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上消化道出血最常见的病因是什么

上消化道出血最常见的病因是什么
发表人:副主任医师张立辉

上消化道大出血是临床常见的急症、重症,由于失血量较多可以引起失血性休克,严重的可以危及到患者生命,其常见的病因有消化性溃疡,包括药物、酒精、应激性因素等诱发的各种溃疡性出血。

还可见于食管方面的疾病,比如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎等。

也可见于肝胆方面的疾病,比如胆道出血、胰腺癌、壶腹周围癌等。

全身性系统的疾病比如常见的有恶性血液病、尿毒症、心脑血管疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

如果出现上消化道大出血建议及时到医院就诊,严密监测各项生命体征的变化,必要时行输血、止血治疗,尽可能挽救患者的生命。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

上消化道出血后疾病介绍:
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道病变引起的出血,以呕血和(或)黑便为主要临床症状,引起上消化道出血的原因很多,所以误诊率和病死率较高。若未得到有效治疗,严重者可出血休克甚至死亡。尽早明确原发病、确定出血部位并及时处理,可以有效止血,拯救患者的生命。
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  • 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。现结合消化道出血诊治指南等整理一下有关上消化道出血量估计方面的内容。


    一、呕血与黑便:


    呕血与黑便是上消化道出血的典型症状,呕血和黑便的鉴别诊断对上消化道出血的诊治至关重要。一般说来幽门以下出血易出现黑便,而幽门以上出血易致呕血(与出血量大小有关)。呕血一般都伴有黑便,而黑便不一定伴有呕血。


    1、呕血的颜色:


    取决于出血量和血液在胃内停留时间的长短,如出血量多,在胃内停留时间短,则呈暗红色或鲜红色。若出血量少,在胃内停留时间较长,由于血红蛋白经胃酸的充分作用而变成正铁血红素,呕出物呈咖啡渣样。


    2、呕血与咯血相鉴别:


    咯血为咳出,非呕血,此时血液呈鲜红色,或痰中带有血丝或有起泡和痰液,常呈碱性,患者有呼吸道病史和症状。而呕血多数呈咖啡色(食管出血多为鲜红色),混有食物,呈酸性,患者有消化道病史和症状。鼻腔和口腔疾病、手术出血时,血液也可从口腔流出,血液被吞下后也可以出现黑便,可根据有无口腔和鼻咽部疾病和手术史加以鉴别。


    3、黑便与暗红色血便:


    若血液在肠道停留时间较长,经肠道细菌的作用变为硫化物,则呈黑色,且黏稠发亮状似柏油样大便。部分上消化道出现患者出血量较大,肠蠕动过快也可出现血便。少数患者消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象先于呕血和黑便出现,此类患者应避免漏诊和误诊。服某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)可引起粪便发黑。对可疑患者可作粪便潜血试验。


    根据临床上的观察和实验证实,每日上消化道出血量>5~10ml时,粪潜血试验即可出现阳性反应。出血量超过50ml,大便即可呈现黑色。胃内积血量250~300ml时即可发生呕血(咖啡色)。失血量达到全身血量的30%时,患者即可出现休克。


    二、活动性出血的判断:


    对于胃肠道出血患者,应严密观察,有下列临床表现,应认为有活动性出血:①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,黑便次数增多,粪便稀薄,呈暗红色,伴有肠鸣音亢进。②周围循环衰竭的表现经积极补液输血后未见明显改善,或虽有好转而又恶化;经快速补液输血,中心静脉压仍有波动,或稍有稳定后再下降。③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高。④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。⑤胃管抽出物有较多新鲜血液。


    三、出血量估计:


    对于胃肠道出血的估计主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现,特别是血压、脉搏的动态观察。根据患者的血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容测定,也可估计失血程度。


    1.一般情况


    失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,一般无全身临床症状。


    出血量超过400ml,又出血过快时,患者会有头晕、乏力、口干、心动过速、血压过低等表现。出血超过1200ml,有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安等表现。若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。


    大量出血:急性循环衰竭,需输血纠正者。一般出血量在1000ml以上,或血容量减少20%以上。


    显性出血:呕血或黑便,不伴循环衰竭。


    隐性出血:粪便潜血试验阳性。


    持续性出血是指在24小时内的2次胃镜所见均为活动性出血。


    2、脉搏:


    脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱)。


    脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
    有些患者出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让患者坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。

     


    3、血压:


    血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。


    当急性失血800ml左右时(约占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。


    急性失血800~1600ml时(约占总血量的20%~40%),收缩压可降至70~80mmHg,脉压小。急性失血1600ml以上时(约占总血量的40%),收缩压可降至50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。有学者主张用休克指数来估计失血量,休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.5,表示血容量正常。指数=1,大约失血800~1200ml(约占总血量20%~30%),指数>1,失血1200~2000ml(约占总血量30%~50%)。


    有时,一些有严重消化道出血的患者,胃肠道内的血液尚未排出体外,仅表现为休克,此时应注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或过敏性休克,以及非消化道的内出血(宫外孕或主动脉瘤破裂)。若发现肠鸣音活跃,直肠指检有血便,则提示为消化道出血。

     

     


    4、血常规:


    血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞比容测定可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。


    如果患者出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。


    5、尿素氮:


    上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠,含氮产物被吸收。而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降,则不仅尿素氮增高,肌酐亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L以下,而尿素氮>14.28mmol/L,则提示上消化道出血在1000ml以上。

  • 患上上消化道出血后症状可以很严重,也可以很轻微。比如轻微的上消化道出血可不表现出任何症状,但是时间长了之后容易导致患者贫血,也可导致大便发黑。严重的病情可使得患者循环障碍、头痛无力、身体虚弱等。


    上消化道出血有多严重,此病严重的时候可导致患者呕血,或者大便呈黑色。尤其出血的部位在幽门上方的时候,最容易导致呕血。出血的部位在幽门的下方,则容易导致大便发黑。出血量多的时候,可以看见有血液混合在大便里面排出。

     


    本病可导致患者周围循环异常,患病后出血量在中等的患者,可以进一步导致贫血,也可导致进行性贫血,此时患者容易感觉头晕,身体虚脱无力。当患者突然站立的时候可导致晕厥。患病后经常感觉口渴,每天都要喝很多水。还科室的患者血压逐渐下降,身体感觉到冰凉。出血的量很大可导致休克,甚至可以导致死亡。一般患者容易神志不安,或者精神烦躁,嘴唇发紫,或者呼吸困难。病情严重后这样可以急剧下降,甚至普通的测量仪器检测不到血压的存在。


    此病还可导致其他症状,比如患者的脸色发白、脉压差逐渐缩小,脉搏逐渐加快,但是脉搏非常微弱。此时处理不及时,或者处理方式方法不恰当,是可以导致死亡的。一般来说,上消化道出血发病后,至少需要3到4个小时左右才可导致贫血。若是上消化道大出血,在患病之后,大约2到5个小时,患者可有贫血表现,此时做白细胞计数,检测值明显上升。积极做止血治疗之后,大约2到3天,患者的各种症状才会逐渐消退,患者才能够逐渐恢复到正常水平。注意,伴随肝硬化的患者出现上消化道出血后,症状会更严重。


    此病到底严不严重不应该一概而论,病情轻微的时候可以没有症状表现,病情严重的时候,可以段时间导致死亡。严重与否应该到医院做相应的检查来判断,比如可以做内镜检查,还可以做动脉造影检查,或者做x线检查,若是有具体病灶不容易被发现,还可以考虑做ct扫描检查等。

     

     

  • 随着现在生活节奏的不断加快,很多人为了节省工作时间,吃饭的速度也变的越来越快,很容易造成消化系统的问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦患有上消化道出血的症状,可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。


    随着现在人们生活节奏的不断加快,工作压力也越来越大,很多人为了节省工作的时间,很多人吃饭的速度也变的越来越快,导致消化系统出现问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦引发上消化道出血,给人们的身体健康造成严重的威胁,那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢?这里简单的给大家介绍一下。

     


    上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况,一般上消化道出血的药物护理措施,首先,按照医生叮嘱的止血药物,按时服用,以免造成失血过多的现象,其次,用冰盐水洗胃,因为盐水有杀菌的作用,可以使胃保持正常的工作状态,也有一定的止血作用,再次,就是通过生理盐水注入胃中,这样对于胃食管静脉也有止血的效果,最后,如果情况紧急,可以通过纤维胃镜的方法,做好手术的准备。


    上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施,但是,仅仅通过药物护理是远远不够的,平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理,生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息,一般不要用热水袋保温,因为太热可以是周围的血管扩张,血压下降,对病情的恢复造成严重的影响,另外还要给予患者精神的安慰,接触病人的恐惧心理,饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物,这样既可以补充人体所需的营养,也不会给胃带来严重的负担。


