25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

胃癌作为一种消化道癌症，其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多，但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种，但是不同地区的患病率不一样。

据调查统计显示，在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高，因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌，身体会有哪些变化呢？

一、早期胃癌的表现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

1. 上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。

二、进展期胃癌的表现

 

进展期胃癌除上述症状外，常出现以下症状：

1. 体重减轻、贫血、乏力。

2. 胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

3. 恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

4. 出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

5. 其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。

三、晚期胃癌的表现：

晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外，进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛，有时还有轻度的肌抵抗感，可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大，肚脐出出现肿块等。

四：那么胃癌如何检查出来呢？

一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的，但是以下几类人属于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌的筛查：

1. 年龄 40 岁以上，男女不限；

2. 胃癌高发地区人群，比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

最后总结：胃癌早起不易被发现，多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期，且总体5年的生存率不足50%，也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

大家对于大肠癌还是缺乏一定的了解，只是以为便血便是大肠癌疾病，其实痔疮也会出现便血的症状。因此很多人在生活中都会将大肠癌疾病和痔疮搞混。往往错过了最佳治疗的时间。虽然说大肠癌初期的症状并不明显，专家表示，只要大家观察细微，还是可以察觉到自身的一样。下面一起来看看大肠癌的初期症状。

 

 

 

1、右侧结肠癌

主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

 

2、左侧结肠癌

由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

 

3、直肠癌

 

主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻，肠梗阻一定要引起重视，因为会引起身体的不适，比如疼痛等，所以在发现的时候应该及时到所在地区附近的医院去检查，并且听从医生的嘱咐。

4、肛管癌

主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

 

最常见的大肠癌症状就是以上为大家介绍的几种，希望大家可以掌握好上述的知识。一旦出现类似症状，为了自身的健康着想，也希望大家可以做到防患于未然，接受医院的确诊，确保自身的健康。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

预防胃癌与其他癌症一样，关键在于一个“早”字，“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示，从胃部组织的部分细胞开始出现癌变，到临床上出现癌症的症状体征，是一个比较缓慢的过程，这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆，及时进行治疗的话，胃癌的愈后会更好。因此，了解胃癌的早期症状，有利于早期发现、早期治疗，你知道胃癌早期有哪些常见症状吗？

 

一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：

 

 

1.早期胃癌症状之一：疼痛规律改变

 

腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

 

2.早期胃癌症状之二：疼痛加剧

 

胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

 

3.早期胃癌症状之三：体重减轻

 

以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

 

 

胃癌的病因

 

1.地域环境及饮食生活因素

 

胃癌发病有显著的地域差别，我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外，在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中，胃癌的发病率也很高，以远端癌多见，这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

 

2.幽门螺杆菌感染

 

幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺，这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染，及早发现及时治疗，降低胃癌的发生机会。

 

3.癌前病变

 

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后，这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状，均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查，及时治疗。

 
4.遗传和基因

 

胃癌与其他癌症类似，发病率也是会被基因影响的，因此如果直系亲属中有胃癌病人的话，最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。

说起息肉，想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉，大多患有胃息肉的患者们焦虑万分，因为他们担心会癌变。那么，胃息肉是怎么来得呢？又有哪些症状？到底会不会癌变呢？  

 

胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚，医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上，好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉，因为它没有不舒服的症状嘛，大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状，严重者可出现息肉破溃后导致的出血，甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。

 

 

并不是所有的胃息肉都会导致癌变，医学上胃息肉的类型也是有很多种，大多还是良性的。然而，有一种叫做腺瘤性息肉的患者，会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。

当您知道患有胃息肉时，切勿过度紧张，因为胃息肉大多是良性的，所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。

患者在饮食方面需注意：

第一，少吃油炸食物。多吃会引起消化不良，还会增加血脂，对健康不利。

 

第二，忌吃腌制食品，这些食物含有很多的致癌物质。

 

第三，不吃生冷的食物，否则会对胃黏膜产生很大的刺激，导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。

 

第四，饮食要规律，一日三餐定时就餐，要细嚼慢咽从而减轻胃的负担，咀嚼次数越多，分泌的唾液越多，对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

 

第五，男患者要戒烟戒酒。

 

 

最后提醒大家，虽然胃息肉大多是良性的，一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量，或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗，到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案，大家平时一定要注意自己的身体，对自己的胃健康引起足够的重视。

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很多朋友做了体检，看到了息肉、萎缩性胃炎等，就赶紧上网查，一查不要紧，都是说“癌前病变”、“离胃癌一步之遥”等等，增加了不少的压力。那么，癌前病变到底是怎么回事？真的就是快要癌变了吗？

 

什么是癌前病变？

 

