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急诊室里的高血压

急诊室里的高血压
发表人:主治医师周亮亮

气温骤降,急诊又将迎来一批需要紧急降血压的患者。这是每年冬天急诊室都需要面对的急症。

就诊人群中大多是高血压病的患者,就像是学校里的优等生管理学习成绩一样,他们规律的口服降压药,门诊随访,出色的控制自己血压的稳定水平。但随着冬天的到来,使得他们中的一部分人因为自己的血压焦躁不安辗转难眠。

在急诊室里,密密麻麻写满了患者每隔十分钟测量一次血压数值的纸张被递到了医生眼前:“医生,我的血压从来没有这么高过,在家吃了好几片药也无来塞。很担心接下来我的脑血管会爆掉,晚上不敢睡觉。我该怎么办?”看着焦虑不安略带惶恐的患者,接下来我们就利用 3 分钟的时间,跟大家讲讲急诊室里的高血压急症。

1.何为高血压急症?

血压包括 2 个数值,例如“140/90mmHg”。高血压急症患者的血压一般大于等于“180/120mmHg”。高血压急症也称为“恶性高血压”。此时的血压非常高可导致 1 个或多个下列器官发生问题:

  • 眼部–可包括眼底或结膜出血。如果你照镜子发现自己得了“红眼病”,还在纠结是不是玩儿手机看屏幕时间太长造成的,这里提醒你不妨拿出血压计。
  • 脑部–可包括脑部肿胀或出血,或者脑卒中(即部分脑组织因血流问题而受损)。头痛,头晕,恶心呕吐也可以强烈提示血压处于较大的波动状态。
  • 肾脏–可导致肾衰竭,即肾脏停止工作。
  • 心脏–可包括心肌梗死、心力衰竭或大血管损伤。

2.有何症状?

症状取决于受累器官,可包括:

  • 视物模糊或其他视力改变;头痛;恶心或呕吐;意识模糊。
  • 昏倒或癫痫发作–癫痫发作是指脑内出现异常的电活动波,可导致患者出现奇怪的动作或行为。
  • 一侧身体或者一侧手臂或腿部无力或麻木。
  • 说话困难;呼吸困难。
  • 胸痛;背部上段或两肩之间疼痛;
  • 尿液呈棕色或带血。

3.应该就诊吗?

当然应该。如果您有上列任何症状,尤其是知道自己有高血压时,请先保持镇定。通常天气变冷气温骤降,我们人体的血管也会随之收缩变化,血压有波动也在所难免。再加上部分患者心情焦虑,“量压色变”,恨不得血压计绑在胳膊上一分钟量一次。自己平时吃的降压药统统加量。实际上这是很不科学规范的。

4.需要接受检查吗?

需要。医生将根据您的症状、同时进行体格检查并测量血压,结合平时的血压控制情况和用药来做出检查的选择。做这些检查的首要目的当然是为了排除有无高血压急症的并发症,也就是上述的几个器官损伤的可能。如果是第一次发现血压高的患者前来就诊,那么需要仔细评估患者的全身情况,寻找高血压病因,为患者的专科就诊提供便利和降低急诊室就诊风险。

5.如何治疗?

患者通常需要留院观察治疗。在积极完善检查明确病因、排查并发症的同时,医生会给予药物以缓慢而平稳的降低血压,一般需通过静脉导管给予。用药期间,通常会每隔半小时测量一次血压,保证患者降压有效且安全。心理指导同样很重要,焦虑不安的情绪会影响血压的波动,并且临床上也有类似于“白大褂高血压”的患者,到了医院见到医生反而血压会更高。

6.离开急诊室之后怎么办?

我们希望这样的患者到急诊室寻求帮助都会产生安全感,相信急诊医生有的办法能控制住血压。但是,离开急诊室后的血压管理才是最需要患者关注的。这些措施通常包括:

  • 规范的使用个体化降压药物,门诊随访。
  • 遵循富含水果和蔬菜的低盐饮食。
  • 减重,定期运动。

以上,简略的介绍了高血压急症患者在急诊能得到的指导和帮助,我们希望每位朋友身体健康,气温骤降,请大家注意保暖,保证充分睡眠。如果您有突发任何不适,请及时就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 在我们大多数人的认识里,高血压大多发生在中老年人身上,但是,也有少部分儿童会患上高血压,有的儿童患者症状不太明显,往往错过最佳治疗时间,为了防止这种情况出现,下面就和大家分享儿童高血压的一些知识。

     