    通过上述的讲解,我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了,希望可以给大家带来一定的帮助,另外,一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗,保持一个乐观的心情,这样更有助于病情的恢复。

     

     

  • 消化道出血的常见原因有什么,消化道出血是临床常见的严重病症,而导致此病发生的原因是有很多的,如食管疾病、胃部疾病、门静脉高压、直肠疾病或者是结肠疾病等都是比较常见的,患者一旦由于这些病因引发了此病,这个时候就该及时的进行治疗,以免会导致严重的危害发生。

     

     


    消化道出血在临床上在一种常见的严重症候,患者患有的此病大多都是由于其他的一些疾病所引起的,一旦发病就会有呕血、黑便、贫血以及甚至不清等症状发生,这个时候就该及时的进行治疗,从而才可以避免其他的危害出现。但有很多的患者对此病发生的原因就不是很了解,不明白引起消化道出血的常见原因有什么,下面的内容就一起来了解一下。


    1、食管疾病:

     

    这是导致消化道出血的一种常见原因。主要指的就是病人之前就患有食管炎、食管癌以及食管溃疡等疾病,这个时候在进行检查的时候就很容易会引发损伤,从而也就会导致出血的症状出现了。


    2、胃部疾病:

     

    如病人之前就患有急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌以及急性胃扩张等疾病之后没能及时的进行治疗,或者是治疗不当就很容易会引起出血的症状出现。


    3、门静脉高压:

     

    一旦由于其他的疾病而引起门静脉高压的症状发生之后,这种情况下就很容易会导致血栓和静脉阻塞等症状形成,严重的话也就会引发出血的现象发生了。


    4、直肠疾病:

     

    如患者的直肠发生了损伤,或者是患有了直肠肿瘤和邻近的恶性肿瘤侵入直肠之后,一旦病情愈发的严重,就很容易会引起消化道出血的症状发生了。


    5、结肠疾病:

     

    主要指的就是病人之前就患有了细菌性的痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、息肉、癌肿以及血管畸形等疾病,这个时候如果没能及时的进行治疗,严重的话也就很容易会导致有出血的症状发生了。


    通过以上内容就可以发现消化道出血大多都是由于其他的疾病所引起的,因此大家在日常的时候如果发现自己的身体有所不适,就该及时的诊断并治疗,只有将一些原发病彻底的治愈,这样才可以让身体尽快的恢复健康,从而也就可以避免会有消化道出血的症状出现了。

     

  • 在冬天的时候,大多数人都想睡懒觉,因此就有很多人没有吃早餐,也就伤害了自己的胃,同时也就伤害了自己的消化系统,同时现在社会上有很多的疾病都可以伤害人们的消化系统,就比如消化道出血这个疾病,那么消化道出血的诊断方法都有哪些呢?

     


    诊断消化道出血的常见方法:


    (1)消化道出血的识别:


    呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别。少数上消化道大出血者在临床上常未出现呕血,黑便而首先表现为周围循环衰竭,此时立即直肠指检有助于发现尚未排出的血便。有时尚需进行上消化道内镜检查。


    (2)上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象:


    出现先于呕血和黑便,应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及妇科急腹症及外伤性肝破裂,动脉瘤破裂等鉴别。上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别,此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。


    (3)出血量的估计:


    每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和牌血补充,并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,称之为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。


    每一个人都可以根据以上三个方法去诊断消化道出血这个疾病,同时每一个人都要去重视消化道出血这个疾病,因为消化道出血这个疾病的危害性很大,会严重伤害人体的健康,因此每一个人都应该养成良好的饮食习惯,从而避免消化道出血发生在自己的身上。

     

     

  • 在我们消化系统中,消化道出血的危害非常严重,如果治疗不及时,就容易引发多种并发症,临床上治疗消化道出血主要是介入疗法和内镜治疗方法,选择哪种治疗方法,一定要根据患者的病情决定,现在我们具体的认识下消化道出血的治疗。

     


    消化道出血在我们的消化系统中,算是相对严重的消化内科疾病,如果患上消化道疾病,患者可能会有很多的病症表现,比如表现出的头昏、乏力、心动过速以及血压的偏低等症状表现,那么,如何才能有效的治疗消化道出血呢,下面我们具体的认识下如何治愈消化道出血疾病?


