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盘点肝癌的免疫治疗进展

盘点肝癌的免疫治疗进展
发表人:医咖会

索拉非尼曾是晚期肝细胞癌唯一的系统性治疗药物,后来有4种药物在III期试验中获得成功并最终获批:乐伐替尼,瑞戈非尼,卡博替尼,雷莫芦单抗。而针对PD-1和CTLA-4的免疫检查点抑制剂(ICBs)也被批准用于肝细胞癌的二线治疗。近期,一篇发表在《JAMA Oncology》上的综述总结了免疫检查点抑制剂在晚期肝癌中的应用,并提供了免疫检查点抑制剂联合其他药物的治疗思路。

图源:《JAMA Oncology》官网

 

免疫检查点抑制剂治疗晚期肝癌

免疫检查点抑制剂单独使用,或者与靶向治疗联合用药用于治疗晚期肝癌,已经有多项相关试验。单独使用免疫检查点抑制剂的缓解率在15%到23%之间,和其他药物联用的缓解率可增加到30%。纳武单抗和派姆单抗以及纳武单抗+伊匹单抗在治疗晚期肝癌的II期临床试验中表现出持续缓解效应,基于此,美国FDA批准了一系列免疫检查点抑制剂药物

 

CheckMate 040试验调查了纳武单抗单独使用或者与伊匹单抗联用的效果,对于未使用过索拉非尼的患者,总缓解率(ORR)为22.5%;对于使用过索拉非尼的患者,仅使用纳武单抗的缓解率为18.7%;纳武单抗和伊匹单抗联用的缓解率为33%。而这三种治疗对应的中位总生存期分别为29个月(纳武单抗+未使用过索拉非尼),15个月(纳武单抗+使用过索拉非尼)和23个月(纳武单抗和伊匹单抗联用)。KEYNOTE-224试验研究的是用过索拉非尼的患者使用派姆单抗的效果,总缓解率和中位总生存时间分别为17%和13个月。

 

尽管临床I/II期试验有积极结果,但在2个后续的治疗肝癌的随机III期试验中,纳武单抗和派姆单抗的疗效并没有达到预期。在CheckMate 459研究中,比较纳武单抗vs索拉非尼在晚期肝癌一线治疗中的效果,两者的总生存时间没有显著差异。不过,积极的信号是,纳武单抗的总生存时间确实要更长一些(16.4月vs 14.7月),这是在所有治疗晚期肝癌的单独用药中总生存期最长的。虽然总缓解率都不高,但是也翻倍了(纳武单抗15% vs 索拉非尼7%),有4%的患者实现了完全缓解。

 

另一个临床3期随机试验(名为KEY-NOTE-240)比较了派姆单抗+索拉非尼和安慰剂+索拉非尼治疗晚期肝癌的效果,派姆单抗组的总生存期和无进展生存期比起对照组,未达到预期的优势效果。具体结果是派姆单抗组和安慰剂组的中位总生存期分别为13.9个月和10.6个月,中位无进展生存期分别为3个月和2.8个月。派姆单抗组的耐受性良好,缓解率较高(18.3% vs 安慰剂组4.4%),缓解的持续时间长达13.8个月。

 

另一个针对亚洲人群的临床试验正在进行中,针对接受过索拉非尼治疗的患者,对派姆单抗和安慰剂的疗效进行比较。

 

以上研究表明,单独使用免疫检查点抑制剂结果不理想,提示为了提高免疫检查点抑制剂的效果,可以和其他药物联合用药。在一个临床III期随机试验中,与索拉非尼相比,一线治疗采用贝伐单抗和阿特珠单抗显著提高了总生存期和无进展生存期。

 

总结来讲,尽管免疫检查点抑制剂用于晚期肝癌取得了初步成功,但是仍需要优化方案。使用预测性生物标志物来选择适合免疫治疗的患者非常有必要。最新试验显示纳武单抗联合伊匹单抗和阿特珠单抗的效果很好,是提高晚期肝癌患者免疫疗法效果的有效措施。

 

预测治疗效果的标志物

尽管免疫检查点抑制剂和靶向治疗联用可以使总缓解率翻倍,但还是有超过一半的患者对于该治疗药物没有应答。另外,免疫检查点抑制剂治疗可能引起非常严重的免疫相关副作用,比如刺激加速肿瘤生长,这成为抗PD-1/PD-L1治疗的一个新隐患(接受治疗的肝细胞癌患者中,有8%面临这种风险)。所以,找到有效的生物标志物,可提升免疫检查点抑制剂的功效,避免对不耐受的患者造成伤害。

 

遗憾的是,对于免疫检查点抑制剂的疗效,尚未发现强的预测性生物标志物。有一些有潜力的生物标志物已在临床试验中被观察,包括PD-L1表达,肿瘤突变负荷,基因改变等。

 