    儿童高血压的成因


    1、遗传因素


    父母患高血压,子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率,是血压正常人后代的5倍。因此遗传因素是导致儿童糖尿病的主因,如果父母双方有高血压的,生育后代后一定要注意经常去检查。


    2、肥胖


    超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明,50%的高血压儿童是肥胖儿。身体肥胖超重儿童血压偏高者明显超过正常儿童,超重儿童高血压的发生率为正常儿童的3倍。近年来我国肥胖儿童的发生率明显增加。


    3、饮食失调


    在对血压偏高儿童的饮食调查中,发现60%、70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。这种三高三低的食谱,是儿童患高血压的危险因素之一。

     


    4、精神紧张缺乏运动


    很多孩子长时间久坐学习,造成精神紧张,容易引起内分泌功能失调,从而导致血压增高。目前我国中小学的应试性教育,给学龄期儿童造成了严重的负担,已经成为家长、全社会关注的严重的社会问题。

     

    预防儿童高血压的方法


    一、家长要调整孩子的不良生活方式,其中包括调整不合理的饮食结构,如:减少糖,盐,脂肪摄入量,同时要做到均衡膳食,多吃水果蔬菜。


    二、要缩短孩子看电视,电脑的时间,每天不宜超过两小时,不仅对疾病有用还能减少对眼睛的损伤,并且增加户外活动等等;


    三是,家长应保证孩子参加每年学校或幼儿园组织的健康查体,了解孩子血压情况。一旦发现儿童血压偏高状况,应按医生要求定期复查,监测血压,在医生指导下进行干预和治疗,控制高血压的发展,避免产生不可逆转的病变。


    为了孩子健康茁壮的成长,家长们一定好好了解以上知识,如果发现孩子有哪些不适症状,就要赶快重视起来,孩子是未来的希望,家长们一定不要掉以轻心,尽早治疗才能增加治愈的希望。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 血压是关系到身体健康的重要组成部分,我们对自己的血压了解多少呢?可能越是上了年纪,就越是关心自己的血压,因为到了一定年龄,血管也会开始衰老,血管的弹性不再年轻,所以伴随着血管的老化问题,很多人会面临高血压。

     

    有了高血压,就必须做好血压管理工作,因为不加以控制,血压就会越来越高,最终会给血管带来健康隐患,如血栓塞、血管破裂等,这些都是高血压带来的负面影响。

     

     

    所以,明确界定高血压非常重要,那么血压超过140/90mmHg,就是高血压吗?是真高,还是假高,这些健康常识需了解。

     

    准确来说,140/90mmHg还算不上是真正意义上的高血压,但是这与高血压仅有一步之遥。为什么这么说呢?

     

    因为这个值,刚好是正常血压值的最高值,也是高血压的最低值,只要在这个值上面,稍微超过那么一点点,就算是高血压了。所以,140/90mmHg可以算是高血压的临界值。

     

     

    有了这个数值,就提醒大家千万要注意,对血压的防控就此开始了,以后无论是饮食,还是休息,都必须要严格地控制,以免血压进一步升高。很多人对于高血压,存在这样的误区。他们认为,只要血压高于临界值,就必须用药控制,否则血压就会变得越来越危险,真的是这样吗?

     

    事实与此,正好是相反的。血压升高,并不一定需要吃药,因为吃药对于降压的效果是好的,但是也有不好的一面。为什么呢?

     

    因为血压对于药物,具有一定的依赖性,如果血压稍微有点升高,就开始尝试用药,那么后期血压进一步加重了,用药的力度就需要跟着变化,这对于身体而言,其实是非常不利的。

     

    所以,140/90mmHg的血压,从管理血压的角度来看,其实是不需要用药的,从管理自己的生活开始,就可以控制好血压。
    一般来说,140/90mmHg不考虑用药,但是当药物达到160/110mmHg的时候就必须考虑用药了。

     

     

    用药的时候,也必须遵循一定的原则,那就是刚开始用药不要追求大剂量,下猛药,这样对血压的控制是不利的,很容易因为用药过度,而诱发低血压。

     

    所以,即使是用药,也必须循序渐进,开始从小剂量开始,然后观察血压的波动,如果血压控制好了,就可以稳定药物的剂量,如果不好,则需要在专业人士的指导下,适当地增加药物剂量。

     

    另外,平时要注意休息,清淡低盐饮食,这些对血管的影响也至关重要,所以这些重要的因素,同样不可以忽略。

  • 高血压是一种慢性疾病,高血压如果不能有效的降压治疗,持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害,造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症。

     

     

    高血压越来越引起人民的重视,人们对高血压的重视程度也越来越高。即便如此,血压不能控制达标的比例也仍然居高不下,而正是因为高血压的控制不达标,随着高血压人群增多,导致高血压的并发症也越来越多。

     

     

     

    那么高血压如果不治疗,到底会怎么样呢?

