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脊髓血管病的临床表现

脊髓血管病的临床表现
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脊髓血管病分为以下三大类:

1、缺血性脊髓血管病

  • 脊髓短暂性缺血发作(spinal TIA):典型表现为间歇性跛行和下肢远端发作性无力
  • 脊髓梗死(spinal infarction): 卒中样起病,因闭塞的供血动脉不同分为:脊髓前动脉综合征,脊髓后动脉综合征 ,中央动脉综合征。

2.出血性脊髓血管病:

  • 包括硬脊膜外出血、硬脊膜下出血、髓内出血和脊髓蛛网膜下腔出血

3.脊髓血管畸形:

  • 临床不常见。大多为动静脉畸形,分为四种类型:硬脊膜动静脉瘘、髓内动静脉畸形、髓周动静脉瘘和混合型。病变多见于胸腰段

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊髓血管畸形疾病介绍:
第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形是髓内静脉畸形,属于脊髓血管内畸形。Ⅱ型为球状血管畸形和Ⅲ型为未成熟型或广泛血管畸形。表现为出血、进行性肢体肌无力、感觉障碍、运动障碍等,及早经手术治疗可治愈,预后良好。
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  • 肝,为将军之官,是负责人体消化和代谢的重要器官,长年累月繁重的工作,往往让我们的肝不堪重负,动不动就出现病变,而其中最严重的当数肝癌。

     

    肝癌,是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一,很多肝癌患者早期症状不明显,往往拖到晚期的时候才发现,但那时已经错过了最佳治疗时间,往往为时已晚。

     

    也正因为如此,早期及时发现肝癌的信号,并在肝出问题时及时养肝,成为预防肝癌的关键。

     

     

    身体有2处“发痒”,或是肝癌“征兆”!别以为是过敏,要提高警惕

     

    1、皮肤发痒

     

    很多人在出现皮肤瘙痒的时候,第一反应往往是过敏了,很难跟肝出问题联系到一起。

     

    但事实上,很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒,这多是由于肝出现病变后,胆汁的代谢能力受到影响,导致过多胆汁滞留在体内,胆汁进入血液刺激到皮肤,就会出现皮肤瘙痒的现象。

     

    2、眼睛发痒

     

    肝藏血,开窍于目,可以说眼睛是身体的窗户,与肝脏的关系很密切。

     

    如果肝出现病变,会导致肝阴不足,眼睛无法得到充足的血液滋养,就会出现眼睛干涩、疼痛,或者是瘙痒怕光的情况,一定要警惕肝癌等疾病,及时去医院检查。

     

     

    若对照发现自己也有这两个信号,也不必太过恐慌,因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的,我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。

     

    中医一再强调,肝受损严重时,往往会收到以下几种“求救信号”:‍

     

    1、头发:经常脱发,两鬓爱长白发;

     

    2、眼睛:眼睛干涩、发红,伴有瘙痒;

     

    3、嘴巴:口苦,口干,经常口臭;

     

    4、皮肤:脸上爱长斑、长痘;

     

    5、心情:生气郁闷,烦躁不安,爱发火;

     

    6、腹部:肚子胀气,经常爱放屁;

     

    7、两便:小便黄,尿浊味重、便秘、痔疮;

     

    8、指甲:指甲长竖纹,还有白点;

     

    9、睡眠:失眠多梦,经常疲劳乏力,没精神;

     

    这些症状若占3个以上,则说明肝已经“不堪重负”,若不及时解压,很容易会导致严重的肝病,而如果久拖不管,最严重的就是发展成肝癌。

     

     

    养肝就是养寿命!日常坚持“3忌2要”,养肝排毒,肝会感激你‍

     

    “3忌”

     

    1、忌熬夜

     

    肝主藏血,经常熬夜休息好,火似的肝血损耗严重,使得肝脏的抵抗力下降,为疾病入侵创造有利条件。

     

    2、忌动怒

     

    中医有云“怒伤肝”,经常生气动怒,肝的疏泄功能受到影响,使肝气瘀滞,长期如此,肝非常容易生病。

     

     

