作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

生活难免会有些磕磕绊绊，不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施，也容易出现骨折的情况。不管怎样，骨折了以后要尽快的去医院进行治疗，让医生给予处理，不能自己随便处理，不然不仅没有办法恢复，还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下，骨折了以后应该如何保养。

 

 

 

骨折了以后到底该怎么办？

 

1、紧急处理：

 

在生活中不小心受伤了以后，要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了，如果遭受的撞击很大，骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露，更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话，应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定，有夹板最好，没有夹板可以找木板。

 

2、紧急止血：

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

3、前往医院：

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后，在紧急处理的同时，还要拨打急救电话，尽快前往医院处理。医生会进行复位固定，一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面，打完石膏也要做好相应的护理工作，不要让石膏变质，影响固定效果。医生建议住院就要住院，住院能够得到更好的护理。

 

4、做好饮食调养

 

骨折病人是需要加强营养的，营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候，不要进入一些误区，不要过度进补，不然患者肥胖了在有健康风险的同时，还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时，尽量吃一些清淡的食物，因为淤血肿胀还没消退，吃的过于辛辣刺激，不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物，比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等，骨头汤不太适合骨折患者去喝，骨头汤里的钙含量很低，并且不能被人体吸收，还全是脂肪，喝下去不利于健康。

 

 

5、康复锻炼：

 

骨折以后确实需要一段时间的休息，但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候，能够进行一些轻微的关节活动，休息四周以后可以进行适当的康复锻炼，有利于骨骼的生长，能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼，要听从医生的指导和建议，不能自己瞎练，不然会出现反效果。

 

提醒大家，我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然一阵剧痛让我瞬间清醒。我的脚趾似乎在抗议我平日的不注意。我赶紧拿出手机，预约了线上问诊，希望能得到专业的建议。

医生很耐心，他详细询问了我的病情，并要求我提供X光片。很快，我收到了他的回复，告诉我我的脚趾确实有错位，需要手术。

虽然听到要手术的消息让我有些担心，但医生的专业和耐心让我逐渐放心。他详细解释了手术的方式和术后康复的注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活状况，让我感到温暖。虽然我们只是通过屏幕交流，但他的专业和温暖让我觉得仿佛就在我身边。

经过一段时间的康复训练，我的脚趾终于恢复了。这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业性，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

我从来没有想过，一个简单的足部趾骨骨折会让我如此焦虑和无助。起初，我只是觉得脚趾有些疼痛和肿胀，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始担心这是否会影响我的日常生活，甚至是工作。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了X光片。医生非常专业和耐心，解答了我所有的疑问，并给出了详细的治疗方案和康复指导。

我按照医生的建议进行了治疗和锻炼，逐渐恢复了正常的生活和工作。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常安心和放心。他们的医生团队不仅专业知识丰富，而且对患者的关怀和理解也让我深受感动。

如果你也遇到了类似的问题，我强烈推荐你尝试京东互联网医院的线上问诊服务。他们的专业和人性化的服务将会让你在疾病面前不再孤单和无助。

我还记得那天晚上，我的脚趾被一块掉落的重物砸中，疼痛难忍。我试图忍住疼痛，但情况并没有好转。第二天，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的脚趾骨折了。医生建议我进行手术，使用克氏针或螺钉固定。然而，我担心手术的风险和恢复时间，于是询问是否可以用小木条固定。医生再次强调了手术的必要性，并解释了克氏针的优点。最终，我决定听从医生的建议，进行手术治疗。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。我也很感激京东互联网医院提供的便捷服务，节省了我大量的时间和精力。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到大脚趾拇的骨头疼痛，起初我以为是穿鞋不合适或者是走路姿势问题，没太在意。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过自我调节和休息来缓解疼痛，但效果不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我在平台上提交了我的症状和相关信息。很快，一位经验丰富的医生联系了我，要求我拍摄脚部的照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我向医生描述了我的疼痛感受和可能的原因。医生告诉我，这种疼痛通常是由局部炎症引起的，可能与穿鞋过紧有关。他建议我休息，少走路，并注意消毒和保持脚部清洁。同时，他还推荐我穿宽松的鞋子，以减轻对大脚趾拇的压力。

在医生的指导下，我开始采取相应的措施。每天晚上，我会用碘伏消毒脚部，并用温水泡脚来缓解疼痛。白天，我换了一双舒适的鞋子，避免了长时间站立或走路。经过一周的调理，我的疼痛明显减轻了。现在，我可以正常工作和生活了，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天我不小心摔了一跤，导致左足第二趾近节趾骨骨折。经过76天的恢复和固定支具的拆除，我已经可以慢慢散步了。然而，命运似乎并没有放过我。今天在骑自行车时，车子突然倒了，虽然我没有倒，但我的伤脚却被狠狠地踩了一下。现在，我的脚趾周围又开始肿胀了，按压趾根部也非常疼痛。

我知道我需要专业的医疗帮助，于是决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录，我很快就与一位经验丰富的骨科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并查看了我提供的X光片。虽然我担心骨折可能会影响愈合，但医生告诉我没有大问题，只需要减少活动量，抬高伤脚利于消肿就可以了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还大大减轻了我的焦虑和压力。

