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糖尿病足坏疽的治疗

糖尿病足坏疽的治疗
发表人:李学春

老年同志以动脉硬化缺血为主,必须改善血运,有血伤口才可以恢复,才会生长肉芽。

年轻的同志以炎症为主,必须开放引流,消除炎症。

有些患者呢是又有缺血又有炎症的因素,这种伤口的处理往往首先呢,也需要切开引流,但是呢,马上也要做血管的介入手术,改善血运。

我曾多次重申,这种创面的恢复肌肉组织的生长肉芽组织的生长,他主要是靠自身任何的药物,只是辅助,只要改善了血晕,并且消除炎症,创面是可以自己修复的,所有的药物仅仅是辅助作用,不会起主导作用。不能盲目的迷信某些药物,市面上现在用于创面的敷料药物非常的多,建议大家遵医嘱,找专业的创面修复科大夫咨询,不要有病,乱投医,自己上网上用一些药物。

还有就是下肢血管血运的改善,主要是下肢动脉介入手术的应用,这个手术主要是在周围血管外科,这几年呢,周围血管外科技术发展突飞猛进,有一系列技术可以开通下肢血管,比如说球囊扩张,支架植入药涂球囊,激光切割球囊等等,血管血运改善以后在 3 到 6 个月内是创面恢复的黄金时期,一定要抓住这个窗口的黄金时期,尽快完成创面的修复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 如果天气足够冷,又没有防护,人的耳朵能够被冻掉吗?答案是能的。当然,很少人傻到在寒冷腊月,没有任何防护的情况下,跑到外面受冻。

     

    有这么一个新闻,说的是一个实验要在野地里试验。在这里搞试验,就犹如进了四星级的"冷冻柜",被冻僵、冻伤是常有的事。有个人冒雪巡逻归来,耳朵被冻掉半个,竟浑然不知。冰天雪地里,如果不采取适当的防护措施,人的鼻子、耳朵很容易"冻掉"。
     

     

    小时候,一入冬就发愁,那时候很穷没有御寒的衣服。但是我们孩子喜欢跑出去玩雪,就会把耳朵、鼻子冻伤,手脚更别说了,经常冻坏。但是没有亲眼看见过谁的耳朵被冻掉,因为只要冻狠点,就会跑回家暖和暖和。

     

    按照理论来说,没有任何防护的冻,真能把耳朵冻掉。但并不是说一冷耳朵就掉,而是冷冻之后变成冻疮,继而出现肝性坏疽,耳朵就掉了。

     

    干性坏疽是坏疽的一种,是由于肢端血液循环不畅,引起的组织缺血坏死而引起的一种严重疾病。干性坏疽由多种原因引起,极度寒冷也是病因之一。早期干性坏疽的症状为患处表面发白,感觉钝痛和冷。

     

    干性坏疽多见于四肢末端,多因为动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等原因。长期受冻,动脉受阻而静脉回流通畅,出现坏疽。

     

    这是很极端的一种假设,而且多发生在四肢。如果把人冻成这样子,很可能不是因为坏疽死亡,而是因为整个机体功能衰竭而死。

     

     

    如何预防冻伤,有四个方面可以注意

     

    1.要多穿衣服,注意防寒保暖。千万别学日本韩国人,冬季还穿裙子露腿。

     

    2.要多运动,适应寒冷的天气。如果必须出去,那么就要在做好御寒的情况下,适应寒冷天气。可以在冬天出去玩雪,动起来就不会冻坏身体了。

     

    3.用水或者雪洗手。如果在野外,天寒地冻,适当用雪搓手、搓脸能预防冻伤。

     

    4.备好防冻药膏。如果外出,就有必要备好防冻个药膏,可以防止深度冻伤。

     

    5.别碰金属。如果气温比较低,千万别用手直接去接触金属。因为金属导热很快,一下子就会把你的手给冻伤。
     
     

  • 糖尿病足是一种由糖尿病引发的并发症,主要表现为足部的感觉异常、血液循环障碍和感染等症状。糖尿病足的发生与糖尿病患者长期血糖控制不良,导致足部神经和血管受损有关。如果不及时诊断和治疗,可能会导致足部溃疡、坏死甚至截肢。因此,防范于未然,早期识别和了解糖尿病足症状,对于糖尿病患者来说十分重要。

    首先,要学会观察足部症状,如足部出现麻木、疼痛、热感异常、皮肤干燥、色素沉着、脱皮、瘙痒、溃疡、坏死等情况,都可能是糖尿病足的表现。另外,如果患者出现步态异常、足部形状改变等情况,也应警惕糖尿病足的可能。

