作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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大家可能都听说过吃药期间不能喝酒，但依然有不少人还是会这么做，导致最终被送进了医院，那么我们先来了解一下双硫仑样反应是什么？

 

双硫仑样反应系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。双硫仑本身是一种戒酒药，吃上它再喝上酒，会让人很难受，就可以让人慢慢把酒戒掉。

 

 

注意事项

 

而有些别的药物与酒精也会产生类似的反应，其中最多的就是头孢类的药物。起关键作用的是这些药物中有一个叫甲硫四氮唑的东西，酒精进入体内分解成乙醛，甲硫四氮唑这个东西抑制了乙醛脱氢酶的活性，乙醛就不能降解为乙酸排出体外，产生很多不良反应，恶心、呕吐、呼吸困难，甚至昏迷死亡。需要引起人们足够的重视。

 

 

发生双硫仑样反应的药物很多，头孢类的大多数药物都会反应，还有左氧氟沙星、氟康唑等。该病发病凶险，症状变化多端，对老人小孩这样身体较差的人来说，很容易危及生命。所以预防疾病的发生就非常重要。用药时医生必须询问患者最近是否饮酒，并且一定要交代病人用药期间及停药一周后才可饮酒、饮酒类饮料和含酒的食品，以免发生意外。

 

现在人们的生活水平越来越高，人际交往，各种应酬不断增多，酒就必然成为一种交际工具，但是在觥筹交错之间，一定要注意自己的身体健康，千万不可因此而被送入医院，岂不是得不偿失了。并且，喝酒过多，酒精进入人体之后，主要在肝脏代谢，过量服用会使肝脏受到损害，而肝脏每天代谢酒精的量是有限度的，长时间过量的饮酒会导致酒精性肝病，严重者会导致肝衰竭或肝硬化危及到生命，所以应该少量饮酒。有心脏病者也不应该喝酒，会导致心跳加速甚至有生命危险。

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

慢性病患者，大多数都需要长期服用药物，而对于一个长期服药的患者来讲，有哪些需要注意事项呢？

今天咱们就一起学习学习，慢性病患者用药注意事项！

 

 

一、良好的服药依从性

 

因为需要长期服药，甚至许多病需要终身服药，所以良好的依从性非常重要！许多人还有这样的感觉，吃着吃着就减量了，吃着吃着就换了，吃着吃着就少了，各种各样的不想吃药，非常常见！不想吃，不愿意吃，已经成了慢性病患者的共同“理想”！但事实是，鱼和熊掌不可兼得，又想不吃药，又想身体好，对于慢性病来说，估计难以实现！所以，按时吃药，就成为最重要的注意事项！
 

二、按时定期复诊

 

慢性病的管理，大多数都是为了改善预后，所以，定期复查对于慢性病患者来说也非常重要！但许多慢性病患者在平时又没有症状，所以，不愿意去医院，不想去复诊，或者是忘记去复诊，也就变得并不稀奇！而只要定期复诊，才能根据情况调整药物，才能尽早发现并发症，才能及时发现问题进行补救，所以，良好的复诊依从性，也成为慢性病患者的重要一环！
 

三、良好心态很重要

 

慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”，因为慢性病可能陪伴患病者终身！所以，有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼，许多患者会因为需要终身服药而苦恼！事实也是如此！但不管你怎样苦恼，慢性病都会不离不弃的紧紧跟随，所以，良好心态对于慢性病患者来说，也是非常的重要，成为注意事项中的重要一环！
 

四、生活方式也重要

 

许多慢性病，都需要良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，运动减肥等，就成为大多数慢性病患者的标配，而长期坚持生活习惯的改变也非常困难！但不管怎样，良好的生活方式也很重要，也是慢性病患者注意事项中的重要一点！

 

慢性病，会不断的成为你生活中的一部分，所以，学会和慢性病良好相处，非常重要！

 

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何谓药源性疾病?

药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。如庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。

 

何谓耐药性?

 

耐药性又称抗药性。有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，如产生使药物失去作用的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程等。这些方法都能使病原体对药物产生抵抗性能，亦即抗药性。对产生抗药性后的病原体使用抗菌药物往往导致治疗失败。在剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下合理使用。

 

何谓依赖性?