免疫组化中PD-L1表达已经被用于对非小细胞肺癌和胃癌患者进行细分来确定治疗方案;但要注意的是,一些PD-L1阴性的患者也可能对免疫检查点抑制剂有应答。在肝癌患者中,肿瘤PD-L1表达未能预测纳武单抗和派姆单抗的治疗效果。

 

2017年,美国FDA批准了派姆单抗用于高度微卫星不稳定性的癌症或错配修复缺陷肿瘤,但是在肝癌中,肿瘤突变负荷一般较低,尚没有临床数据支持肿瘤突变负荷作为免疫检查点抑制剂治疗效果的预测指标

 

免疫治疗与VEGF抑制剂联用

血管内皮生长因子(VEGF)可以同时直接影响髓系和淋巴系免疫细胞,使肿瘤细胞逃避免疫,还可以间接影响血管通透性,导致缺氧和酸中毒,影响免疫细胞的功能,增强免疫检查点的表达(即免疫检查点抑制剂拮抗的点),进一步促进免疫抑制。

 

在一些小鼠试验中,VEGF抑制剂显示可增加免疫治疗的疗效。在一个治疗晚期胃癌和结直肠癌的1b期临床试验中,瑞戈非尼 (一种VEGF抑制剂)联合纳武单抗显示出了鼓舞人心的效果,缓解率高达35%以上。

 

目前有一些研究在探索VEGF抑制剂和免疫检查点抑制剂联用的效果。乐伐替尼+派姆单抗和贝伐单抗+阿特珠单抗都被美国FDA授予了治疗晚期肝癌的突破性疗法认证,这是一个重大的突破。乐伐替尼+派姆单抗现正在进行临床III期试验,需要更多的大型试验来验证这种治疗策略的效果。

 

参考文献:

JAMA Oncol. 2020 Oct 22. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3381.


京东互联网医院医疗中心

作者:思宇,香港大学公共卫生硕士,现在三甲医院担任科研助理,2020年被佛罗里达大学流行病学博士项目录取。

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枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤疾病介绍:
肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚不明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌无明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。
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    座椅和靠背的正确调整对于保持良好的姿势和舒适度至关重要。确保座椅宽度适合用户,以便两侧留有足够空间,但又不至于太宽,避免身体侧滑。座椅深度应使用户的背部能够舒适地靠在靠背上,同时在座椅边缘和膝盖之间留有少量空间。靠背高度则应支撑到肩膀下方,确保足够的支撑力而不妨碍手臂活动。

     2. 使用安全带

    安全带是防止用户在行进中滑动或跌落的重要设备。正确佩戴安全带,既不应过紧以致不适,也不应过松以致失效。根据需要,可以选择腰带、交叉带或胸带等不同类型的安全带,以提供最适合个人需求的保护。

     3. 轮椅制动系统的正确使用

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    • 但无法保护关节,且由于副作用比较大患者耐受性差,服用后易出现消化道出血、腹痛等胃肠道症状。

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    阿司匹林肠溶片用于治疗风湿性关节炎时,建议在医生指导下,综合身体整体情况,再考虑用药,以免对身体造成伤害。

  • 头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病,所以其主要病因为皮肤癣菌感染,其次,身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

    1.主要病因:头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起,其中黄癣由许兰毛癣菌感染;白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致;黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

    2.诱发因素:对于身体免疫力低下的人群,更容易受到病菌的一个入侵,特别是存在头皮外伤,可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染;其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物,也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者,滥用抗生素可导致局部菌群失调,而导致头癣出现。

    一旦出现头癣,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性,要注意做好日常防护,避免传染给他人。

  • 发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。

     


    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


    第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。


    第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。


    第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

     

     


    温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。

  • 高血压,作为慢性疾病中的一种,在中老年人群中是十分常见的,而对于高血压患者来说,饮食是非常重要的,毕竟,吃对了,可以稳定血压,但是吃错了,反而会加重病情。

     

    今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌,虽然以下三类食物,高血压患者偶尔吃一点,对血压不会造成很大的影响,但是如果长期大量摄入,那么势必会影响血压的稳定,继而加重病情,在日常饮食中,咱们还是建议血压高的朋友,尽量少吃或者不吃这三类食物。

     

    血压高的人,少吃动物肝脏

     

    动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子,摄入体内可以增强人体的免疫力,可以改善缺铁性贫血。

     

    但对于血压高的人来说,包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高,经常食用动物肝脏的话,否容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。

     

    还有一点需要提醒大家的是,如果自己烹制动物内脏,一定要注意煮熟了再吃。

     

     

    血压高的人,白酒要尽量少喝

     

    高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素,可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害,最终导致衰竭。

     

    对于高血压患者来说,应该尽量不要饮酒,酒精之中含有大量的乙醇,过量饮酒不但会增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量增加,这种风险也会越来越高,还会损害肝细胞。

     

    如果实在避免不了饮酒,那么尽量选择低度的酒,比如啤酒、葡萄酒等,尽量避免饮用高度烈性酒。

     

     

    血压高的人,少喝点鸡汤

     

    天气越来越冷,很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身,同时补一补身体,比如鸡汤,就是大部分人都非常喜欢的炖品,鸡肉中加点滋补中药,营养又美味!

