在人的一生中，难免会出现各种意外或者是重大事故，对于脏器的损害可以进行治疗，但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人，整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草，可以重拾信心，更快乐的面对生活。

整形手术前后注意事项

做好充分的术前准备

整形术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

 

 

手术后需要注意哪些问题？

 

1、当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血，如果手术后几天依然十分疼痛，应该及时询问医生，遵医嘱使用药物；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、整形注意事项要求患者，术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果手术部位沾水可能对伤口不利;

 

 

6、避免进食刺激性食物。如辣椒等，辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利，生活中应该饮食清淡为主，另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。

以现在的医疗技术来说，想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的，只能说修复的比之前好很多，但是现在的医疗技术也是在不断的提高，相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现，更精密的仪器发明出来，让毁容患者不再因为外形自卑。

有网友咨询了这样一个问题：「近视手术还有不能做的可能？」

 

开玩笑！即使近视手术便捷、安全，确实值得许多人为它打CALL，但再怎么说也是「手术」，它也有着限制条件和禁忌症，可不是人人都可以做的。

 

做近视手术主要遵循三个原则：安全、有效和稳定。

 

 

所以，想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件，而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」，毕竟还有道门槛拦着呢。

 

如果本身存在一些眼部及全身性疾病，想要摆脱眼镜就不太现实了，医生会通过问询和术前检查，把不适合手术的人筛掉。

 

01  患圆锥角膜、角膜扩张性疾病

 

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄，他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围，做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。

 

由于圆锥角膜初期较难诊断，有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一，其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现，手术加速了圆锥角膜的发展，加上患者的不理解，致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。

 

目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史，结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度，综合多项数据进行分析，有助于早期圆锥角膜诊断。

 

 

02 自身免疫性疾病、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者

 

自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；

 

糖尿病患者由于血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果；

 

瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，影响视力和视觉质量。

 

03 眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者

 

白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；

 

而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制；

 

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题；

 

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

 

 

04 未成年人及屈光状态不稳定者

 

如果年纪太小，年龄在 18 岁以下，做了手术，会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼，但是中学生本身是近视快速加深的高发人群，因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此，如果你的近视本身还处于加深当中，不建议做近视手术。

 

道理很简单，如果做完手术后近视继续加深，影响了手术效果，到头来患者通常认为是手术做的不好，「反弹了」，其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一，保持近视度数基本稳定。

 

而超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。

 

这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得更明显；如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，达到视近视远比较舒适的效果，但当年龄增长，还要接受戴老花镜！

看到这里是不是心里有点慌， 本想「挑三拣四」，结果却被「嫌弃」

 

 

难道就这么一辈子戴着眼镜了？

 

先别急着打退堂鼓，其实在门诊中，完全不能进行近视手术的比率并不多，而且在新视界眼科做近视手术，医生会给你进行详细严格的检查和沟通，确保你符合手术条件后才会为你手术。

 

而且随着科学技术的不断发展，近视手术的方式越来越多，如角膜偏薄，度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力，摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高，要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术！

 

所以，想做近视手术，就先来做个术前检查吧！

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

在鼻部，可引起鼻塞的解剖学结构共有4个，医生对伴有鼻塞的患者施行隆鼻时，需要仔细检查以下4个结构：

 

1. 外鼻阀

 

外鼻阀是鼻孔至上外侧软骨尾侧之间的区域，切除鼻翼软骨外侧脚过多，导致鼻翼坍塌或瘢痕挛缩会引起外鼻阀的塌陷，从而引起术后出现鼻塞的情况。

 

2. 内鼻阀

 

引起鼻塞的主要原因在于：外伤、软骨性驼峰切除术后或软骨间切口引起的瘢痕挛缩，导致内鼻阀角度的缩小，进而引起鼻塞。

 

 

外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞，可尝试用棉签抬高鼻阀部位辨认，如棉签抬高鼻阀部位后鼻塞情况缓解，则为外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞，该方法可鉴别其他原因引起的鼻塞。

 

3. 鼻中隔

 

许多人的鼻中隔软骨并不是平整的，多数伴有轻微的偏曲或者凸出，而偏出超出一定程度会引起鼻塞。

 

4. 下鼻甲

 

鼻甲是位于鼻腔外侧壁的沿气流方向水平附着的3个突出结构，从上到下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。而下鼻甲是最大的，有骨和粘膜构成，下鼻甲调节吸入空气的湿度和温度。

