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白塞病是一种全身性免疫性系统疾病,可对人体多个器官造成伤害。这种疾病不仅会影响到患者自身的健康,也会给患者自身及患者家属的心理造成很大的折磨,但是很多人都不了解这种疾病。
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一个女性患者来门诊找我看病。她的问题比较棘手,就是前一阵子不明原因出现外阴溃疡,自己觉得有点疼痛。刚开始没有在意,发现越来越重,所以就来找我看了。
我做了一下检查,发现她的外阴上确实存在两个溃疡。用手触摸之后不是很硬,挨上去后会觉得疼痛。看到这种情况,我就问她有没有接触过别人,在性生活方面。她极力否定,当然我也相信。后来检查就排除梅毒导致的硬下疳。这时候,她告诉我,她的口腔里也有一个类似的溃疡,而且老是反复出现。这时候我就想起一种疾病:白塞氏病。
白塞病是一种很常见的免疫系统疾病,一般来说主要表现是反复的口腔溃疡。白塞病引起的口腔溃疡特点是溃疡面比较深,会伴有疼痛等感觉。一般来说这种溃疡会长在舌头、口唇、上颚以及咽部等部位。口腔溃疡会自行好转,甚至会痊愈,但很快就会复发。如果口腔溃疡严重的,就会出现影响进食的情况。口腔和外阴同时长溃疡,没想到是这种疾病。
外阴溃疡作为首要症状,很少见。上面提到的患者是因为口腔溃疡反复发作好多年,总觉得没有什么大碍,所以就没有在意,只是发现外阴溃疡才来看。外阴溃疡通常是比较大的溃疡,一般单发,也可以多发。
除外上面两种表现,还有眼睛和皮肤表现。眼睛的表现是无明显诱因出现的眼睛红肿、疼痛加上畏光甚至视力下降、视物不清的情况。皮肤的表现主要是面部、胸背部以及其他部位的“青春痘样”的表现,有时候像“疖子”。这些情况都会自行好转,但是大多会出现反复。
这种疾病是一种系统性免疫性疾病。治疗的话,要以系统药物治疗为主。由于每个人情况不一样,所以治疗药物以及服药时间长短也有所区别。中药对症治疗,效果还不错。上面这个患者,我的治疗方法是清热解毒药物加上滋阴清热类的药物治疗。
所以,如果有反复口腔溃疡,千万不能掉以轻心,尤其是出现反复的外阴溃疡,更要重视。如果口腔溃疡,可以用蒲公英泡水喝,尤其是用新鲜蒲公英效果很不错。
贝赫切特病,又名白塞病,是一种累积局部皮肤、粘膜的溃疡疾病。通常情况下,这种病主要累及患者的口腔、外阴和眼等部位,外观看似溃疡状、充血状分布,不采取治疗不会自愈,所以时长困扰了这类患者人群。那么,哪些人群会患这种病呢?如何去正确分辨这类疾病?又该如何去预防这类疾病呢?