     

    但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤,相信不少喝过鸡汤的人都会发现,鸡汤表层都飘着厚厚的一层油,脂肪含量非常高,再加上嘌呤有溶于水的特点,所以,鸡汤也是一种高嘌呤食物。

     

    如果高血压人群经常喝鸡汤,那么肯定是会给心血管增加不少负担,鸡汤对于高血压人群、痛风患者,都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂,少量喝点清汤,吃点鸡肉还是可以的。

  • 临床上,这两种疾病在外观或常见临床表现上无法区分,头皮糠疹和头癣是传染病,患者应注意疾病发生后的不同情况,并尽快加以区分,以帮助患者区分疾病的不同情况。当然,无论是头皮糠疹还是头癣,都必须有正确的认识方式,以便对疾病进行诊断,下面让我们了解下他们之间的区别。

    头癣和头皮糖疹的区别在于头癣是真菌感染,而头皮糖疹没有真菌。头癣是由头皮和头发的真菌感染引起的,有传染的可能,而头皮糠疹是指头皮屑增多的疾病。例如,脂溢性皮炎和银屑病容易引起皮肤瘙痒,但这些不是真菌感染。

    头癣是指发生在头皮上的真菌感染,头癣会对头皮造成很大损害,头癣生长后,头皮上会出现一些黄斑现象。这不仅会损害头皮的健康,还会影响外观。随着病情的加重,也有可能引起一些并发症,因此头癣发生后应及时采取有效的治疗措施。

    头皮糠疹是一种常见的头皮疾病,头皮糠疹不是一种真菌传染病。头皮糠疹发生后,患者头皮上的鳞片会增加,头皮糠疹病情不严重时,可通过更换洗发水有效调节。

    头癣是头皮和头发的浅表真菌感染,具有一定的传染性。然而,头皮糠疹主要指一些导致头皮屑的疾病,它不会传染,明显不同于头癣。头皮糠疹不具传染性,但头皮糠疹发生后,如果治疗不当或不及时,可能会脱发。头癣和头皮糠诊患者必须注意头皮的清洁卫生,平时最好不要经常戴帽子,戴帽子会加重疾病。皮疹会影响头皮的健康,及时治疗可以防止疾病恶化。头癣和头皮糠疹患者在治疗过程中也需要调整饮食,并应采取头皮清洁和护理措施。

  • 近年来,随着生活、工作方式的不断转变,越来越多的人都出现了腰椎间盘突出、骨质增生等疾病。虽然它们病症不同,但是都会给患者的生活带来很大的影响。很多人都不能清楚的分辨这两种疾病,也就常常选择了错误的理疗方式,不仅没办法有效治疗病症,还可能会是病情加重。那么我们就来看看这两个病症到底有什么不同吧。

     

    1. 患病部位不同

    腰椎间盘突出是因为椎间盘损伤导致腰椎内核突出神经所导致的,通常都是由退行性疾病引起的,主要表现为突出的椎间盘压迫到神经,刺激神经根而引发疼痛。

     

    而骨质增生则是脊椎的病变,是因为脊椎骨质退化而引起的,主要表现为韧带附着的部分受到损害引起的骨质增加,且骨质增生不同于腰椎间盘突出,很少会压迫到周围神经。

    2. 质地不同

    腰椎间盘的质地较软,因为腰椎间盘是由纤维环包裹着髓核构成的,它被脊骨夹在中间,像个垫子一样。这样说也能腰椎间盘突出的症状。

     

    骨质增生的质地较硬,通俗点说就是在正常的骨头上又多长出来的一块类似骨头的东西。

    3. 病理不同

    骨质增生是随着年龄的增长而出现的,通常会对身体起到保护的作用,是一种很正常的生理现象。

     

    腰椎间盘突出则是因为摔伤或是长期压迫腰椎间盘,使腰椎间盘损伤所引起的。腰椎间盘突出可以是通过一个动作直接形成的。而骨质增生则是需要长时间地反复损伤才会引起的病变。

    4. 症状也不同

    腰椎间盘突出的主要症状就是腰痛,甚至还会辐射到患者背部、腿部已经足部。这是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出后压迫神经所导致的。极度影响患者的日常生活。