恶性肿瘤（癌症）的发生或细胞癌变是分阶段发展和逐渐演变的。从致癌因子攻击正常组织细胞到产生癌症，一般需要10年甚至更长的时间，平均为15～20年，当然也有进展迅速、病程较短者。在这个漫长的过程中，癌前疾病是通过癌前病变发展成癌症的，典型者经历了从癌前疾病、癌前病变、原位癌、浸润性癌等阶段，有的病例直到癌症扩散转移才被发现。以胃癌为例，它的发展历程为：正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化—异型增生—早期胃癌—浸润和转移癌

 

 

 

它在发生癌变前，把有可能朝着癌的方向发展的某些良性疾病，叫做癌前疾病，比如萎缩性胃炎、腺瘤性胃息肉、久治不愈的胃溃疡、疣状胃炎等；但是，这些疾病还是良性的，还没有变坏，如不加以控制，有可能会变坏；它们在逐步变坏的过程中，其组织学会发生一些变化，比如肠化、异型增生等，这个病理阶段，称为癌前病变，或者癌前状态。

 

癌前疾病是一个病名；癌前病变是一个病理学名词。比如萎缩性胃炎是癌前疾病，但只要不伴随异型增生就不叫癌前病变，还是是良性的。癌前病变是指细胞异常增生具有癌变倾向的病变，是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，往往继发于某些慢性疾病或所谓癌前疾病。癌前疾病是通过癌前病变的阶段才发展成癌症的，比如：癌前疾病就是一个坏学生，不好好管教会犯罪；癌前病变就是开始小偷小摸，够着进拘留所了；癌，就是彻底变坏了。

 

  

癌前病变的结局一定是癌变吗？

 

不一定会。它仅仅是癌变的几率大了一点。大部分癌前病变发展缓慢，仅有一小部分病例进一步恶化、发展成癌症。癌前病变有组织结构的紊乱和细胞形态的异常，即所谓不典型增生或上皮内瘤变，分为轻、中、重度。轻度的可以逆转消失，或发展为重度的，但重度的癌前病变则难以逆转，前进一步就是原位癌、早期浸润癌，甚至与癌难以区分。所以一经发现，就要手术干预。在癌前病变阶段，重要的是积极规范治疗，密切监测其进展，一旦发生进展，就要及时干预。

癌前病变不一定会发展成为癌，虽然离癌只有一步之遥，但只要积极治疗，定期复查，这一步或许一辈子都不会来到。而且，癌前病变部分是可逆的。比如萎缩性胃炎伴肠化，及时根除幽门螺杆菌，对症治疗，一部分可以达到组织学的逆转。所以，不怕治不好，就怕不知道！发现癌前病变用不着忧心忡忡，反而值得庆幸。在这个阶段发现病治疗可以阻断演化成浸润性癌症的可能，是肿瘤防治的关键阶段。比如早期肠癌、或者已经发生异型增生的癌前息肉，只要及时发现，就可以在肠镜下微创切除，治愈率100%。

根据世界卫生组织统计所得，胃病的发病率高达80％，增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等，它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题，在消化道恶性肿瘤中，胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关，比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

 

首先说说胃出现问题时的一些症状

 

胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中，急慢性胃炎最为常见，轻者症状不明显，胃镜检查可确诊，重者可见呕血、黑便甚至休克，若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态，应引起重视。

 

 

消化性溃疡也是临床常见病，分为十二指肠溃疡和胃溃疡，主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适，性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血（常见黑便或呕血）、穿孔（表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克）、幽门梗阻（明显上腹胀痛，呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食）、癌变（几率偏低），处理不及时容易造成严重后果。

 

功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状，但无器质性病变。起病缓慢，反复持续发作，常表现为：不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

 

胃癌的早期症状及预防

 

胃癌的症状因人而异，有些人在胃癌早期根本没有明显的症状，有人会会表现为胃脘不适，胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现，所以，许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

 

在胃癌发展过程中会出现身体消瘦，短时间内体重明显下降，当然，一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦，但为了保险起见，一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

 

 

首先，饮食上，戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

 

其次，如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查，好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜，但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者，比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查，及早发现病变，早治疗。

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

 

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

 

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

 

 

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

 

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

 

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

 

 

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

 

1、严重的口臭；

 

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

 

2、上腹部疼痛；

 

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

 

3、经常反酸、烧心、呕吐；

 

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

 

4、消化道不适；

 

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

 

 

  
感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

 

2、有胃癌家族史的人群；

 

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

 

4、患有胃溃疡的患者。

 

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

 

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

 

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

 

 

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

 

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

 

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

 

 

  
养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

 

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

 

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

 

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

 

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

 

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

 

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。

 

