鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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夕阳西下，一条长椅，落日的余晖拉长了两个老人的身影---

秋风掠过，吴先生打了个冷战，不自主的咬了咬他紧绷着的脸，吴先生和他的老伴并排坐在长椅上，诉说着他的愁苦。老伴在一旁安慰他，“老吴，咱们会有办法的，您别着急，咱们叫儿子给打听一下还有哪个医院能治你的这个病”。老吴摇了摇头，”你说咱们都去了多少家医院了，没用的，该看了都已经看了，都没有确诊，没找出什么原因，真不知道哪里还能有什么人能看了我的病”，唉！一声长叹，这一声长叹，叹出了自己的无奈，叹进了老伴的心里，是的，吴先生捂着半边脸，已经辗转多家医院，回想起自己的得病经历，那是在三个月之前的一天，吴先生突然之间不能张口，右侧脸庞就像贴着厚厚的一层膏药，整个右半边脸疼痛难忍，食不能寝夜不能寐，为此老吴去了口腔医院，医生发现牙齿没有任何问题，又去了中医院做了针灸，理疗，可疼痛还是没日没夜的折磨着老吴，他的朋友又建议他去其他的医院疼痛科，为了能诊断清楚，他毫不犹豫的去了几家医院的疼痛科，入院后医生为老吴进行了相关必要的检查，得出了“颞颌关节紊乱病”的诊断，住院期间老吴做了关节内注射激素等治疗，疼痛缓解了一小部分后，他就出院了，开了口服药物，就这样过了一周后疼痛又恢复了，他整日闷闷不乐，郁郁寡欢，这该死的病，该咋办？一天爱上网的老伴看到了一篇报道，报道了我国著名麻醉与疼痛医学教授安建雄博士治疗疑难杂症有绝招，于是她和老吴商量一起去中国医科大学航空总医院疼痛与失眠中心找安教授诊治。

老吴一辈子没有的多什么病，基本没有做过什么检查，安建雄教授详细的问诊让老吴放松了心态，也对治疗他的疼痛有了更强的信心，于是安排了入院详细检查治疗。通过查体发现老吴主要有右侧颞颌关节压痛，张口受限，右侧下颌骨压痛，体重减轻(老吴自己认为不能很好的张口吃东西所造成的)这几个主要的体征，翻看以前的检查竟然没有颌面部的核磁共振检查，于是为老吴最快的时间预约了核磁检查。

然而意想不到的事情发生了，次日老吴跟随着管床医生来到了核磁室，刚刚躺到检查床上，老吴感觉天旋地转，似乎一座大山向他压来，他自己也觉得做个检查为什么这么害怕，还是坚持着，希望能完成检查，可是当进入到圆孔设备中，他无法控制自己的紧张情绪，突然感觉到一阵胸闷，心跳加快，大汗淋漓，一股濒死感袭来，他大喊，“快放我出去，我快要死了，我不做了”，随后他一把撤下束腹带，跑了出来，反复说着，“大夫，我一到圆孔里就感觉到要死了似的，我不做了，我控制不住自己“。管床医生向安建雄教授报告了老吴的情况，安教授告诉老吴可能患有幽闭恐惧症，这也是他在其他医院没有做核磁检查的原因，

大多数人对幽闭恐惧症还是比较陌生的，什么是幽闭恐惧症呢？ 幽闭恐惧症，又名密闭空间恐惧症，英文名字叫 claustrophobia。是对封闭空间的一种焦虑症 ，属于恐惧症的一种表现形式。幽闭空间恐惧症属于场所恐惧症的一种，患者害怕密闭或者拥挤的场所，因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状  ，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常。主要症状是患者在封闭空间内出现恐惧、焦虑、呼吸急促、心跳加快、冒冷汗的症状，有的还会幻想被害，严重时甚至出现窒息，是一种如果不及时缓解，会产生严重后果的一种心理疾病。