     

    骨质增生在早期只会出现轻度或是中度的疼痛,但是不会太明显,经过良好的休息就会好转,但是活动之后还是会加重。这里提一句,潮湿寒冷的环境还会助推病情的加重哦。晚期的骨质增生患者就会有持续的疼痛感了,若是患者关节处还有肿胀,那么疼痛会更剧烈。

     

     

    以上就是对于两种病情的分析,可以帮助你更准确地判断自己的情况。这两种病症我们没有办法去评判哪一个更严重,不过他们都会危害到患者的身体健康甚至影响患者的生活。所以一旦感觉身体不适,病症也符合这两种疾病,一定要及时到正规医院检查身体,并且按照医生的建议治疗,避免病情加重带来更大的伤害。

  • 水果和蔬菜含有许多营养物质,有助于提高身体免疫力,预防疾病。有些水果蔬菜甚至有防癌作用,但很多人怀疑是否真的有防癌作用。美国权威癌症研究所公布的证据显示,许多蔬菜、水果、全谷类、豆类等。可以降低许多癌症风险。这里有八种最好的食物可以帮助预防癌症,哪些癌症可以预防。

     

    八种最佳抗癌食物

    1.番茄:番茄红素是一种强大的抗氧化剂,所以可以预防肿瘤,因为它是非淀粉类蔬菜,富含维生素C和类胡萝卜素。

     

    番茄的抗癌能力:研究发现,它可以防止几种癌细胞的增殖,包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

     

    2.核桃:在所有坚果类食品中,对富含omega-3的核桃的抗癌作用的研究最多,其中抗肿瘤成分通常含有亚麻酸、鞣花酸和黄酮。

     

    核桃的抗癌能力:动物实验表明,核桃可以减缓乳腺癌和前列腺癌的进展。

     

    3.葡萄:葡萄富含白藜芦醇,白藜芦醇是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄表皮含有最多的白藜芦醇。

     

    白藜芦醇的抗癌能力:实验室研究表明,白藜芦醇可以减缓癌细胞的生长,抑制淋巴、肝脏、胃和乳腺细胞中肿瘤的形成。

     

    4.蔓越莓:蔓越莓含有丰富的维生素C和能防止尿道感染的膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等。同时还能增强其抗氧化能力。

     

     

    蔓越莓的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

     

    5.樱桃:富含维生素C、膳食纤维、矿物质钾和维生素A,其鲜艳的颜色表明其含有抗氧化能力优异的花青素。

     

    樱桃抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    6.胡萝卜:胡萝卜是餐桌上常见的配菜。抗癌症的能力来自类胡萝卜素(如β胡萝卜素)和其他植物化学成分。

     

    胡萝卜抗癌能力:可降低结直肠癌风险,有助于预防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌。

     

    7.苹果:苹果富含膳食纤维和维生素C,一个苹果至少能为人体提供每日推荐量的10%的维生素C和纤维。膳食纤维可以在许多方面降低肿瘤风险,包括帮助控制体重,肠道细菌可以利用苹果膳食纤维产生保护结肠细胞的化合物。

     

    苹果的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    8.十字花科蔬菜:十字花科蔬菜有甘蓝叶,油菜花,白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉,富含吲哚,可减少癌症发生。大多数蔬菜含有丰富的维生素c和锰,一些深绿色蔬菜还含有维生素K.

     

    十字花科蔬菜的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

  • 急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

    1.临床表现:

    • 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛,多位于上腹部,且可向背部放射,患者近期常有暴饮暴食及酗酒;
    • 急性胆囊炎患者也会出现腹痛,但腹痛多位于右上腹。

    2.实验室检查:

    • 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高,而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

    3.影像学检查:

    • 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式;
    • 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出,急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

    无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病,需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的延误。

  • 睡前腿肿可能是深静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿等因素导致。

    1.深静脉血栓:是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病,常发生在下肢,可导致下肢肿胀、疼痛等不适,所以也可导致腿肿的现象。

    2.静脉曲张:是一种静脉扩张和血液回流受阻的状况,是因为血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张,可出现在身体多个部位的静脉,如下肢静脉曲张,可导致腿部肿胀、疼痛和疲劳感。

    3.淋巴水肿:是淋巴系统异常引起的组织液体潴留问题,如果是腿部淋巴结出现水肿,也可导致肿胀、重感、僵硬和皮肤变化。

    此外,心脏病、慢性肾脏疾病等,都可导致睡前出现腿肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 近日,一名年仅7岁的男孩小文洋因肝癌晚期入院治疗,引起了社会的广泛关注。小文洋原本身体健康,却不幸被诊断出肝癌晚期,这让很多人感到震惊。经过调查发现,小文洋很可能是在母体中感染了乙型肝炎病毒,才导致了肝癌的发生。