    3、忌乱吃药

     

    很多人身体一有问题,总喜欢自己买各种药来吃,以便解决自己的身体问题,殊不知,很多药对肝脏损伤非常大,经常服用,对肝脏非常不利。

     

    “2要”

     

    1、要定期运动

     

    久坐不仅伤脾,对肝的伤害也很大,容易使体内堆积大量脂肪,加重肝的负担,而运动则能加快身体新陈代谢,减少脂肪堆积,对于养护肝脏非常有帮助。

     

    2、要常喝养肝茶

     

    经常喝水,可以帮助体内毒素的排出,而单纯的可以借助食疗的方法,将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮,养肝效果好百倍!

     

     

    中医养肝食疗小经方:准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞,共6种黄金食材,君臣佐使,配比讲究,煮水代茶饮用,可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。

     

    以上均为药食同源的食物,性质温和,适合长期泡茶来喝,可以帮助疏肝解郁,肝毒少了,头脑清醒了,生病也更少,愿我们都拥有好肝!

     

  •  

    感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了,你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃,甚至一度想要割掉这个恼人的器官?

     

    图片来源:soogif

     

    扁桃体,真是一个让人又爱又恨的器官。

     

    作为人类免疫器官的第一道防线,它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃,让人疼痛难忍,甚至发烧、饮食困难、头痛……

     

    扁桃体究竟有什么用?

     

    扁桃体位于咽部两侧,因为外形像扁桃而得名,是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

     

     

    每一个想要切除它的人,都认为它除了发炎,影响正常生活以外,好像就没什么其它作用了。

     

    但扁桃体真的毫无用处吗? 

     

    扁桃体是咽部最大,也是最重要的淋巴组织,在儿童时期,特别是六七岁前是重要的免疫器官,它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入,保护着呼吸道和消化道。

     

    随着年龄的不断增长,全身其它免疫器官的逐渐完善,扁桃体就显得没那么重要了,于是扁桃体就显得可有可无。

     

    但当机体受到侵害时,它又会通过发炎向身体预警,是人体重要的防御器官。

     

    功勋累累的扁桃体

     

    扁桃体的作用

     

    ● 天然屏障

    当我们在吃饭或是呼吸时,会接触到大量的细菌,吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」,守护着口腔咽喉,防止外部病菌进入人体而引发的感染。

     

     

    ● 生成淋巴细胞

    扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

    它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体,具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

     

    ● 分泌唾液

    扁桃体还会帮助人体分泌唾液,让口腔保持湿润,避免嗓子干痒。除此以外,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康。

    因此,把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体,一直在对抗并消灭着进入身体的病原体,保护着我们的健康。

     

    扁桃体为啥总是发炎

     

    扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」,叫做扁桃体隐窝。

     

    隐窝里就有细菌,平时身体可以与之抗衡,但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降,隐窝内的细菌大量繁殖,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会发炎。

     

     

    发炎是把双刃剑,一方面身体识别病原体开始免疫反应,保护身体;另一方面,炎症也会对身体产生多方面的危害。

     

    俗话说耳鼻喉不分家,由于扁桃体「得天独厚」的地理位置,一旦它发炎会引发其它并发症。

     

    往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎。

     

    此外,扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱,导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症,疾病较为难治。因此,对待扁桃体发炎,我们应当重视!

     

    如何预防扁桃体发炎

     

    扁桃体虽小,但却「娇气」得很,一有点风吹草动就出问题,气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会,所以日常生活中一定要做好预防。

     

    1. 养成良好的生活作息,保持充足的睡眠。

    2. 爱护口腔卫生,早晚刷牙,饭后可用淡盐水漱口,减少细菌留在口腔机会。

     

     

    3. 经常开窗通风,保持室内空气流通。

    4. 加强锻炼,提高机体抵抗疾病的能力,戒除烟酒,预防慢性扁桃体的重要一点。

    5. 平时的饮食以清淡为主,少吃生冷、辛辣的食物,保持足够的饮水量,多吃水果,补充维生素。

     

    扁桃体要不要割

     

    扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官,但毕竟是我们身体中的一部分,发挥着重要的作用,一般来说能不切还是不要切。

     

    但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时,就应该考虑手术切除:

     

    反复发生感染

     

    扁桃体在近几年内反复的发炎,每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

     

     

    这时候它就不是一个免疫器官了,而是一个病灶型扁桃体。

     

    过度肿大,周围形成脓肿

     

    一种是因为发炎而造成的肿大,另一种是生理性肿大,不管是哪一种都会阻塞气管,造成呼吸不畅,吞咽、发音困难的情况,还会引发睡眠呼吸暂停症。

     

    扁桃体感染导致病变

     

    扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

     

    Tips:

    急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。

     

    做完切除手术之后,在扁桃体窝内会形成一层伪膜,主要对创面起保护的作用。

     

    所以在进食的时候一定要小心,不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破,导致扁桃体术后出血,会有生命危险。

  • 一、对静脉曲张的初步认识

     

    静脉曲张俗称炸筋腿,是静脉系统最常见的疾病,主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,长期如此,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,血管突出皮肤表面。

     

    静脉曲张多发生在下肢,阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

     

    原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状,但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感,或是走起路来感觉两腿发沉,像灌了铅似的,并且症状常表现为“朝轻暮重”。

     

     

     

    二、静脉曲张的临床表现

     

    随着病情的发展,还可有以下表现:

     

    1.静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或呈团块状,站立时更加明显,也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。


    2.肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

     

    3.脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着(如局部皮肤较周围皮肤颜色深),湿疹样皮炎以及溃疡的形成。


    4.曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物,有压痛。


    5.曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

     

    6.下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱,容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

     

    三、预防静脉曲张的方法

     

    1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。

     

    2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

     

    3.避免经常提超过 10kg 的重物。


    4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。


    5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

     

     


    6.戒烟。


    7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。


    8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。

     

    9.晚上睡觉时,将腿垫高约15cm。


    10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部 1 小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

     

    四、静脉曲张的治疗误区

     

    热敷能活血化瘀?

     

    除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉瘀血,使静脉血管更加凸出扩张。

     

    “一针就好”?

     

    所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。

     

    单纯的静脉抽剥

     

    对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,如果在围术期处理不当,又可引起深静脉血栓,甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是,对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%,而中国成年人的失眠发生率高达38.2%,也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨,且这个数据仍在逐年攀升中。

     

    长期的失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,是足以影响身心健康和生活质量的大事。

     

     

    睡眠障碍对大脑的伤害

     

    我们的大脑虽然“个子”小,重量只占到人体的2%,可“吃”的却不少,它消耗着人体20%-25%的能量。和电脑一样,大脑在不断工作的同时,会产生很多垃圾,其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白,而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著,因此这两种蛋白是必须要排出大脑的,而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时,脑脊髓液根本“挤“不进来,只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后,脑细胞之间的空间扩大、增加近60%,脑脊髓液的量也会是原本10倍之多,这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时,这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除,而如果长期处于睡眠不足状态,不仅会影响学习、认知能力与记忆力,甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质,成为脑部疾病的潜在隐忧,导致不可逆的脑损伤。

     

     

    睡眠障碍对身体的其他伤害

     

    1、身体肥胖。相关研究表明,睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升,从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

     

    2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致人体衰老或衰竭。

     

    3、免疫力降低。研究表明,主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此, “睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。

     

    4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%,这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响,促使癌细胞的产生,增加癌症的发生率。

     

    5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调,肾素活性增加,从而引起血压升高和脑出血发作。

     

     

    了解到睡眠障碍对人体危害性的你,如果正在经历睡眠障碍的侵害,一定要尽早选用合理的方法进行治疗,而对于没有睡眠问题的人,在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 我父亲的健康问题始终让我担忧。9月8日那晚,他在使用助行器上厕所时不慎滑倒,虽然当时他自己没有感到疼痛,但我注意到他的右脚踝和小腿出现了红肿。由于他有多年的基础病史,包括脊髓血管畸形引起的瘫痪和急性肾衰竭,我非常担心这次摔倒可能会引发更严重的后果。