    对于消化道出血,临床上主要通过介入治疗以及内镜治疗结合的方法,两种治疗措施效果好,可以到医院接受介入治疗,如果可以用内镜观察消化系统的病变情况,对症下药是最好的了。消化道出血患者在选择治疗措施的过程中,保健措施也非常的重要,患者要注意做好卧床的休息,注意记录脉搏以及血压的变化,另外,患者还要注意观察皮肤的冷热。保持病人的呼吸通畅。不要因为呕血而导致窒息。

     


    消化道出血的治疗过程中,还要重视补充血容量,经常诊断后,如果患者的血红蛋白和收缩血压相对比较低时,要注意输入大量的血液,除此之外,还要重视避免输液和输血过程中,因为过量导致的其他并发症,比如肺气肿或者二次出血的病症,如果有出血的症状出现,要注意进行及时的止血,临床上可以通过向胃腔里灌冰水,进而使胃的温度得到降低,这样就会使我们的血管收缩,进一步的血的流量降低。


    大家另外还要重视正确的处理一些消化内科的疾病,消化道出血多数是因为消化内科疾病引发的,大家在治疗消化道出血疾病时,更要重视避免一些胃溃疡、胃炎等并发症的出现。


    上述就是针对如何治愈消化道出血的相关讲述,对于消化道出血疾病,大家要选择正确的治疗措施,消化道出血如果治疗不当,会引发多种并发症同时出现,因此治疗消化道出血的过程中,还要重视日常的保健。

  •  

    30岁的金某因为腹痛呕血来到急诊科就诊,护士还在给他开通静脉通道的时候,他又呕吐了一次,呕吐出来的除了咖啡色液体还有血性液体,医生估计大约有300ml。

     

    与此同时,心电监护仪也在报警,心率快,血压低,因为处于休克状态,躺在病床上的金某也开始有些躁动,在医学上,可以通过症状来判断大致的出血量,如果每天的出血量超过50ml会有黑便,胃内积血量超过250ml会引起呕血,出血量超过400ml以上则会出现头昏乏力,如果出血量超过1000ml以上,还会出现休克。

     

    而从金某的症状和体征来判断,他的出血量显然超过了1000ml以上,大量的失血,导致严重的失血性贫血,休克,血容量不足就会引起心率快,血压低,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,更严重的还会有神志不清。

     

    急诊科医生给予紧急处理后,金某被收住院,住在消化内科的抢救室里。

     

    金某的妻子反应,其实金某腹痛有很长一段时间了,三个月前,因为腹痛他曾在内镜中心检查过胃镜,当时胃镜提示为十二指肠球部溃疡,医生开了药,回去断断续续吃了一些,之后也没复查,妻子说,金某平时喜欢饮酒,自己曾劝阻他,当时医生也叮嘱他,一定不要再喝酒了,因为喝酒会损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌,不仅容易诱发溃疡,还会让其难以愈合。

     

    但离开医院后,金某依然我行无素,这一次,与朋友聚餐,短短几个小时里,他更是一鼓作气喝下了整整半斤白酒,但谁也没有想到,正准备散场的时候,金某突然感到上腹部绞痛不适,随即便开始大口呕血,这一举动可把身边的朋友吓够呛,急忙将金某送到了医院。

     

    住院后,医生给予紧急的输血,扩容,止血,根据金某的既往病史,医生考虑是十二指肠球部溃疡并出血可能性大,但进一步明确,需要完善胃镜检查。

     

    住院后,金某的病情并没有稳定下来,依然反复地呕血,排黑便,医生为其进行了床旁急诊胃镜,胃镜显示,出血点果然位于十二指肠球部,一个面积比较大的溃疡,而且溃疡面特别深,伤及了血管,所以鲜血源源不断地涌出,医生在内镜下给予钛夹止血,但是却没有成功,鉴于金某病情危重,医生立刻请普外科急会诊,会诊医生建议急诊手术。

     

    就这样,为了抢救生命,金某被推进了手术室,给予了急诊手术止血,经过四个小时的手术,他这才转危为安。

     

    医生说,金某属于典型的不爱惜身体的青年,明明检查发现十二指肠球部溃疡,不仅不坚持规律治疗,没有及时复查,反而放肆饮酒,结果十二指肠球部溃疡不仅没好,反而加重伤及了血管,最终引起严重的上消化道出血,差点连命都没了。

     

    第一,长期大量酗酒是诱发消化性溃疡的因素之一,所以对于消化性溃疡的患者,一定要戒酒,即便溃疡愈合,如果大量饮酒,也还会导致复发。

     

    第二,十二指肠球部溃疡是青年患者最常见的消化道疾病之一,十二指肠球部溃疡可能引起上消化道出血,消化道穿孔,90%以上的溃疡合并幽门螺杆菌感染,所以发现后一定要及时治疗,避免病情加重。

     

     

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  • 消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。

     

     

    便血也可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。区别两者的最好方法,就是便血的颜色,上消化道出血多为咖啡色,而下消化道出血多为鲜红色!我们今天不是讨论这个问题的,而是讨论便血会有哪些症状?