首先,它不是性传播疾病,而是自身免疫性疾病。目前,关于贝赫切特病的发病机制并没有弄清楚。有研究认为它的发病与人体内的白细胞的抗原有关,抗原B5和B51阳性的人群相对正常人群更容易患该病。也有研究认为,该病与肺结核、疱疹病毒等有关系,通常患有结核病的人群也更容易患该病。但是,绝大多数人认为,这种病主要在于自身的免疫失调导致的,通常是以免疫紊乱最为多见。不仅如此,还有人认为它与人体缺乏某些重要的必须元素有关系,比如锌、硒等缺乏。所以,它不是人们畏惧的性病,虽然看起来症状跟性病很像,但是它不会通过接触进行传播,也不会造成其他的恶性病变,所以也不必产生恐惧。
其次,它是局部多发疾病,会累积多个组织脏器。当得知患了贝赫切特病以后,身体的哪些部位会遭殃呢?从研究结果来看,该病最容易侵犯人体的血管(主要以中、小血管为主)、肠胃粘膜和脑部的局部神经。所以,该病几乎对身体造成了全覆盖的影响和伤害,患有该病的人群会出现诸多症状,如腹泻、肠道出血、穿孔,神经受损导致的意识障碍,严重者可有肺动脉破裂、血栓堵塞血管等发生。通常情况下,这些并发症需要经历很长时间才能形成,而且不容易被彻底治愈。所以,许多患有该病的人群由于缺乏及时的诊治,到了后期虽然将该病治愈了,但是身体也因此遗留了不少并发症,这对于身体造成的伤害是永久的,难以逆转的。
最后,它是炎症依赖疾病,预防有效可以被避免。目前针对该病的治疗也主要以抗炎为主,即采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗炎解热类药物等进行治疗。所以,在平时的生活中,有意识的预防炎症性皮肤损害才是避免患该病的有效手段。不仅如此,锻炼身体和运动是增强免疫力的重要措施,因为该病主要与免疫有关,所以适度的改变自身的免疫力,就能够减少机体对药物产生的依赖,也能够进行有效的预防。另外,对于有家族遗传倾向的人群,建议在出生以后就尽早的接受相应的治疗,并采取有针对性的病情控制和预防,这样才能将发病的几率控制在最低水平,才能够防止病疾病朝着更为严重的方向发展。总而言之,贝赫切特疾病并不可怕,关键要有提前预防的心态和战胜疾病的决心。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。
甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。
甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:
1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。
2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。
3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。
4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。
现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。
有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。
高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。
人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。
尿酸怎么变高的?
● 来源多了
机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。
由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。
如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。
严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。
除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。
● 排出少了
肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。
痛风=尿酸高?
高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。
高尿酸情况
当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。
事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。
尿酸高但不痛?
痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。
因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:
尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。
生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:
饮食
高尿酸血症患者有一套饮食原则:
药物
高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。
拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。
鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。
这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?
琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。
明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。
听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。
别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。
又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。
从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。
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体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼,尤其是一些慢性便秘患者,更是苦不堪言,有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗,还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。
那针对这些问题,今天我们就便秘的手术治疗展开一下,让大家了解到底是个什么情况。
首先我们还是要了解一下,便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下,医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素:
如果你去医院的话,医生一般会根据这些情况综合进行考虑,然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法,但大多数情况下,便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗,从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括:
而在《中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)》中明确推荐:对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者,可考虑手术治疗。
但也要慎重掌握手术指征,针对病变选择相应的手术。
慢性便秘的手术指征:
① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准;
②结肠传输时间明显延长;
③经系统非手术治疗后效果欠佳;
④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病;
⑤严重影响日常生活和工作;
⑥无严重的精神障碍。
只有符合以上情况,医生才可能会考虑进行手术治疗,手术方式主要有以下几种:
①全结肠切除回直肠吻合术:是改善排便困难有效的术式,但术后可能会出现一定的并发症。
②结肠次全切除术:主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能,可有效减少术后并发症的发生,保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。
③ 结肠旷置术:适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术,目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。
④回肠造口术:适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。
总之,专业的事情交给专业的人来做,我们只需要记得,短时间或者偶尔的便秘没有关系,但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果,或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况,那就不要自己折腾了,赶紧去医院吧,让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。
生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?
尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。
肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。
能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。
1.浮肿
出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)
2.没有效果
精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)
3.腰疼
我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。
4.不想要任何食物
食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)
5.尿蛋白与尿潜血
6.尿上有泡沫
蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。
7.尿多,尿少者
频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。
8.尿道感染
常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。
9.贫血症
我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。
10.糖尿病
糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。
11.高血压
血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。
白塞病,一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯血管,可导致多器官损害。食管白塞病作为其一种特殊类型,临床表现多样,主要包括以下症状:
1. 口腔溃疡:这是白塞病最典型的症状之一,表现为反复发作的疼痛性溃疡,多发生在舌头、颊黏膜、牙龈等部位。
2. 会阴溃疡:病变可累及会阴部,表现为疼痛性溃疡,常伴有瘙痒、灼热感。
3. 皮肤损害:白塞病患者常出现皮疹、红斑、结节等皮肤损害,如结节性红斑、毛囊炎样皮疹等。
4. 眼部炎症:眼部受累可导致虹膜炎、角膜炎等炎症反应,表现为视力模糊、眼痛、畏光等症状。
5. 食管溃疡:食管受累可导致食管溃疡,表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等症状。
6. 消化道损害:部分患者可出现小肠或结肠溃疡,表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
7. 关节炎:约30%-50%的白塞病患者可出现关节肿胀、疼痛等症状。
白塞病的治疗主要包括药物治疗和一般治疗。药物治疗需根据受累器官给予相应治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。一般治疗包括清淡饮食、戒烟戒酒、保持良好的生活习惯等。
白塞病患者应定期就诊,及时治疗,以减轻症状,提高生活质量。
如果您或您的家人出现上述症状,请及时就医,以免延误病情。
白塞氏病,又称为贝赫切特综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,其特点为多系统受累,包括口腔、皮肤、生殖器等。这种疾病的治疗效果与疾病早期发现和治疗密切相关。
一、早期白塞氏病的症状及诊断
白塞氏病的早期症状主要包括口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害等。其中,口腔溃疡是最常见的症状,患者常常表现为反复发作的溃疡,伴有疼痛、肿胀等。生殖器溃疡多见于男性,表现为阴茎或阴囊溃疡。皮肤损害则包括结节性红斑、毛囊炎等。
由于白塞氏病的症状与其他疾病相似,如口腔溃疡可能与口腔溃疡病混淆,因此,早期诊断至关重要。医生通常会通过病史询问、体格检查、实验室检查等方法进行诊断。
二、早期白塞氏病的治疗方法
1. 局部治疗:对于口腔溃疡和生殖器溃疡,可以采用局部药物治疗,如口腔溃疡贴片、生殖器溃疡膏等。同时,保持局部清洁和干燥,避免感染。
2. 全身治疗:对于病情较重或系统受累的患者,需要采用全身治疗。常用的药物包括免疫调节剂、免疫抑制剂、皮质类固醇等。这些药物可以缓解症状,抑制病情发展。
3. 精神治疗:白塞氏病是一种慢性疾病,患者容易产生焦虑、抑郁等情绪。因此,心理治疗对于患者来说非常重要。患者可以寻求心理咨询师的帮助,学习应对疾病的技巧,提高生活质量。
三、白塞氏病的日常保养
1. 保持口腔卫生:定期刷牙、漱口,避免口腔溃疡加重。
2. 饮食注意:避免辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素C和E的食物,如新鲜水果、蔬菜等。
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠,提高身体免疫力。
4. 适当运动:进行适度的运动,增强体质。
四、白塞氏病的预后
白塞氏病的预后与疾病早期发现和治疗密切相关。早期发现、及时治疗,可以控制病情,提高生活质量。因此,对于疑似白塞氏病的患者,应尽早就医,接受专业治疗。