    在网上搜索相关信息后,我决定通过互联网医院进行在线咨询。幸运的是,我找到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我父亲的病史和摔倒的情况,并建议我们拍X光片以排除骨折的可能性。虽然我知道这可能会给父亲带来不便,但我也明白这是必要的步骤。

    在医生的指导下,我们进行了一系列的检查和治疗。幸运的是,父亲的伤势并不严重,医生建议我们采取保守治疗,包括减少活动、冰敷和必要时使用止疼药。医生还特别提醒我们,由于父亲的肾病,肿胀可能会比其他人更严重且时间更长,因此需要密切观察。

    这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议,还可以节省我们宝贵的时间和精力。尤其是对于像我父亲这样有多种基础病的老年人来说,互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。

    老年人摔倒后的处理指南 常见症状 老年人摔倒后可能出现的常见症状包括局部红肿、疼痛、活动受限等。特别是对于有基础病的老年人来说,需要密切关注是否有其他并发症的发生。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免过度活动; 2. 使用冰袋进行冷敷,减轻肿胀和疼痛; 3. 如果需要,可以使用止疼药进行缓解; 4. 定期复查,确保伤势恢复正常; 5. 对于有基础病的老年人,需要特别注意是否有其他并发症的发生,并及时就医。

  • 脊髓血管疾病是一种相对较少见的疾病,但因其严重后果而备受关注。它主要分为缺血性、出血性和血管畸形三大类。

    缺血性脊髓病的原因包括心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱等引起的严重低血压以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等。

    外伤是椎管内出血的主要原因,自发性出血多见于脊髓动静脉畸形、动脉瘤、血液肿瘤和抗凝治疗后。脊髓血管畸形是常见的脊髓血管病,畸形血管可压迫脊髓,闭塞引起脊髓缺血,破裂引起出血,导致脊髓功能受损。

    脊髓对缺血的耐受力较强,轻度间歇性供血不足不会造成脊髓明显损害,完全缺血数分钟以上方可导致脊髓不可逆损伤。

    脊髓血管疾病的临床表现包括缺血性疾病、出血性疾病和血管畸形。缺血性疾病主要表现为间歇性跛行、脊髓梗死、脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征和中央动脉综合征。出血性疾病包括硬膜外出血、硬膜下出血和脊髓内出血,表现为剧烈背痛、截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍等。

    脊髓血管疾病的辅助检查包括脑脊液检查、CT、MRI、脊髓造影和选择性脊髓数字减影血管造影(DSA)。

    脊髓血管疾病的治疗原则与缺血性脑血管病相似,可以应用血管扩张剂、促进神经功能恢复的药物、纠正低血压、镇静止痛剂等。出血性疾病应紧急手术清除血肿解除对脊髓压迫。脊髓血管畸形可根据情况行血管结扎、切除或介入栓塞。截瘫病人应加强护理,防治褥疮及尿路感染的发生。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体的功能训练及康复治疗。

  • 脊髓血管畸形是一种较为常见的神经系统疾病,其中第Ⅳ型脊髓血管畸形较为严重。本文将为您介绍第Ⅳ型脊髓血管畸形患者的饮食保健方法,帮助患者术后更好地恢复。

    一、第Ⅳ型脊髓血管畸形术后食疗方

    1. 红枣红糖煮南瓜:南瓜富含β-胡萝卜素和维生素C,具有补中益气、养血安神的作用。红枣具有补血安神的作用,红糖可以暖胃健脾。三者搭配,适合术后气血两虚、体质虚弱者食用。

    2. 黑芝麻豆奶:黑芝麻具有滋补肝肾、养血润燥的作用,黄豆富含植物蛋白,豆奶营养丰富。二者搭配,适合手术后气血两虚、肝血不足者。

    3. 黄芪鲈鱼汤:黄芪具有补气固表、利水消肿的作用,鲈鱼具有补脾益气、开胃和中、利水消肿的作用。二者搭配,适合健脾益气、开胃和中,术后病人恢复体质尤为适用。

    4. 红枣炖兔肉:红枣具有补血安神的作用,兔肉具有补中益气、养血的功效。二者搭配,具有双补气血、恢复术后体力、精神的作用。

    二、第Ⅳ型脊髓血管畸形吃哪些对身体好?