某些药物被人们反复应用后，使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免断药引起的不舒适。药物的这种特性称为药物依赖性。药物依赖性可分为两种：（1）身体依赖性。它是由反复用药，使身体形成一种适应状态，用药者渴求不定期使用某种药物，以得到欣快感。中断用药后产生严重的戒断反应，造成躯体方面的损害，使人非常痛苦，甚至有生命威胁。能产生身体依赖性的药物有吗啡、可待因、哌替啶等；（2）精神依赖性：也称生理依赖性。为了追求欣快感而定期连续地使用某种药物，中断用药后引起严重的戒断反应，但用药者有追求用药的强烈欲望，产生强迫地用药行为，也称“觅药行为”。某些催眠药多产生精神依赖性。药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。

 

何谓耐受性?

 

 

某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用，这种现象叫药物耐受性。就像长期喝酒的人对酒的耐受性较大一样。当反复应用某药逐渐产生的耐受性叫做后天获得耐受性。对于这种耐受性只要经过足够的停药时间，其耐受性便可消失。为了防止耐药性产生，避免长期使用一种药物，可采取间歇用药或同类药物中其他药物交替使用。有时，个别病人对从来没用过的药物也能耐受很大的药量，这种先天耐药性可长期保留。

乙肝患者在用药方面是有非常多的注意事项，这样的话才可以让自己的身体好转的更快，患者尤其是要记住不可以滥用一些治疗乙肝的药物，也不可以擅自停止服用药物，或者是增减药物的剂量，就算是已经没有症状发生也不能够停止药物，避免病情再次的复发。

其实乙肝这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法，但是患者在出现乏力、食欲不振等症状之后还是需要采取治疗的，如果是长期不接受治疗的话就会导致肝脏损害的情况变得越来越严重，目前患者最重要的就是要根据自己的身体状况来选择最合适自己的药物来进行治疗，并且在治疗的时候还需要配合好饮食上面的调理和体育锻炼，否则的话只会让患者的肝功能数值变得更加异常，那么就会诱发更严重的并发症。

 

患者在选择药物之前就要先根据自己的病情来选择药物，如果是已经出现肝功能异常的话患者就需要服用保肝的药物，而在检查的过程中发现病毒检查呈现出来阳性，那么患者就应该要采取抗病毒的治疗，同样的要是依据发生肝纤维化的患者就更加的应该要在适宜的情况选择抗纤维化的药物来治疗。

本来患者在发生肝病的时候身体内部就已经是存在有非常高的毒素，如果是再去混合性的使用药物只会引发药物过敏，比如说在服用中药的时候又同时注射一些抗生素，这就是非常的容易引起过敏的情况发生，就连一些口服药物都是需要间隔一段时间以后再去服用的，这样的话才可以避免过敏的现象。

 

而且患者在服用药物之前还要弄清楚服药的时间，这是非常重要的一段，有很多的药物都是要在饭前半小时服用的，这样的话药效才会更加的显著，而有些药物如果是在吃饭前服用的话就会增强胃肠道的负荷，这种情况下的话就需要在饭后服用，只有这样才可以避免这种情况发生。

所以患者在选择服用的药物之前就要注意一些细节，不然的话就会使得患者乙肝的病情变得反反复复，甚至是出现病情加重的情况，这样就会进一步的给患者的治疗造成非常大的困难，那么在服用药物的时候还需要注意休息，不能够太过于劳累，特别是不可以熬夜的，要养成早睡早起的习惯。

冠心病又称为缺血性心脏病，一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是中老年人常见的心血管疾病之一，被称为杀手。患者在用药治疗冠心病时，一是要在医生指导下根据病症选药，二是要特别注意一些小细节，以免因误服、错服而降低药物疗效，或失去抢救机会。

 

 

药不能停，也不能乱服，服药的几个误区或者注意事项都有哪些，我们详细列举如下，因为，停药或者改药，换药者不计其数，只有良好的服药依从性，才能避免出现不良的预后！

 

1.不计后果乱停药

 

许多人认为自己服药后没有症状，或者最近没有发病，从而自行的不计后果的把药停用，使得冠心病复发的概率大幅度提高，因为，停用药物的后果是最严重的，直接会导致急性心血管事件的发生。

 

2.心不在焉忘吃药

 

和停药不一样的是，这类人吃药总是心不在焉，其不是不想吃，而是忘记吃，从而导致吃一顿停一顿，而这样的服药方法，也会使得病情时轻时重，从而导致不良后果。

 

3.满不在乎乱换药

 

此类病人会因为各种原因乱换药，因为经济原因改换药物为仿制药，或者小剂量的同类药，又或者可能打插边球的无效药等，此类病人会有模仿意识，别人说什么就什么，从而导致服药依从性差。

