膀胱镜碎石取石术的适应症
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主任医师吴小将
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首先我们来了解一下,什么是膀胱镜碎石取石术。在这个手术方式出现之前,我们针对膀胱结石的治疗是经过下腹部,切开一个切口进入膀胱,把结石取出来,这个就是传统的经腹膀胱切开取石术。这种手术方式具有这个创伤大,恢复慢的缺点。随着科技的发展,发明了经膀胱镜碎石取石的这么一个手术方式。膀胱镜,经尿道外口进入膀胱,通过摄像系统,看到结石,利用碎石设备,把结石粉碎,并取出的这样一个过程。它具有对人体的创伤小,也就是说微创,恢复快的一个优点。碎石设备,它有钬激光、机械碎石、气压弹道、超声碎石、或者夜电等方式。
一、我们要知道膀胱镜碎石取石术的适应症之前,首先要排除禁忌症:
- a.尿路有感染的情况下,不能进行碎石取石,这样手术有出现尿胀毒血症,感染性休克的风险,要在感染控制以后进行碎石取石。
- b.尿道狭窄。有尿道狭窄时,膀胱镜,插不进尿道。
- c.小膀胱膀胱。容量小于 50 毫升的时候,进行膀胱镜容易导致膀胱破裂。
- d.下肢或者关节畸形,不能采取截石位的人。
二、膀胱镜碎石取石术的适应症。当然是膀胱结石。肾结石和输尿管结石是碎不到的。当然,这个膀胱结石我们也必须看一下它的大小,如果说膀胱结石大于 4 公分,我们是不太适合用膀胱镜碎石取石术的,一般是采取开放手术。如果说膀胱结石小于 6 毫米,那么,就是有可能自身自己通过喝水运动排出来的。
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