那天，我拖着疲惫的身躯走进了保定市一家互联网医院，心情复杂。由于工作繁忙，我很少有时间去医院排队挂号，这次选择线上问诊，希望可以节省时间。

医生的态度很亲切，他仔细询问了我的病情，包括大便偏干、粒状，肛门处的不适，以及上腹部剑突下方的饱胀感等。他让我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断。

医生根据我的病情，判断我可能患有痔疮和胃部问题，并建议我调整饮食和生活习惯。他还为我开具了中药处方，并详细说明了煎服方法。

在服药期间，我严格按照医嘱，忌口生冷油腻辛辣刺激的食物，保持心情愉悦，不熬夜，增加体育锻炼。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了，大便也变得顺畅，胃部不再饱胀。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上问诊，但我觉得医生就像身边的朋友一样，为我排忧解难。互联网医院的出现，让像我这样的上班族有了更多便利，也为医疗资源的不均衡问题提供了解决方案。

那是一个普通的下午，我因为胃部的不适感，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生***在详细了解了我的症状后，建议我进行胃镜检查。检查结果显示，我患有食道溃疡和胃溃疡。这让我有些担心，但医生***的耐心和专业的解释让我感到安心。

在接下来的两个月里，我按照医生***的指导，服用了泮托拉唑钠肠溶片、盐酸伊托必利片和铝碳酸镁咀嚼片。虽然过程中有过不适，但我始终相信医生***的专业建议。

两个月后，我再次进行了胃镜复查。结果显示，我的溃疡已经有了明显的愈合迹象，这让我感到非常欣慰。医生***告诉我，由于食管溃疡的愈合通常需要较长时间，我需要继续服用药物并定期复查。

尽管如此，我仍然有些担忧。医生***看出了我的顾虑，他建议我在两餐之间补充营养，推荐我喝安素。这让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

在医生***的指导下，我开始注意饮食，避免刺激性的食物，并按照医嘱服用伏诺拉生和马来酸曲美布丁。虽然过程中仍然会有一些不适，但我知道，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还得到了心理上的支持和鼓励。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

时间：2024年8月7日

人物：我，消化内科医生***

事件：线上问诊，解决我的健康困扰

几天前，我出现了厌食、食量减少的症状，紧接着又出现了恶心、干呕，这让我非常担心。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与医生***取得了联系。医生***耐心地听我描述病情，详细询问了我的既往病史和用药情况。

医生***告诉我，我可能患有浅表萎缩胃炎伴糜烂，并建议我进行胃窦活检以明确诊断。在收到病理结果后，医生***为我制定了治疗方案，包括克拉霉素、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾胶囊和阿莫西林等药物。

用药3天后，我的症状明显改善，可以正常吃饭了。在治疗期间，医生***还提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，保证充足的睡眠，并增加运动量。

如今，我的病情已经得到了控制，医生***也告诉我，治疗周期为14天，治疗结束后需要复查。我相信，在医生***的指导下，我的病情会越来越好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，也希望通过互联网医疗平台，为更多的人提供帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那里有着宽敞明亮的诊室和和蔼可亲的***医生。我向***医生讲述了我的症状：吃东西后总感觉胃里有一股东西堵着，像是被什么顶住了一样，持续了三个月，而且每次吃完东西后都特别想呕吐。***医生耐心地听我诉说，不时地点头，然后让我做了胃镜检查。结果出来，是浅表性胃炎，肝胆脾肾检查也一切正常。

当我疑惑地问***医生是否是胆囊炎时，***医生告诉我，胆囊炎发作时疼痛比较剧烈，而且吃了高脂油腻饮食后右上腹疼痛不排除胆囊炎。但我的症状与胆囊炎不完全吻合，可能是因为胃肠道消化不良导致的疼痛，通常是隐隐作痛。

听到这里，我感到一丝安慰，但也有些担忧。***医生看出了我的担忧，安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到无比的安心，我知道，无论何时，***医生都在这里，为我提供帮助。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的品质有了更深的认识。我相信，在***医生的指导下，我一定会战胜病魔，恢复健康。

那天，我正坐在办公室里，突然感到一阵头晕，眼前一片模糊。我没有感到房子在旋转，视物也正常，但就是觉得特别想倚靠在某个地方。这种感觉一直持续着，让我无法专心工作。

我开始担心自己的健康，于是决定上网寻找解决方案。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状后，告诉我可能是胃部出了问题。

我详细描述了我的症状，包括连续一周的干呕、食欲不振等。医生告诉我，我可能是因为感冒导致的胃部不适，建议我服用伊托必利和泮托拉唑来缓解症状。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。医生还提醒我，在用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效、贴心的医疗服务。在这里，我可以随时随地咨询医生，获取专业的健康指导。医生们严谨负责，耐心倾听，让我感受到了医者的仁心仁术。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在这样优质医疗资源的支持下，我们的健康将会得到更好的保障。

