呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康，呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的，想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧？下面我们一起来了解一下吧。

 

一、发病原因：

 

RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

 

二、发病机制：

 

RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

 

应该做的检查：

 

常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

 

1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

 

2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

 

以上的介绍，希望对大家有所帮助。吸烟有害健康，再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来，因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的，疾病别人无法帮你分担，最终苦的都是自己。

 

 

我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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风湿性心脏病是一种比较严重的心脏病变，得了风湿性心脏病的患者一定要注意的就是积极的进行调理治疗，否则的话还可能会出现充血性心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染的名号，因此让患者的生命也受到了严重的威胁。

风湿性心脏病的并发症：有哪些风湿性心脏病的并发症?风湿性心脏病本身就属于是风湿病严重后出现的一种并发症，而风湿性心脏病出现之后更容易引起多种并发症，从而让患者的身体健康受到更大的伤害。

 

那么具体风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们就一起来详细了解一下吧。

 

充血性心力衰竭：是临床当中风湿性心脏病的一个最常见的严重并发症，也是导致患者最终死亡的原因，50%的病人都可发病。主要是因为随着老年人的年龄增长，心脏功能全面下降而引起心力衰竭。风湿性心脏病的患者发生这种并发症多是因为输血输液过多、肺部感染、体力活动、钠盐摄入过多、使用洋地黄治疗不当或者使用抗心律失常药物、β-受体阻滞药诱发。

心律失常：有明显左房扩大的病人更容易发生心率失常的并发症。初期的患者表现为阵发性，以后就会渐渐的转为持续性。

栓塞：在中度二尖瓣狭窄的风湿性心脏病患者中比较多见，因为这些患者容易发生左心房和左心耳等组织扩张和淤血，就容易导致内部形成血栓，血栓脱落的患者还可可引起的并发症包括了多种动脉组织栓塞，心肌梗死、脑梗死、血尿和肾性高血压、缺血性肠炎、肢体坏疽等。

 

感染性心内膜炎：风湿性心脏病的患者，如果出现了二尖瓣关闭不全或者是主动脉瓣关闭不全就容易发生感染性心膜炎的并发症。

肺部感染：因为患者身体抵抗力差，再加上肺淤血极易反复发生肺部感染，同时肺部感染的情况又可诱发心脏病病情和加重心功能不全。

以上就是今天为大家介绍的风湿性心脏病的并发症了，由此看起来风湿性心脏病的危害还是非常大的，因此得了这个病的患者一定要注意积极进行治疗，在平时生活当中养成良好的生活习惯，避免抽烟喝酒，做好身体防寒保暖措施，避免熬夜和过度劳累，才可让病情稳定及早好转。

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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 张女士的丈夫抽烟超过30年，每天抽烟的量超过三包，这导致一家三口人长期受到了烟草和二手烟的伤害。三年前，张女士的丈夫被医院确诊为肺癌晚期，一年后就去世了！

 

接着两年中，张女士也被检查出患上了肺癌，不过幸运的是，由于发现及时，目前还是肺癌早期。抽烟，让原本幸福的家庭支离破碎，让人唏嘘不已！

 

医生指出：肺癌病因复杂、死亡率高，诸多因素都可能导致肺癌的发生，但是可以确定的是抽烟为导致罹患肺癌的首位因素，而且每日抽烟量、吸龄，甚至烟草的种类都与肺癌具有关联性。今天笔者就来跟大家科普下抽烟的人患肺癌后的一些表现，虽然不具有特异性，但是对于肺癌的早发现、早治疗，具有一定的价值。

 

 

抽烟的人若有这几点表现，可能离肺癌不远了

 

（1）经常咳嗽：

 

若肿瘤发生在支气管的附近，那么长期性的咳嗽就是肺癌的主要症状，而且有时还可能咳出血。所以，不管是干咳，还是咳痰，若咳嗽时间过长，就需要及时就诊检查，以排除肺癌早期。

 

（2）咯血：

 