     

    一、无症状

     

    不是所有的便血患者都有症状,有部分患者是没有症状的,仅仅是大便时或者体检时发现大便带血,所以不要认为有便血一定有症状!

     

    二、腹痛

     

    腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。腹痛,有可能是便血后比较常见的症状之一,患者出血位置决定了腹痛的位置!所以,腹痛的时候,需要警惕出血可能!

     

    三、纳差乏力

     

    所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。患者因为原发病,或者出血较多,出现纳差乏力的相关症状!可表现为不愿意进食或者进食后不适等,因为吃饭少营养不良,患者表现为乏力不适!

     

    四、消瘦贫血

     

    贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。患者因为便血较多前可能已经有问题存在,所以有些以消瘦和贫血为表现来就诊!

     

    五、急性休克

     

    患者急性出血,使得贫血突然加剧,可以表现出各种休克或者休克代偿表现,比如心慌心悸,出汗,怕冷,贫血貌等!

     

    六、其他表现

     

    便血还可以有其他表现,比如活动后心悸,头晕不适等作为首发症状的,也需要仔细问诊和鉴别,才能避免误诊漏诊!

     

     

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  • 生活中,消化道出血是最常出现的疾病,它是可以发生在任何年龄段的疾病,通常的表现就是便血,呕血,如果是大量的出血还会引起急性贫血或者是出血性的休克,也会有一些是自身的炎症,或者是器官的病变等因素引起的。

     

    一、上呼吸道出血

    1. 食管疾病:剧烈的呕吐或者是胃内压力增加就会引起食管粘膜的撕裂;也会有部分患者因误食了强酸强碱等化学药品引起对食管的损伤;食道癌或者主动脉癌等;

     

    2. 胃十二指肠疾病:消化性的溃疡,急慢性的胃炎,胃癌,息肉,淋巴癌,十二指肠炎,血管瘤等;

     

    3. 胆道出血:胆囊结石,胆结石,胆道术的损伤,肝癌,胆管癌等引起的出血;

     

    4. 胰腺:胰腺癌或者是急性胰腺炎并发的脓肿破损引起的出血。

    二、下呼吸道出血

    小肠的出血主要的原因包括小肠血管的畸形,钩虫感染,各种两性的肿瘤,缺血性的疾病以及放射性的肠炎等疾病;

     

    结肠疾病的出血只要包括细菌性痢疾,息肉,肿瘤以及血管畸形等,常见的病因还包括肛裂,结肠癌,静脉曲张,神经内分泌肿瘤以及血管病变等。

    三、全身的疾病

    血管疾病中的动脉粥样化,系统性红斑狼疮,遗传性出血性毛细血管的扩张以及过敏性紫癜等;

     

    肝脏疾病中包括肝硬化,慢性肝病,只要是由于凝血因子的减少造成的凝血障碍,因此容易导致消化道出血;

     

    血液病中的血友病,白血病以及凝血功能机制障碍等;

    四、典型的症状表现

    及呕血,便血,发热,贫血,甚至有些患者会出现失血性休克,也有部分患者因身体情况不一样,还会出现腹痛,口渴,冒冷汗,出现意识障碍等现象。

    五、家里护理以及预防

    1. 我们在恢复饮食时因多食用一些易消化的流食;

     

    2. 可以多补充一些水果,蔬菜所含有的必要的营养素,尽量避免腌制的咸菜,油炸,烧烤之类的食物;

     

    3. 可以减少食盐的摄入量;

     

    4. 尽量避免辛辣食物;

     

    5. 要有一个健康的生活方式,避免大量的饮酒,也要戒烟,时刻保持一颗良好的心理状,也要保证有充足的水民;

     

    6. 我们也要注意平时的卫生,尽量做到不分食,定期给餐具消毒,保持口腔的健康;

     

    7. 要严格的检测患者的生命体征,心率的跳动,血压,如果出现特殊情况应及时就医,也要定期的复诊。

     