 

4.人云亦云乱吃药

 

此类病人每天非常关注健康，从而相信各类广告推文，服药数量不减反增，各类保健品，三七、阿胶、蜂胶等不停的吃，吃坏了身体吃坏了胃，最后，连冠心病也没有好好的吃，从而导致心血管事件发生。

 

 

5.不做复查瞎吃药

 

此类病人并不是不吃药，也不是乱吃或者忘吃药，此类病人害怕到医院复查，害怕面对不良后果，从而一直吃药从不复查，而没有药物的因人而异，没有随时增减，从而导致不良事件。

 

其实，吃药是一门学问，只有边吃边查，吃着查着，才能更好地控制冠心病，减少不良事件的发生。

 

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百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。

 

 

一、疫苗接种作用

 

百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。

 

使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。

 

但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80%左右。1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2-3年。

 

二、接种百白破疫苗时，应该注意以下：

 

1、接种前

 

(1)护理，给宝宝洗澡，换干净的衣服。应该在孩子身体健康的时候接种疫苗。

 

家庭护理：在孩子接种疫苗前一天最好洗澡，接种百白破疫苗后，要适当休息，不要剧烈运动或使孩子身体过于疲劳，并要注意保暖，防止受凉发生感冒，发烧或其他疾病。

 

要给孩子多饮水，早晚各用消毒棉签蘸75﹪酒精消毒局部皮肤一次，连续1-2日，预防局部因出汗、污垢而继发感染。接种疫苗后24小时内禁止给孩子洗澡。在宝宝心情好的时候接种，安抚宝宝消除紧张害怕心理有助减少接种反应。

 

(2)应仔细核对剂量、疫苗效期，并充分摇匀，做好计划免疫手册的登记。

 

(3)发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结，贯注签不清和过期失效时不能使用。

 

(4)询问是否有禁忌证的病史，以不发生意外事故为原则，保证免疫者尽可能得到接种。

 

(5)注射前须备有1%的肾上腺素，以供发生过敏性休克急救用。

 

 

2、接种后

 

(1)接种后在医院观察30分钟再离开。

(2)接种后宝宝暂时不要洗澡，二至三天内不要进行剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁，不要让宝宝抓到。

(3)不要吃刺激性的东西， 适当多喝些温开水，吃水果蔬菜。

(4)留心观察宝宝的表现，如果有高烧、昏迷、抽搐等异常反应，应及时带宝宝看医生。

作者 | 杨明博
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1. 健康的生活方式才重要，不要把希望都放在药物上。无论是降血脂，还是治疗冠心病，健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。

 

2. 要在医生指导下用药，尽量让血脂达到需要的目标。冠心病患者无论血脂高不高都需要长期吃他汀，不要自己停药。

 

 

3. 遵医嘱定期复查，包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解疗效、确保安全，并及时调整治疗。

 

4. 一些抗真菌药、抗生素、抗抑郁药等可能与他汀类药物发生相互作用而影响他汀的药物浓度，可能增加他汀的副作用。

 

若需要服用其他药物，应向医生说明您正在服用他汀，由医生判断是否会发生相互作用以及如何处理。

 

 

5、服用他汀类药物的患者应谨慎食用柚子或柚子汁。

 

因为柚子中的活性成分可抑制他汀在体内的分解代谢，大量食用会提高他汀类药物在血液中的浓度，增大药物毒、副作用发生的危险。

 

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高血压病是心血管内科常见病，中国目前有3亿左右的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题！高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。

今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题：高血压用药需要那些注意事项？

 

 

 

 

 

第一，按时足量服药！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的，所以服用降压药物一定要按时足量服用，这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度，有利于平稳降压。

 

第二，定期监测血压！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但因为没有监测血压，实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以，降压不是目的，降压达标才是目的。

 

 

 

第三，注意药物相关副反应！

 

高血压药物副作用不是每个人都知道，而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐，那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关，所以，了解并知道你所服用药物的相关副反应，可能会让你有意想不到的收获！

 

 

第四，注意复查相关指标！

 

高血压病也需要定期体检，比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害，查眼底了解高血压有无眼底损害，查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时，也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症，比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

 

第五，切勿擅自增减药物！

 

简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能还不如不吃药，因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后，切勿擅自增减药物，因为擅自增减药物可能增加血压波动，如果有条件，血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

 

第六、盲目养生降压不可取！

 

多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中，没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

 