    在临床上,帮助判断糖尿病足,还有以下几种方法:

    1.神经功能检查:主要检查足部的触觉、疼痛感、温度感和振动感,检查是否存在感觉神经病变。

    2.血管功能检查:主要检查足部的血液循环情况,检查是否存在血管病变。常用的检查方法有脉搏触诊、Doppler超声、血管造影等。

    3.是否感染的检查:如果足部出现溃疡、坏死等情况,需要进行感染检查,包括病原微生物培养和药敏试验,以便选择合适的抗生素进行治疗。

    4.影像学检查:如X光、CT、MRI等,可以帮助医生了解足部骨骼、软组织的情况,以及是否存在骨质破坏、骨髓炎等情况。

    5.生化检查:作为糖尿病的常用的检查手段,如血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、血常规等,可以帮助医生了解患者的糖尿病控制情况,以及是否存在其他并发症。

    通过以上检查,辅助医生判断患者糖尿病足的风险,并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。糖尿病足的治疗需要综合考虑控制血糖、改善血液循环、治疗感染、保护足部等多方面因素,以达到最佳的治疗效果。

    总的来说,糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,需要引起足够的重视。糖尿病患者应定期进行足部检查,一旦发现异常,应该及时就医,早期的诊断和治疗,可以有效防止糖尿病足的进一步发展,避免出现严重的后果。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。

     

     

    一、网球肘的日常护理

     

    1、饮食调理

     

    网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

     

    2、日常护理

     

    注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。

     

     

    二、如何预防网球肘?

     

    网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。

     

    早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。

    预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。

  • 糖尿病足,作为糖尿病的严重并发症,已经成为威胁患者健康的‘隐形杀手’。它不仅会给患者带来巨大的痛苦,甚至可能导致截肢的悲剧。本文将为您揭示糖尿病足的危害,并介绍如何预防和治疗糖尿病足。

    糖尿病足的形成与糖尿病的高血糖状态密切相关。长期的高血糖会导致血管和神经病变,使足部容易受到损伤,并且难以愈合。以下因素会进一步增加糖尿病足的风险:

    1. HbA1c水平:HbA1c是血糖控制的重要指标,水平越高,糖尿病足的风险越高。

    2. 低蛋白血症和血红蛋白:营养不良会降低患者的免疫力,影响伤口愈合,增加截肢风险。

    3. 糖尿病足Wanger分级:Wanger分级越高,足部病变越严重,截肢风险越高。

    预防糖尿病足的关键在于严格控制血糖,并注意足部护理。以下是一些建议:

    1. 定期监测血糖,及时调整治疗方案。

    2. 保持足部清洁干燥,避免受伤。

    3. 选择合适的鞋袜,避免挤压和摩擦。

    4. 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    5. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

    如果不幸患有糖尿病足,应及时就医。医生会根据病情严重程度制定相应的治疗方案,包括:

    1. 控制血糖:使用胰岛素或口服降糖药,将血糖控制在理想水平。

    2. 抗感染治疗:使用抗生素控制感染。

    3. 清创治疗:清除坏死组织,促进伤口愈合。

    4. 外科手术:对于严重病变,可能需要进行截肢手术。

    总之,糖尿病足是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过早期预防和及时治疗,可以有效降低糖尿病足的风险,保护患者的足部健康。

  • 随着秋风渐起,气温变化明显,老年人由于血液循环较差,容易出现手脚发凉的症状。然而,对于糖尿病患者而言,脚部发凉更是一个不容忽视的信号。

    糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,主要由于血糖控制不佳导致下肢血管硬化,血液供应不足,进而引发足部疼痛、麻木、发紫等症状。据调查,糖尿病足患者中,40%~60%的患者最终需要进行下肢截肢。

    除了间歇性跛行,脚部发凉也是糖尿病足的早期信号之一。如果糖尿病患者发现自己的脚部发凉、麻木、发紫,尤其是单侧脚部发凉,应立即就医,以免延误病情。

    预防糖尿病足,除了积极控制血糖,还应注意以下几点:

    1. 坚持运动:每天进行小腿和足部运动30~60分钟,如行走、提脚跟、弯膝下蹲、甩腿等,以改善下肢血液循环。

    2. 注意保暖:避免脚部受凉,经常用温水泡脚,预防足部皮肤损伤。

    3. 选择合适的鞋子:避免穿凉鞋,新鞋第一天不超过半小时,检查脚部是否有挤压或摩擦。

    4. 定期检查:定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    5. 遵医嘱用药:按时按量服用降糖药物,控制血糖水平。