跖骨趾骨骨折是一种常见的足部骨折，其治疗方法取决于损伤的程度和是否伴随外伤。

如果骨折出现错位，通常需要通过手术进行复位，并使用石膏固定骨折部位。对于伴有外伤的严重病例，应首先进行止血处理，并尽快前往医院接受治疗。

以下是跖骨趾骨骨折的一些常见处理方法：

1. 限制活动：一旦出现跖骨趾骨骨折，应立即限制骨折部位的活动，避免进一步损伤。对于局部红肿，可以使用冰块包裹在毛巾中进行冰敷，以缓解症状。

2. 处理伤口：对于因外伤导致的皮肤破损，应先用清水冲洗伤口，然后用干净的纱布进行包扎。如出血较多，可使用干净物品进行按压止血，并及时就医。

3. 石膏固定：对于长期跑步导致的应力性骨折，可以使用石膏固定骨折部位。在固定期间，可使用拐杖辅助行走，以减轻疼痛并促进骨折愈合。恢复期间，应保证充足的休息，避免剧烈运动。

跖骨趾骨骨折的治疗过程中，及时处理和正确治疗至关重要。在恢复期间，应保证充足的休息，避免剧烈运动，并注意饮食，多吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激食物，以免加重症状。

如治疗期间未得到有效恢复，可能会出现严重后遗症，影响行走功能。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵剧烈的疼痛从我的小脚趾传来，我不得不停下脚步，揉了揉疼痛的地方。这已经持续了一个月，起初我以为只是扭伤了，但随着时间的推移，疼痛越来越严重，连走路都变得困难。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位骨科专家。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度和持续时间。我如实地描述了我的病情，他听了之后，建议我进行一些检查，以排除类风湿和痛风等疾病。

在医生的建议下，我前往医院进行了检查。检查结果很快出来，医生告诉我，我的尿酸值略高，但排除了痛风。然而，具体的原因还需要进一步检查，比如风湿因子。

医生给我开了一些对症处理的药物，并告诉我如果症状没有改善，需要及时复查。我按照医生的建议用药，并在家中耐心等待。几天后，疼痛确实有所缓解，这让我对互联网医院有了新的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我感到安心，他们不仅能够准确诊断病情，还能给出合理的治疗方案。此外，医生还非常注重患者的感受，耐心倾听，给予我充分的关心和支持。

现在，我已经可以正常走路，疼痛也基本消失了。我非常感激那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

我还记得那天晚上，我的脚趾头像被一只无形的大手狠狠地捏住一样，疼痛难忍。起因只是一个不经意的动作——我在踢足球时，脚趾头重重地撞到了别人的脚上。随后，我的脚趾头开始肿胀，颜色也逐渐变深，变得青一块紫一块的。这种疼痛和不适感让我无法入睡，甚至连走路都变得困难。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生很快回复了我，并询问了我的脚趾头是否活动时会疼痛。我回答说是的，并且还有重重的感觉。医生建议我在受伤后的24小时内进行冷敷，并减少活动。同时，他还建议我晚上睡觉时将脚垫高，以减轻肿胀。

医生进一步解释说，虽然我的症状可能表明骨折的可能性，但只有通过X光检查才能确定。因此，他建议我去医院进行详细的检查。他的专业建议让我感到安心和放心，我决定按照他的建议行事。

在整个在线问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，无需长时间的交通往返，只需要一台设备和一个稳定的网络连接，就可以获得专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的便捷性和可及性。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我脚上，温暖而舒适。可就在这时，一阵剧痛从脚趾传来，仿佛世界都在一瞬间崩塌。我知道，我的生活将不再是原来的样子。

那天，我在家中不小心踢到了一个硬物，导致脚趾骨折。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越难以忍受。终于，在一个月后的今天，我决定去医院进行复查。

在京东互联网医院的在线平台上，我与一位医生进行了视频咨询。医生仔细查看了我的X光片，告诉我骨折已经错位，但幸运的是，错位并不严重，不会对日常生活造成太大影响。听到这个消息，我不禁松了一口气，心中的石头终于落了地。

然而，医生也提醒我，虽然错位不严重，但如果不及时治疗，可能会导致长期的疼痛和不适。听到这里，我的心又开始忐忑不安起来。医生建议我继续进行保守治疗，包括固定和休息，并定期复查以确保骨折的愈合情况。

我问医生，是否需要手术来纠正错位。医生解释说，手术虽然可以完全纠正错位，但由于骨折已经有一段时间，手术可能需要植骨，风险相对较高。因此，除非错位非常严重，否则一般不建议手术治疗。

我深吸一口气，决定听从医生的建议，继续进行保守治疗。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但我也明白，健康是最重要的财富。无论如何，我都要尽力恢复健康，重新站起来。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。为什么我总是忽视自己的健康？为什么我总是等到问题变得严重才去寻求帮助？我决定，从现在开始，我要更加关注自己的身体，更加珍惜每一天的健康和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一名活力四射的年轻人，热爱运动，尤其是跑步。但是，自从半年前的一次意外扭伤后，我的第一跖趾关节开始逐渐肿胀，伴随着骨折的增生和滑囊炎的困扰。起初，我并没有太在意，认为只是小问题，休息一下就会好转。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括贴膏药、按摩和热敷等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生的交流，我得知自己可能患有跖趾筋膜炎，并且需要采取相应的治疗措施。

医生建议我口服止痛药物洛索洛芬钠片，并外用扶他林进行对症治疗。同时，平常多泡脚，穿软底鞋子也能有效缓解症状。这些简单而实用的建议让我重新找回了生活的乐趣和运动的热情。