 

 

当鼻中隔偏曲时，对侧的下鼻甲代偿性增生肥大，有鼻炎的患者下鼻甲也可见到增大，对于伴有鼻塞的患者需要评价和矫正下鼻甲。

 

为避免术后各类并发症的发生，建议广大求美者应选择专业的美容整形机构及经验丰富的临床医生。​​​​

 

全身麻醉到底怎么回事？

 

全麻就像飞机飞行，分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

 

全身麻醉也分为三个过程，包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

 

 

1.诱导期：

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用，患者在几分钟内发生如下变化：从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸，需要气管插管(将气管导管插入肺部，用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间，患者的重要功能发生了很大变化，需要密切监测，随时准备应对情况。

 

2.维持期：

 

诱导期结束后，外科医生要做好手术准备。在诱导期，麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用，以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护，随时观察手术对患者生命的影响，必要时及时干预，确保患者生命安全。

 

3.恢复期：

 

手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药品将被停用，一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室，患者的意识会逐渐恢复，患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

 

作为病人如何配合麻醉和手术？

 

 

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神，患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

 

1.全身放松，消除紧张情绪。压力过大，睡眠不好，会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg，手术将暂停。

 

2.要严格按照医生的指示进行准备，要告诉医生真相。特别是全麻手术前，是否进食、发热、女性痛经等，都应先告知医生，让医生考虑是否暂停手术，避免术中意外。

 

3.进入手术室前，大便失禁的患者，带着活动假牙的患者，应拔掉假牙，以防麻醉插管时脱去，误入食道或呼吸道。进入手术室前，必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管，不得带至手术室;进入手术室时，应按规定换鞋、戴手术帽。

 

4.不同手术，不同麻醉，不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术，术中体位应充分暴露手术区域，方便操作者。在护士给你摆好姿势之后，你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛，可以告诉你的医生。

 

5.有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一些不适或疼痛，但你要忍着，千万不要随意拔导尿管。

 

6.非全麻手术时，病人在手术台上是清醒的，应安静地闭着眼睛做手术，不要随便和医护人员交谈，更不要随便怀疑他们说的某些话，以免造成误解。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

美美的时代面瘫绝对是美颜相机都无法美颜的情况，这对于爱美的广大群众来说无疑是影响生活质量的。面瘫又叫做面神经炎，最典型的症状一般就是“歪嘴巴”，主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患了面瘫的病人有时候连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　

导致这个面瘫发生的原因有很多，比如感染、受凉等。很多时候在冬天多见，特别是一些摩托车盛行的地方，由于冬季骑车缺乏一定的防护措施，很容易导致面部神经和肌肉直接暴露在寒冷的空气中，加之行车过程中出现极速的冷气流，对面部的刺激更加强烈，这种类型的所见于年轻人。

 

一般突发的没有基础性疾病的面瘫如果治疗及时可以得到很好的治疗效果，但是如果是那些有诸多基础性疾病如中风后遗症出现的面瘫，就很难能够恢复全貌。如果是突发的面瘫，面瘫可能留下的后遗症有哪些呢？不能抬眉毛，有的眼睛闭不上，还有闭眼睛同事嘴角也跟着动，很不自然。面瘫后遗症，只会在得病的这侧面部出现，不会发展到另外一侧脸。面瘫后遗症若不治疗，有些症状会加重，比如面颊臃肿、口角下垂会逐渐加重；会越来越影响吃东西。但是不会发展到不能张嘴吃饭或嘴巴不能闭，或影响正常一侧脸。

　　 

治疗主要从这些方面着手：

 

1.改善环境，防止面瘫症状加重，比如是因为受凉导致的面瘫，那么就需要外出做好防护措施，尽量戴上口罩，帽子之类的保暖工具。

 

2.如果是感染导致的急性面瘫，无论情况如何，尽快赶往医院进行治疗，很多时候面瘫可能只是一个先兆，对于中风等疾病来说，如果面瘫早期出现反倒能提个醒，早发现早诊断早治疗。

 

3.无论是哪种面瘫，做了基本的防护措施之后都要尽快赶往医院治疗，相信专业医生的办法，很多医院都有面瘫的康复措施，能够帮助患者很好的改善症状甚至是痊愈。

　　