     

    一.高血压伤“血管”

     

    血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管,全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下,更容易导致血管内皮损伤,而血管内皮损伤,是发生动脉粥样硬化的基础。

     

    长期的血压升高,使得血管变的更硬、更脆、更易破裂,而如果是心脏血管病变,则表现为冠心病;脑血管病变则表现为出血或梗塞;下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

     

    二.高血压伤“心”

     

    高血压伤害血管,容易导致冠心病。其实,不仅仅是冠心病,血压长期升高,会造成心室肥厚。因为血压的产生主要靠左室收缩形成,而血压升高使左室射血的阻力增大,从而导致导致心肌肥厚。

     

    心肌肥厚久了,导致心脏射血功能障碍,最终会发生心力衰竭、心律失常,甚至猝死等等。

     

     

     

    三.高血压伤“脑”

     

    高血压伤脑,主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到,在长期血压升高的情况下,压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂,从而发生“脑出血”。

     

    其次,长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化,会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

     

    四.高血压伤“眼”

     

    高血压和眼睛有神马关系呢?高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等,从而导致视力下降,严重者可导致失明。

     

    事情原来是这样的,高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生,使得血管弹性极差,也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

     

    五.高血压伤“肾”

     

    高血压伤“肾”,长期的血压升高可能会使肾脏血管受损,而且长期压力升高会使得蛋白溢出,破坏肾脏滤过体系,从而导致蛋白尿等症状的发生。

     

    而高血压肾病反过来加重血压高,高血压与肾病又相互影响,高血压加重肾脏负担,肾脏疾患加剧血压升高。

    当然,高血压并发症不止以上五点,还有其他。

     

    高血压的并发症虽然很可怕,但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许,可以让我们远离这些并发症!

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压能否治愈,类似这样的问题,比如冠心病能不能治愈,糖尿病能不能治愈,对于许多人来讲都有着很大的吸引力,不过问题提出来,就说明我们有科普的必要性。今天咱们就来讨论一下,高血压能否治愈?

     

    一、高血压也有分类?

     

    高血压也有分类吗?当然也有,按照高血压的病因来说,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压,多是指继发于某种疾病之后的高血压,是因为前一种疾病,导致了患者的高血压出现,所以称之为继发性高血压。而原发性高血压,则是找不到原因的高血压,也就是我们通常说的原发性高血压。原发性高血压,占据了高血压比重的95%,而继发性高血压,则只是占到高血压的5%。

     

     

    二、能治愈的高血压存在吗?

     

    当然有,能够治愈的高血压,大多数都是继发性高血压。继发性高血压的原因有很多,常见的比如嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等等,如果能把继发性高血压的原因去除,这些高血压都是会消失的,也就是我们说的根治,所以,如果是继发性高血压,那么有可能得到治愈。还有一种可能就是原发性高血压是由于情绪紧张、肥胖等可改变的因素诱发的,而这些可以改变的因素去除以后,患者的血压也能够恢复正常。

     

    三、但大多数高血压都是不能根治的!

     

    但事实上,大多数的高血压,都是得不到根治的。也就意味着,这些高血压,都是需要长期服药治疗的。而在服药的基础上,我们还需要戒除不良习惯,保证良好饮食习惯,才能更好的控制血压以及减少高血压的相关并发症。

     

     

    所以,其实95%左右的高血压,都是不能根治的,即便是继发性高血压中,也有很多是不能根治的,所以,如果罹患高血压以后,把血压控制好,就可以避免更多的损害。而不是一味的去寻找方法根治高血压。

     

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  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,高血压是常见的慢性病之一,我国目前有许多的高血压患者,可见高血压患病率之高,高血压都有哪些原因引起的呢?心急会不会引起高血压呢?

     

     

    一、情绪会不会诱发高血压?

     

    情绪的波动,尤其是比如焦虑,恐惧,心急的也会引起高血压。有很多研究显示,不良生活方式在高血压的发生中起着很关键的重要作用。为此南昌大学心血管病研究所的胡春松副教授提出了“C型高血压”的命名,即因不良生活方式导致的高血压。而情绪是其中很重要的一个关键因素,所以,情绪也会导致和诱发高血压,甚至加重高血压,诱发并发症!