    糖尿病足是一种严重的并发症,早期预防和及时治疗至关重要。糖尿病患者应重视足部健康,积极采取措施,预防糖尿病足的发生。

  • 糖尿病性腿痛是糖尿病患者常见的并发症之一,其疼痛程度和持续时间因人而异。为了减轻腿疼症状,患者需要采取综合治疗措施,包括控制血糖、改善微循环、神经营养支持以及对症治疗。

    首先,严格控制血糖是缓解糖尿病性腿痛的关键。血糖波动是导致周围神经和血管病变的重要原因,因此患者需要按照医生指导,合理使用胰岛素和口服降糖药,将血糖控制在理想范围内。

    其次,改善微循环是缓解腿疼的有效手段。下肢动脉闭塞是导致腿疼的常见原因,患者可以遵医嘱服用扩张动脉、改善微循环的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。

    此外,神经营养支持也是治疗糖尿病性腿痛的重要环节。糖尿病血糖控制不稳定会导致周围神经组织病变,患者可以服用维生素B族、神经生长因子等神经营养药物,缓解疼痛症状。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    1. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善下肢血液循环,减轻疼痛。

    2. 饮食控制:合理搭配膳食,控制总热量摄入,减少高糖、高脂、高盐食物的摄入,选择低糖、低脂、低盐的食物。

    3. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 定期复查:定期到医院复查血糖、血脂、血压等指标,以便及时发现并调整治疗方案。

    总之,糖尿病性腿痛患者应积极采取措施,控制血糖、改善微循环、神经营养支持以及对症治疗,以减轻疼痛症状,提高生活质量。

  • 糖尿病足是一种常见的并发症,严重威胁患者的健康。了解糖尿病足的病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

    糖尿病足的病因主要分为内因和外因。

    内因主要包括糖尿病慢性血管病变和糖尿病神经病变。糖尿病慢性血管病变导致下肢动脉硬化、血栓堵塞等,使下肢灌流量减少,局部组织缺氧。糖尿病神经病变导致肢体末梢感觉减弱,使足部容易受到损伤。

    外因主要包括感染和物理性损伤。感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素,物理性损伤如烫伤、冻伤、擦伤等,也会导致足部损伤。

    预防糖尿病足,需要控制血糖,注意足部护理,避免感染和损伤。

    糖尿病足的治疗需要综合治疗,包括控制血糖、改善血液循环、抗感染、伤口护理等。对于严重的糖尿病足,可能需要进行截肢等手术治疗。

    总之,了解糖尿病足的病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病,保护患者的健康。

  • 糖尿病足病,作为糖尿病的严重并发症,对患者的生活质量造成极大影响。了解糖尿病足病的成因,对于预防该病至关重要。

    首先,我们需要认识到,糖尿病足病的形成并非单一因素所致,而是多种因素共同作用的结果。

    一、足部感染是糖尿病足病形成的重要原因。足部感染可能源于局部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也可能源于全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

    二、糖尿病微血管病变及微循环障碍。糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素导致糖尿病微循环障碍,这是糖尿病足病的病理基础,也是影响预后的关键因素。

    三、糖尿病患者的肢体营养和代谢紊乱。这是糖尿病足病发病的重要因素之一。

    四、糖尿病大血管病变。糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。

    了解了糖尿病足病的成因,我们才能更好地预防它。以下是一些预防糖尿病足病的建议:

    一、保持血糖稳定。血糖稳定是预防糖尿病足病的基础。

    二、注意足部卫生。每天清洗足部,保持足部干燥,避免足部皮肤损伤。

    三、定期检查足部。定期检查足部,及时发现足部异常。

    四、穿着合适的鞋袜。穿着合适的鞋袜,避免足部受到压迫和摩擦。

    五、戒烟限酒。吸烟和饮酒会加重糖尿病足病的病情。

    糖尿病足病并不可怕,可怕的是我们对它的无知。了解糖尿病足病的成因,做好预防措施,才能远离糖尿病足病的困扰。

  • 近年来,糖尿病足病已成为糖尿病并发症中的重要问题。为了探讨糖尿病足病的防治策略,加强各地区间的学术交流,2009年8月14日,中华医学会糖尿病学分会足病学组会议在北京九华山庄隆重召开。会议邀请了来自全国各地糖尿病足病领域的专家学者,共同分享了一年来各自的研究成果、临床经验及治疗进展。