当患者肿瘤组织中血液供应量较大时，在咳嗽的过程中，就会出现咳血的状况，大多的患者在咳嗽的过程中，痰液会带有血液，出血表现为持续性、中断性，在发病前期，带血面积并不大，但是当患者病情恶化的时候，其咳血面积也会增加，因此一旦出现上述情况，应该及时去正规医院接受治疗。

 

（3）胸痛：

 

肺癌早期患者的这种胸痛有可能是连续性的或间歇性的，其疼痛位置常常不是固定的，而且由于患者病情的严重程度以及患者自身情况，其疼痛程度也会有所不同。

 

值得提醒的是，有时候肺癌可能表现为后背痛，让人误以为是颈椎病或腰痛，因此为了避免漏诊，这时也需要警惕肺癌可能，可以做胸部CT检查。

 

（4）呼吸急促：

 

肺癌患者呼吸急促的表现为，当用力时会呼吸得比平时更加快，或久坐不动的时候同样会呼吸加促。很多人只在肺癌晚期才开始注意到自己呼吸急促的症状，其实如果是肿瘤阻塞了气道，即使是癌症早期也会出现呼吸急促。因此，当出现呼吸短促时应该尽快就诊。

 

（5）声音嘶哑：

 

肺癌早期可能会声音嘶哑，并且常常会伴随着咳嗽症状。

 

 

结语

 

肺癌的早期症状很多，以上几个症状是只是抽烟者肺癌早期最可能会出现的症状。患者应该对肺癌出现的早期症状引起重视，最好去正规医院做个肺部检查，并据临床症状、体征、组织病理学检查等，结合影像学的相关检查（低剂量螺旋胸部C检查、X线检查等）做出明确的诊断，才能在肺癌早期时做到早发现、早治疗。

 

低剂量螺旋胸部CT可以有效发现早期肺癌，已经逐步取代X线胸片成为肺癌早期筛查的常用工具。对于抽烟者而言，在戒烟的基础上配合定期低剂量螺旋胸部CT检查可以更好地预防肺癌。

肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势，但具体的病因并不是十分清楚，有研究显示，和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关，也可能和遗传因素密切相关。

 

肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间，有的患者病程较长，有的则较短，这和患者的个人情况及基本的身体素质有关，早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

 

 

肺癌的早期发现主要依赖两点：

 

第一，临床症状，肺癌的临床症状比较复杂，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸闷气短等肺部症状都肯那个出现，所以缺乏临床特异性，但随着疾病进展，会逐渐出现肺外症状，比如长时间的发热、消瘦，不明原因的关节游走，不明原因的激素分泌异常等等，出现这些症状，就要高度警惕肺癌的发生。

 

第二，也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状，仅仅在体检时发现肺部肿瘤，也就是说，除了临床症状之外，体检也是发现肺部肿瘤的重要方法，需要引起人们的重视，一旦发现，则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查，尽早进行手术治疗，如果治疗及时，有痊愈的希望。值得注意的是，手术之后并不能保证癌症不再复发，所以仍然需要注意。

 

 

肺癌的发生和很多因素关系，长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多，环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关，有的患者肺癌的早期症状不是很明显，很容易导致漏诊。

 

有时候肺癌的临床症状很不典型，极易和其疾病混淆：

 

首先，肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处，比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆，需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

 

其次，肺部影像学表现提示肺炎，而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢，或者在同一部位反复发生肺炎，这种情况下，我们要警惕肺癌的可能性。

 

另外，癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处，但是肺脓肿的起病比较急，伴随着比较典型的临床症状，尤其是全身中毒症状比较明显，这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

 

总而言之，肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处，需要及时加以鉴别，通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断，早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义，越早诊断的病人，生存率越高。

肌萎缩性侧索硬化症的鉴别诊断比较复杂，根据统计，本病早期有27%被误诊为其他疾病，中晚期的肌萎缩性侧索硬化症诊断并不困难但在疾病早期需与以下疾病进行鉴别以避免误诊延误病情。

 

 