    乙型肝炎病毒是一种常见的传染性肝炎病毒,主要通过母婴垂直传播、血液传播和性传播等途径传播。小文洋的母亲也是乙型肝炎病毒携带者,这可能是他感染病毒的主要原因。

    乙型肝炎病毒感染后,大部分患者并不会出现明显的症状,但病毒会在体内持续复制,导致肝脏慢性炎症和纤维化,最终发展为肝硬化或肝癌。小文洋的病例再次提醒我们,乙型肝炎病毒的防控工作刻不容缓。

    以下是一些预防乙型肝炎病毒感染和肝癌的建议:

    • 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。
    • 避免与乙型肝炎病毒感染者共用针具、牙刷等物品。
    • 注意个人卫生,避免接触血液和体液。
    • 定期进行乙型肝炎病毒检测。
    • 对于乙型肝炎病毒感染者,应积极进行治疗,延缓疾病进展。

    除了乙型肝炎病毒,其他因素也可能导致肝癌的发生,例如:长期饮酒、吸烟、肥胖、霉变食物等。因此,保持健康的生活方式,预防肝癌的发生至关重要。

    对于小文洋这样的儿童患者,我们更应关注他们的健康状况,加强预防措施,避免悲剧再次发生。

  • 肝癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均较高。由于肝癌的早期症状并不明显,很多患者发现时已经进入晚期,治疗难度加大。因此,除了积极治疗外,合理的饮食调理对于肝癌患者的康复至关重要。

    一、肝癌患者适合吃什么?

    1. 枸杞甲鱼:枸杞具有滋阴、清热、散结、凉血的功效,甲鱼则能滋阴、补血、清热。两者搭配,可以增强机体免疫功能,缓解肝癌症状。

    2. 茯苓清蒸桂鱼:茯苓具有健脾利湿、益气补血的作用,桂鱼则能补中益气、养血安神。此菜可改善肝癌患者的食欲,增强体力。

    3. 翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣具有清热解毒、利尿、利湿的功效,番茄和豆腐则能健脾消食、清热解毒。此汤适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    4. 蓟菜鲫鱼汤:蓟菜具有消淤血、止吐、改善症状的作用,鲫鱼则能健脾利湿、补气养血。此汤适合肝癌患者食用,有助于改善症状。

    5. 芡实炖肉:芡实具有健脾利湿、清热解毒的作用,猪瘦肉则能滋阴润燥、补中益气。此菜适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    6. 薄荷红糖饮:薄荷具有清热、利湿、退黄的功效,红糖则能补中益气、养血安神。此饮适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    7. 青果烧鸡蛋:青果具有破血散瘀、清热解毒的功效,鸡蛋则能滋阴润燥、养血安神。此菜适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    8. 弥猴桃根炖肉:弥猴桃根具有清热解毒、利湿活血的功效,猪瘦肉则能滋阴润燥、补中益气。此菜适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    9. 马齿苋卤鸡蛋:马齿苋具有清热解毒、消肿去淤、止痛的功效,鸡蛋则能滋阴润燥、养血安神。此菜适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    10. 苦菜汁:苦菜具有清热解毒的功效,适合肝癌患者食用,有助于缓解症状。

    二、肝癌患者的饮食原则

    1. 适量摄入优质蛋白质:肝癌患者应适量摄入优质蛋白质,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等,以增强免疫力。

    2. 适当补充维生素和矿物质:肝癌患者应适当补充维生素和矿物质,如维生素C、维生素E、钙、铁、锌等,以增强抵抗力。

    3. 限制脂肪摄入:肝癌患者应限制脂肪摄入,避免油腻食物,以免加重病情。

    4. 适量摄入膳食纤维:肝癌患者应适量摄入膳食纤维,如蔬菜、水果、粗粮等,以促进肠道蠕动,预防便秘。

    5. 避免刺激性食物:肝癌患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。

    总之,肝癌患者的饮食调理对于康复至关重要。患者应根据自身情况,在医生指导下制定合理的饮食方案,以帮助病情康复。

  • 肝癌腹水是肝癌晚期常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。面对这一挑战,我们该如何应对呢?本文将从中医治疗、药物治疗、日常保养等方面为您详细解析。

    首先,肝癌晚期手术治疗意义不大,中医治疗在肝癌,尤其是晚期肝癌的治疗中具有显著优势。中医中药通过活血破瘀、利水逐水、理气行气等作用,可以有效缓解患者的症状,如咽干口燥、口渴等。此外,配合硒维康硒麦芽等辅助治疗,患者疼痛感减轻,腹水消退,肝功能恢复正常,黄疸消退,有效延长生命。