    二、高血压的其他原因还有哪些?

     

    毕竟c型高血压并不是所有的高血压,大部分高血压还是属于原发性高血压!引起原发性高血压的病因有很多,比如遗传因素、饮食习惯、生活习惯、抽烟喝酒、肥胖等等诸多因素有关!而继发性高血压,其原因和某些疾病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等!高血压的原因也可谓是五花八门! 


    三、高血压发现后该怎么办?

     

    成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。一旦发现高血压,首先需要进行的是生活方式的干预,而且生活方式干预是需要终身进行的!在此基础上,根据情况决定是否口服药物降压治疗,并且把血压控制达标,是高血压发现后的标准动作!

     


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  • 在新疆能够接触到的高血压病人远远高于内地,这主要和当地人饮食习惯,生活习惯等诸多因素相关。这也体现了我们内科学教科书上对于高血压的阐述,北方多于南方,少数民族聚居地区多于汉族居住地区。在这里我见过血压240/ 120的患者,仍然在我面前谈笑风生,丝毫没有去医院的这种意思。也有去一个牧区义诊,竟然没有发现一个血压正常的情况,但这些人都没有去医院。讲这个故事的目的就是为了强调血压多少才要去医院,很多时候跟个人意愿有关!但就医生的标准我们来讲一讲多高的血压需要去医院?

     

     

    一、新近发现的高血压!

     

    对于既往没有高血压的病人,无论什么时候发现高血压,只要是初次发现的高血压都建议到医院去就诊,结合自己的自身情况,在医生那里得到合理的建议和治疗。


    二、反复波动的高血压!

     

    对于已经诊断高血压或者已经诊断高血压很久的病人,如果最近出现血压过高或者过低的情况,血压持续反复波动,不能控制达标的情况,那么我们也建议到医院去找医生进行咨询,调整药物,控制血压达标。


    三、伴有其他症状的高血压!

     

    还有一种情况就是我们的高血压原来没有相关症状,但最近出现了新发的伴随症状,比如头疼、头晕、视物不清、言语不利、胸闷气短等症状,那么我们也建议患者到医院进行就诊,排除是否出现了高血压的相关并发症。

     


    四、伴其他不能处理的情况!

     

    当然不仅仅是以上三种情况需要到医院就诊,如果我们的高血压出现了,其他不能自行处理的一些情况,比如血压过低,比如有药物副作用等等,那么也建议到医院进行就诊。

     

    其实我个人还是建议,如果您有血压控制不良或者是其他自己不能解释的情况,都建议到医院找医生进行就诊咨询,毕竟医生作为专业人士,他们所了解和所知道的情况会比我们更更多。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • “医生,您给我测量的血压超过了140/90mmHg,这是否就可以诊断为高血压了?”


    今天我去学校给初中生体检,结果发现很多学生的血压都在140/90mmHg以上,看到自己血压高出了正常数值,就有不少学生问我自己是否得了高血压。


    根据我多年的经验,初中生得高血压的可能性是比较低的,这一下好多学生测量的血压都偏高,这肯定是哪里出现了问题。仔细看看那些血压偏高的学生,他们普遍气喘吁吁,考虑是爬楼引起的,爬楼会引起心率增快,进而使得血压升高。


    我让这些血压“偏高”的学生休息了一会,他们的血压又恢复了正常。其实并不是说血压只要超过140/90mmHg就可以诊断为高血压的,现实中很多人可能被误诊了。

     


    1.血压超过140/90mmHg就可以诊断为高血压?


    估计很多人看到这个标题会有点懵,因为高血压的诊断标准就是以140/90mmHg为分水岭的,既然这样,那血压>140/90mmHg为何不能诊断为高血压呢?


    其实在临床上诊断高血压是有着严格的要求的,即非同日三次血压均高于140/90mmHg,也就是说这三次测量的血压不在同一天,否则就不能轻易诊断为高血压。


    降压药


    还有一种情况,血压虽然低于140/90mmHg,但是依然可以诊断为高血压,即既往有高血压病史且正在使用降压药。


    现实中个别医生给患者测量血压的时候,只要血压>140/90mmHg,就诊断为高血压,并且让其服用降压药,殊不知这种做法是不对的。


    之前我接诊过一个病人,他是来我们医院买降压药的,来的时候我特地帮他测量了血压,数值低于140/90mmHg,我夸这位病人血压控制的不错。谁知道,这个病人告诉我说他已经两天没有服用降压药了,直觉告诉我他可能之前被误诊了。