一、颈椎病或腰椎病

颈椎病可有手部肌肉菱缩，压迫脊髓时还可致下肢腱反射亢进、双侧病理反射阳性等上、下运动神经元病变的症状和体征。亦可呈慢性进行性病程，两者鉴别有时较困难。但颈椎病的肌萎缩常局限于上肢，多见手肌萎缩，不像肌萎缩性侧索硬化症那样广泛。常伴上肢或肩部疼痛，客观检查常有感觉障碍，可有括约肌障碍、无延髓麻痹表现；腰椎病也常局限于单下肢，伴有腰或腿部疼痛。胸锁乳突肌及胸椎椎旁肌针极肌电图检查无异常。颈椎X线片、CT或MRI显示颈椎骨质增生、椎间孔变窄、椎问盘变性或脱出，甚至脊膜囊受压，有助于鉴别。对于老年人，颈椎病同时合并腰推病时，临床与肌电图更易与肌萎缩侧索硬化混淆、此时后者胸椎椎旁肌针极肌电图异常自发电位有助于鉴别。

 

二、多灶性运动神经病

该病呈慢性进展的局灶性下运动神经元损害，推测是与抗神经节苷脂(CM1)抗体相关的自身免疫性疾病。多灶性运动神经病的临床表现多为非对称性肢体无力、萎缩肌束颐动，而感觉受累很轻，腱反射可以保留。节段性运动神经传导测定可显示有：多灶性运动传导阻滞，血清抗GM1抗体滴度升高，静脉注射免疫球蛋白有效，可与之鉴别。

 

三、颈段脊髓肿瘤

该病可有上肢肌萎缩和四肢腱反射亢进，双侧病理反射阳性，但一般无肌束颤动，常有神经根痛和传导束性感觉障碍。腰穿可发现椎管阻塞，脑脊液蛋白含量增高。椎管造影CT或MRI显示椎管内占位病变有助于确诊。

 

 

四、氨基己糖苷酶缺乏症

 

氨基己糖苷酶缺乏症又称GM2神经节苷脂累积病或Tay-Sachdisease因有上下运动神经元损害的体征易与ALS混淆不同之处为前者多为儿童或青少年起病，进展缓慢，有小脑体征有些患者可伴抑郁性精神病和痴呆。

 

五、其他疾病

上肢周围神经损伤：该病可有上肢的肌无力和肌萎缩，但多累及一侧，且有感觉障碍，可与之鉴别。
良性肌束颤动：正常人有时可出现粗大的肌束颤动，但无肌无力和肌萎缩的症状，肌电图检查正常，可以此相鉴别诊断。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1、肥胖

 

胖人多痰湿，瘦人多内热”痰湿者极易发胖。

 

2、高血压

 

一般伴有胸闷、恶心、眩晕、肿胀症状的高血压。

 

 

3、高血脂

 

痰湿提高了血液粘稠度，容易引发高血脂。

 

4、脂肪肝

 

饮酒、饮食肥腻、熬夜引起的脂肪肝，多数与痰湿体质有关。

 

5、冠心病

 

痰湿引发高血脂，再进一步发展就可能引发冠心病。

 

6、脑血管疾病

 

高血脂、高血压很容易引发脑血管疾病，如：中风或暂时性脑缺血。

 

 

7、青春痘

 

痰湿体质的皮肤以油性居多，很容易长痘痘。

 

8、胃病

 

痰湿体质者往往由饮食不节制，长久下来就容易患胃肠疾病。

 

9、月经不调

 

容易形成月经延后、月经量少甚至闭经。

 

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血管性血友病是一种由于血管性血友病因子缺陷所致的常染色体遗传性出血性疾病，多为显性遗传，主要表现为自幼出血倾向和出血时间延长，出血和血肿可引起压迫症状，导致周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤、贫血和休克等。血管性血友病是最多见的遗传性出血性疾病，发病率约为1/100~1/1000，但出现临床症状者仅占患者的0.1％。

 

 

一、血小板型血管性血友病 

 

