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5 中枢性发热
因中枢神经系统病变(如脑外伤、脑血管疾病等)引起体温调节中枢异常所产生的发热,体温峰值可很高,一般的解热镇痛药常常无效。
6 药物热
用药一段时间后出现的、因药物引起的发热,常伴有嗜酸性粒细胞升高。此类发热可与感染性发热并存,先出现感染性发热,经有效抗感染后体温下降,症状、体征及实验室检查好转后,若再次出现发热,需警惕药物热。
7 无菌坏死组织吸收热
可见于创伤后,如术后、血栓形成及其引起的脏器梗死、组织细胞大量坏死(如肿瘤坏死)等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍,这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛,神经过敏,易怒,注意力不集中,记忆障碍,眩晕,失眠,疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上,且未见改善,则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤,无严重神经功能障碍。
事实上,颅脑损伤后病人在康复期间,首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期,甚至终生,有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动,在卧床期间,许多照顾病人的家人都“不敢动”,但是,长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性,还可能引起关节肌肉挛缩,使病人不能像正常人那样活动,所以,在康复期甚至卧床期间,都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动,为病人肢体功能的恢复奠定基础。
在头部受伤之后,头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间,即使出院或症状消失了,也不能代表头部出血被完全吸收了,且出血很可能会复发。因此,建议在出院后的第1到3个月内,回医院复查恢复情况。
颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间,我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能,而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴,在颅脑损伤稳定后,病人应听取医生的意见,适时出院或转院,进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤,往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题,病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院,而医院内环境比较复杂,各种细菌病毒多见,尤其是年老体弱并有其它疾病的病人,一旦出现肺炎等问题,反而得不偿失。
颅脑损伤后,有不同程度的后遗症表现,如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等,绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善,康复期家属在照顾病人的同时,应视情况尽量维持病人的社会属性,让病人尽其所能,鼓励病人参与正常的工作和生活,使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。
“医生啊,我的小孩高烧不退怎么办?”“小孩是否会烧坏脑袋?”入冬以来,气温偏低,病菌蠢蠢欲动,不少小朋友发烧咳嗽,儿科急诊人数明显变多,儿童发烧是儿科急诊最常见的主诉,家属常因小孩发烧不适,而焦虑不安。‘幼儿发烧七大危险情况’,家长应立即就医。
发烧若无脑膜炎、特殊不适症状可先观察
一般来说,小孩如果没有脑膜炎及症状,单纯发烧是不会影响脑部。建议家长详记小孩发烧天数及相关症状,作为医生诊断时的重要参考,才能对症下药。
耳温达如果超过38.5度,则可使用口服退烧药,耳温达到39度以上,或使用口服退烧药过了一个小时以上还未退烧,则建议使用退烧塞剂。
如果小孩原本身体健康,发烧时身体无特殊不适,即使耳温达到38度以上,家长可先观察,不一定急着使用退烧药。
值得注意的是,如果孩子有热痉挛或癫痫相关病史、慢性肺疾病、发绀性心脏病或并发心衰之心脏病、慢性贫血、糖尿病或其他代谢异常等疾病,耳温一超过38度,就可使用退烧药物,减少身体之不适,以免引发发烧相关并发症。
退烧过程出现七大危险情况应尽快就医
至于物理性退烧,例如,退热贴、冰枕,以及温水拭浴,可作为退烧辅助,不宜作为单一的退烧治疗方式,因为宝宝如因感染而发烧,则这类物理性退烧的效果有限,孩子看病后返家休息,家长务必注意其身体状况,如果出现下列症状,必须尽快就医。
症状:
(1) 意识不清、持续昏睡、眼神呆滞或退烧时精神活动力不佳。
(2) 痉挛、肌跃型抽搐、肢体麻木、感觉异常或肢体无力。
(3) 持续头痛呕吐、颈部僵硬。
呼吸窘迫症状:
(1) 呼吸暂停、退烧时呼吸急促、呼吸困难、胸壁凹陷。
(2) 正常活动后变得很喘,例如,不能爬楼梯或走一小段路就很喘。
循环不良症状:
(1) 皮肤紫斑、嘴唇或四肢末梢发黑。
(2) 尿量大幅减少、哭泣时没有眼泪。
提醒,发烧儿童如果出现上述七大危险情况,或是三个月以下的婴幼儿发烧,务必谨慎处理,尽速陪同至儿科急诊就医。
小孩发烧了,这个时候,不少父母都会焦急万分,手忙脚乱,恨不得马上让孩子吃药或者去医院,迫切寻求降温措施,以至于不合理的应用激素类药物退热,反而引起一些不良后果。
正确认识小儿发烧,这些误解你有么?