神经白塞病,又称白塞综合征,是一种以血管炎为特征的自身免疫性疾病。其病因尚不完全明确,但研究表明,多种因素可能与其发病有关。
感染是神经白塞病的主要病因之一。研究表明,病毒感染,如单纯疱疹病毒、EB病毒等,可能与该病的发病有关。此外,细菌感染,如幽门螺杆菌,也可能参与其中。
免疫因素在神经白塞病的发病中扮演着重要角色。研究表明,患者体内存在异常的免疫反应,导致自身组织受到攻击。这可能与遗传因素有关,也可能与环境因素有关。
遗传因素在神经白塞病的发病中也起着重要作用。研究表明,该病具有家族聚集性,且某些特定的HLA基因型与该病的发病风险增加有关。
环境因素,如吸烟、饮食、气候等,也可能与神经白塞病的发病有关。例如,吸烟已被证实与该病的发病风险增加有关。
神经白塞病的病理机制复杂,主要包括血管炎、自身免疫反应、炎症反应等。这些病理机制相互作用,导致患者出现各种症状和并发症。
肠白塞氏病,又称克罗恩病,是一种慢性炎症性肠病,其特点为反复发作的口腔、生殖器溃疡以及皮肤损害。这种疾病不仅影响肠道,还可能累及多个器官系统,如眼睛、皮肤、关节和神经系统等。由于肠白塞氏病临床表现多样,诊断往往需要多学科协作,包括消化科、风湿免疫科、口腔科等。
肠白塞氏病最常见的症状是口腔和生殖器溃疡,其中口腔溃疡几乎见于所有患者。这些溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐,底部覆有白色假膜,疼痛明显。生殖器溃疡多见于男性阴茎和女性外阴,表现为疼痛性溃疡,反复发作。
除了口腔和生殖器溃疡,肠白塞氏病患者还可能出现以下症状:
1. 肠道症状:包括腹痛、腹泻、便血、便秘等。腹痛多位于右下腹或脐周,呈阵发性或持续性疼痛。腹泻可为水样便或脓血便,便血可为少量或大量。
2. 皮肤症状:包括结节性红斑、脓疱病、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为红色、隆起、疼痛的皮下结节,好发于小腿和足部。
3. 关节症状:包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。关节症状可反复发作,影响日常生活。
4. 神经系统症状:包括头痛、眩晕、癫痫发作、精神症状等。神经系统症状可能与中枢神经系统受累有关。
为了诊断肠白塞氏病,医生通常会进行以下检查:
1. 病史询问和体格检查
2. 血常规、粪便常规、肝功能、肾功能等实验室检查
3. 影像学检查:包括腹部超声、肠镜、CT、MRI等
4. 结缔组织病相关抗体检测
治疗肠白塞氏病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗炎药、免疫调节剂、生物制剂等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。生活方式调整包括戒烟、戒酒、合理饮食、适当运动等。
白塞氏病,又称口-眼-生殖器三联征,是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病。该病与患者自身免疫异常密切相关,主要累及口腔、眼部、生殖器官和皮肤,同时也可能影响到关节、心血管、神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等多个器官和系统。
白塞氏病的具体病因尚不完全明确,但研究表明,遗传、感染、环境等因素可能与该病的发病有关。患者通常会出现反复发作的口腔溃疡、眼部炎症、生殖器官溃疡等症状,严重者可能伴有关节疼痛、心血管病变、神经系统损伤等并发症。
对于白塞氏病的治疗,目前尚无特效药物,主要采取对症治疗、免疫调节治疗、抗感染治疗等方法。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、保持情绪稳定,注意口腔卫生、眼部卫生,避免感染等。
聊城市第二人民医院口腔科副主任医师孟令秋指出,白塞氏病是一种复杂的疾病,需要患者和医生共同努力,积极治疗,以减轻病情,提高生活质量。
在白塞氏病的治疗过程中,患者应遵循以下建议:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、保持情绪稳定。
2. 注意口腔卫生,定期进行口腔检查,及时治疗口腔溃疡。
3. 注意眼部卫生,避免眼部感染,定期进行眼科检查。
4. 注意生殖器官卫生,避免生殖器官感染。
5. 注意皮肤卫生,避免皮肤感染。
6. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱。
白塞氏病,一种常见的自身免疫性疾病,其早期症状往往不明显,容易被忽视。然而,如果不及时治疗,白塞氏病会对人体多个系统造成严重影响,甚至危及生命。
一、白塞氏病的症状与危害
白塞氏病的主要症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、关节痛等。这些症状可能会反复发作,给患者带来极大的痛苦。
白塞氏病可累及多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统等,导致严重的并发症,如心肌炎、心包炎、肺栓塞、肠道穿孔等,严重威胁患者的生命安全。
二、白塞氏病的治疗与预后
目前,白塞氏病尚无根治方法,主要采用药物治疗、对症治疗和免疫调节治疗等方法。早期治疗可以有效控制病情,降低并发症的发生率。
1. 药物治疗:包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2. 对症治疗:针对具体症状进行治疗,如口腔溃疡可使用止痛药、消炎药等。
