尿潴留是指尿液滞留在膀胱内排不出来的这样一个疾病。最常见的原因是男性的前列腺增生所引起的尿路梗阻,其它如尿道狭窄,包皮口狭窄,神经源性膀胱(膀胱收缩无力)。发生尿潴留以后,往往伴有下腹部胀痛,下腹部膨胀隆起。有时这个老年人反应迟钝,他可以没有感觉。尿潴留,它可以分为急性尿潴留与慢性尿潴留。一旦发生尿潴留的时候,我们要积极治疗。
一:发生尿潴留以后,最佳的治疗方法是引流尿液。发生尿潴留,第一步要进行留置导尿管引流膀胱里的尿液,如果说膀胱里面潴留的尿液比较多的时候,不能一下子放光,以免腹内压突然的下降引起这个低血压晕厥。如果前列腺增生比较严重,或者尿道狭窄比较严重的时候阴茎留置导尿失败的时候怎么办?要行从耻骨上,行膀胱造瘘术,在下腹部装一根引流管,这个尿液从这个下腹部引出。
二、进一步解决梗阻的原因,也是治疗的一个必不可少的步骤。无论是留置导尿还是膀胱造瘘术,只是暂时性的解决尿潴留的问题。有前列腺增生引起的尿潴留,我们对前列腺要进行这个经尿道前列腺电切术。有尿道狭窄引起的这个尿潴留,我们要进行尿道扩张或者行尿道狭窄切除端端吻合术。
三、前列腺增生引起的尿潴留,我们还要药物治疗。留置导尿管 3 到 7 天,同时口服α受体阻滞剂 3 到 7 天,这样拨除导尿管的成功率高。
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吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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