    其次,对于肝癌晚期肝腹水患者,临床上常采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗。虽然这些药物可以暂时缓解患者的痛苦,但容易反复,且经济负担繁重。长期大量利尿药物还可能造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,甚至诱发肝肾综合症、肝昏迷,使患者体质更加虚弱。

    因此,中医治疗成为肝癌晚期腹水患者的首选。中医治疗在“见肝之病、知肝传脾、当先实脾”的基础上,通过活血化瘀、利水逐水、理气行气、益气养血、健脾补肾、清热祛湿、软坚散结等方法,全面调理患者体质,提高生活质量。

    除了中医治疗,肝癌晚期腹水患者还需注意日常保养。保持乐观的心态,积极配合医生治疗,合理饮食,避免盲目用药,有利于提高治疗效果。

    总之,肝癌腹水并不可怕,关键是要选择正确的治疗方法,保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,然而,由于不良生活习惯、病毒感染、药物滥用等原因,肝脏疾病已成为威胁人类健康的常见疾病。那么,甲肝是否会引发肝癌?常见的肝脏疾病有哪些?如何预防和治疗肝脏疾病呢?本文将为您一一解答。

    一、甲肝与肝癌

    甲肝是由甲型肝炎病毒引起的传染性肝炎,主要通过消化道传播,常见于儿童和青少年。虽然甲肝具有一定的传染性,但通常情况下,甲肝不会引发肝硬化或肝癌。甲肝的治愈率较高,患者通常能够康复。

    二、常见的肝脏疾病

    1. 病毒性肝炎:病毒性肝炎是常见的肝脏疾病之一,包括乙肝、丙肝、巨细胞病毒性肝炎、EB病毒性肝炎等。其中,乙肝的传染性较高,主要通过血液、性传播和母婴传播。如果不及时治疗,病毒性肝炎可能会导致肝硬化、肝癌等严重后果。

    2. 药物性肝炎:药物性肝炎是由于药物或其代谢产物对肝脏的毒性作用引起的肝脏损害。常见的药物包括抗癫痫药、抗结核药、抗肿瘤药等。长期使用某些药物可能导致肝脏损害,甚至引发肝硬化或肝癌。

    3. 酒精性肝病:长期大量饮酒是引起酒精性肝病的最主要原因。酒精性肝病包括脂肪肝、肝炎、肝硬化等。如果不及时戒酒,酒精性肝病可能会导致严重后果。

    4. 非酒精性脂肪性肝病:非酒精性脂肪性肝病是非酒精性肝病中最常见的类型,与肥胖、糖尿病、高血脂等因素有关。如果不及时治疗,非酒精性脂肪性肝病可能会导致肝硬化、肝癌等严重后果。

    5. 遗传性肝病:遗传性肝病是由于遗传因素导致的肝脏疾病,如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

    三、预防与治疗

    1. 健康生活方式:保持健康的生活方式是预防肝脏疾病的关键。避免长期饮酒、戒烟、合理膳食、适量运动等。

    2. 预防感染:接种甲肝疫苗、乙肝疫苗等可以有效预防病毒性肝炎的感染。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现肝脏疾病的风险。

    4. 及时治疗:一旦发现肝脏疾病,应及时就医,接受专业治疗。

    四、医院与科室

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    肝脏疾病的治疗需要专业医生的诊断和治疗。以下是一些常见的医院和科室:

    1. 综合医院:综合医院设有消化内科、感染科、肝病科等科室,可以提供全面的肝脏疾病诊疗服务。

    2. 专科医院:部分专科医院设有肝病科,专注于肝脏疾病的诊断和治疗。

    总之,肝脏疾病对人类健康构成严重威胁。了解肝脏疾病的病因、预防和治疗方法,有助于我们更好地保护肝脏健康。

  • 在日常生活中,我们常常听到各种关于“食物致癌”的传言,比如牛奶致癌、草莓致癌、方便面致癌等等。这些传言让人心生疑虑,那么,哪些食物真的有致癌风险呢?它们的“致癌等级”又是如何划分的呢?本期《健康时报》邀请国家食品安全风险评估中心风险交流部副研究员钟凯,为我们揭开迷雾。

    首先,我们来了解一下致癌物的等级划分。致癌物是指能诱发人患癌的“坏物质”,它的范畴包括任何能增加人类患癌风险的化学、物理物质及生活、工作方式等。1965年,国际癌症研究机构(IARC)开始了确定致癌物的工作,并于每年发布更新致癌因素的信息,最终,将致癌物分为了4个等级,其中不少与食物相关。