然而面对着老吴的特殊病情，核磁检查更能分析出软组织，肿瘤的病变，这是必要的一项检查，有没有更好的办法让老吴安静的去做检查呢？安建雄教授早年在美国留学期间就注重麻醉技术的广泛应用，并一直致力于践行舒适化医疗。安建雄立刻组织了全科开会，根据老吴的特殊情况，根据自己的临床经验，结合全球最新文献，制定出一套完整周密的抗幽闭症方案，为保证绝对的安全，在检查前模拟核磁室的特殊环境和评估老吴的呼吸循环的抑制情况，次日按照既定方案老吴顺利完成了检查，检查后老吴立刻下了检查床，独自走了出来，这一次他说没有感到害怕，甚至整个过程他几乎没有痛苦，只是觉得打了一个盹，体验到了舒适医疗带来愉悦。

核磁检查结果显示下颌扁桃体肿瘤，需要手术治疗，虽然检查的结论对老吴是不幸的，然而幸运的是通过现代舒适医疗手段及早发现疼痛原因，没有延误病程，因为现代医学对早期癌症的治愈率已经相当可观，舒适医疗可以说是救了老吴的梦。

我国有近十万麻醉医生，他们不仅要为外科手术提供良好的镇痛和安全保障，也可以让临床诊断和检查时免受痛苦。“由于麻醉医生参与不足，很多病人正在遭受本可避免的痛苦”，安建雄解释说。“这个案例说明，麻醉医师不仅可以让病人在舒适条件下接受有创诊断和治疗，对幽闭症这样的特殊人群，在诊疗过程中可能发挥特殊关键作用”。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

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张女士最近总是感觉喉咙不适，她以为这只是简单的咽炎，过段时间就会好。然而，随着时间的推移，她发现自己的声音逐渐变得嘶哑，吞咽食物时也感到疼痛。起初，她并未重视，认为这只是喉咙炎症引起的症状。

然而，随着症状的加重，张女士开始感到疼痛难忍，并伴随腹痛。最终，她不得不去医院进行检查。结果让张女士大吃一惊，医生告诉她喉咙里有一个肿瘤，怀疑是咽喉恶性肿瘤，建议尽快转到上级医院做进一步检查。

其实，像张女士这样的案例并不少见。很多人在早期并未意识到喉咙不适可能是咽喉癌的征兆。

什么是咽喉癌？

咽喉癌是指发生在咽喉部的恶性肿瘤，多发于中老年男性。其病因复杂，包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

咽喉癌的早期症状可能并不明显，容易被误诊为咽炎。常见的症状包括咽部异物感、吞咽不适、吞咽疼痛、咳嗽咳痰、颈部肿块等。其中，声音嘶哑是较为常见的症状之一。

为了降低患咽喉癌的风险，我们可以采取以下措施：

1. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是导致咽喉癌的重要因素。戒烟限酒可以有效降低患病风险。

2. 健康饮食

保持健康的生活方式，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性食物。

3. 预防HPV感染

HPV感染是导致咽喉癌的一个重要原因。可以通过避免不安全的性行为、使用安全套等方式预防HPV感染。

4. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗咽喉部的疾病。

总之，喉咙不适不能轻视，一旦出现声音嘶哑、吞咽不适等症状，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

近年来，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要杀手，其发病率和死亡率逐年攀升。据《某市2010年度居民健康状况调查报告》显示，2010年恶性肿瘤是居民主要死亡原因，占33.98%。其中，胃癌、食管癌、结直肠癌病例总和占恶性肿瘤病例的60%以上。究其原因，不健康的饮食和吸烟成为导致恶性肿瘤高发的主要因素。

胃癌，作为恶性肿瘤的主要类型之一，其发病率在男性中远高于女性。据统计，2010年胃癌新发病例1964例，占所有恶性肿瘤总数的33.77%。究其原因，不良的饮食习惯、遗传因素、环境因素以及吸烟等都是导致胃癌高发的重要原因。