只要记住，合适的降压方法就是吃好药，管住嘴，健康的生活方式，适当减压，避免心理压力过大等等，包括限盐、运动、减肥等，都只能作为降压的辅助治疗，而不能代替药物治疗。

 

 

祝愿大家降压达标，远离高血压的并发症。

 

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那是一个平凡的周末，我因为身体不适，躺在病床上翻来覆去，无法入眠。想起前两天做的检查，发现怀孕了，而我现在却因为药流的问题感到焦虑。电话那头，是那位温柔的女医生，她告诉我，不用太担心，先继续吃米索，如果还没见组织排出，就去做复查。虽然她的话让我稍微安心了些，但心里依旧七上八下的。

周一，我再次拨通了那位医生的电话，告诉她我的担忧和不安。她耐心地听我说完，然后告诉我，如果情况没有改善，就需要去医院开药。听到这个消息，我感到一丝希望，但也更加担心，毕竟我手里没有药了。

医生建议我去正规医院开药，并提醒我，如果孕囊排出后，就不能再吃新生化和益母草。我心里五味杂陈，一方面感激医生的关心和建议，另一方面又对那位收钱开药的医生感到不满。

尽管如此，我还是决定按照医生的建议去做。那天，我去了三甲医院，挂了妇科专家号。医生在仔细询问了我的情况后，告诉我，药应该没问题，让我再吃三次米索。听到这个消息，我如释重负，心情也好了很多。

接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，并定期复查。虽然过程艰辛，但我始终相信，只要坚持下去，一定能迎来好转。

如今，我已经度过了那段艰难的日子，身体也恢复得差不多了。回想起那段经历，我深深感激那位医生的关心和帮助。是她，让我在绝望中看到了希望，让我重新找回了信心。

药流，作为终止妊娠的一种方式，在孕初期女性中较为常见。由于药流操作简便、价格低廉，受到许多女性的青睐。然而，在药流后，女性的身体较为虚弱，饮食方面需要注意很多。其中，关于药流后是否可以吃橘子，成为许多女性关注的焦点。

中医理论认为，橘子具有安神止痛、排毒养颜、消炎去肿的功效。对于刚做完药流后的女性来说，适量食用橘子可以起到一定的辅助恢复作用。橘子中的维生素C可以帮助提高子宫抗病毒能力，消融恶露。同时，橘子还能调节胃口，增加食欲。

然而，需要注意的是，橘子属于热性水果。如果食用过多，可能会导致上火，甚至出现小腹疼痛等症状。因此，在食用橘子时，应适量而为，不宜过量。

为了降低橘子的热性，可以将其制作成甜汤。例如，将橘子与银耳、当归、莲子、紫米等食材搭配，熬制成汤。这样的橘子汤不仅美味可口，而且营养丰富，易于消化吸收。同时，还能在一定程度上缓解药流后子宫的疼痛感。

除了橘子，药流后的饮食还需要注意以下几点：

1. 少吃生辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒等。

2. 多吃高蛋白质、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

3. 避免接触冷水，以防感冒。

4. 减少体力劳动，避免过度劳累。

5. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

总之，药流后的饮食调理对于女性身体的恢复至关重要。在饮食方面，要注重营养均衡，合理搭配，以确保身体尽快恢复健康。

药物流产作为现代常见的流产方式之一，因其操作简便、相对安全而被广泛采用。然而，药物流产并非无风险，了解其过程、注意事项以及术后恢复至关重要。

首先，让我们来谈谈药物流产后多久干净的问题。一般来说，药物流产后，女性会出现一定时间的出血期，通常在1到2周内，出血量会逐渐减少直至停止。如果出血量没有逐渐减少，或者出现其他异常症状，应及时就医，以排除子宫内有残留物等风险。