1、发烧一定要吃药
发烧可以帮助孩子的机体对抗感染,所以除非发烧让孩子特别不舒服,不然没有必要吃退热药。因为吃退热药并不能让高温降至正常,只是让孩子感觉舒服一点。比如孩子发烧38.5℃以上并且感觉烦躁不安、睡不好、吃不好,退烧药的确会让孩子舒服很多(体温稍降就开始玩了有没有),还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去儿科诊所,去之前就可以服用退烧药,不必等到医生看完后再给,因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查,而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理
2、发烧会导致脑损伤
每个正常的大脑都有内在的恒温机制可以防止体温太高而损伤脑组织。一个正常的孩子在一般生病发烧时是不会导致器官受损的
3、温度计上量出高温就需要去急诊
发烧是一种症状而不是疾病本身,真正的敌人是细菌和病毒。当细菌和病毒入侵时,正常小孩的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染,所以发烧其实说明了你的小孩有坚强的自身免疫防御系统。所以,除非罕见情况,孩子在感染期间出现高烧并不是决定要不要去急诊的指标。
4、小孩体温越高病情越重
其实,发热的高低与疾病的严重程度不一定想关,比如幼儿急疹的患儿往往是高热,但一般情况较好,预后也好;败血症、脓毒症的患儿,即使体温不是很高,但一般情况差、中毒症状重、预后较差。因此,家长学会观察和判断孩子发热的“内在含义”及“预后好坏”非常重要,可避免不必要的过度治疗或避免耽误严重疾病的治疗。
5、退热药只给一半剂量
药物的剂量是根据孩子的体重来算的,而不是年龄。有的家长说:“我真的不希望给孩子吃药,所以我只给一半量”。可是有时候半量不会起任何作用,还不如不给。总之,如果你觉得你的孩子需要使用退热药,一定要给足正确的量。
那么什么情况属于家长不必过度担心的“良性发热”呢?
发热时一般情况很好,能吃、能喝、能玩,尤其退热处理后玩耍正常,同时皮肤、口唇、舌头颜色正常;呼吸、心率基本正常;对刺激反应正常,保持清醒,有笑容,无过分哭闹或过分安静;皮肤、眼睑无水肿,黏膜湿润;无包块、皮疹、关节肿痛、惊厥抽风、精神萎靡、皮肤苍白发灰等;外周血象、C反应蛋白不高。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院,总想要个“标准答案”。
其实没有所谓的标准答案,通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样, 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。
发热不是彻彻底底的一件坏事,相反,是好事!是人体免疫的自然反应,是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态,但是没有异常表现,就不需要干预,否则有可能好心办坏事。
以下情况需要紧急退热,不可忽视。
发热虽然不是一件坏事,但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热,目前的身体状况很糟,需要立即使用退热药避免发生严重的后果,如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。
如果孩子发生热性惊厥,家长要做紧急处理。
退热药首选对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚的安全性高,适合小月龄的幼儿使用,而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用,有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。
在使用退热药时还要注意使用剂量。
每家药企生产药剂浓度都不一样,甚至同一家厂商同一款产品,不同剂型间成分浓度也不一样,像滴剂和混悬液的浓度就会不一样, 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。
发热是一件好事,在非紧急情况下都不应该滥用退热药。
一般情况没有上述紧急症状表现的发热,在体温38.5℃以下,可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。
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宝宝全身发烫但不发烧可能有以下原因:
1.环境温度:如果宝宝身处温暖的环境中,例如在夏天、室内温度较高的房间或被过多的衣物包裹,可能会导致宝宝感觉全身发热。
2.运动或活动:当宝宝进行剧烈运动或活动时,身体会产生热量,导致全身感觉发热。这种情况通常在运动或活动后会自行消退。
3.食物摄入:某些食物,特别是辛辣食物、热饮或高糖食物,可能会导致宝宝的身体感觉发热。这种情况通常是暂时的,并在一段时间后自行消退。
4.激动或情绪变化:当宝宝处于激动、紧张或情绪变化较大的状态时,体内的肾上腺素分泌会增加,导致血液循环加快,从而引起全身发热的感觉。
5.代谢率增加:宝宝的新陈代谢率较高,特别是在成长发育阶段,身体会持续产生热量,导致全身感觉发热。如果宝宝出现其他症状,如异常疲倦、食欲减退、呕吐、腹痛等,或者发热持续时间较长,建议咨询儿科医生的意见,以便进行进一步的评估和诊断。
宝宝不吃饭原因多为厌食、食积、疳证,然而小儿厌食、食积、疳证三者名异同源,互为因果,有联系又有区别,可以互见,也可独存,他们三个主要表现都是宝宝不吃饭,对此,很多父母肯定很困惑,这三兄弟长得也太像了,到底怎么分辨他们呢?