    1. 多吃素类食品,少吃肉类。豆类食品和粗纤维食品富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。原葱和黑巧克力对血管有益,可适量食用。

    2. 多食含维生素C和维生素D的新鲜蔬菜及水果。维生素C具有抗氧化作用,维生素D有助于钙的吸收。

    三、第Ⅳ型脊髓血管畸形手术后最好不要吃哪些食物?

    1. 忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品。肥腻食品容易加重肠胃负担,寒冷及刺激性食品容易刺激肠道,导致腹泻。

    2. 禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。这些食物容易引起过敏反应,加重病情。

    3. 尽量少吃辛辣、刺激的食物。如洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香等。这些食物容易刺激胃肠道,导致腹泻、便秘等不适症状。

    4. 戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。这些物质容易刺激神经系统,导致失眠、焦虑等不良反应。

  • 颈脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病,主要表现为脊髓血管异常扩张或增生,可能导致脊髓功能障碍。这种疾病的治疗方法主要有两种:微创介入栓塞治疗和手术治疗。

    在决定治疗方案之前,医生通常会进行脊髓磁共振成像和脊髓血管造影等检查,以确定脊髓血管畸形的类型、位置和范围。根据具体病情,患者可以选择微创介入栓塞治疗或手术治疗。

    微创介入栓塞治疗是一种较为安全、创伤较小的治疗方法,通过导管将栓塞剂注入血管畸形处,阻断血流,达到治疗目的。对于一些较大、侵犯范围较广的脊髓血管畸形,患者可能需要通过手术进行治疗。手术前,医生会对整个脊髓进行血管造影,以确定血管畸形的位置和范围,从而制定合适的手术方案。

    手术治疗的基本原则是尽可能切除或阻断血管畸形的瘘管,清除异常的血管团块,同时保护脊髓组织,恢复患者的神经功能。一些复杂的脊髓血管畸形可能需要同时进行显微手术和神经介入治疗。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养。建议调整日常生活和工作量,避免过度劳累。定期进行运动和锻炼,增强体质。在日常生活中,应避免参加高空作业、剧烈运动等高风险活动。此外,患者还应注意饮食,多吃富含维生素和微量元素的食物,以促进康复。

    颈脊髓血管畸形虽然是一种较为罕见的疾病,但患者应保持积极的心态,积极配合医生进行治疗。通过科学的治疗和日常保养,患者有望恢复健康。

  • 脊柱脊髓血管畸形是一种较为罕见的神经系统疾病,其症状主要包括神经根痛、运动障碍、感觉障碍、急性出血和其他等。

    1、神经根痛:病灶位于神经根,患者可能出现放射性疼痛,常见于颈部、腰部和下肢。休息时疼痛可缓解,但改变体位会加重。根神经痛可能涉及两个部位同时发生。

    2、运动障碍:轻度肌力减弱,两侧对称或不对称。严重时可能导致四肢瘫痪,主要表现为痉挛,后期则表现为松弛。受累椎体节段下方肌腱反射亢进,后期反射减弱,出现病理反射。

    3、感觉障碍:以肢体麻木及蚁走感为多见,脊髓中央管周围的血管畸形可能伴有感觉分离征。一侧病变引起同侧深部感觉障碍和对侧疼痛障碍。病变广泛的患者甚至可能完全丧失意识,这主要取决于血管畸形的程度和是否有血栓形成。

    4、急性出血:当神经根疼痛突然加剧,导致四肢瘫痪或截瘫,血液回流到大脑,引起头痛、呕吐和痉挛,此时大多数患者伴有意识障碍。如果形成血肿,将直接压迫或破坏脊髓组织,患者的脊髓功能将丧失。