4.现代医学所证实的针灸对面部神经的刺激能够很好的治疗面瘫，再配合一些营养神经的药物，能很好的缓解症状。这可能与面部神经的恢复以及传导性有关，如果能很好的利用这一点，对于面瘫的患者而言无疑是有利的。

 

5.如果不小心被面瘫袭击，也没必要太过担忧中，在疾病发生的早期尽快治疗，绝大多数能治愈，但是也不排除个体差异性以及对某些药物的敏感性，还有面瘫程度也是影响愈合的关键因素。

 

最后，平时要防止面瘫的发生，劝解骑车的朋友一定要做好防护措施，能戴口罩头盔千万不要省，闲麻烦，不然发生了面瘫会更麻烦。

栓塞手术有哪些?

假如要进行一项最常听到的清除血管栓塞手术，也许可以说是“冠状动脉绕道手术”，而且这种手术风险很高，也使很多人对“通血”，始终抱有畏惧的心理。但实际上，血栓的处理方法除了传统的外科手术外，还有很多不同的做法，不一定都要采用绕道手术。

 

 

普通血栓处理手术

 

绕线手术

 

膨胀球囊加血管支架

 

栓塞抽吸清除术

 

微导管震波溶栓

 

当处理血栓时，除了使用抗凝血剂、血小板抑制剂等药物外，有时还必须面对手术选择。心血管中心医师表示，首先看血栓是否属于急性或慢性，急性血栓通常较软，慢性血栓一般较硬，还有堵塞的部位，危险程度，跟病人身体承受能力，都会影响对选择手术的判断。

 

若粗分，软的血栓不适合做气囊扩张术跟支架，硬的不适合做抽吸跟震波，而仍留在大血管阻塞处，基本上可以执行，但如果血栓已落入小血管，则推荐采用导管震波。

 

 

绕线手术

 

球囊扩张术后支架

 

球囊扩张术是将一个会自行膨胀的球囊，放入栓塞处，将血管撑起，再视情况放入支架支撑，虽然不能清除血栓，因此仍需配合使用抗凝血剂或抑制血小板的药物。现在，下肢栓塞的气囊扩张术跟支架均有健保给付，可减轻一些负担。然而，气球扩张并不适合用在软血栓上，事实上，气球扩张可以被看作是怪手，软血栓就是烂泥，“你用怪手把路、泥推到旁边，过一会儿泥还是会流回路上，所以气球扩张只能用在硬血栓上，就像清理碎石子一样。

 

栓塞抽吸清除术

 

这个就是用导管把溶栓的物质注入体内，然后喷水把溶栓打碎，最后把溶栓抽出来，不过，由于这是利用了血管的压力，所以只适合用在大血管上，小血管效果不好，风险也比较高。另一个缺点是导尿费得自己付，大约十万元。

 

微导管震波溶栓

 

微导导管EKOS震波溶栓”原理是在鼠蹊部开出2mm的口子，放入导管中带有超音波震波节点的管路，到达血栓的位置，利用超音波的能量将血栓震“松”，再注入血栓溶解剂，溶解率可达90%以上。

 

“因为急性血栓会有一层纤维，把红血球、血小板通通包裹起来，形成一个紧密的结构，超音波就是把纤维震松，再用药物溶解里面的薄膜，所以用药的剂量可以很小，效果也很好。”虽然这类手术需要自费进行相关治疗，约12~15万元。

 

其实很多对自己鼻子不满意的求美者刚开始了解鼻整形都会有点害怕，所以想要先尝试玻尿酸隆鼻。之前就有不少粉丝问，于叔，我想做隆鼻手术，但是感觉手术太大了，可以先做玻尿酸隆鼻看看效果吗？

 

首先，这个要具体情况具体分析，如果求美者本身的基础不错，鼻尖形态满意，只是鼻梁、鼻根的高度稍低的话，这个时候通过玻尿酸隆鼻可以看到很有参考价值的效果，只要选择正规的机构和专业医生，通过玻尿酸隆鼻看看预设效果，是可以的。

 

但是，对于很大一部分的求美者来说，他们的鼻部问题往往不仅仅是鼻子高度不足，通常还会伴有鼻尖形态不佳，鼻骨宽，鼻翼肥大，驼峰等多个问题，而玻尿酸隆鼻是无法解决这些问题的（尤其是鼻尖塑性），所以再这种情况下，做玻尿酸隆鼻的效果并不理想，无法达到鼻综合的参考效果，如果想要得到理想的效果，建议直接一步到位，选择鼻综合手术。