  • 急性消化道出血是很可怕的,患者如果治疗不及时是非常危险的,患有这种疾病的患者在治疗的过程中家属们也要注意给患者做好护理工作,这样对于患者身体的恢复是非常有利的,希望我们专家今天给出的详细介绍能给大家带来帮助。

     


    急性消化道出血是我们生活中经常会发生的一种疾病,这种疾病出现以后如果治疗不及时是会危及到患者的生命安全的,那么,急性消化道出血到底该怎样进行护理呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下有关这种疾病的知识吧。


    一、平卧:


    消化道出血患者在发病的急性期要注意多卧床休息,这样可以有效的缓解病情,这个时期患者一般都会比较紧张,家属们要注意及时给患者进行调节,尽量让患者心情能得到平复,这样可以有效的减少出血量,而且这个时期保暖也是非常重要的,为了防止因为过量出血而导致休克,家属们还要注意给患者做好保暖工作。


    二、呼吸道通畅:


    急性消化道出血发生以后患者会呕吐一些血液或者是胃部内容物,如果不及时清除会严重影响患者的正常呼吸,严重情况下还会导致患者窒息,因此,家属们在发现患者有呕吐的现象后要及时给患者进行清理,尽量让患者的头部偏向一侧,这样可以更好的清除口腔中的排出物,从而可以使得患者呼吸通畅。


    三、禁食禁水:


    急性消化道出血患者在发病以后一般都会出现呕血或者是黑便的现象,这个时期家属们要注意不要给患者进食或者是饮水,以防止出血量增大,家属们在发现患者有吐血的现象时可以给让患者进行漱口,但是不可咽下,也可以用冷水袋来冷敷患者的左上腹部,这些都是护理急性消化道出血的患者的一些有效措施。

     

     


    在此,我们的专家给出了急性消化道出血的一些日常护理方法,这种疾病是非常危险的,因此,大家在日常生活中一定要多掌握一些有关这种疾病的知识,以防止这种疾病在我们身边发生时手足无措,希望大家能引以为鉴。

  • 咖啡色呕吐物是临床上常见的症状,其成因复杂多样。本文将从多个角度为您解析咖啡色呕吐物的可能原因,并提供相应的预防和处理建议。

    一、咖啡色呕吐物的可能原因

    1. 饮食因素

    咖啡色呕吐物可能与食用咖啡、巧克力等深色食物有关。这些食物中的色素在消化过程中可能会使呕吐物呈现咖啡色。此外,消化不良、胃炎等消化系统疾病也可能导致咖啡色呕吐。

    2. 消化道出血

    消化道出血是咖啡色呕吐物的常见原因之一。胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张破裂等疾病都可能引起消化道出血,导致呕吐物呈咖啡色。此外,肝硬化等疾病也可能引发咖啡色呕吐。

    3. 药物因素

    某些药物,如非甾体抗炎药、抗凝血药等,可能刺激胃黏膜,导致消化道出血,进而引起咖啡色呕吐。

    二、咖啡色呕吐物的预防和处理

    1. 预防措施

    (1)避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。

    (2)保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    (3)戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。

    2. 处理方法

    (1)如果呕吐物为咖啡色,应立即停止进食,并及时就医。

    (2)在医生指导下,服用止血药物、胃黏膜保护剂等。

    (3)根据病因进行针对性治疗。

    三、总结

    咖啡色呕吐物是临床上常见的症状,其成因复杂多样。了解咖啡色呕吐物的可能原因,有助于我们及时发现问题并采取相应的预防和处理措施。

  • 我的线上问诊之旅

    初诊

    那天,我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台,屏幕上出现了一位来自消化内科的医生。我详细地描述了我的症状——怀孕后大便颜色变成黑色,医生询问了我最近的饮食情况。

    详细询问

    医生不仅询问了我有没有腹痛、头晕、恶心等,还特别询问了我有没有吃过像蓝莓或奥利奥这样的食物,以及我是否在服用叶酸。我告诉医生,我昨天吃了红肉的火龙果,并且一直在吃叶酸。

    专业建议

    医生建议我去医院检查大便隐血,并询问我是否服用过铁剂。我没有服用过铁剂,医生还让我提供叶酸片的成分表。

    耐心等待

    由于当时我并未随身携带叶酸片的成分表,医生让我晚上回家再发给他。他非常耐心,让我感到安心。

    后续跟进

    几天后,我收到了医生的回复,他告诉我大便隐血检查结果正常,但建议我继续观察大便的变化。医生的专业和耐心让我非常感动。

    总结

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给予了专业的建议,还让我感到被关心和尊重。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着工作的开始。突然,我的手机响了起来,是来自京东互联网医院的消息。我打开一看,是一位患者咨询关于小便和大便都带有血丝的原因。