药物流产的流程大致如下：

1. 术前检查：在开始药物流产前，女性需要进行全面的身体检查，确保身体状况适合进行药物流产。

2. 药物选择：根据女性的具体情况，医生会为其选择合适的药物。

3. 药物服用及观察：服用药物后，女性需要留院观察，以便医生随时监控出血情况，确保药物流产顺利进行。

4. 术后恢复：观察期结束后，女性可以回家休养，但仍需定期复查，并注意个人卫生和避孕措施。

此外，药物流产还有一些注意事项需要女性注意：

1. 术前检查：在药物流产前，女性需进行全面的身体检查，确保身体状况适合进行手术。

2. 年龄限制：女性年龄不宜超过40岁。

3. 医院选择：选择有完善医疗设备和专业医生团队的医院进行手术，以确保手术安全。

4. 药物服用：严格按照医生指导服用药物。

5. 术后恢复：术后需加强休息，注意个人卫生，避免剧烈运动，并定期复查。

总之，药物流产虽然方便快捷，但仍需谨慎对待。了解药物流产的相关知识，做好术前准备和术后恢复，才能确保手术顺利进行，保障女性健康。

药流，即药物流产，是女性意外怀孕后的一种选择。相较于传统人流手术，药流具有操作简单、恢复快等优点。然而，药流后阴道出血时间较长，部分女性在20天后仍出现褐色分泌物，这可能是药流不全、妇科炎症等原因导致的。本文将围绕药流后褐色分泌物的可能原因、检查方法、治疗方案以及日常护理等方面进行详细介绍。

首先，我们需要了解药流后褐色分泌物的常见原因。常见的病因包括药流不全、妇科炎症、宫腔粘连等。药流不全指的是药物未能完全清除宫腔内的孕囊组织，导致出血时间延长。妇科炎症如宫颈炎、阴道炎等也可能导致药流后出现褐色分泌物。此外，宫腔粘连等生殖道疾病也可能引起类似症状。

针对药流后褐色分泌物，应及时就医进行相关检查。常见的检查项目包括妇科检查、白带常规检查和B超检查。妇科检查可以了解阴道、宫颈等部位的情况；白带常规检查可以检测是否存在妇科炎症；B超检查可以观察宫腔内是否存在残留组织。

根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。针对妇科炎症，医生会根据病原体种类选择合适的抗生素进行治疗。对于药流不全，医生会根据残留组织的多少决定治疗方案。如果残留组织较少，可通过药物治疗清除；如果残留组织较多，可能需要进行清宫手术。

在治疗期间，患者需要做好个人卫生护理工作，保持外阴清洁干燥。同时，要注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。此外，患者还需注意休息，避免过度劳累。

总之，药流后褐色分泌物可能是多种原因导致的，应及时就医进行检查和治疗。在日常生活中，女性应注重生殖道健康，避免意外怀孕的发生。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。屏幕那头的医生，眼神温和，声音和蔼，让我立刻感到了一种莫名的安心。她就是我在京东互联网医院上的主治医生，一位中医内科的专家。

我告诉她我最近的情况：药流一个月左右，仍有残留，我不愿意做清宫术，想试试中药调理。医生耐心地听完我的描述，然后说，虽然建议手术，但也可以尝试中药。她根据我的体质，开了几剂汤药，并告诉我可以再去复查一下。

我对中医不是很了解，所以有些犹豫。医生看出了我的顾虑，就详细解释了中药的作用和调理的原理。她说，每个人的体质不同，中药的疗效也会有所不同，但只要坚持，多少会有所改善。

在医生的指导下，我按时服药，并且按照她的建议，定期复查。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到身体状况在慢慢变好。在这个过程中，医生一直给予我耐心的指导和支持，让我对中医有了更深的认识。

最后，医生还特别提醒我，虽然中药的效果可能需要一段时间才能显现，但只要坚持，一定会看到成效。这让我对未来的治疗充满了信心。

与医生的视频连线结束了，我心中的疑虑也消散了。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那是一个普通的午后，我通过京东互联网医院预约了计划生育科的***医生进行线上咨询。我向***医生描述了我的情况：药流后有残留，已经一周过去了，但我并没有明显的出血或者腹痛症状。

***医生耐心地询问了我一周的检查结果，并详细解释了药流后残留的处理方法。他告诉我，如果吃药后仍然没有东西排出来，最终可能还需要进行清宫手术。这让我有些害怕，但我还是想知道还有没有其他的方法。

***医生告诉我，除了吃药排排看，没有第三种办法。他解释说，残留的胚胎组织如果不及时处理，可能会发生粘连、感染等问题。我有些不安，但还是想尝试吃药的方法。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导，按时吃药。虽然过程并不轻松，但我还是坚持了下来。然而，吃药一周后，我并没有看到任何效果，残留的胚胎组织依然存在。

我再次向***医生咨询，他告诉我，残留物的大小并不能决定是否能够排出，而是要以B超检查为准。他建议我可以等待下次月经来潮，如果在这期间没有明显的出血，那么残留的胚胎组织可能会随着月经排出。

最终，我在***医生的指导下，选择了等待下次月经。虽然过程有些漫长，但我还是坚持了下来。在月经来潮的那一天，我看到了残留的胚胎组织被排出，心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但他却用他的专业知识给了我很大的帮助。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都能为我们提供及时、专业的医疗服务。