 

 

下面给大家科普一下：

 

一、为什么注射物不能打在鼻尖上？

首先，鼻尖的整形并不是单一的一项手术，往往同时结合多种情况，鼻尖塑形手术不是固定的模式，而是多变的，手术中需要对各种方法灵活应用。如，通过鼻尖表现点上移,鼻尖表现点下移,鼻尖抬高,鼻尖降低,鼻头缩小等多种手术方式，综合调整鼻尖结构，从而达到符合本人气质的自然挺翘的鼻尖。

 

根据鼻部血管分布情况，因为血管在鼻尖分布得相对比较密，会更容易出现张力性的缺血、坏死、栓塞，所以鼻尖严禁各种注射物。因为有可能导致鼻尖软组织的缺血坏死等情况，所以不建议使用注射方式来鼻尖塑形。

 

 

二、为什么不建议玻尿酸隆鼻？

 

玻尿酸隆鼻 ，原因是风险大、塑性差，费用高。

 

一、风险大：鼻头部血管相对密集，这个部位注射玻尿酸， 血管栓塞几率相对高，血管栓塞治疗不及时就是鼻头溃烂的效果；山根部相对安全一点，但山根部位血管连着眼睛和大脑，最近些年玻尿酸隆鼻导致眼睛永久失明和脑栓塞案例光暴露出来的都不是个案了，工作室当然“功不可没”，正规整形机构也不是没出过问题；

 

二、塑性差：任何问题不出，玻尿酸隆鼻多做几次，注定是图四这种阿凡达鼻子的效果，这是哪位医生都避免不了的，玻尿酸是胶状物，会弥漫的，多打几次山根部位皮肤就松弛了，再注射玻尿酸，即使当时医生捏的很好，但不用多久就会弥散成阿凡达鼻子；

 

三、费用高：玻尿酸一支几千到上万不等，玻尿酸隆鼻一次一般1-2支，持续时间不同玻尿酸大概3个月到1年不等，总之你需要反复注射。

 

目前现状，就我所知，越是经验丰富的专家，越是不想做玻尿酸隆鼻。我本人一贯主张隆鼻手术而反对玻尿酸隆鼻。普通人可能觉得手术风险高玻尿酸隆鼻安全，但实际上玻尿酸隆鼻的风险远远比综合隆鼻高！

大家在医疗剧或者有机会去手术室的时候，都会发现医生在做手术的时候会给病人盖很多层布，最后只露出一小块，可能是个圆形的，也可能是方形的一个洞。

 

就有人很纳闷，为什么医生要给病人蒙块布，是怕操作失误被病人看到吗？其实这样做的原因并不是为了防范病人看到手术视野。主要是以下几点原因。

 

为什么手术时要给病人蒙布？

 

手术时给病人铺的单包括治疗巾、中单和手术洞巾等。其中手术洞巾就是我们看到的有个洞的那个手术单。这些除了是手术约定俗成的治疗规定外，还有以下三个方面的考虑。

 

（1）无菌需要

 

如果没有无菌操作，手术的死亡率是很高的。当显微镜发明以后，科学家知道了自然界微生物的存在，外科无菌的观念就逐渐深入人心。手术除了要通过皮肤消毒杀灭皮肤表面的大部分微生物之外，还要铺各种绿色的手术巾，来隔离空气中和身体上剩余的细菌。

 

甚至在骨科和心脏外科手术中应用胶粘切口洞巾时，如果患者无碘伏过敏或其他禁忌证，还要考虑应用碘伏浸渍切口洞巾[1] ，来防止手术感染的发生。

 

（2）保温

 

手术室的温度一般都会控制在25℃左右，而做手术，实施了麻醉之后，特别是全麻手术，患者的新城代谢是会受麻醉药物的作用降低的，所以产热会减少，再加上手术可能避免不了打开身体，甚至开膛破肚，术中还需要进行输液维持内环境，就会导致体温相对比较低。铺单在一定程度可以起到保暖的作用，甚至有时需要使用专门的加温装置来给患者保暖。

 

（3）保护患者隐私

 

做手术的时候，为了无菌，很多时候手术区域甚至全身都会没有衣物附着的，就是说可能会光着身子，那对于患者和医生而言，如果将未手术区域盖起来，只显露出手术野，肯定对双方也是一个方便，也能尽可能保护患者隐私。

 

结语

 

手术巾这么一个简单的东西，也藏着数代人实践之后的大智慧。医学是一个很严肃的学科，手术时需要严格地遵循无菌原则，做好一个手术，细节上面也是要很注意的。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。） 

 

参考文献

[1]Ling ML,Apisarnthanarak A.et al.APSIC guidelines for the prevention of surgical site infections.Antimicrob Resist Infect Control. 2019 Nov 12;8:174. doi: 10.1186/s13756-019-0638-8. eCollection 2019.

