们对它防不胜防。有研究表明,高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖和过低脂都是脑微出血的危险因素,我们要在日常生活中高度重视。
危险因素和致病因素其实大有不同。危险因素指那些虽然我们无法证明它们的致病效应,但往往和疾病发病率的升高有着明显伴随关系的因素,以下为脑微出血的四大危险因素。
血压,也就是血液对血管侧壁的压力,是反应心肺功能的重要指标。高血压是脑微出血的第一位独立危险因素,其实,它还是大部分心脑血管疾病的危险因素,所以控制血压就显得尤为重要了。
高血压往往和焦虑、饮酒、钠盐摄入过多等因素有关。我们在平时要控制盐分的摄入、积极锻炼身体、保持良好的心情,也可以辅以临床药物等降压手段,但是降压时要注意监测血压波动,不能“一蹴而就”。
高同型半胱氨酸血症也是脑微出血的独立危险因素。有研究表明,同型半胱氨酸会使血浆β淀粉样蛋白的毒性增加,从而引发脑微出血。维生素B12是降解同型半胱氨酸的辅酶,叶酸也间接参与了这一过程。我们可以通过口服VB12、叶酸等B族维生素的方法来降低体内同型半胱氨酸的含量。
高血糖是脑缺血性卒中的独立危险因素,但是它是否是脑微出血的独立危险因素还存在着争议。我们通常会把它看作脑微出血的危险因素。有研究表明,高血糖会增高基质金属蛋白酶-9的活性,从而损伤血管内皮,造成小微血管的破裂出血。为了预防高血糖,我们要少吃高糖分物质,也要定期监测血糖含量。
高血脂会引起动脉粥样硬化,与脑卒中发病率的增高和病情的加重都有很大的关系。但是却有研究表明,胆固醇形成的低密度脂蛋白能像“气囊”一样保护血管,其含量过低,反而会增加血管的脆性,导致血管的破裂出血。所以我们要适当提高膳食中胆固醇的含量,可以考虑虾皮、猪肝等食物;也要注意过犹不及,别“补过头”反而“接来了”高血脂。
“三高过低脂”都是脑微出血的危险因素,当然这里的“三高”并不是我们常说的三高。脑微出血有“隐身衣”,我们同样有能预知的“法宝”。根据脑微出血的危险因素,我们要做好一级预防,从当下做起,防患于未然。
在回答这个问题之前,我先举一个例子,我身边就有一个朋友,个子不高,但是体重很大,BMI指数已经达到了重度肥胖,最关键的一点是,在30多岁的年纪里就高血压病,当他来找我开高血压药的时候,我告诉他,如果你把体重减到正常范围以内,你的血压应该能到正常。在接下来的一年时间,他体重减下去将近20多公斤,然后血压也成功的降到了正常。由此可见高血压和肥胖的关系密切相关,那么,是不是所有的人都可以通过控制肥胖而把血压降到正常范围呢?
一、肥胖是影响血压的关键因素吗?
从刚才的例子我们就不难看出,肥胖和高血压的关系密切,而且是导致患者罹患高血压的一个重要诱因。再打一个简单的比方,同样的机器也就是我们的心脏,来供给100斤的身体和共计200斤的身体,其做工肯定不一样,这也是肥胖导致高血压的重要原因。
二、减肥就一定能血压正常吗?