血小板型血管性血友病，又称“假性”血管性血友病，本病为一类血小板功能异常，血小板与血浆内的vw因子亲和性增加，因而使血浆内的vw因子缺乏，使血浆中血管性血友病因子浓度降低引起类似于血管性血友病的表现，部分患者血小板减少，血管性血友病因子功能正常，通过实验室检查与之鉴别。血小板型血管性血友病常合并有血小板减少。患者血小板对低浓度的瑞斯托霉素聚集反应增强，可有自发性血小板聚集。如加入正常人的血小板则聚集功能恢复正常。

 

二、获得性血管性血友病 

又称血管性血友病综合征，本病的临床表现类似于遗传性血管性血友病，发病是由于血管性血友病因子合成减少、消耗增加或抗体产生所致。常见于淋巴细胞增殖性疾病、慢性骨髓增殖性疾病、心血管疾病、免疫性疾病和其他恶性肿瘤等，如见于系统性红斑狼疮、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及肾上腺肿瘤。临床表现除原发病症状外，出血倾向与遗传性vwd相似，vw因子也有明显减少。在少数病例中可找到抗vw因子的抗体。本病尚需与轻型血友病甲区别。获得性血管性血友病
通过实验室检查相鉴别。

 

 

三、血小板功能障碍性疾病 

 

血小板功能障碍性疾病 需与轻型的血管性血友病相区别。轻型vwd经输入新鲜血浆或冷沉淀物，可使出血好转，出血时间及因子ⅷ的有关活性恢复正常，而血小板功能障碍性疾病则疗效不明显。

 

四、血友病A

血友病A为X性联遗传性疾病，但仅男性发病，关节和深部肌肉出血为突出表现，实验室检查的主要特征为FⅧ减少，有关血管性血友病因子检查无异常。可通过实验室检查与血管性血友病相鉴别。

 

五、巨大血小板综合征

其生化特点为血小板GPⅠb缺乏，导致出血时间延长；血涂片可见特征性的巨大血小板，血管性血友病因子功能正常。可通过典型症状及实验室检查鉴别诊断。

病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染，有传染性，传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

 

 

一、病毒性肺炎的症状表现有哪些？

 

本病为急性起病，可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状，部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

 

1、起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰，如存在细菌感染，则可能为黄痰。

2、本病常无明显的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

3、小儿或老年人易发生重症肺炎，可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

4、并发症：急性呼吸窘迫综合征等。

 

二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些？

 

1、实验室检查

 

白细胞计数：其数值可正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围。

痰液检查：痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

 

2、影像学检查

 

X线：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

CT或MRI：如病情需要，可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断，以及辅助与相关疾病的鉴别。

 

3、病理检查

 

可发现气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

 

4、其他检查

 

胸部X线：检査可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

 

 

本病的诊断有赖于病原学检查，呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变，并排除由其他病原体引起的肺炎，多可进行诊断。

您好，我是来自京东互联网医院的一名医生。那天在您的线上问诊中，我们详细讨论了您的病情，包括双侧额叶的斑点状缺血灶。我了解到您之前并没有进行过颈动脉彩超和血指标检查，所以我建议您在周二就诊当天早点去医院进行检查，这样我就能根据检查结果为您制定更加精准的治疗方案。

在我之前的回答中，我曾提到斑点状缺血灶在临床意义不大，通常大家关注的是脑梗死影响的脑功能受损。抽烟是脑梗死的一个危险因素，因为吸烟本身会造成血管内皮受损，长期会导致血管斑块形成，加速动脉粥样硬化形成。所以，戒烟对您的身体健康是非常有益的。

您提到您的心电图显示心跳为56次，这确实有点低，我建议您把心电图带上，届时我会一起看看，并为您提供专业的建议。另外，您还提到最近感觉头有一点点晕，一阵阵的。我会关注这一症状，并在就诊时为您进行全面评估。

在您的问诊过程中，我感受到了您对健康的关注和对治疗的期待。我非常高兴能为您提供帮助，并希望您能够积极配合治疗，保持良好的生活习惯。请放心，我会尽我所能为您提供最好的医疗服务。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，其中烟雾病脑出血是其中一种严重的并发症。烟雾病脑出血会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。那么，得了烟雾病脑出血怎么办呢？