文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

这几乎是每个想做近视手术的朋友都想了解的问题。

从蠢蠢欲动到下定决心做手术，内心几番纠缠后，都想给自己的眼睛来个“高配”的手术方案，毕竟事关一生光明，将就不得。

 

但近视手术可不能简单遵循“便宜没好货，好货不便宜”的心理，认为最贵的就是最好的，近视手术适合才是最好的，价格贵的手术并不一定适合你。

很多时候，不是你选择手术方式，而是近视手术方式“选择”你。

每只眼睛都是唯一的

 

每个人的眼部条件都是不一样的，因此在进行近视手术之前，我们会为患者做多项基础术前检查，目的是对近视患者的眼部条件有一个较为全面的了解，再由医生根据检查数据以及患者自身情况，如：生活习惯、用眼习惯等进行综合评估，最后推荐合适的手术方式。

 

 近视手术前需要做的检查项目

简单举个例子，高度近视的患者由于近视导致的眼球“变形”，眼睛的一些结构组织，如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。

而激光类近视手术都是在做“减法”，需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的，但是都要预留一个安全的角膜厚度，如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等，可能就做不了激光类手术。

同样，不用切削角膜，“加法”的手术方式：晶体植入手术，虽然适应度数范围非常广（近视50-1800度/散光600度以下），术后视觉质量也较好，但也是有限制的，比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。

所以，想要做近视手术的朋友大可不必在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠，首先是来医院先做个术前检查，让专业的人做专业的事，由医生为你制定适合自己的手术方案。

近视手术有哪几种？

 

全激光smart，Lasik，Lasek，精雕，精雕A+，精雕C+，精雕绿飞秒，个性化微飞秒，极飞秒，纳焦飞秒，全飞秒，3D全飞秒，宇航飞秒，智慧全激光，U视，角膜地形图引导，全眼像差引导，contoura，像差优化，Q值引导.....

 

晕不晕？谁看都得晕！

其实这些花里胡哨的手术名称，都是换汤不换药，新瓶装旧酒系统做了一下升级而已。近视手术的原理其实很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

 

1. 激光手术：准分子激光手术，飞秒激光手术

 

区别就写在了名字上，采用的是两种不一样的激光。

 

手术全程用准分子激光，就是「准分子激光手术」，什么trans-PRK、SMART全激光都属于此类；

 

全程用飞秒激光，就是「全飞秒激光手术」，全飞秒手术目前都采用的是德国蔡司VisuMax设备，只此一种；

 

还有一些手术，同时用到两种激光，所以叫「半飞秒（fs-LASIK）」，这里的花头就比较多了，除了「全飞秒」，带有飞秒字样的手术均属此类，但需要注意的是，有医院把此类手术称之为「飞秒全激光手术」混淆视听，一定要和「全飞秒激光手术」区别开来。

 

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

 

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，也称之为「精雕」。

 

 

2. 晶体植入手术

 

现在临床常为使用的是源自瑞士STAAR SURGICAL公司的EVO ICL晶体（还有一种是依镜PRL，有机会单讲）。

ICL晶体采用的特种材料Collamer，具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性，与人眼晶状体几乎完全相同。这意味着ICL晶体在人眼内不会被识别为“异物”，在使视觉质量得到提升的同时，无需担心出现排异反应。

 

由于其无需切削角膜、手术简单快捷、矫治范围广、安全可逆等一系列出色的优势，逐渐出现主流化的趋势，被越来越多低度数患者接受认可。

 

最后总结一下，近视手术没有绝对的“最好”、“最坏”之分，只有“最适合”的，想做近视手术，就先来做个术前检查吧~

 

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我是张阿姨，今年65岁，最近总是感觉眼睛流泪，视力也变得模糊不清。起初我以为是老花眼加重了，没太在意。但是随着时间推移，情况越来越严重，影响了我的日常生活。于是我决定去医院看看，希望能找到解决办法。