食管癌，作为另一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率也呈上升趋势。研究发现，长期食用过热、过硬、粗糙的食物，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能导致食管癌的发生。

结直肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率也逐年攀升。研究发现，不良的饮食习惯、遗传因素、环境因素以及吸烟等都是导致结直肠癌高发的重要原因。

除了上述三种恶性肿瘤外，肺癌、肝癌等恶性肿瘤的发病率也呈上升趋势。究其原因，除了遗传、环境等因素外，不良的生活习惯、饮食习惯以及心理压力等都是导致恶性肿瘤高发的重要原因。

针对恶性肿瘤高发的问题，专家建议，广大市民应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，加强体育锻炼，定期体检，以降低恶性肿瘤的发病风险。

肛肠部位的恶性肿瘤，如肛门癌、肛管癌、直肠癌和结肠癌，对人体危害极大，早期症状不明显，易被忽视，确诊时往往已进入中晚期。

一、肛门癌：多发生在肛门周围和肛管，与慢性刺激或损伤有关，如肛瘘、痔疮等。早期症状为瘙痒、疼痛、皮肤变硬等，晚期可转移至会阴、阴囊等部位。

二、肛管癌：多发生在肛门和肛管交界处，病因与肛门癌类似。早期症状为肛门疼痛、出血、肿块等，晚期可转移至腹股沟淋巴结。

三、直肠癌：发生在直肠，病因与高脂肪、低纤维饮食、遗传等因素有关。早期症状为便秘、腹泻、便血等，晚期可转移至肝脏等器官。

四、结肠癌：发生在结肠，病因与直肠癌类似。早期症状与直肠癌相似，晚期可转移至肝脏等器官。

预防措施：1. 健康饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物。2. 保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。3. 定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

随着医疗技术的不断发展，肿瘤治疗领域取得了显著的进展。然而，对于错配修复正常的转移性结直肠癌患者而言，治疗选择仍然有限。近期，一项单臂Ⅱ期临床研究探讨了“双免”联合放疗在治疗该类患者中的效果，但结果并不令人满意。

该研究纳入了24例化疗难治性的pMMR转移性结直肠癌患者，采用度伐利尤单抗和Tremelimumab联合同步放疗进行治疗。然而，结果显示，未照射病变的客观缓解率（ORR）仅为8.3%，中位无进展生存时间为1.8个月，中位总生存时间为11.4个月。虽然该联合治疗的安全性可控，但并未达到预设的研究终点。

这一结果提示我们，对于错配修复正常的转移性结直肠癌患者，目前的治疗方案仍需进一步优化。未来，可能需要探索新的免疫治疗联合方式，以提高患者的生存率和生活质量。

除了免疫治疗之外，其他治疗手段如化疗、靶向治疗等也在不断探索中。例如，针对某些特定基因突变的靶向药物已显示出一定的疗效。此外，放疗、手术等传统治疗手段也在不断改进，以提高治疗效果。

总之，对于错配修复正常的转移性结直肠癌患者，治疗选择仍需个体化。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定最合适的治疗方案。

绝经后阴道出血是许多女性面临的困扰，这种情况可能由多种原因引起，需要引起足够的重视。

首先，绝经时间较长的女性，出现阴道出血可能是生殖器官恶性肿瘤的信号。这包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜以及输卵管、卵巢恶性肿瘤等。为了排除内膜恶变，建议及时进行妇科B超和肿瘤标志物检查。

除了恶性肿瘤，激素使用不当、保健品中的激素成分、反季节蔬菜水果、养殖的鱼虾等也可能导致子宫内膜增厚，引起阴道出血。此外，意外排卵也可能导致阴道出血，这种情况一般出血量不多，两到三天即可自行恢复。