1、食积
食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。这就是我们常说的孩子积食了,主要就是近期饮食过多或是吃了不好消化的东西,导致胃肠暂时罢工,不愿再接受食物,所以,这种孩子不吃饭的持续时间都在近几天,最多1—2周。大部分还会伴有口中酸臭、腹胀,甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻,但病程大多不长,在堆积的食物排除一部分,脾胃得到正常运转的时候,这些症状基本就消失了,没有任何后遗影响。
2、厌食
厌食由喂养不当,脾胃运化失司所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主症,无明显消瘦,精神尚可,病在脾胃,一般预后良好。本病常在城市儿童中多见,好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病症,若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状,则不属于本病。此处注意厌食病程相对较长,多为一个月以上,并且以不吃饭为唯一症状,食量不足正常同龄孩子的1/2,与孩子先天的脾胃虚弱、从小喂养方式的不当及突然的某一次精神刺激或较重疾病都有关系,这种孩子一般除了不爱吃饭,并没有明显其他不适。
3、疳症
疳症是由于小儿消化不良日久不愈发展而形成的,是一种因消化功能长期障碍、气血耗伤、身体失养所形成的慢性病症。营养不良、佝偻病等病状都属于该症的范围。临床见形体消瘦,面色无华,毛发干枯稀疏,精神萎靡或烦躁、山根、鼻唇均青,伴食欲不振,或消谷善饥,也可见嗜食异物之像,疳证在形体消瘦的同时常伴有涨腹有青筋的现象,所以本病相当于西医学营养不良。由于本病起病缓慢,病程较长,迁延难愈,严重影响小儿生长发育,甚至导致阴竭阳脱,卒然而亡。故前人视为恶候,列为儿科四大要证之一。
我最近发现孩子有些异常,怀疑是儿童性早熟,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
经过专业医生的详细阅读病情描述和病例后,医生要求我上传化验检查,但是我遇到了上传图片的问题,医生很耐心地指导我解决。
在医生要求具体年龄、身高、体重后,我提供了相关信息。医生评价很专业,建议不用回复,并给出了针对性的建议。
经过本次问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到十分满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。
我带着孩子在网上问诊,因为注意到孩子胸部异常发育,我心里很着急。医生很有耐心地询问了孩子的年龄和症状,还要求我给孩子拍照。医生告诉我,孩子可能出现了性早熟的情况,需要尽快去医院做进一步检查。我有些担心,问医生这些检查是否在县医院就可以做,医生很细心地告诉我需要去小儿内分泌专科或生长发育门诊,让我放心。我感到很感激医生的专业建议和细心关怀。
后来,我又询问了一些关于检查和治疗的问题,医生都很耐心地解答了我,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。我觉得通过网上问诊,能够得到专业的建议和指导,让我少了很多不必要的担心。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢。
我女儿5岁5个月,最近因为怀疑性早熟的问题,做了一系列的检查,包括B超、骨龄和抽血检查,结果还没出来。我通过京东互联网医院的线上问诊,得知主治医生正在为我女儿的病情进行评价。
在与医生的沟通中,医生助理非常专业地向我解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!,并表示问诊已开始,本次问诊可持续2天。主任助理也非常耐心地询问了我女儿的症状、检查结果、用药情况以及我目前需要咨询的主要问题,保证会帮我联系主任医生进行回复。
在问诊过程中,我有些着急,但医生始终保持着耐心和细心的态度,给予了我足够的支持和建议。我向医生询问了关于治疗方案、药物影响、预测身高等问题,医生都给予了详细的解答,让我感到非常放心。
最终,在医生的专业评估和建议下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且对治疗和未来的发展也有了更多的信心。在结束问诊时,医生表示感谢我的信任,并祝愿宝宝健康聪慧,同时表示如果有需要可以随时沟通。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对宝宝的病情和治疗充满了希望。
那天,我带着女儿来到了京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊。女儿已经148厘米了,可是月经已经来了,我担心她不能再长高了。
医生很耐心地听我描述了情况,然后问我:“您想问一下,她成年后的身高会是多少?”