    当时我就告诉他,暂时别吃降压药了,这两天勤测量血压,如果血压还是低于140/90mmHg,那就不考虑你得了高血压,也不用继续吃药了。如果血压超过了140/90mmHg,那你到时候再来医院就诊。


    临床上即便诊断了高血压,只要血压不是太高,一般也不会立刻让患者服用降压药的,而是告诉患者改善生活方式、多测量血压观察看看。如果改善生活方式还控制不了血压,那才会让其服用降压药。


    诊断高血压并不是根据某一次的测量结果,而是非同日三次,如果哪个医生给你测量了一次血压就直接诊断为高血压,那你需要怀疑这个医生的专业水平了。

     


    2.测量血压的时候,需要注意一些细节,否则可能会导致测量得不准确:


    在测量血压之前,我们应该保证睡眠充足、情绪稳定、不憋尿、不喝酒、不剧烈运动等,而且还需要休息至少5分钟。


    熬夜


    高血压患者估计都有这个生活常识吧,一旦有哪一天睡不好,那第二天血压一般都会偏高,这个主要是因为熬夜引起交感神经兴奋,交感神经兴奋以后会使得心脏收缩力增强、心率增快,所以会引起血压升高。


    情绪激动、剧烈运动等引起血压升高的机制和熬夜有点类似,而喝酒会引起测量的血压偏低,这个主要是因为酒精的代谢产物乙醛能扩张毛细血管,血管扩张了,血压自然就会降低了。


    测量血压的时候,可以采取坐位或者卧位,保证上臂和心脏在同一个水平上。在绑袖带的时候,一定要尽量把里面的空气去除干净,而且把袖带绑在距离肘窝大约2~3cm的地方。袖带不能绑的太紧,以刚好能放进2手指为宜,当然了袖带也不能绑的太松,否则也会使得测量的血压不准。


    根据常识,我们应该知道,如果血压计的袖带绑的太紧,那里面的压力肯定也是比较大的,这无疑会造成测量数值的偏高。


    测量血压期间,应该保证手臂肌肉的放松,不要用力,否则可能会引起血压偏高,而且测量血压的时候不要说话。


    与此同时,测量血压的时候,还要保证环境温度适宜,否则温度偏高测量的血压偏低,温度偏低测量的血压数值偏高。


    现在家庭使用的都是自动血压计了,只要注意上面我说的几个细节,基本都能保证血压测量得准确。


    如果真的不幸被诊断为高血压,也不要恐慌,我们只要采取科学的治疗方案,那高血压也并没有那样可怕。


    清淡饮食


    对于高血压患者来说,最重要的就是改善生活方式。从饮食上来说,尽量要做到清淡饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以下,尽量不吃油炸或油煎类食物。肥胖也属于高血压的高危因素,因此一定要控制好自己的体重,否则血压也不容易控制。有研究表明,体重每增加10%,收缩压和舒张压会分别升高6mmHg和4mmHg。


    与此同时,高血压患者还应该保证充足的睡眠、坚持运动、保持乐观的心态、经常测量血压等。#健康明星计划#


    最后总结:诊断高血压不能以某一次测量的数值为准,需要测量非同日三天的数值。在测量血压的时候,注意至少休息5分钟、保证手臂与心脏处于同一水平线、尽量驱赶干净袖带内的空气、保持手臂肌肉的放松、测量血压期间不要说话、袖带的松紧以刚能容纳2指为宜、袖带应该绑在肘窝上2~3cm处等。

  • 高血压患者可以适量食用菠萝蜜。菠萝蜜含有大量的有机酸、维生素和微量元素,可以生津止渴、护肝养肝,也可以预防动脉粥样硬化。高血压患者适量食用菠萝蜜不会对血压造成影响,还能补充人体所需营养。

    但是需要注意的是,菠萝蜜所含糖分较高,如果高血压患者合并有血糖的升高,不建议食用菠萝蜜,因为菠萝蜜所含的糖分比较高,容易导致血糖的升高。同时,如果高血压患者同时食用蜂蜜,可能会导致含有的分子结构发生改变,也会不断膨胀引起胃肠不适。

    高血压患者在饮食方面应以低盐、低脂、低糖为原则,均衡营养,适量食用菠萝蜜。如果食用后身体出现不适症状,建议及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查,必要时予以规范治疗,以免延误病情。

  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。针对老年高血压患者,药物治疗是控制血压、预防并发症的重要手段。