首先，烟雾病脑出血患者需要及时就医，控制住脑出血的症状。在病情稳定后，可以通过以下三种手术方式来彻底根治烟雾病：

1. 直接搭桥术：直接搭桥术是烟雾病脑出血患者常用的手术方式之一。该手术通过将血管桥接，改善脑部血液循环，缓解脑缺血症状。然而，直接搭桥术也存在一定的局限性，如术后易复发等。

2. 贴敷术：贴敷术主要针对烟雾病脑出血的儿童患者。该手术通过将血管贴附在脑部表面，增加脑部血液供应。然而，贴敷术也存在一定的风险，如术后可能引发脑卒中等。

3. 联合血管搭桥术：联合血管搭桥术是直接搭桥术和贴敷术的结合。该手术方式在改善脑部血液循环的同时，降低了手术风险，提高了手术成功率。

需要注意的是，烟雾病脑出血患者在术后需要积极配合医生的治疗，注意日常保养，避免病情复发。

除了手术治疗，烟雾病脑出血患者还可以通过以下方式改善病情：

1. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，有助于病情恢复。

2. 保持良好的心态：保持良好的心态有助于减轻心理压力，提高生活质量。

3. 饮食调理：烟雾病脑出血患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食，避免食用刺激性食物。

4. 定期复查：烟雾病脑出血患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

烟雾病，作为一种罕见的血管性疾病，其治疗过程复杂，而护理措施在整个治疗过程中扮演着至关重要的角色。合理的护理不仅能提高治疗效果，还能加速患者的康复速度。

烟雾病的护理措施可以分为四个阶段：术前护理、术后护理、并发症护理以及康复护理。

术前护理主要目的是减轻患者的心理压力，为他们提供一个安静、舒适的环境，帮助他们树立战胜疾病的信心。

术后护理则着重于观察患者的身体变化，预防再出血，并注意患者的进食情况，保证营养摄入。

烟雾病患者术后容易出现并发症，如颅内再出血、继发性脑缺血、癫痫发作等。因此，并发症护理至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状，及时通知医生，并进行必要的药物治疗。

康复护理是烟雾病患者治疗过程中的重要环节，包括肢体锻炼和语言康复。肢体锻炼需要在病情稳定后进行，而语言康复则需要循序渐进。

烟雾病的护理需要专业人员的指导，同时患者及家属也需要学习相关知识，积极配合医生和护理人员的工作。了解疾病、正确认识疾病，有助于患者及家属减轻心理压力，增强战胜疾病的信心。

总之，烟雾病的护理措施贯穿于整个治疗过程，对患者的康复至关重要。只有通过合理的护理，才能提高治疗效果，加速患者的康复速度。

脑出血合并烟雾病是一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。因此，在疾病初期，患者需要引起重视，及时到医院进行检查和治疗。

针对脑出血合并烟雾病的治疗，主要分为以下几种方式：

1. 药物治疗

对于病情较轻的患者，药物是主要的治疗手段。治疗原则是控制血压、血糖等指标，预防疾病反复。常用的药物包括降压药、降糖药等。患者需要定期到医院进行检查，根据病情调整药物剂量。

2. 手术治疗

对于病情较重的患者，手术治疗是必要的。手术目的是将颅外血液引入颅内，缓解脑部缺血症状，改善颅内压力。常见的手术方式包括血管搭桥术、颅内外血管吻合术等。手术风险较大，患者需要充分了解手术风险，并在医生指导下进行治疗。

3. 辅助治疗

辅助治疗包括氧疗、吸痰、康复训练等。氧疗可以改善患者呼吸困难症状；吸痰可以保持呼吸道通畅；康复训练可以促进患者肢体功能恢复。此外，心理支持也是辅助治疗的重要环节，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