减肥不一定会让我们的血压变得正常,但确实可以使一部分人的血压趋于正常,就比如刚才我们举到的那个例子。而且最重要的是减肥可以增加高血压患者的血压控制达标率,也就是说,即便减肥没有能够让我们的血压控制正常,也可以使我们的血压更容易控制正常,更容易控制达标。再举一个例子,我的一个同事,血压居高不下持续降不下来,但他的体重和他的血压一样也降不下来,直到他体重接近正常,他的血压也逐渐才接近正常,由此可见减肥和控制血压的关系也非常密切。
三、肥胖者不仅仅容易罹患高血压
其实肥胖患者不仅仅容易罹患高血压,还容易罹患高脂血症,糖尿病,冠心病,脑血管病等一系列的慢性病,由此可见,把体重控制正常不仅仅是高血压患者的任务,也是为了避免其他疾病的一个重要任务。控制体重还可以减少高血脂,糖尿病等这些疾病的发生概率,并且减少高血压等这些疾病的并发症发生发展情况。
看懂了吗,肥胖不仅仅是高血压的重要诱因,它还是一种已经被定义为慢性病的疾病之一。控制好体重,对我们有百利而无一害,关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
我是一位65岁的老人,身高162厘米,体重69公斤,最近被诊断出轻度脂肪肝和膝关节受损。我的身体状况不佳,总是感到疲惫。看到镜子中的自己,我知道我必须采取行动了。于是我决定寻求医生的帮助,制定一个科学的减脂计划。
我通过互联网医院预约了一位医生,李医生。我们进行了线上问诊,李医生详细询问了我的身体状况和生活习惯,并根据我的情况制定了一个适合我的减脂计划。李医生建议我采用5:2断食法,即每周有两天只摄入500-600卡路里的食物,其他五天正常饮食,但要注意控制主食的摄入量,选择蛋白质丰富的食物如牛肉、鸡肉和鱼类。同时,李医生也强调了多喝水的重要性,建议我每天至少喝2500毫升的水。
起初,我对这个计划持怀疑态度,担心自己无法坚持。但是,李医生耐心地解释了每一个步骤,并告诉我只要坚持下去,就一定能够达到减肥的目标。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。
现在,我已经开始执行这个计划了。虽然一开始有些困难,但我发现只要有毅力和恒心,任何事情都可以做到。每天早上,我都会给自己打气,告诉自己今天一定要坚持下去。慢慢地,我开始适应这个新的生活方式,感觉自己的身体和精神状态都在逐渐改善。
我非常感谢李医生和互联网医院提供的便捷服务。他们让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导,避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。更重要的是,他们给了我信心和动力,让我重新找回了对生活的热爱和希望。
我一直以为自己很健康,直到最近的体检报告显示我的肝功能异常。医生说可能是肝炎或脂肪肝,需要进一步检查和护肝保养。我开始感到焦虑和担忧,毕竟肝脏是人体的重要器官之一。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
在与医生的交流中,我了解到肝肾虚的症状包括疲劳、食欲不振、腹胀、黄疸等。医生建议我进行肝B超和验血查甲乙丙戊肝,以确定是否真的患有肝炎或脂肪肝。同时,医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和作息,避免过度劳累和饮酒,保持清淡饮食,尽量少油腻。医生还推荐我服用护肝片来辅助治疗和调理肝脏。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地保护自己的肝脏。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我在家中就能享受到优质的医疗资源。
我从来没有想过,自己会因为一个小小的体检结果而陷入深深的焦虑之中。那个平凡的早晨,我像往常一样去做例行的体检,结果却被告知我的肝酶升高了。这个消息像一记重锤,敲击着我的心脏,让我不禁开始担心自己的健康状况。
我匆忙地打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗咨询。很快,一位经验丰富的医生接手了我的问题。我们开始了一场详细的对话,医生问我有没有不适症状,近期是否做过相关检查。我告诉他我没有任何症状,只是体检时发现肝酶升高了,打算复查。医生建议我做肝功检查,并查看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝等问题。同时,他还推荐我做肝胆脾胰腺彩超检查,以排除其他可能的病因。