在医院里，医生问了我很多问题，包括是否有眼红、眼屎等症状。我告诉他我只有流泪和视力模糊的问题。医生还了解到我前段时间有过脑梗死，已经出院了。医生说，我的年龄段出现视物模糊可能是白内障等问题引起的，需要进一步检查。

经过一系列的检查，医生诊断出我有常压性青光眼和白内障。但是医院不给手术，医生说可能是因为我的眼压情况不需要用降眼压的滴眼液。同时，医生也发现我有暴露性角膜炎和睑内翻等问题，这些都可能导致单只眼睛流泪。医生建议我使用贝复舒滴眼液和左氧氟沙星滴眼液来缓解症状，并表示如果睑内翻倒睫引起角膜炎，可能需要手术治疗。

回到家后，我按照医生的建议使用滴眼液，感觉眼睛舒服多了。虽然还不能完全恢复正常视力，但至少不再那么模糊了。我也开始注意眼部卫生，避免揉眼睛和长时间用眼。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们。

在这个医疗行业竞争激烈的时代，越来越多的患者选择了线上问诊，方便快捷，省时省力。

我是一位正在服用利培酮和苯海索的患者，眼睛总是上翻，让我感到困扰。于是，我选择了在互联网医院进行在线问诊。

医生在仔细查看我的病历后，给出了专业的建议。他耐心倾听我的主诉，详细评估我的病情，给予我最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我开始调整药物剂量，并考虑换药。医生的细心和专业让我感到安心，我对治疗效果充满信心。

虽然不能直接通过微信与医生联系，但我知道医生的建议是最有力的支持。我会按照医生的指导继续治疗，希望早日康复。

宝宝的眼睛是父母关注的重点，但不少家长会发现宝宝眼角经常有眼屎，甚至伴有眼睛发红、流泪等症状。这些看似小小的症状，可能隐藏着眼部疾病的隐患。

1. 结膜炎：结膜炎是常见的眼部疾病，表现为眼睛发红、怕光、流泪、眼屎增多。宝宝如果经常揉眼睛，或使用不清洁的毛巾、手帕，容易导致细菌感染，引发结膜炎。

2. 泪囊炎：新生儿泪囊炎是一种常见的眼部疾病，表现为单眼流泪、眼角有脓性分泌物。这是由于泪道发育不全导致的，可以通过泪囊按摩、冲洗泪道等方法进行治疗。

3. 淋球菌性脓眼病：新生儿淋球菌性脓眼病是一种严重的眼部疾病，表现为眼睑肿胀、结膜充血、大量脓性分泌物。如果不及时治疗，可导致角膜溃疡、穿孔、失明等严重后果。

4. 角膜溃疡：宝宝眼部受过外伤后，可能出现畏光、流泪、疼痛、视力下降等症状，可能是角膜溃疡。需要及时使用抗生素眼药水进行治疗，并积极预防角膜外伤。

5. 眼睑内翻：宝宝眼睑内翻、睫毛倒生，会刺激和摩擦角膜，导致眼睛不适。可以通过贴胶布、手术治疗等方法进行治疗。

　　眨眼是我们日常生活中再平常不过的动作，但在孩子身上，频繁眨眼却可能成为困扰家长的问题。眼科门诊常常接诊因频繁眨眼而就诊的孩子，家长们对此充满疑惑。本文将为大家解析孩子频繁眨眼的原因，并探讨相应的治疗方法。

　　首先，我们需要了解眨眼的基本功能。正常情况下，人平均每分钟眨眼15～20次，这一动作有助于保持眼表湿润，清除异物，保护角膜。然而，频繁眨眼则可能是病理现象，需要引起重视。