    1级致癌物包括烟草、酒精饮料、黄曲霉素、槟榔、中式咸鱼等明确有致癌作用的物质。这些物质对人体的危害性较大,需要尽量避免接触。

    2级致癌物包括丙烯酰胺、铅、4-甲基咪唑等可能性较高的致癌物质。这类物质在动物实验已证实有明确的致癌作用,但人群研究的证据还比较有限。

    3级致癌物包括苏丹红色素、胆固醇、咖啡因、三聚氰胺、糖精等尚不能分类的致癌物质。这类物质动物和人群研究的致癌证据都不充分,或动物实验证据充分,但人群研究则明确无致癌作用。

    4级致癌物指相关研究中没有充足证据证明其具有致癌性的物质,食物中属于此类的物质较少。

    钟凯表示,4个等级的致癌物,在饮食中的“伤害”不可一概而论。1级和2A级致癌物要尽量避免,2B级致癌物无需过度紧张,对于3级和4级致癌物,更加不用担心,因为目前的研究中没有发现它们可以致癌。

    那么,如何预防癌症呢?钟凯建议,我们可以采取以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,不吸烟、不饮酒。

    2. 注意饮食均衡,多吃蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、腌制食物。

    3. 做好个人卫生,预防感染。

    4. 定期体检,早发现、早治疗。

  • 今天早上,我鼓起勇气,打开了我的手机,决定尝试线上问诊。我知道,由于工作忙碌,我很难抽出时间去医院就诊,而线上问诊似乎是个不错的选择。

    我选择了一家知名的互联网医院,通过他们的平台,我预约了一位肿瘤内科的专家。医生在查看我的病例后,耐心地询问了我的症状,并对我的病情进行了初步的评估。

    在聊天中,我了解到医生非常专业,他不仅详细询问了我的病情,还提醒我需要做的一些检查,比如肝功能检查和影像学检查。我感到很安心,因为我知道这位医生会给我提供最专业的建议。

    医生告诉我,我的症状可能与肝硬化、肝衰竭或肝恶性肿瘤有关。他建议我去肝外科进行进一步的检查,比如下管或下支架减黄。我虽然有些担心,但医生安慰我说,如果黄能减下来,可能还有机会。

    经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解,身上和脸都不黄了。我告诉医生这个好消息,他也很高兴,并提醒我需要继续治疗,同时进行病理检查,以便明确用药。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。我知道,在接下来的治疗过程中,我会更加有信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 肝癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其晚期护理尤为重要。近日,我了解到一位亲戚不幸患上了晚期肝癌,治疗过程颇为艰难。在此,我将结合专业知识,为大家详细介绍肝癌晚期患者的护理方法,帮助患者和家人更好地应对这一挑战。

    首先,我们需要关注患者的营养状况。晚期肝癌患者往往食欲不振,身体消耗较大,因此保证充足的营养至关重要。具体来说,患者应保持平衡膳食,多食新鲜蔬菜和水果,尤其是绿叶蔬菜,以提供丰富的维生素和矿物质。此外,应避免食用重口味、刺激性食物,以免加重病情。

    其次,饮食方面应遵循低脂肪、高蛋白的原则。高脂肪饮食会加重肝癌患者的恶心、呕吐、腹胀等症状,而低脂肪饮食则有助于缓解这些不适。患者可适当摄入蜂蜜、蜂王浆、蔗糖、植物油、奶油等易于消化吸收的食物,以满足身体对能量的需求。

    此外,晚期肝癌患者应注重蛋白质的摄入。蛋白质是维持人体各项生理功能的重要物质,患者应多吃瘦肉、蛋类、豆类、奶类等富含优质蛋白质的食物。但在肝功能受损的情况下,需控制蛋白质摄入量,避免诱发肝性脑病。如需额外补充蛋白质,可考虑注射高蛋白制剂。

    在日常生活中,晚期肝癌患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    2. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    3. 定期复查,及时了解病情变化。

    4. 遵医嘱,按时按量服用药物。

    5. 注意个人卫生,预防感染。

    总之,晚期肝癌患者的护理是一个长期而复杂的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理方法,有助于提高患者的生活质量,延长生存时间。

  • 肝脏,作为人体最大的消化腺和代谢器官,肩负着重要的生理功能。然而,肝病已成为威胁人类健康的常见疾病,其中肝癌更是致死率极高的恶性肿瘤。本文将介绍几种有效预防肝癌的方法,帮助您远离这个“沉默的杀手”。

    一、警惕肝癌的早期信号

    肝脏疾病早期往往没有明显症状,容易被忽视。以下是一些可能提示肝脏问题的信号,需要引起重视:

    • 不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振
    • 乏力、厌油腻
    • 尿色明显发黄,大便颜色浅白
    • 牙龈出血、鼻出血等出血倾向
    • 皮肤出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等