    一、老年高血压用药原则

    1. 在医生指导下选择药物:老年高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药物,避免盲目用药。

    2. 小剂量起始:老年患者肝肾功能相对较弱,药物代谢和排泄能力下降,应从小剂量开始,逐渐调整。

    3. 长期用药:高血压是一种慢性疾病,需要长期服药控制血压,不可随意停药或减量。

    二、常用降压药物及注意事项

    1. 钙拮抗剂:通过阻断钙离子通道,降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度,使血管舒张,降低血压。

    2. β受体阻滞剂:通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,降低血压。

    3. α受体阻滞剂:通过阻断α受体,降低外周血管阻力,降低血压。

    4. 利尿剂:通过增加尿量,降低血容量,降低血压。

    三、老年高血压患者日常保养

    1. 饮食:低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜、水果,限制饮酒。

    2. 运动:适量运动,如散步、慢跑、太极拳等,增强体质,降低血压。

    3. 睡眠:保证充足睡眠,避免熬夜。

    4. 避免情绪波动:保持心态平和,避免情绪波动过大。

    四、定期随访和血压监测

    老年高血压患者应定期随访医生,监测血压变化,及时调整治疗方案。

  • 高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一,它对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。为了控制高血压,医生通常会开具降压药物进行治疗。那么,降高血压的药物有哪些呢?下面我们就来详细介绍。

    一、利尿剂

    利尿剂是治疗高血压的常用药物之一,例如氢氯噻嗪。它通过增加尿量,降低体内水分和钠离子的含量,从而降低血压。利尿剂适用于轻中度高血压患者,但可能会引起电解质紊乱、血糖、血脂和血尿酸代谢紊乱等不良反应。

    二、β受体阻滞剂

    β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片等,主要针对心率偏快的中青年高血压患者,以及合并心绞痛、慢性心衰的患者。这类药物能够降低心率和心脏负荷,但可能对老年高血压患者效果较差。

    三、钙离子拮抗剂

    钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等,适用于合并糖尿病、冠心病等患者。它们能够扩张血管,降低血压,但刚开始治疗时可能会有心率偏快等症状。

    四、血管紧张素转化酶抑制剂

    血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、福辛普利等,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤以及肾脏靶器官受损的患者。这类药物能够阻断血管紧张素系统,降低血压,并减轻心脏负担。

    五、血管紧张素II受体拮抗剂

    血管紧张素II受体拮抗剂如替米沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等,适用于各种类型的高血压患者。它们能够阻断血管紧张素II受体,降低血压,并改善心脏和肾脏功能。

    除了药物治疗,高血压患者还应该注意生活方式的干预,例如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、合理膳食、多喝水、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒、保证充足睡眠、保持愉快心情、适当运动等。这些措施有助于控制血压,降低心血管疾病风险。

  • 主动脉硬化是一种常见的血管疾病,它会导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。这种疾病可能引发多种症状,如心绞痛、心肌梗死、心律失常等,严重时甚至可能导致猝死。

    了解主动脉硬化的症状和防治方法至关重要。以下是一些关键信息:

    症状

    1. 心绞痛:胸部压迫感,常在运动或情绪激动时出现。

    2. 心肌梗死:胸部剧痛,常伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

    3. 心律失常:心跳过快、过慢或不规律。

    4. 疲劳、乏力

    5. 胸闷、气短

    防治方法

    1. 药物治疗:包括降血压药、降血脂药、抗血小板药等。

    2. 手术治疗:如血管成形术、支架植入术等。

    3. 生活方式调整:包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

    预防措施

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物。

    2. 适量运动:每周至少150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:烟酒可加重血管硬化。

    5. 定期体检:及时发现并控制高血压、高血脂等疾病。

  • 腔隙性脑梗塞,顾名思义,是一种发生在脑部的疾病。它是由脑深部微小动脉发生闭塞,引起的脑组织缺血性软化病变。这种病变通常发生在直径为2-20mm的范围内,其中以2-4mm者最为常见。

    腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压和动脉硬化。长期的高血压会导致小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞。此外,随着年龄的增长,血液粘度增高、血小板聚集增强、红细胞变形能力降低、血脂增高等因素,也会导致血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,进而增加腔隙性脑梗塞的风险。

    腔隙性脑梗塞的症状因人而异,常见的症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难等。严重时,患者可能出现痴呆、偏瘫、失语等严重后果。

    为了预防腔隙性脑梗塞,我们需要积极控制高血压、改善生活方式、定期体检等。具体措施包括:

    1. 定期测量血压,及早发现高血压并合理治疗。

    2. 改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    3. 定期进行血液流变学检查,观察血液粘度的动态改变。

    4. 积极治疗高脂血症和高粘滞血症。

    5. 高度重视脑血管病的前躯症状,如短暂性脑缺血发作。

    6. 一旦出现原因不明的性格改变、头晕、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状,要及时就医。

  • 老年高血压是一种常见于老年人的慢性疾病,其发病率和患病率随着人口老龄化的加剧而不断上升。高血压不仅会影响患者的日常生活,更会导致一系列严重的并发症,对患者的健康构成严重威胁。

    以下是老年高血压常见的四个并发症:

    1. 冠心病:高血压会导致心脏负荷加重,引起心肌缺血、缺氧,最终导致冠心病的发生。患者常出现胸痛、胸闷、气短等症状。

    2. 心力衰竭:高血压可导致心脏结构改变和功能减退,引起心力衰竭。患者表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。

    3. 脑血管病:高血压可导致脑动脉硬化,增加脑卒中的风险。患者可能出现头晕、头痛、肢体无力等症状。

    4. 肾功能不全:长期高血压可导致肾脏损害,引起肾功能不全。患者可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等症状。

    为了预防和治疗老年高血压的并发症,以下建议可供参考:

    1. 药物治疗:根据患者病情,医生会开具降压药物,如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等,以控制血压。

    2. 生活方式干预:患者应保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

    3. 定期监测:患者应定期监测血压、心率等指标,及时调整治疗方案。

    4. 积极治疗并发症:对于已经出现的并发症,应及时就医,积极治疗。

  • 吸烟与高血压:不容忽视的关联

    吸烟,这个看似平常的生活习惯,却与许多健康问题息息相关。其中,吸烟与高血压之间的关联尤为引人关注。高血压,顾名思义,是指动脉内血液压力过高,是一种常见的全身性血管性疾病。

    吸烟为何会导致高血压呢?原因在于烟草中含有大量的有毒物质,如尼古丁、焦油等。这些物质会损伤血管的内皮细胞,导致血管硬化,进而增加动脉内血液的阻力,使血压升高。

    此外,吸烟还会刺激中枢神经和交感神经,导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增加,从而使小动脉收缩,血压进一步升高。

    那么,如何预防和控制高血压呢?首先,戒烟是关键。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,都有助于稳定血压。对于已经患有高血压的患者,应在医生指导下进行药物治疗,并定期监测血压。

    以下是一些有助于预防和控制高血压的方法:

    1. 合理饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,少吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保证充足睡眠:每晚保证7-8小时的睡眠时间。

    4. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    5. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒都会增加高血压的风险。

    6. 定期监测血压:即使没有症状,也应定期监测血压。

    总之,吸烟与高血压之间存在着密切的关联。为了您的健康,请尽早戒烟,并采取积极的措施预防和控制高血压。

  • 癌症作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的身心负担。在癌症的治疗过程中,饮食调理成为许多患者关注的焦点。近日,有关“癌症患者是否需要削皮吃水果”的话题引起了广泛讨论。本文将围绕这一话题展开,探讨癌症患者如何合理选择水果,以帮助患者更好地进行康复。

    首先,我们需要明确一个观点:癌症患者并非绝对不能吃带皮水果。事实上,许多带皮水果富含丰富的维生素和矿物质,如番茄、苹果、柑橘等,它们的皮中含有丰富的番茄红素、花青素、橙皮素等抗氧化物质,具有抑制癌细胞生长、降低癌症风险的作用。

    然而,由于农药残留等问题,癌症患者在食用带皮水果时需要注意以下几点:

    1. 仔细清洗:在食用带皮水果之前,一定要彻底清洗,可以用流动的清水冲洗,或者使用小苏打水浸泡一段时间,以去除表面的农药残留。

    2. 选择有机水果:有机水果在种植过程中不使用化学农药,因此相对更安全。

    3. 注意水果品种:并非所有带皮水果都适合癌症患者食用,如葡萄、草莓等水果皮较薄,农药残留可能较多,建议尽量不吃或者少吃。

    4. 合理搭配:癌症患者在食用水果时,要注意品种的多样化,以获取丰富的营养素,同时避免过量摄入糖分。

    此外,癌症患者在选择水果时,还应注意以下几点:

    1. 适量食用:水果虽好,但过量食用也会给身体带来负担,建议每天食用200-400克水果。

    2. 注意水果的食用时间:建议在两餐之间食用水果,避免影响正餐的消化吸收。

    3. 注意水果的保存:新鲜水果最好现买现吃,避免长时间存放导致营养成分流失。

    总之,癌症患者并非绝对不能吃带皮水果,关键在于如何正确选择和食用。通过合理的饮食调理,可以帮助患者更好地应对癌症,提高生活质量。

  • 怀孕期间,高血压是一种常见的并发症,其症状表现为血压持续升高,收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。此外,患者还可能出现蛋白尿、水肿,尤其是双下肢水肿。严重者可能出现腹部疼痛、头痛、视物模糊、心衰以及子痫等症状。

    高血压是一种常见的心血管疾病,其发病原因复杂,包括长期饮酒、高盐饮食、饮食中钙、镁、钾含量较低、缺乏叶酸、超重、缺乏体育锻炼、家族高血压病史等因素。此外,长期服用某些药物(如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等)也可能引发高血压。继发性高血压的病因主要包括慢性肾病、睡眠呼吸暂停、妊娠、肾上腺肿瘤、肾上腺疾病、主动脉狭窄、甲状腺功能障碍等。

    高血压的常见检查包括体格检查、实验室检查等。治疗高血压的主要目标是血压达标,降低心血管疾病的发生率和死亡率。目前,高血压并没有特效药,需要通过长期服药和食疗进行调理。常用的降压药包括心痛定、波依定、硝苯地平缓释片、倍他乐克、卡托普利等。

    对于怀孕期间患有高血压的患者,建议卧床休息,并注意饮食调理,避免刺激性食物和油腻食物。同时,建议定期到医院进行产检,及时监测血压和胎儿发育情况。

    高血压患者在日常生活中还应注重以下方面:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当进行体育锻炼,如散步、游泳等。
    • 控制体重,避免过度肥胖。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行血压监测,及时发现异常情况。

    总之,怀孕期间患有高血压的患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的保养,以确保母婴健康。

  • 富贵病,顾名思义,是随着生活水平的提高而逐渐增多的一类疾病。常见的富贵病包括高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的发生与不良的生活方式密切相关,如高盐、高糖、高脂的饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等。

    要预防和治疗富贵病,首先要从生活方式入手。以下是一些有效的方法:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜和水果,减少高盐、高糖、高脂食物的摄入,保持饮食清淡。

    2. 适量运动:每天进行30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善心血管功能。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重富贵病的病情,所以要尽量避免。

    4. 保持良好的心态:心理压力过大也会导致富贵病的发生,要学会调整心态,保持乐观。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现富贵病的早期迹象,以便及早治疗。

    除了生活方式的改变,以下药物也可以用于治疗富贵病:

    1. 高血压:ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 糖尿病:胰岛素、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。

    3. 冠心病:阿司匹林、他汀类药物、ACE抑制剂等。

    在治疗富贵病时,患者应遵循医生的建议,选择适合自己的治疗方案。

  • 退休后的老张最近总是感到头晕、犯困,精神不振。经过检查,他被诊断为高血压,而且医生指出这与他晚上打呼噜有关。老张不禁疑惑,打呼噜竟然会导致高血压?

    事实上,打呼噜是睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的一个常见症状。当呼吸暂停发生时,机体缺氧,交感神经活性增强,外周血管收缩,从而导致血压升高。据统计,约30%的高血压患者合并有OSAHS,而45%的OSAHS患者伴有高血压。

    对于体型较胖、脖子短粗、晚上睡觉打呼噜的患者,我们通常会建议他们进行血氧饱和度监测或夜间睡眠呼吸状态监测。这类患者常常表现为晨起头晕、头痛,反应迟钝,白天工作时常感到疲乏、困倦、无精打采。长期下去,还可能出现高血压、记忆力下降、焦虑、易怒等症状。

    治疗OSAHS引起的高血压,首先需要评估呼吸暂停和高血压的严重程度。轻症患者可以通过药物治疗,而较重的患者则需要配合呼吸机辅助治疗。由于呼吸暂停患者的血压波动常不明显,夜间血压和白天差不多,甚至更高,因此,睡前服用一次降压药可以帮助降低夜间血压。

    对于这类患者,我们可以选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。但是,β-受体阻滞剂可能会增加气道阻力,因此应慎用。

    对于呼吸暂停较重的患者,简易呼吸机可以明显改善睡眠时的通气状况,从而使血压更容易恢复正常。此外,OSAHS患者长期处于缺氧和应激状态,还会增加心肌梗死的风险。因此,如果家人有睡觉打呼噜的习惯,应及时就医,避免悲剧发生。

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