    这位患者告诉我,他最近经常感到不适,大便和小便中都出现了血丝。我首先询问他最近是否吃过有颜色的食物,他回答没有。我又问他有什么症状,他提到小便的时候感觉胀痛,就像尿出来一样。

    根据患者的描述,我建议他去做一下大便和小便的检查。几天后,他告诉我,他吃了景天祛斑胶囊后出现了这种情况,之前并没有。我告诉他,这可能与药物有关,因为景天祛斑胶囊中含有红景天和枸杞。

    我进一步询问了他的年龄、基础疾病、是否有服用抗斑抗板药物等信息。最后,我建议他去三甲医院做进一步的检查,因为大便和小便出血可能是由多种原因引起的,如肠道出血、炎症息肉、肿瘤或痔疮出血等。

    在整个过程中,我尽力为患者提供专业的建议和关怀。虽然我们只是通过线上交流,但我始终保持着耐心和细心的态度,尊重患者的意见和选择。我相信,这就是作为一名医生应有的品质。

  • 那天,我如往常一样,在网上预约了河南郑州市的消化内科医生进行线上问诊。医生助手很快就与我联系,详细询问了我的病情,包括药物过敏史、肝肾功能、疾病史、药物使用情况等,确保我的信息准确无误。

    在对话中,我提到了自己曾经患有胃出血,并且之前服用的一款药物效果不错。医生助手记录了我的主诉,并转达给了医生。不久后,医生亲自与我沟通,确认了我的病情,并告知我这款药物确实适合我目前的状况。

    医生不仅为我开了处方,还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常安心。在询问药物价格时,我发现一盒的价格比预期稍高,医生解释说价格是根据药品的规格和成分定的。当我询问一次应该喝多少时,医生耐心地告诉我每次10ml,一天三次。

    在与医生的交流过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的用药体验,让我对这次线上问诊充满了信心。

    最终,我的处方被药师审核通过,我按照医生的指导按时服药。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善,这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

  • 我父亲的直肠癌手术后,生活开始变得艰难。每天都要面对各种不适和担忧。最近,他出现了黑便的症状,这让我非常焦虑。我知道这可能是出血的迹象,但我不确定是哪里出血。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的病史和症状,并进行了初步的判断。根据我父亲的情况,医生认为黑便可能是由于上消化道出血或是吃了某些特定食物引起的,而非直肠吻合口出血。医生建议我们停止使用益气维血片,观察是否还有黑便出现,并在必要时进行胃镜检查。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待,只需要几分钟就能得到专业的医疗建议。同时,医生的耐心解答也让我对我父亲的病情有了更深入的了解。

    黑便的原因和处理方法 常见症状 黑便是指大便颜色变黑,可能伴随有恶臭、腹痛等症状。黑便的原因有很多,包括上消化道出血、食物中含有铁质等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 停止使用可能引起黑便的药物或食物; 2. 观察黑便的持续时间和频率; 3. 在必要时进行胃镜检查; 4. 保持良好的饮食习惯,避免过度刺激性食物; 5. 定期复查,及时发现和处理问题。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择在线问诊,享受便捷的医疗服务。我也是其中一员,最近在网上咨询了一位消化内科医生关于大便潜血阳性的问题。

    在问诊开始时,我描述了我的情况,包括大便潜血阳性的情况以及一些胃部不适的症状。医生非常耐心地询问了我的病史,包括近期的饮食和药物情况。通过详细的交流,医生给出了专业的建议,建议我做一次胃肠镜检查以排除潜在的问题。

    医生的细心和专业让我感到很满意,他不仅关注我的症状,还考虑到了我的服药情况和其他可能的因素。最终,医生给我提供了一份详细的诊疗方案,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    通过这次在线问诊,我深深感受到医生的专业和责任心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。未来,我会继续选择在线问诊,享受更好的医疗服务。