我回答说:“女孩子来月经了,一般还有5厘米左右的空间。”医生又问:“那她能不能长到160厘米?”我有些不确定地回答:“应该可以吧。”
医生接着问:“有没有什么办法可以让她长高一点?”我急切地问:“有没有什么办法?”医生告诉我:“如果没有闭合,可以考虑打生长激素。”
我有些犹豫,因为生长激素的治疗并不简单。医生看出了我的顾虑,便说:“除了打针,没有更好的办法了。”
我有些失望,但还是想了解一下女儿成年后的身高。医生告诉我:“具体得看骨龄是多少。”我回答说:“骨龄是11岁8个月。”医生微笑着说:“好的,谢谢。”
整个过程中,医生的态度都让我感到很温暖。他不仅专业,而且耐心,还非常关心患者的感受。这让我对京东互联网医院有了更多的信任。
那个周末,阳光明媚,我带着孩子去了天津市河北区的一家互联网医院进行线上问诊。
一进门,我就感受到了医院温馨的氛围,工作人员的热情接待让我倍感亲切。孩子有些紧张,但当我向工作人员说明了来意后,他们很快就帮我预约了一位小儿内分泌科的专业医生。
医生***非常耐心,他首先详细询问了孩子的病情,包括身高、体重和出生日期。孩子有些害羞,但***医生用温和的语言,鼓励孩子放松,慢慢地,孩子开始敞开心扉。
在详细了解了孩子的病情后,***医生告诉我们,孩子可能患有性早熟。他解释了性早熟的症状和原因,并告诉我们,这种情况需要通过药物治疗来控制。
听到这个消息,我心中充满了担忧。但***医生安慰我说,虽然性早熟需要长期治疗,但只要按时服药,孩子的病情是可以得到控制的。他还告诉我,大补阴丸和知柏地黄丸是常用的治疗药物,建议我们先观察一段时间,必要时再进行药物治疗。
***医生还提醒我,孩子的骨龄需要通过电脑进行评估,他会稍后把评估结果发给我。在等待的过程中,他仔细地给孩子开了处方,并耐心地解释了药名和用法。
当我询问知柏地黄丸的食用量时,***医生详细地告诉我了剂量和使用方法。他还告诉我,如果孩子没有明显的不适,可以先观察不吃药,但一定要定期复查。
这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。***医生的专业知识和耐心让我倍感安心,我对他充满了信任和感激。
作为父母,我们都希望孩子能够健康成长,拥有一个健康的身体和聪明的头脑。于是,不少父母会选择给孩子补充保健品,希望以此来增强孩子的免疫力、促进生长发育。然而,保健品并非万能,过量或不当使用保健品反而可能对孩子的健康造成负面影响。
近年来,儿童性早熟现象日益严重,其中一部分原因就是家长给孩子滥用保健品。一些含有性激素的保健品,如增高类产品、维生素类产品等,可能导致孩子性激素水平异常升高,从而出现性早熟的症状。性早熟不仅会影响孩子的身高发育,还会对孩子的心理造成严重影响,如自卑、焦虑等。
除了性早熟,滥用保健品还可能导致其他健康问题。例如,过量摄入维生素A和维生素D可能导致血钙升高,引发头痛、脑血肿等症状;过量摄入维生素D还可能引起肾脏损害。此外,一些保健品中的添加剂、糖分等成分也可能对孩子的健康造成不利影响。
那么,家长应该如何选择保健品呢?以下是一些建议:
1. 选择正规渠道购买保健品,并仔细阅读产品说明,了解产品的成分、功效、适宜人群等信息。
2. 不要盲目给孩子补充保健品,尤其是性激素类保健品。在给孩子补充保健品之前,最好咨询专业医生的意见。
3. 注重孩子的饮食和运动,保证孩子获得充足的营养和锻炼,从而增强孩子的免疫力,促进生长发育。
4. 选择适合孩子年龄段的保健品,避免给孩子使用成人保健品。
总之,家长在给孩子选择保健品时一定要谨慎,避免因盲目使用保健品而给孩子带来不必要的健康风险。