脑出血合并烟雾病是一种复杂的疾病，需要患者、家属和医生的共同努力。患者要遵医嘱，按时服药；家属要关心患者，给予心理支持；医生要根据患者的具体情况制定治疗方案，并密切关注病情变化。

烟雾病，作为一种罕见的脑血管疾病，其治疗方式多种多样，主要包括直接搭桥术、间接搭桥术以及中医治疗等方法。

1、直接搭桥术：通过将头皮上的血管直接接到脑内动脉分支上，改善脑内供血，对烟雾病有一定的治疗效果。但该方法改善范围有限，适合病变轻微的患者。

2、间接搭桥术：通过将具有血管再生能力的组织贴敷到大脑表面，待组织血管与脑皮质血管吻合后，为大脑提供额外血液供给。该方法操作简单，风险低，但起效较慢。

3、中医治疗：中医治疗烟雾病效果显著，通过针对性药剂及其他中医手段，达到缓解病情的目的。

选择治疗方法时需结合个人病情，注意养成健康饮食习惯，监测血压，避免脑血管承受压力。

除了上述治疗方法外，烟雾病患者还需关注以下方面：

1、疾病预防：了解烟雾病相关知识，提高防范意识，避免疾病发生。

2、药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，缓解病情。

3、医院选择：选择正规医院进行诊治，确保治疗效果。

4、科室选择：烟雾病属于神经内科疾病，选择神经内科就诊。

5、日常保养：保持良好作息，避免过度劳累，适当运动，增强体质。

总之，烟雾病虽然罕见，但通过科学的治疗方法，仍有望缓解病情，提高生活质量。

亲爱的朋友，最近，我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊。我在11月17日晚上突然出现了头痛、头晕和呕吐的症状，被紧急送往当地医院进行救治，经过检查发现是脑出血，接着又查出了烟雾病。经过一段时间的治疗，我于12月9号出院。出院后，我经常失眠，心情低落，偶尔还会出现头晕的情况，我没有服用任何药物。

在线上问诊中，医生非常耐心地了解我的病情，给予了专业的建议和支持。他和我友善地交流，详细询问了我的病情，给予了我很多的关心和建议。医生告诉我，他会在病案卡中出具意见和建议，让我前往查看。虽然医生需要利用自己的休息时间回复，回复会有一定延迟，但他依然会尽快给我答复。在整个问诊过程中，医生给了我很大的安慰和帮助，非常感谢他。

这次问诊结束后，我感到非常满意和安心。我会继续在病案卡中补充和更新我的就医资料，以便医生更好地了解我的病情，提高诊疗效率。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

烟雾病，又称烟雾综合征，是一种罕见的脑血管疾病。虽然发病率不高，但给患者带来的危害极大，因此，积极的治疗和日常的饮食调理都至关重要。

一、烟雾病的病因与症状

烟雾病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。主要症状包括头痛、头晕、视力模糊、记忆力减退、肢体无力等。

二、烟雾病的治疗

目前，烟雾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压、改善脑部血液循环等；手术治疗则包括血管搭桥手术、血管内介入治疗等。

三、烟雾病的饮食调理

1. 以清淡为主：烟雾病患者在饮食上应以清淡为主，减少食盐、味精等调味品的摄入，避免过重的口味。

2. 营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，多吃新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食。

3. 远离辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物会刺激血管，加重病情，应尽量避免。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重血管负担，增加烟雾病的发生风险。

5. 进食速度不宜过快：进食过快可能导致大脑缺氧，诱发病情发作。

四、烟雾病的预后与预防

烟雾病的预后与治疗方法、病情严重程度等因素有关。早期诊断和治疗，可以有效改善患者的生活质量。

五、烟雾病的护理

烟雾病患者需要家属的悉心照顾，包括生活起居、饮食调理、心理疏导等方面。

儿童烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要影响儿童和青少年。这种疾病会导致脑部血管狭窄或阻塞，引起脑部缺血和出血。儿童烟雾病的主要症状包括短暂的瘫痪或虚弱，如偏瘫、失语、视力障碍和智力障碍。一些儿童还可能出现蛛网膜下腔出血或脑实质出血。