药流清宫后，子宫和阴道会受到创伤，恢复期较长。

建议药流清宫后至少一个月内禁止同房，以免影响恢复。

同房活动可能引发感染，导致炎症疾病。

恢复期同房可能导致再次受孕，需注意避孕。

建议药流清宫后及时到医院检查恢复情况。

以下是一些与药流清宫相关的科普知识：

1. 药物流产和清宫的原理和过程。

2. 药物流产和清宫的适应症和禁忌症。

3. 药物流产和清宫的副作用和并发症。

4. 药物流产和清宫后的恢复期注意事项。

5. 药物流产和清宫后的心理调适。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。6月30日，我经历了人生中的一次重要抉择——药流。虽然过程痛苦，但我还是希望尽快摆脱这个困扰。

几天后，我去了附近的医院做B超检查。检查结果显示，还有一些残留物没有排出。医生建议我做清宫手术，但我对手术有些恐惧，于是决定先在网上咨询一下医生。

我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地听我描述了情况，并详细解答了我的疑问。她告诉我，残留物不大，不需要手术，可以通过药物和适当的运动来促进排出。我听了她的话，心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，我目前使用的益母草颗粒和新生化颗粒已经起到了一定的效果，可以继续服用。她还建议我多运动，按摩小肚子，促进残留物排出。我按照她的建议去做，感觉身体逐渐恢复了。

然而，事情并没有我想象的那么顺利。当我再次去医院复诊时，医生告诉我，我的残留物仍然存在，需要做清宫手术。我有些犹豫，不知道该听谁的话。于是，我又在网上咨询了那位医生。她告诉我，清宫手术并不是唯一的选择，我可以选择继续药物治疗，并密切关注病情变化。

最终，我决定听从那位医生的建议，继续药物治疗。虽然过程艰难，但我相信自己的身体会慢慢恢复。在这个过程中，那位医生给予了我很多帮助和鼓励，让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。虽然身体仍有些不适，但我已经能够恢复正常的生活。我要感谢那位医生，感谢她在我最需要的时候给予了我帮助和鼓励。

药流，即药物流产，是一种常见的避孕方法，但药流后可能会出现一些不适症状，如肚子里面有气。本文将针对药流后肚子里面有气的情况，从饮食调理、药物辅助、日常保养等方面进行科普，帮助患者更好地应对这一阶段的不适。

1. 药流后肚子里面有气的原因

药流后，子宫内残留的组织需要排出体外，这个过程可能会引起子宫收缩，导致患者出现肚子里面有气的情况。此外，药物本身也可能影响胃肠道的蠕动，导致消化不良，从而引起肚子里面有气。

2. 药流后肚子里面有气的应对方法

针对药流后肚子里面有气的情况，可以采取以下措施：

• 饮食调理：保持饮食清淡，多吃易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 药物辅助：在医生的指导下，可以适当使用一些帮助消化、促进排气的中药或西药。
• 日常保养：适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动，帮助排气。同时，保持良好的心情，避免过度紧张和焦虑。
• 休息保暖：保证充足的休息，避免受凉，有助于身体恢复。

3. 药流后的注意事项

药流后，患者还需要注意以下几点：

• 观察出血情况：药流后可能会有少量出血，但出血量不应超过月经量。如果出血量过多或持续时间过长，应及时就医。
• 注意个人卫生：保持外阴部清洁，避免感染。
• 避免性生活：药流后一个月内应避免性生活，以免影响身体恢复。
• 定期复查：根据医生的建议，定期进行复查，了解身体恢复情况。

总之，药流后肚子里面有气是常见的现象，患者不必过于担心。通过合理的饮食调理、药物辅助和日常保养，可以有效缓解不适症状，促进身体恢复。

我是一个怀着焦虑和不安心情的患者，最近在网上咨询了医生关于药流失败的问题。医生建议我可以再尝试一次药流，但我不想进行清宫手术。于是我在网上寻找其他医生的建议，希望能够找到一个更合适的方案。

在和医生的交流中，他给了我一些药物建议，包括生化汤和血府逐瘀汤，希望能够帮助我顺利排出孕囊。他还提醒我适当活动，促进宫缩，让孕囊松动。

虽然医生建议我明天再去医院复查，但我还是感觉到了医生的耐心和细心。他一直在关注我的病情，并给予我最合适的建议。我相信在医生的指导下，我会尽快康复。