前列腺肥大医学上的专业术语应该是良性前列腺增生，前列腺肥大只是我们老百姓对前列腺增生的一个俗称。不是说所有的前列腺肥大都必须手术，对于很多轻度、中度前列腺增生的人，我们可以予以药物治疗。哪些病人必须手术治疗呢？

一、药物治疗效果不好，或者不能坚持长期吃药的人。经过正规的α受体阻滞剂（坦洛新、坦索罗辛、高特灵）与 5α还原酶抑制剂治疗，排尿困难还是没有改善的。病人不能坚持每天吃药或者是因经济原因不能长期吃药。

二、发生尿潴留。排尿困难，严重的时候导致小便排不出来，伴有下腹部胀痛。至少要两次以上尿潴留，或者至少有一次拔出导尿管以后失败。

三、反复的血尿。经过 5α还原酶抑制剂（非那雄安）治疗无效。

四、反复的尿路感染。排尿困难引起尿频、尿急、尿痛甚至发烧。

五、继发膀胱结石。经 B 超或者 ct 检查，膀胱内有结石。

六、继发上尿路积水。排尿困难引起膀胱内的残余尿过多，引起尿液膀胱输尿管反流，输尿管扩张，肾积水，严重的引起慢性肾功能衰竭。

七、继发其他疾病。长期的排尿困难增加腹内压会引起腹股沟疝、脱肛、痔疮、膀胱憩室。

当前列腺肥大的人出现上述的情况，我们一定要及时手术治疗，如手术晚了，继发膀胱收缩功能障碍以后，再去手术以后这个疗效就比较差。