某些出血性疾病，如血小板减少、血液病等也可能导致阴道出血。建议进行血常规检查，了解血小板减少的程度，以便对症治疗。

老年性阴道炎也可能导致绝经后阴道出血。这是由于卵巢功能减退、雌激素水平低下，导致阴道黏膜变薄，容易合并感染。表现为阴道壁薄、点状出血、脓性白带等。建议及时就医，进行相关检查和治疗。

总之，绝经后阴道出血不容忽视，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

鼻咽肉瘤，一种罕见的恶性肿瘤，主要起源于鼻咽部的黏膜、骨膜、软骨、血管、骨或肌肉组织。其中，恶性淋巴瘤是最常见的类型，占比超过三分之二。由于鼻咽肉瘤容易发生转移，因此对患者身心健康构成了严重威胁。

鼻咽肉瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。早期诊断和及时治疗对提高患者生存率至关重要。手术是治疗鼻咽肉瘤的主要手段，通过切除肿瘤组织，可以有效控制病情。化疗和放疗则用于辅助治疗，帮助消灭残留的癌细胞，降低复发风险。

在手术切除肿瘤后，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案。化疗药物可以抑制癌细胞的生长和分裂，但也会对正常细胞造成一定伤害，因此患者在接受化疗时需要密切监测病情，并及时调整治疗方案。

放疗是鼻咽肉瘤治疗的另一种重要手段，通过高能量射线照射肿瘤组织，可以杀死癌细胞，缩小肿瘤体积。放疗的副作用主要包括口干、皮肤反应、放射性食管炎等，患者需要积极配合医生进行治疗。

除了手术治疗、化疗和放疗外，鼻咽肉瘤患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免过度劳累等，有助于提高患者的免疫力，促进病情恢复。此外，患者还应注意饮食调养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以补充营养，增强体质。

对于鼻咽肉瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。专业医院和科室拥有一支经验丰富的医疗团队，可以为患者提供全方位的治疗服务，提高患者的生存率。此外，患者还应积极与医生沟通，了解病情和治疗进展，以便更好地配合治疗。

盆腔积液是一种常见的妇科疾病，它指的是盆腔内液体聚集过多的情况。当盆腔积液严重时，患者可能会出现以下症状：

1. 腹痛：这是盆腔积液最常见的症状，疼痛可能位于下腹部，也可能放射到腰骶部或大腿内侧。

2. 休克：当盆腔积液积聚过多，可能导致器官压迫，引起休克症状，如面色苍白、血压下降等。

3. 腹部肿块：严重的盆腔积液可能导致腹部可触及肿块，尤其是在孕妇或肥胖患者中更为明显。

4. 其他症状：可能还包括月经不调、性交疼痛、便秘、腹泻等。

除了上述症状，生理性盆腔积液患者可能没有明显症状或症状轻微。而病理性盆腔积液则可能与以下疾病相关：

1. 盆腔炎症：如盆腔炎、附件炎等，炎症会导致盆腔组织肿胀，引起积液。

2. 宫外孕：当受精卵在子宫外着床时，可能导致盆腔积液。

3. 子宫内膜异位症：异位子宫内膜在盆腔内生长，可能导致盆腔积液。

4. 盆腔恶性肿瘤：如卵巢癌、宫颈癌等，肿瘤组织分泌的液体可能导致盆腔积液。

针对盆腔积液的治疗，需要根据具体病因进行。常见的治疗方法包括：

1. 抗生素治疗：针对感染性盆腔积液，如盆腔炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

2. 手术治疗：对于恶性肿瘤引起的盆腔积液，需要尽早进行手术治疗。

3. 支持性治疗：包括缓解疼痛、改善生活质量等。

此外，盆腔积液患者还应注意以下事项：

1. 积极参加户外体育锻炼，增强体质和免疫力。

2. 避免熬夜，调整作息时间，注意作息结合。

3. 多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物，尽量避免辛辣食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期胃癌的治疗难度较大，但并非无望。本文将详细介绍晚期胃癌的治疗方法，包括放疗、化疗、中医治疗等，并探讨日常保养的重要性。