在医生的指导下,我完成了所有必要的检查。结果显示,我并没有患上任何严重的肝病,只是因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了肝酶升高。医生给我开了一些调理肝脏的药物,并建议我改变生活方式,多运动,少熬夜,避免过度饮酒。通过这次经历,我深刻地认识到了健康的重要性,也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。
我曾经是那个每天都在为健康问题而苦恼的人。血脂高、体重超标、脂肪肝,这些问题像一座大山压在我的心头。起初,我尝试过各种方法来改善自己的健康状况,但似乎都没有什么效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。
我决定试一试,于是注册了账号并填写了我的健康信息。很快,我就收到了医生的回复。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了针对性的建议和治疗方案。通过在线问诊,我不仅了解了自己的健康问题,还学到了如何正确地管理自己的身体。
在医生的指导下,我开始调整饮食和生活习惯,并服用了中药。几个月后,我的血脂明显下降,体重也减轻了不少。最重要的是,我的脂肪肝问题得到了有效控制。现在,我已经完全摆脱了这些健康问题的困扰,生活质量也大大提高了。
我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务,它让我在家就能享受到专业的医疗服务。同时,我也想告诉大家,健康问题并不可怕,只要我们积极面对并采取正确的措施,就一定能够战胜它们。
我从来没有想过,自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个成功的商人,我总是认为我可以通过金钱和权力解决任何问题。但是,当我开始经历早泄、前列腺炎、肥胖和脂肪肝的折磨时,我才意识到,健康是最宝贵的财富。
我曾经是一个性生活活跃的人,享受着与不同伴侣的激情时刻。然而,随着时间的推移,我发现自己在床上的表现越来越差。每次都只能维持几分钟,甚至有时候还没开始就结束了。这让我感到非常沮丧和自卑。
我试图通过各种方法来解决这个问题,包括使用情趣用品和尝试不同的性技巧。但是,所有的努力都没有效果。我的自尊心受到了严重打击,我开始避免与伴侣发生性关系,害怕再次失败。
同时,我也开始注意到自己的身体状况。我的体重不断增加,肚子变得越来越大。每次吃完饭后,我都感到非常疲劳和不适。我的医生告诉我,我患有脂肪肝,并且如果不采取行动,可能会引发更严重的健康问题。
在这个时候,我听说了京东互联网医院。我决定尝试一下,看看是否可以通过线上问诊来解决我的问题。经过一番搜索,我找到了一个专门治疗男科疾病的医生,并开始了我们的对话。
医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。最终,他诊断出我患有肝肾亏虚、脾虚湿盛和湿热下注等问题,并开具了一份中药配方颗粒的处方。
我按照医生的指示服用了药物,并且注意了饮食和生活习惯的调整。几个星期后,我开始感觉到明显的改善。我的性功能逐渐恢复,体重也开始下降。最重要的是,我重新找回了自信和快乐。
我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我可能还在继续忍受这些健康问题的折磨。现在,我可以自信地面对生活中的挑战,并享受每一个美好的时刻。
我从来没有想过,自己会成为一个需要关注肝脏健康的人。直到那次单位体检,医生告诉我我的肝脏已经处于临界状态,可能很快就会发展成脂肪肝。我感到非常焦虑和无助,毕竟我才30多岁,怎么可能会有这种问题?
我开始疯狂地搜索相关信息,想要了解更多关于脂肪肝的知识。同时,我也在网上找到了一个在线医生平台,决定向专业人士寻求帮助。
在与医生的对话中,我得知了很多有用的信息。首先,我的血脂虽然比正常值低了一点,但这并不意味着我可以放松警惕。医生建议我注意饮食,避免油腻和高热量的食物,增加运动量,并且规律作息,杜绝熬夜。这些听起来都很简单,但实际上要做到并不容易,尤其是当你有夜班的时候。
医生还提到了一种保肝营养片,可以作为日常保健使用。虽然这不是药品,但它可以帮助我更好地保护肝脏健康。最重要的是,医生告诉我不需要减肥,因为我的体重在正常范围内。只要我能坚持健康的生活方式,就可以避免脂肪肝的发生。
这次在线问诊让我感到非常安心和放心。通过与医生的交流,我不仅了解了更多关于脂肪肝的知识,也找到了一个可靠的渠道来获取专业的医疗建议。现在,我已经开始改变自己的生活方式,希望能够远离脂肪肝的威胁。
我从来没有想过,自己会因为一系列奇怪的症状而焦虑不安。转氨梅升高、胀气、屁多尿黄,这些听起来像是一种神秘的疾病,但实际上它们只是我生活方式不健康的结果。作为一个忙碌的白领,我经常熬夜加班,吃外卖,很少运动。直到有一天,我在广州市的一家医院做了体检,才知道自己已经患上了轻度脂肪肝。