    二、预防肝癌,从生活点滴做起

    1. 防病毒感染,别乱吃药

    慢性肝炎患者患肝癌的风险比正常人高出100倍。预防肝癌,首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。此外,很多药物都可能引起肝脏损伤,如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等,要谨慎使用。

    2. 海产品少吃“生猛”的

    生猛海鲜、生鱼、生肉等可能含有各种肝炎病毒,增加感染风险。此外,暴饮暴食、营养过剩等不良生活习惯也会导致肝脏负担加重,增加患肝癌的风险。

    3. 调整心态,释放压力

    长期处于压力、焦虑等负面情绪中,会损害免疫系统,增加患肝癌的风险。要学会调整心态,释放压力,保持良好的心理状态。

    4. 定期体检,早发现早治疗

    定期体检是预防肝癌的重要手段。对于高危人群,如乙肝或丙肝病毒感染者,建议每半年进行一次肝癌筛查,包括甲胎蛋白和B超检查。

    三、肝癌患者的饮食调理

    肝癌患者饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

    四、肝癌患者的运动建议

    肝癌患者可根据自身情况选择适当的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。

    总之,预防肝癌需要从生活点滴做起,养成良好的生活习惯,定期体检,早发现早治疗。让我们共同守护肝脏健康,远离肝癌的威胁。

  • 近年来,肝癌的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。面对这一疾病,很多患者都感到恐慌和无助。然而,正确的治疗和积极的心态是战胜肝癌的关键。本文将为大家详细介绍肝癌的射频治疗方法,帮助患者了解相关知识,为治疗提供参考。

    一、肝癌射频治疗的基本原理

    射频治疗是一种新兴的治疗技术,它通过高温破坏肿瘤组织,从而达到治疗的目的。射频治疗仪会产生射频电流,使肿瘤组织产生热量,从而使肿瘤细胞死亡。射频治疗具有操作简便、创伤小、恢复快等优点,被广泛应用于肝癌的治疗。

    二、肝癌射频治疗的适应症

    射频治疗适用于以下情况:

    • 肝癌早期或中期,肿瘤直径小于5cm;
    • 肿瘤位于肝脏表面,易于穿刺;
    • 患者身体状况良好,能够承受治疗。

    三、肝癌射频治疗的优势

    与传统的治疗方法相比,射频治疗具有以下优势:

    • 创伤小:射频治疗无需开刀,只需在皮肤上穿刺一个小孔,患者痛苦小、恢复快;
    • 疗效好:射频治疗能够有效杀灭肿瘤细胞,降低复发率;
    • 安全性高:射频治疗对正常肝组织损伤小,安全性高。

    四、肝癌射频治疗的注意事项

    1. 治疗前:患者需进行全面的检查,评估病情,确定是否适合射频治疗。

    2. 治疗中:患者需保持安静,配合医生进行操作。

    3. 治疗后:患者需注意休息,观察病情变化,如有不适及时就诊。

    五、肝癌的综合治疗

    肝癌的治疗需要综合多种方法,包括射频治疗、手术、放化疗、中药等。患者应根据自身病情,在医生的建议下选择合适的治疗方案。

    总之,射频治疗是肝癌治疗的一种有效方法,具有创伤小、疗效好、安全性高等优点。患者应积极了解相关知识,配合医生进行治疗,提高生存质量。

  • 近年来,肝癌的发病率逐年上升,给患者和家庭带来了沉重的负担。许多患者在确诊时已处于晚期,错过了手术的最佳时机。那么,治疗肝癌的最好办法是什么呢?今天,就让我们一起来了解一下。

    首先,我们需要了解肝癌的治疗方法。目前,肝癌的治疗方法主要包括保守治疗、手术切除、放化疗和生物免疫治疗等。对于大多数患者来说,由于病情较晚,手术切除的机会较小,因此多采用保守治疗。

    保守治疗的目的在于减轻患者的痛苦,提高生活质量,延长生存期。常见的保守治疗方法包括放化疗和生物免疫治疗。

    放化疗是一种常见的治疗方法,它通过放射线和化疗药物来杀死癌细胞。然而,放化疗的副作用较大,患者需要承受较大的痛苦。因此,对于体质较弱、无法承受放化疗的患者来说,这种治疗方法并不理想。

    生物免疫治疗是一种新兴的治疗方法,它通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。这种治疗方法适用于年纪较大的患者,可以在一定程度上提高生活质量,延长生存时间。

    除了治疗,日常生活中我们也需要注意保养,预防肝癌的发生。长期饮酒、食用发霉的花生等都是诱发肝癌的危险因素。因此,我们要养成良好的生活习惯,避免这些危险因素。

    总之,治疗肝癌的最好办法是结合患者的具体情况,选择最合适的治疗方法。同时,日常生活中也要注意保养,预防肝癌的发生。

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