那个阳光明媚的下午,我带着孩子走进了线上问诊的房间。孩子最近有些异常,发育似乎比同龄人要快,心里有些担忧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情描述,并详细阅读了孩子的检查结果。
结果显示,孩子的骨龄偏大,发育有些早,但身高受损并不严重。我迫不及待地询问是否需要干预,医生告诉我还需要等待脑垂体的磁共振结果。他解释说,可能需要做激发试验来进一步判断是否是真性早熟。
我有些犹豫,担心激发试验会对孩子造成影响。医生耐心地解答了我的疑问,他说指南中明确指出需要做激发试验,不做无法确诊中枢性性早熟。我心中有些释然,决定听从医生的建议。
几天后,我带着孩子再次来到线上问诊。脑垂体磁共振结果显示了一些异常,医生建议进行进一步的检查,包括肝肾功血糖等。他说,这些检查可以帮助排除系统疾病,确定治疗方案。
在医生的指导下,我完成了所有的检查。最终结果显示,孩子是真性早熟。医生告诉我,治疗主要以中药为主,比如大补阴丸。听到这个消息,我虽然有些担心药物的副作用,但更多的是对孩子的健康感到担忧。
医生告诉我,真性早熟的治疗并不复杂,主要以打针为主,每隔一段时间进行一次注射。他还告诉我,中药可以帮助降低雌二醇的水平,对治疗有一定的辅助作用。
通过与医生的交流,我学到了很多关于孩子早发育的知识,也更加了解了自己的孩子。虽然治疗的道路可能会有些曲折,但我相信,在医生的帮助下,孩子一定能够健康成长。
那是一个普通的下午,我带着女儿小丽来到了位于湖南长沙市的京东互联网医院。小丽今年6岁,最近突然出现了乳房发育的情况,这让我们全家都很担心。在当地医院进行了检查,但检查结果对我们来说却像天书一样难以理解。
在互联网医院的医生***面前,我小心翼翼地描述了小丽的症状,并展示了当地医院的检查单。***医生非常耐心,她先是详细询问了小丽的生活习惯、饮食情况,然后又仔细查看了检查结果。
在得知小丽的骨龄检查单上显示“适龄”后,***医生建议我们先观察一下,不需要急于治疗。这让我们松了一口气,同时也对***医生的医术和专业性充满了信任。
在与***医生的交流中,我感受到了她严谨的态度和细致的关怀。她不仅给出了专业的建议,还耐心解答了我提出的每一个问题。这种亲切感和安全感让我觉得,即使是在线问诊,也能得到如同面对面就诊一样的优质服务。
在这次线上问诊结束后,我更加坚信,互联网医院为我们带来了便利,同时也保障了我们的健康。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会成为我们家庭健康的好帮手。
那天,我带着女儿来到了一家名为京东互联网医院的地方。女儿已经10岁了,但性激素水平却异常高,我们都很担心她的健康。
医生***接待了我们,他非常耐心地询问了女儿的症状,并告诉我们,女儿可能出现了性早熟。听到这个消息,我心中一紧,但医生接着说,只要及时干预,孩子的身高还是有希望的。
医生询问了我们的身高,得知父母的身高后,他根据遗传身高和骨龄为我们计算了女儿的大概身高。当得知遗传身高只有153.5左右时,我心中难免有些担忧。医生告诉我,骨龄十二岁到终身高一般情况下会有7-8cm长,但是性早熟的孩子会长得少一些。
关于治疗方案,医生提出了两种方案:一种是吃中药调理,三个月复查一次;另一种是直接注射抑制针。我犹豫了,担心抑制针会降低身高增速。医生告诉我,定期复查,来月经时注射抑制针并不会晚。他还告诉我,半个月前,女儿骑自行车回来,擦屁股时有点血,但他安慰我说,不一定是阴道炎,后面没有就应该没事了。
由于所有检查都需要两周时间,我还没有挂上号。医生提醒我,中药一般没什么作用,而医生的回复仅为建议。我心中对医生的耐心和专业知识感到十分感激。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我对未来的治疗充满信心。