我开始四处寻找解决方案,直到我遇到了这位医生。通过线上问诊,他详细询问了我的生活习惯和症状,并给出了专业的建议。减肥、清淡饮食、适当运动,这些看似简单的方法却是治疗我问题的关键。医生还提醒我要注意饮食规律,避免饭后久坐或马上躺下,保持良好的生活习惯。
在医生的指导下,我开始改变自己的生活方式。每天早上我都会去公园跑步,晚上则会做一些简单的瑜伽。同时,我也开始注重饮食,尽量选择健康的食物,少吃辛辣刺激油腻的东西。几个月后,我的体检结果显示,转氨梅已经恢复正常,胀气、屁多尿黄等症状也消失了。我再次感谢这位医生,是他让我重新找回了健康的生活。
我总是觉得自己的身体像一台老旧的机器,时不时地发出各种异响。最近,我的右边肚子开始闹腾了。有时候是刺痛,有时候是胀痛,总之就是不舒服。起初,我没太在意,毕竟谁的肚子不疼呢?但随着时间的推移,这种不适感越来越频繁,越来越强烈,我开始担心了。
我去做了腹部B超,结果显示我有脂肪肝。医生说这不是什么大问题,只要注意饮食和锻炼就行了。但我总觉得这不是全部的答案。毕竟,抖音上有那么多视频说右边肚子不舒服可能是肝脏出问题了。脂肪肝会变成肝癌吗?这个问题一直在我脑海中徘徊。
我开始四处寻找答案,直到我遇到了一个在线医生。我们进行了一次长达一个小时的视频问诊。医生详细询问了我的症状,查看了我的舌苔照片,并要求我提供所有的检查报告。最后,他告诉我我的问题可能是肠胃消化不良引起的,而不是肝脏问题。他的解释让我松了一口气,但同时也让我意识到,自己对健康的了解还远远不够。
在接下来的几周里,我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。慢慢地,我的肚子不再那么疼了。这个经历让我明白,健康是最宝贵的财富,我们需要时刻关注和呵护自己的身体。同时,我也对在线问诊产生了浓厚的兴趣。它不仅方便快捷,还能让我们更好地管理自己的健康。
我从未想过,自己会因为一场疾病而在网上寻求帮助。然而,当我在太原市的医院被告知我有脂肪肝时,我的世界仿佛崩塌了。医生只是简单地告诉我这是由于不均匀的脂肪肝引起的,并建议我进行增强CT以确诊。但我不想再去医院了,于是我转向了互联网医院,希望能找到更多的信息和支持。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们通过在线聊天进行了交流。起初,我感到非常紧张和焦虑,担心自己的健康问题。但是,这位医生非常耐心地解释了我的情况,并告诉我如果腹部超声能明确诊断,就不需要做增强CT。他的话让我感到安慰和放心。
我们还讨论了我的肝功能和体重问题。医生建议我控制饮食,减轻体重,每月降低1-2公斤。他说这是最好的办法来改善我的脂肪肝状况。我对此表示感谢,并承诺会认真执行他的建议。
这次在线问诊经历让我意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能给予患者更多的支持和安慰。现在,我已经开始了我的减肥计划,并且每天都在关注自己的饮食和健康状况。我相信,只要我坚持下去,我的脂肪肝问题一定会得到改善。
我一直以来都很注重自己的健康,毕竟身为一名小说家,需要有充沛的精力去创作。然而,最近我开始出现了一些不适的症状,包括肝实质回声细密增强、上腹隐痛和频繁放屁。这些问题让我感到非常困扰和焦虑,毕竟谁也不想被疾病缠身。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在成都市,距离医院较远,而我又不想在医院排队等待太久,于是选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。
医生首先询问了我的症状的具体情况,包括大便的频率和形态、身高体重等基本信息,以及是否有其他已知疾病和用药史。通过这些信息,医生初步判断我可能患有肝郁脾虚证泄泻,并建议我进行进一步的检查以确认诊断。
在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括血液检查和彩超检查。结果显示,我的肝脏确实存在一些问题,主要是脂肪肝引起的。医生告诉我,这种情况通常与不良的生活习惯和饮食习惯有关,需要通过改变生活方式和服用一些药物来改善。
医生开具了甲硝唑片和得舒特这两种药物的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。同时,医生还建议我多喝水,避免立即躺下,保持良好的心态和作息规律,以帮助身体更好地恢复健康。
总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我得到了及时和专业的医疗帮助,解决了我的健康问题。这种便捷、快速的医疗服务方式,极大地方便了像我这样忙碌的都市人群,值得推荐给更多需要的人们。