一、放疗

放疗是晚期胃癌治疗的重要手段之一，适用于对放射线敏感的恶性肿瘤。放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗和减轻症状的放疗，具体方法包括体外照射和腔内照射等。放疗可以有效缓解症状，延长生存期，但同时也可能带来副作用，如恶心、呕吐、皮肤损伤等。

二、化疗

化疗是晚期胃癌治疗的重要手段之一，适用于对化疗敏感的恶性肿瘤。化疗可以缓解症状，延长生存期，甚至达到治愈的效果。化疗的副作用较大，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

三、中医治疗

中医治疗是晚期胃癌治疗的辅助手段，可以缓解症状，提高生活质量。中医治疗包括中药、针灸、推拿等，可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

四、日常保养

晚期胃癌患者要注意日常保养，保持良好的心态，规律作息，合理饮食，适当运动。避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持良好的情绪，有助于提高治疗效果。

五、医院和科室

晚期胃癌患者应选择专业的医院进行治疗，如肿瘤医院、综合医院的肿瘤科等。在治疗过程中，要积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。

肝癌，一种起源于肝脏的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一。早期肝癌的治愈率受到多种因素的影响，包括发现时间的早晚、治疗方法的选择以及患者的身体状况等。

根据相关数据，早期肝癌的治愈率在40%到70%之间。这意味着，如果患者能够尽早发现肝癌并采取相应的治疗措施，就有很大的机会获得治愈。

早期肝癌的治疗方式包括手术切除、肝移植和局部消融等。其中，手术切除是治疗早期肝癌的首选方法。通过手术切除，医生可以彻底切除肿瘤组织，从而提高患者的生存率。

除了手术切除，肝移植也是一种有效的治疗手段。肝移植可以解决肝癌导致的肝脏功能衰竭问题，并提高患者的生存质量。然而，肝移植手术难度较大，需要严格筛选合适的患者。

局部消融是一种非手术的治疗方法，通过使用射频、微波等技术在肿瘤部位产生高温，从而杀死癌细胞。这种方法适用于无法进行手术切除或不愿意接受手术的患者。

除了治疗，肝癌患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。此外，患者还需要定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，早期肝癌的治愈率较高，患者应积极寻求治疗，并关注日常保养，以提高生存率和生活质量。

乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，给患者和家属带来了沉重的心理负担。那么，乳腺癌患者到底能否食用洋鸭呢？本文将为您详细解析。

首先，乳腺癌患者是可以适量食用洋鸭的。鸭肉作为一种优质蛋白质来源，富含多种维生素和矿物质，有助于补充患者身体所需营养，增强免疫力。然而，需要注意的是，乳腺癌患者在术后或化疗放疗期间，身体较为虚弱，此时应加强营养摄入，但也要注意食物的量和种类。

乳腺癌患者应避免食用过多辛辣刺激性食物，以及烟酒等不良嗜好。此外，选择洋鸭时应尽量选择自养、土生的，避免食用激素催大的鸡鸭。因为激素可能会刺激乳腺上皮细胞增生，不利于乳腺癌病情的控制。

在治疗方面，乳腺癌患者可根据医生建议选择手术、放疗、化疗等治疗方案。手术是治疗乳腺癌的主要方法，目的是切除肿瘤组织，减少复发风险。放疗和化疗则用于辅助治疗，杀灭残留癌细胞，提高治疗效果。

除了药物治疗外，乳腺癌患者还应注重日常保养。保持良好的心态，积极参加体育锻炼，有助于提高免疫力，促进康复。同时，定期复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

总之，乳腺癌患者可以适量食用洋鸭，但要注意食物的选择和摄入量。在治疗方面，应积极配合医生，选择合适的治疗方案。同时，注重日常保养，提高生活质量。