  • 我是28岁的男性,最近两个星期来,我的大便颜色不正常,呈现出黑褐色。由于工作需要,我经常上夜班,导致整个肚子正面都不舒服,前两天还有点拉肚子,偶尔胃会有点针扎的感觉,经常放屁。这些症状让我非常焦虑和窘迫,担心自己的健康出了问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述,并详细解释了可能的原因和治疗方案。医生告诉我,黑便可能是上消化道出血的迹象,需要做便常规检查来确认是否有潜血。如果结果是阳性,可能需要做胃镜检查来确定出血的具体位置和原因。同时,医生还建议我查幽门螺杆菌,因为它也是引起上消化道出血的常见原因之一。

    在等待检查结果的过程中,医生还给了我一些调理建议。首先,饮食上要注意清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物;其次,生活上要保持规律,尽量避免熬夜和过度劳累;最后,情绪上也要放松,避免过度紧张和焦虑。医生还开了一些药物给我,包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊和复方嗜酸乳杆菌片,用于调节肠道功能和增加益生菌。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我在这个困扰中找到了方向和希望。

    上消化道出血就医指南 常见症状 上消化道出血的常见症状包括黑便、腹痛、恶心、呕吐等。黑便是其中最明显的症状之一,通常是由于消化道出血导致的。如果出现这些症状,应及时就医。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上要清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 2. 生活上要保持规律,尽量避免熬夜和过度劳累; 3. 情绪上也要放松,避免过度紧张和焦虑; 4. 如果医生开了药物,按时按量服用; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 那天,我接到朋友小王打来的电话,他告诉我最近总是出现便血的情况,伴有果冻状的黏液,让他非常担心。小王是黑龙江牡丹江人,平时工作繁忙,实在没时间去医院排队就诊。于是,他通过互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生。

    医生在详细了解了他的病情后,耐心地询问了饮食和生活习惯,并给出了专业的建议。医生说,小王的症状可能与饮食不规律、暴饮暴食有关,建议他注意饮食,避免油腻、辛辣的食物,多吃新鲜蔬菜,保持良好的作息。

    在医生的指导下,小王开始调整饮食,渐渐地,他的症状有了明显改善。虽然过程有些艰辛,但他觉得,通过互联网医院,他得到了及时、专业的帮助,为自己的健康保驾护航。

    这段经历让小王深刻体会到了互联网医院的优势。他感叹,如今医疗资源越来越丰富,互联网医院为人们提供了便捷、高效的医疗服务,让患者在家就能享受到专业医生的诊断和建议。

  • 那是一个普通的周末,我正在家中照顾生病的父亲。他的病情一直让我担忧,尤其是最近的一次消化道出血和肺部感染导致的休克,让我更加焦虑。

    28号晚上,父亲突然病情恶化,我们紧急将他送往ICU。经过几天的救治,感染值已经下来了,消化道也没有再出血。但是,医生告诉我们,因为休克和出血,康复治疗需要等待15天。这让我非常困惑,原本计划29号转去康复治疗,现在看来需要再观察几天。

    我通过互联网医院联系了一位康复医学科的专家。医生在仔细了解了我父亲的病情后,建议再观察几天,看下周的状态。我感到十分欣慰,因为这位医生不仅专业,而且非常耐心,他详细解答了我的问题,并给予了我很好的建议。

    在医生的指导下,我开始尝试让父亲服用中药。医生告诉我,最好别乱吃药,需要根据具体情况来选择合适的药物。我非常感激医生的专业建议,因为这让我避免了不必要的风险。

    虽然父亲目前还在医院治疗,但我对康复充满信心。我相信,在医生的精心治疗和我的悉心照顾下,父亲一定会好起来的。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,于是决定尝试在线问诊。我主要是因为大便不间断出血半年,腹胀消化吸收不良,感觉很不舒服,所以赶紧联系了医生。

    医生在看完我的病例后,给出了专业的建议,建议我做一些相关检查,比如检查癌胚抗原血浓度水平,结肠镜检查等,以明确诊断并制定治疗方案。

    我做了医生建议的检查,其中结肠镜是今年1月份做的,其他的都是最近两个月内做的。医生在检查结果出来后告诉我,肠道没有问题,没有溃疡,没有肿瘤,只有痔疮出血,建议我使用药物治疗,如果效果不佳,可以考虑手术或内镜下注射硬化剂治疗。

    此外,医生还建议我查看胃是否有幽门螺杆菌,以及区分真实和假的腹泻,可能是神经性胃肠道紊乱等,给予了全面的治疗建议。

    最终,在医生的指导下,我得到了专业的诊疗,病情有所缓解。医生的耐心和细心让我感到很温暖,感谢医生的帮助。

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