　　引起孩子频繁眨眼的常见原因有以下几点：

　　1. 炎症刺激：结膜炎、角膜炎等眼部炎症可能导致孩子频繁眨眼。治疗方面，细菌性炎症可用抗生素眼药水，病毒性炎症则需使用抗病毒眼药水。

　　2. 先天性眼睑内翻和倒睫：部分孩子天生眼睑内翻，睫毛倒伏刺激角膜，引起流泪和眨眼。轻者可通过手法矫正，重者需手术治疗。

　　3. 儿童多动症：多动症患儿常出现眨眼、皱眉等动作，需进行行为矫正和心理疏导。

　　4. 眼疲劳：长时间用眼导致视力疲劳，引起眨眼增多。建议适当休息，做眼保健操，必要时进行视力矫正。

　　5. 神经性眨眼：神经纤维受到刺激导致眼轮匝肌频繁收缩。可尝试局部按摩、热敷，并辅以镇静剂和神经营养剂。

　　6. 习惯性眨眼：部分孩子因治疗后的习惯保留或模仿他人而形成习惯性眨眼。家长需耐心引导，帮助孩子克服。

　　总之，孩子频繁眨眼的原因多样，需及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。同时，家长应关注孩子的用眼卫生，培养良好的用眼习惯，预防眼部疾病的发生。

什么是瘢痕性睑内翻？

瘢痕性睑内翻是一种常见的眼部疾病，主要由眼睑结膜瘢痕和睑板肥厚引起。这种情况下，眼睑会向内翻转，导致睫毛摩擦眼球，引起不适和视力障碍。

瘢痕性睑内翻矫正术的适应症

瘢痕性睑内翻矫正术适用于以下情况：

• 眼睑或球结膜有急性炎症者。
• 眼前节有炎症者。

瘢痕性睑内翻矫正术的禁忌症

以下情况不适合进行瘢痕性睑内翻矫正术：

• 患有严重全身性疾病，如心脏病、高血压等。
• 眼部有感染或炎症。
• 患有严重凝血功能障碍。

瘢痕性睑内翻矫正术的术前准备

术前需要进行以下准备：

• 询问病史，了解患者是否有瘢痕体质。
• 检查血常规、凝血功能等。
• 术眼滴用抗菌药物滴眼液。
• 测量血压，尽可能将血压控制在正常范围。

瘢痕性睑内翻矫正术的麻醉方式

一般采用局部麻醉，即在术眼表面麻醉和睑缘皮下浸润麻醉。

瘢痕性睑内翻矫正术的操作步骤

瘢痕性睑内翻矫正术主要有以下两种方法：

• 睑板切断术
• 睑板楔形切除术

瘢痕性睑内翻矫正术的术后处理

术后需要进行以下处理：

• 术后1天常规换药，注意是否出血，伤口对合是否良好。
• 术后5-7天拆除皮肤缝线。

眼睛倒睫，即睫毛向内生长，刺入眼球，是一种常见的眼部问题。很多患者因此感到不适，甚至出现疼痛、流泪等症状。那么，眼睛倒睫怎么办呢？下面我们来了解一下。

首先，需要明确的是，眼睛倒睫的治疗方法因人而异，需要根据病情严重程度和个体差异来选择。

对于轻度眼睛倒睫，即只有几根睫毛倒睫的情况，可以通过电解的方法进行治疗。电解是一种破坏毛囊的方法，可以使毛囊失去生长能力，从而防止睫毛再次倒长。

而对于较严重的眼睛倒睫，如半排或整排睫毛倒长，则需要及时进行手术治疗。手术方法根据上下眼睑的不同而有所差别。下眼睑倒睫可以通过矫正肌肉的方法进行治疗，而上眼睑倒睫则可以通过手术让内翻的睫毛翻出来，类似于双眼皮手术。

除了手术治疗外，还有一些日常保养方法可以帮助缓解眼睛倒睫的症状。例如，保持眼部卫生，避免揉眼睛，以及使用人工泪液等。

总之，眼睛倒睫是一种常见的眼部问题，可以通过多种方法进行治疗。如果您或您的家人朋友出现眼睛倒睫的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

沙眼，一种看似普通的眼睛发红症状，却隐藏着严重的健康隐患。它不仅会导致眼睛不适，如畏光、流泪、磨痒等，还可能引发一系列并发症，如睑内翻、泪囊炎、干眼症甚至眼角膜溃疡，严重时甚至可能导致失明。

山西省眼科医院院长贾亚丁指出，由于缺乏精准数据，目前尚不清楚山西省沙眼患者的具体数量。1986年的一项调查结果显示，沙眼在眼疾患者中的发病率高达近30%。许多人对沙眼和结膜炎难以区分，因为两者都可能出现眼睛红、流泪、磨痒等症状。为了提高公众对沙眼的认识，省眼科医院在爱眼日当天举办了义诊活动，并向群众传授科学的用眼方式。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性疾病，因其睑结膜表面粗糙不平的外观而得名。虽然目前临床上的沙眼患者较少，但在一些经济较不发达的地区，沙眼依然存在。由于就医观念、交通条件等因素的限制，许多患者久病不治，最终导致并发症而失明。