那天，我如往常一样，躺在床榻上，忍受着胃疼的折磨。看着窗外阳光明媚，我心中却满是忧虑。自从工作压力大以来，我的身体状况每况愈下，胃痛、脚底疼、舌苔异常，种种不适让我苦不堪言。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位中医内科的医生。在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，从舌苔、症状到生活习惯，都问得非常细致。尽管只是线上交流，但我能感受到医生的热情和关心。

医生根据我的病情开具了中药处方，并告诉我按时服药，注意饮食和生活习惯。在服药过程中，我发现医生开具的药物非常对症，我的症状逐渐减轻，胃疼、脚底疼的情况都有所改善。医生还根据我的舌苔变化调整了药方，让我倍感欣慰。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，对待患者充满耐心和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多有益的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了疾病的阴影，找回了生活的信心。

如今，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位给我带来希望的医生。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的患者会得到及时、专业的治疗，享受到健康的生活。

那天，我在家中忍受着胃痛的折磨，实在难以忍受，于是我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位消化内科的专家。

与专家沟通的过程非常顺畅，专家询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、饮食情况等。我详细地描述了我的状况，专家在听到我的主诉后，并没有急于开药，而是耐心地为我分析了可能的病因。

专家告诉我，我的症状可能与胃酸过多有关，并建议我继续服用之前开过的奥美拉唑和胃复春，同时增加硫糖铝的用量。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物。

过了几天，我再次与专家联系，报告了我的病情变化。疼痛有所缓解，但并未完全消失。专家听后，建议我可以尝试更换PPI制剂，如艾普拉唑、雷贝拉唑等，并告诉我这些药物的效果因人而异。

我按照专家的建议，更换了PPI制剂，并继续服用硫糖铝。不久，疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我对这位专家的专业素养和耐心服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平很高，能够为患者提供个性化的治疗方案。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

最近，我遇到了一件让我既担忧又感激的事情。那是我父亲，一个普通的退休工人，突然出现了胃部不适的症状。于是，我们决定去医院做检查。在市医院做了胃镜之后，医生说有癌变的可能。这对我来说无疑是一个晴天霹雳，但幸运的是，我通过线上问诊找到了一位经验丰富的消化内科医生，他给了我许多宝贵的建议和指导。

一开始，我通过线上平台联系了这位医生，并上传了父亲的胃镜报告。医生非常仔细地阅读了报告，并给出了初步的诊断：胃溃疡，不排除恶性可能。他建议我们去上级医院进行病理会诊，以便得到更准确的诊断。虽然我内心充满了恐惧，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

在等待病理结果的过程中，我继续通过线上平台与医生沟通。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持乐观的心态。当病理结果显示高级别内瘤变时，医生告诉我这是一种癌前病变，不能排除已经癌变。他建议我们进行进一步的检查，包括胸腹部及头颅CT，骨扫描等，以判断是否有其他地方转移。

虽然这个过程充满了焦虑和不安，但我深知，是这位医生的耐心和专业帮助我父亲走出了困境。他不仅为我父亲提供了治疗方案，还给了我许多心理支持。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，它为患者提供了更多安全、便捷的医疗服务。同时，也让我看到了医生们无私奉献的精神和高尚品质。

那天晚上，胃疼得我难以入睡。想到最近生活节奏加快，饮食不规律，我觉得可能是胃溃疡犯了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

通过互联网医院平台，我很快就找到了一位经验丰富的消化内科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食状况。在了解了我的情况后，医生建议我更换奥美拉唑为艾司奥美拉唑，并建议我配合康复新液使用。

当我询问是否需要开具处方时，医生表示可以远程开具，并很快将处方信息发送给了药师。在用药期间，如果感觉不适，需要及时线下就诊。医生还告诉我，如果一周左右症状没有明显改善，建议去医院做进一步检查。

收到医生的回复后，我感到非常安心。我开始按照医嘱用药，并在一周后明显感觉到了好转。胃疼的频率减少了，睡眠也改善了。医生的建议真的让我受益匪浅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医院有了全新的认识。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那个周末的下午，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我紧张地等待着与医生的线上会诊。

医生您好，我的情况如下：胃溃疡，已经困扰了我好几个月了。

医生您好！

你好，请问有什么可以帮助您的吗？

请问哈这种情况需要手术不？

看了报告，有狭窄，大部分人不需要手术。

这个保守治疗是吃药吗？

需要多久的疗程？

对，服药时间很长，最少三个月。

通过吃药这个狭窄是可以改善的哈。

大部分人都会有改善。

检测过幽门螺杆菌吗？

这种情况是手术比较好，还是保守治疗比较好？

原则上是优先服药保守治疗，治疗效果不好再考虑手术。

好的，谢谢。

客气了。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，可以点击我的头像，关注一下，祝您生活愉快，再见！