3. 免疫调节治疗:通过调节免疫系统的功能,减轻炎症反应。
经过科学合理的治疗,多数白塞氏病患者可以控制病情,恢复正常生活。但需要注意的是,白塞氏病是一种慢性病,需要长期治疗和随访。
三、白塞氏病的日常保养
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 注意个人卫生,预防感染。
3. 保持规律的生活作息,避免过度劳累。
4. 饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。
5. 适当参加体育锻炼,增强体质。
四、白塞氏病的诊断与治疗医院
白塞氏病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。患者应及时就医,选择具有丰富经验的医生进行诊断和治疗。
五、白塞氏病的科室
白塞氏病可涉及多个科室,如风湿科、皮肤科、消化科、心血管科等。患者可根据具体情况选择就诊科室。
白塞氏病,中医称之为狐惑病,是一种复杂的自身免疫性疾病。中医认为,该病的病因病机以湿、热、毒、瘀、虚为主,治疗需辨证论治。
一、湿热蕴结型:这类患者常表现为口疮、溃疡、腹泻等症状,治疗应以清热解毒、健脾化湿为主,常用甘草泻心汤加减。
二、湿热伤阴型:患者除了有湿热蕴结型的症状外,还伴有口干、舌红少津等症状,治疗应以清热燥湿、养阴生津为主,常用甘草泻心汤合二阴煎加减。
三、肝火上炎型:患者常表现为头痛、目赤、口苦等症状,治疗应以清热解毒、泻肝明目为主,常用龙胆泻肝汤加减。
四、肠道蚀烂型:患者常表现为腹泻、腹痛、大便脓血等症状,治疗应以清热化湿、生肌敛疮、解痉止痛为主,常用甘草泻心汤合乌贝散加减。
五、热毒瘀结型:患者常表现为皮肤瘀斑、关节疼痛等症状,治疗应以清营凉血、软坚活血为主,常用清瘟败毒饮加减。
需要注意的是,以上药物部分有小毒,不建议长期服用。白塞氏病的中医调理,应该到正规医院中医风湿免疫科就诊,在专业医生的指导下,规律应用药物,才能有效控制病情。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,提高免疫力。
口腔溃疡,看似小小的毛病,却可能隐藏着严重的健康危机。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科教授杨程德提醒,口腔溃疡可能是白塞病的早期信号,白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病。
白塞病并非罕见,但因其发病率不高,大众对其了解甚少。该病多在青壮年时期发病,除了口腔溃疡外,还可能伴随生殖器溃疡、皮肤和眼部病变等症状。
由于白塞病的临床表现复杂,容易与普通口腔溃疡混淆,导致患者长期得不到正确诊断和治疗。因此,对于反复发作的口腔溃疡,应及时就医,避免延误病情。
白塞病目前尚无根治方法,但通过药物治疗和生活方式调整,可以有效控制病情。药物治疗包括免疫抑制剂、非甾体抗炎药等,生活方式调整包括戒烟限酒、保持良好作息、加强锻炼等。
除了药物治疗,日常保养也非常重要。保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,避免过度劳累,保持良好心态,都有助于缓解症状,预防病情加重。
对于白塞病患者来说,及时就医、正确治疗、积极调整生活方式,是控制病情、提高生活质量的关键。
白塞氏病,又称贝赫切特综合征,是一种罕见的慢性系统性血管炎性疾病。它主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎,同时可能累及多个系统,如消化系统、神经系统、呼吸系统等,给患者带来严重的健康威胁。
1. 消化道影响:白塞氏病可能导致胃溃疡或十二指肠溃疡,这种溃疡难以治愈,患者可能出现腹痛、腹泻、脓血便等症状,严重者甚至可能出现溃疡穿孔。消化系统受损还会影响患者的进食和营养吸收,导致身体抵抗力下降。
2. 神经系统影响:白塞氏病对神经系统的影响尤为严重,患者可能出现手脚麻木、头痛头晕、偏瘫、抽搐、昏厥等症状,严重时甚至可能危及生命。该病好发于16-40岁人群,且病情反复,患者需高度重视。
3. 呼吸系统影响:虽然白塞氏病对呼吸系统的影响相对较小,但仍有部分患者可能出现肺炎、咳嗽等症状,严重者可能出现咯血、呼吸困难等,严重影响患者的生活质量。
白塞氏病是一种慢性疾病,治疗周期长,患者需保持积极乐观的心态,遵循医嘱,按时服药。日常生活中,患者应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,适当进行户外运动,增强体质。
白塞氏病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,如血液检查、眼底检查、皮肤活检等。治疗主要包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。物理治疗包括紫外线光疗、电离子导入等。心理支持则包括心理咨询、心理疏导等。
白塞氏病是一种慢性疾病,患者需长期与病魔抗争。在治疗过程中,患者要积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的心态,相信通过科学的治疗和自身的努力,一定能够战胜病魔。
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