    会议首先由足病学组组长致辞,对与会代表的到来表示热烈的欢迎,并强调了糖尿病足病防治工作的重要性。随后,来自不同地区的代表依次发言,分别就糖尿病足病的流行病学、病理生理学、诊断、治疗及预防等方面进行了深入探讨。

    在流行病学方面,代表们指出,糖尿病足病的发病率逐年上升,已成为糖尿病患者致残和致死的重要原因。针对这一现状,代表们呼吁加强糖尿病足病的早期筛查和干预,降低糖尿病足病的发病率。

    在病理生理学方面,专家们认为,糖尿病足病的发病机制复杂,涉及血管病变、神经病变、感染等多种因素。针对这些因素,代表们提出了相应的治疗策略,如改善微循环、促进神经再生、控制感染等。

    在诊断方面,专家们强调,早期诊断是糖尿病足病治疗的关键。代表们介绍了多种诊断方法,如足部感觉功能检查、踝臂指数测量、彩色多普勒超声等,以提高糖尿病足病的诊断准确性。

    在治疗方面,代表们分享了多种治疗方法,如清创、换药、抗生素治疗、血管重建术、神经修复术等。同时,代表们也强调了个体化治疗的重要性,应根据患者的具体情况制定治疗方案。

    在预防方面,专家们提出了以下几点建议:

    1. 加强糖尿病患者的教育,提高患者对糖尿病足病的认识。

    2. 定期进行足部检查,早期发现并治疗足部病变。

    3. 保持良好的血糖控制,减少糖尿病足病的发病风险。

    4. 采取适当的运动,改善下肢血液循环。

    5. 注意足部卫生,避免足部受伤。

  • 糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,给患者带来极大的痛苦。本文将介绍糖尿病足溃疡的成因、分期、治疗以及日常护理等方面,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病足溃疡的成因

    糖尿病足溃疡主要与以下因素有关:

    1. 糖尿病本身:高血糖会导致血管病变和神经病变,使足部皮肤失去感觉和血液供应,容易发生感染和溃疡。

    2. 血管病变:糖尿病患者血管病变严重,导致足部血液循环不良,影响伤口愈合。

    3. 神经病变:糖尿病患者神经病变会导致足部感觉减退,容易受伤而不知,形成溃疡。

    4. 感染:足部感染是糖尿病足溃疡的主要原因之一。

    二、糖尿病足溃疡的分期

    糖尿病足溃疡根据伤口基础部颜色分为以下四个阶段:

    1. 黑期:伤口底部为黑色,表明有大量坏死组织。

    2. 黄期:伤口底部为黄色,表明有感染。

    3. 红期:伤口底部为红色,表明有炎症。

    4. 粉期:伤口底部为粉色,表明有肉芽组织生长。

    三、糖尿病足溃疡的治疗

    糖尿病足溃疡的治疗需要综合考虑患者的病情和整体健康状况。主要治疗方法包括:

    1. 抗感染治疗:根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

    2. 创面处理:根据伤口分期选择合适的敷料和治疗方案。

    3. 血糖控制:控制血糖是治疗糖尿病足溃疡的关键。

    4. 血管重建手术:对于血管病变严重的患者,可能需要进行血管重建手术。

    5. 神经病变治疗:对于神经病变严重的患者,可能需要进行神经病变治疗。

    四、糖尿病足溃疡的日常护理

    糖尿病足溃疡的日常护理非常重要,以下是一些建议:

    1. 保持足部清洁干燥。

    2. 定期检查足部,及时发现异常。

    3. 避免赤脚行走。

    4. 避免长时间站立或行走。

    5. 遵医嘱进行药物治疗。

    五、总结

    糖尿病足溃疡是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗,并做好日常护理,以降低并发症的发生率。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,对患者的日常生活有着深远的影响。在众多需要注意的生活细节中,选择合适的鞋子对于糖尿病患者来说尤为重要。

    首先,让我们来了解一下为什么糖尿病患者需要特别注意鞋子的选择。糖尿病患者的足部往往存在末梢神经病变和血管病变,这使得他们的足部更容易受到损伤和感染。因此,合适的鞋子不仅能提供足够的保护,还能帮助预防并发症的发生。

    那么,糖尿病患者应该如何选择合适的鞋子呢?以下是一些重要的建议:

    1. 选择透气性好的鞋面:透气性好的鞋面有助于保持足部的干燥,减少细菌滋生的机会。

    2. 鞋底要柔软且具有缓冲作用:柔软的鞋底可以减少对足部的冲击,缓冲作用则有助于减轻行走时的压力。

    3. 鞋跟高度适中:过高或过低的鞋跟都可能对足部造成不必要的压力,因此建议选择2-3厘米高度的鞋跟。

    4. 鞋头宽敞:宽敞的鞋头可以为足趾提供足够的空间,减少挤压和摩擦。

    5. 定期检查鞋子:定期检查鞋子是否有破损、磨损或其他问题,及时更换。

    除了选择合适的鞋子,糖尿病患者还应该注意以下几点:

    1. 定期进行足部检查:定期进行足部检查可以帮助早期发现足部问题,及时处理。

    2. 保持足部清洁:每天清洗足部,保持足部干燥。

    3. 避免赤脚行走:在室内外都应穿着合适的鞋子,避免赤脚行走。

    4. 注意饮食和运动:合理的饮食和适量的运动有助于控制血糖,保护足部健康。

    总之,选择合适的鞋子是糖尿病患者保护足部健康的重要一环。只有做好这些细节,才能有效地预防糖尿病足的发生,提高生活质量。

  • 糖尿病足病是严重威胁糖尿病患者健康的疾病,每年都有大量糖尿病患者因糖尿病足而截肢/截趾。然而,通过合理的预防措施,我们可以有效降低患糖尿病足的风险,远离截肢/截趾的痛苦。

    一、管理好血糖、血脂、血压

    控制好血糖、血脂、血压是预防糖尿病足的基础。糖尿病患者应定期监测血糖、血脂、血压,并根据医生的建议调整治疗方案。合理的饮食、规律的运动和良好的生活习惯都有助于控制血糖、血脂、血压。

    二、每天照顾好双脚

    糖尿病患者的双脚容易受到伤害,因此需要格外小心。每天检查双脚,保持双脚清洁干燥,避免穿紧身或粗糙的鞋子,定期修剪指甲,预防脚部感染。

    三、每年做一次足部检查

    糖尿病患者应每年进行一次足部检查,包括足部形态、皮肤状况、足部感觉、足部动脉搏动等。一旦发现异常情况,应及时就医。

    四、脚部受伤要及时处理

    糖尿病患者的脚部伤口容易感染,因此一旦出现伤口,应及时清洗消毒,避免感染。如果伤口持续不愈合或出现红肿、疼痛等症状,应及时就医。

    五、坚持做勃氏运动

    勃氏运动是一种简单有效的足部锻炼方法,可以促进血液循环,增强足部肌肉力量,预防糖尿病足。每天坚持做勃氏运动,可以有效降低患糖尿病足的风险。

    总结:

    糖尿病足病并不可怕,只要我们采取积极的预防措施,就可以有效降低患病的风险。让我们共同努力,远离截肢/截趾的痛苦,拥有健康的双脚。

  • 糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一,它不仅给患者带来巨大的痛苦,还会严重影响生活质量。随着医疗技术的不断发展,糖尿病足的治疗方法也在不断更新。其中,介入治疗以其微创、高效、恢复快等优点,成为了糖尿病足治疗的重要手段。

    广东省人民医院陆骊工教授指出,糖尿病足的介入治疗主要包括以下几个方面:

    1. 血管成形术:通过球囊扩张和支架植入等方式,扩张狭窄的血管,恢复下肢血流。

    2. 动脉溶栓术:通过药物溶栓或机械溶栓的方式,溶解血栓,恢复下肢血流。

    3. 动脉旁路移植术:通过血管移植的方式,绕过狭窄或闭塞的血管,恢复下肢血流。

    4. 静脉瓣膜成形术:通过瓣膜成形术或瓣膜置换术等方式,修复或替换受损的静脉瓣膜,改善静脉回流。

    5. 静脉曲张微创治疗:通过激光、射频或超声等方式,治疗下肢静脉曲张。

    除了介入治疗,糖尿病足的治疗还需要综合运用药物治疗、物理治疗、康复训练等多种方法。其中,药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、扩血管药物等;物理治疗主要包括高压氧治疗、紫外线照射等;康复训练主要包括步行训练、关节活动度训练等。

    广东省人民医院介入治疗科在糖尿病足治疗方面具有丰富的临床经验,为无数患者带来了康复的希望。如果您或您的家人朋友患有糖尿病足,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

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