针对儿童烟雾病的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、抗血小板聚集等手段来改善脑部血液循环，缓解症状。常用的药物包括血管扩张剂、钙拮抗剂和地塞米松等。手术治疗是治疗儿童烟雾病的最佳方法，主要采用血管旁路术，如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑硬膜动脉联合血管成形术和脑硬膜动脉-肌肉联合血管成形术等，以改善脑部血液循环，防止脑部缺血和出血。

除了药物治疗和手术治疗，儿童烟雾病的日常保养也非常重要。家长应关注孩子的饮食、作息和情绪，避免孩子过度劳累和精神紧张。此外，定期进行脑部影像学检查，如MRI和CT等，有助于及时发现烟雾病并采取相应的治疗措施。

在治疗儿童烟雾病的过程中，选择合适的医院和科室至关重要。建议家长选择具有丰富经验的专业医院和科室，如神经内科、神经外科等，以便为孩子提供更专业的治疗。

总之，儿童烟雾病是一种严重的疾病，需要家长和社会的高度关注。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以有效控制病情，改善预后。

烟雾病是一种常见的儿童脑血管疾病，近年来发病率逐年上升。对于烟雾病患儿来说，术后康复至关重要。以下是一些关于儿童烟雾病术后注意事项的科普知识，希望能帮助患儿和家长更好地应对术后康复过程。

一、术后护理

1. 观察病情：术后应密切观察患儿的意识、瞳孔及生命体征的变化，警惕迟发性颅内出血或迟发性脑梗死的发生。定期复查头颅CT，了解颅内压情况，有无头痛、呕吐等症状。

2. 严密监测血压：血压过高或过低都可能导致并发症，如出血或梗死。术后应严格控制血压，避免血压波动过大。

3. 预防感染：术后患儿抵抗力下降，易发生感染。应保持伤口清洁干燥，注意个人卫生，预防呼吸道感染等。

二、康复训练

1. 言语康复：烟雾病术后可能影响患儿的言语功能，需要进行言语训练，包括发音、语言表达等。

2. 运动康复：术后患儿可能存在运动障碍，如肢体无力、协调性差等。通过康复训练，如物理治疗、平衡训练等，可改善运动功能。

3. 心理支持：术后康复过程漫长，患儿和家长都可能面临心理压力。及时的心理支持和沟通，有助于缓解心理负担。

三、日常生活

1. 饮食调理：术后饮食宜清淡、易消化，富含蛋白质、维生素等营养素，以促进康复。

2. 适当运动：根据医生建议，进行适当的运动，如散步、游泳等，有助于提高免疫力，促进康复。

3. 避免感染：保持良好的个人卫生习惯，预防呼吸道、消化道等感染。

四、定期复查

术后定期复查，监测病情变化，根据医生建议调整治疗方案。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，但我的心情却无法因此明亮起来。亲人的烟雾病让整个家庭笼罩在阴霾之中。在广州的医院，我们度过了三个月的艰苦时光。吸氧、肢体功能恢复、肺部抗感染治疗，这些简单的治疗成了我们生活的全部。

在这漫长的治疗过程中，我遇到了一位医生，他叫郭教授。他总是耐心地倾听我们的担忧，用温和的语调安慰我们。他的专业和关怀让我感到一丝希望。

那天，我向郭教授询问关于手术的建议，他告诉我，虽然亲人目前的情况不太乐观，但脑室引流是一个可能的治疗方案。他建议我们不要急于转院，而是在广州医院继续治疗。然而，当我询问是否可以转院至北京时，郭教授却建议我不要离开广州，并推荐了红会医院和宁波主任。

虽然郭教授的建议与我们的期望有所出入，但我深深地感受到了他的专业和对患者的关心。他不是简单地给出治疗方案，而是从患者的角度出发，综合考虑了各种因素。这让我对郭教授充满了敬意。

现在，亲人仍在医院接受治疗。虽然过程艰难，但我相信，在郭教授和其他医护人员的帮助下，我们一定能够找到最好的治疗方法。