    5、其他症状:根据病变部位和范围,可能会出现各种症状,如尿失禁、性功能障碍和皮肤营养障碍。

    对于脊柱脊髓血管畸形患者,恢复期应注意休息,避免过度劳累。在条件允许的情况下适当运动以增强免疫力。注意个人卫生。外科患者应避免洗澡,擦洗时应避开手术部位。为了保证能源供应,可以吃一些高热量和高蛋白质的易消化食物。多吃新鲜蔬菜、水果和其他食物,补充足够的维生素,有助于预防便秘。

  • 血管瘤是一种常见的良性肿瘤,由血管组织构成,其中80%属于先天性。这类肿瘤生长缓慢,很少发生恶变。

    根据血管瘤的发生部位和形态,可以分为多种类型,其中最常见的是毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

    毛细血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,起源于残余的胚胎成血管细胞。这种血管瘤呈红色或紫红色,表面光滑,有时会隆起。海绵状血管瘤则由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软,呈蓝色或紫色,有时会形成肿块。

    血管瘤的治疗方法包括手术切除、冷冻治疗、放射治疗、硬化剂注射和激光治疗等。治疗选择取决于血管瘤的类型、大小、位置以及患者的具体情况。

    除了治疗,日常保养也非常重要。患者应避免过度日晒、保持皮肤清洁、避免搔抓等刺激,以防止感染和加重症状。

    如果发现身体出现异常的红色或蓝色肿块,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形饮食与日常保养指南

    一、饮食原则

    第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形患者,在饮食上需要遵循以下原则:

    • 多吃素类食品,少吃肉类,可选择豆类、粗纤维食品等。
    • 多食富含维生素C和维生素D的新鲜蔬菜及水果。
    • 术后气血两虚、体质虚弱者,可适当食用红枣、红糖、南瓜等补益食品。
    • 手术后气血两虚、肝血不足者,可适当食用黑芝麻、黄豆、鲈鱼等。
    • 健脾益气、开胃和中者,可适当食用黄芪、山药、陈皮等。

    二、日常保养

    除了饮食方面,第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形患者还需要注意以下日常保养:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持情绪稳定,避免情绪波动过大。
    • 定期复查,监测病情变化。
    • 遵医嘱,按时服药。

    三、治疗建议

    第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的治疗方法包括手术、药物治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。

    手术治疗是目前治疗第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的主要方法。手术目的是切除畸形血管,防止出血和神经损伤。术后需要密切观察病情变化,防止复发。

    药物治疗包括抗凝药物、抗血小板药物等,主要用于预防血栓形成。具体药物和剂量需根据患者的病情和医生的建议制定。

    四、医院与科室

    第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形患者可前往神经外科就诊。神经外科是治疗神经系统疾病的专科科室,具有丰富的治疗经验和先进的诊疗设备。

    五、总结

    第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形患者需要注意饮食、日常保养和治疗。通过合理的饮食、良好的日常保养和及时的治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 脊髓血管畸形是一种常见的神经系统疾病,它指的是脊髓内部或周围的血管出现异常扩张或畸形。这种疾病可能会导致脊髓功能障碍,如疼痛、感觉异常、运动障碍等。

    针对脊髓血管畸形的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:聚乙烯醇混悬液、IBCA、NBCA等药物可以用于栓塞治疗,通过阻断血管畸形区域的血流,减轻症状。

    2. 手术治疗:手术是治疗脊髓血管畸形的主要手段。常见的手术方法包括后路椎板切开减压、供血血管结扎、动脉瘤样血管切除术等。手术的目的是解除脊髓压迫,恢复脊髓功能。

    3. 其他治疗:除了药物治疗和手术治疗外,还有一些其他的治疗方法,如经皮穿刺血管栓塞术、立体定向放射治疗等。

    4. 日常保养:脊髓血管畸形患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当运动,保持良好的心态。

    5. 医院和科室:脊髓血管畸形的治疗需要专业医生和设备的支持。患者应选择正规医院神经外科或神经内科进行治疗。

    总之,脊髓血管畸形是一种复杂的神经系统疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场手术而失去对身体的控制。脊髓血管畸形,这个词在我听来就像是一种诅咒。它不仅威胁着我的生命,还让我在手术后面临着无法想象的后果。

    手术结束后,我被推进了病房。医生和护士们都在忙碌着,似乎没有人注意到我。直到我试图移动我的右腿,却发现它像一块木头一样毫无反应。我开始感到恐慌,心跳加速,呼吸急促。我的脑海中充满了各种可怕的想象:我会瘫痪吗?我还能走路吗?

    我按下了呼叫按钮,护士很快就来了。她检查了我的腿,告诉我这是术后常见的并发症,需要时间恢复。我试图安慰自己,但内心的恐惧却越来越强烈。

    第二天,医生来看我。他问我左腿能不能活动,我点了点头。然后他问我手术做完多久了,我回答说刚做完。他告诉我,T7-T8是脊髓相对脆弱的地方,下肢功能障碍是术后常见的并发症,建议我尽早进行功能锻炼和高压氧治疗。

    我开始感到绝望。我不想成为一个需要依赖别人的人。我不想失去我的独立性和自由。但是,我也知道我不能放弃。我需要面对现实,接受治疗,尽可能地恢复我的身体功能。

    接下来的几天,我开始进行康复训练。每天早上,我都会被推到物理治疗室,进行一系列的锻炼和按摩。虽然很痛苦,但我知道这是我唯一的希望。同时,我也开始进行高压氧治疗。医生告诉我,这可以帮助我的身体更快地恢复。

    在这个过程中,我遇到了很多其他的病人。他们都有各自的故事和挑战。我们互相支持,分享经验和鼓励。这些人成为了我的朋友和同伴,让我不再感到孤独和无助。

    现在,已经过去了几个月。我的右腿虽然还不能完全恢复正常,但至少我可以感受到它的存在了。我也可以自己走路了,虽然步伐还很慢。每天,我都会继续进行康复训练和高压氧治疗,希望有一天我可以完全恢复健康。

    这段经历教会了我很多东西。它让我更加珍惜生命和健康,也让我明白了人与人之间的相互支持和关爱的重要性。我希望我的故事可以鼓励其他人,面对困难时不要放弃,总有希望和光明在前方。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有任何健康方面的疑问,我建议你去京东互联网医院咨询专业的医生。他们可以提供最权威和有效的建议和治疗方案,帮助你走出困境,重获健康和幸福。

    脊髓血管畸形术后并发症处理指南 常见症状 脊髓血管畸形手术后可能出现下肢功能障碍、排泄功能障碍等并发症,特别是在T7-T8节段的血管畸形手术后更容易出现这些问题。 推荐科室 神经外科或康复科 调理要点 1. 尽早进行功能锻炼和康复治疗,包括高压氧治疗; 2. 在医生指导下进行专业的康复训练; 3. 注意排泄功能障碍的处理,必要时使用开塞露等辅助排便; 4. 避免长时间卧床,适当活动; 5. 定期复查,监测恢复情况。

  • 2021年5月17日,患者在医院接受了胸9脊髓硬脊膜动静脉瘘手术,术后一年多了。然而,尽管中西药和康复理疗未间断,患者身体术前术后的异常症状依然存在。主要表现为腰背部至右肋部肌肉僵硬,感觉紧束,遇冷遇热加剧,腰骶部酸痛下坠,会阴部麻痺,大小便障碍,双下肢肌肉酸痛困乏无力,寒凉僵硬,脚板僵硬,行走如踩棉花,根基不稳。

    医生根据患者的病史情况,认为脊髓血管畸形是良性病,在造成严重脊髓功能损伤前手术处理可避免严重后遗症。然而,从发病到手术7个月时间较长,已造成较重感觉、运动及大小便功能障碍,年龄又较大,恢复就比较困难了。医生建议患者可以继续康复,可做3-4疗程高压氧治疗。对于药物治疗,医生指出脊髓不需要专门用药了,一些后遗症状,逐渐接受,和平共处。内科的慢性病(动脉硬化、血糖异常等)坚持内科治疗就行。医生还提示患者,如果漏口没有封闭,还是建议再次手术。

    总的来说,医生通过仔细的观察和分析,为患者提供了详细的治疗方案和建议,充分体现了医生的专业知识和细心关怀。

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