周静圣主任表示，沙眼的治疗相对简单明确。在急性期，只需使用抗生素眼药水，严重者可配合口服抗生素，1-2个月即可痊愈。对于并发睑内翻倒睫的患者，则需进行手术治疗，避免睫毛摩擦角膜导致视力下降。需要注意的是，沙眼具有反复感染的特点，病程可能长达数年至十多年，给人一种“沙眼不能治愈”的错觉。

预防沙眼的关键在于养成良好的用眼习惯和个人卫生习惯。专家建议，家庭成员间不要共用洗脸盆、毛巾、手绢等物品；平时要勤洗手，不要用脏手揉搓眼睛；一旦出现眼睛畏光、流泪、发红等症状，应及时到专业医院的眼科就诊，排除沙眼的可能性。

睑内翻是一种常见的眼部问题，可能由多种原因引起，包括先天性、痉挛性、瘢痕性、老年性和泪阜部赘皮性等。先天性睑内翻是由于眼睑结缔组织发育不全引起的，可以通过手术矫正。痉挛性睑内翻则可能通过肉毒素注射治疗。瘢痕性睑内翻通常需要手术切除瘢痕组织。老年性睑内翻可以通过提上睑肌缩短术等方法改善。泪阜部赘皮性睑内翻则可能通过激光去除多余的结缔组织。建议患者及时就医，明确诊断并接受适当的治疗。

宝宝的眼睛是心灵的窗户，然而，不少妈妈在照顾宝宝的过程中，会发现宝宝眼角常常挂着眼屎，甚至伴有眼睛发红、爱流泪等症状。这些看似不起眼的小问题，可能预示着宝宝眼部存在某种疾病。

武汉市中心医院眼科博士郁继国提醒，以下几种眼部症状需要妈妈们特别注意：

1. 结膜炎

宝宝眼睛发红、怕光、流泪、有异物感，早晨分泌物可将上下眼睑糊住，眼部检查发现结膜充血、水肿，黏脓性分泌物增多，很可能是患了结膜炎。结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要由细菌或病毒感染引起。

治疗结膜炎，可使用生理盐水冲洗眼睛，清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液，这两种滴眼液对宝宝来说相对安全，副作用小。

2. 新生儿泪囊炎

新生儿出生后的3天~6个月内，若单只眼睛总流泪，眼角处出现脓性分泌物，内眼角可稍隆起，但充血不明显，压迫内眼角可见黏液或脓性分泌物流出，可能是患了新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎是一种常见的眼部疾病，主要由先天性泪道发育障碍所致。

治疗新生儿泪囊炎，可进行泪囊按摩，沿鼻根部自上而下压迫泪囊区每日数次，按摩后滴抗生素眼药水。还可使用生理盐水冲洗泪道，利用水的压力有时可将残膜冲破。前两种方法不见效时，可考虑泪道探通术治疗。

3. 淋球菌性脓眼病

新生儿出现眼睑肿胀，睑结膜充血、水肿，开始有浆液性分泌物流出，之后有大量黄色脓性分泌物不断溢出，可能是患了淋球菌性脓眼病。淋球菌性脓眼病是一种严重的眼部疾病，不及时治疗可出现角膜溃疡、穿孔、全眼球炎甚至失明。

治疗淋球菌性脓眼病，新生儿出生后应常规滴1%硝酸银溶液1滴预防此病。局部用抗生素滴眼液频繁滴眼，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。眼屎多时，可用生理盐水冲洗，清除眼睛内的分泌物。首选青霉素类药物肌肉注射治疗，发生角膜病变者，按角膜溃疡处理。

4. 角膜溃疡

宝宝眼部受过外伤后，会有明显的畏光、流泪、疼痛、视力下降等表现。眼睑水肿，结膜充血，角膜溃疡呈类圆形污秽状，可能是患了角膜溃疡。角膜溃疡是一种严重的眼部疾病，严重者可造成角膜穿孔，细菌进入眼内，可发展为全眼球炎，最终眼球萎缩。

治疗角膜溃疡，常联合使用广谱抗生素如氨基糖苷类和喹诺酮类眼药水频繁滴眼。严重者可全身注射抗生素，如头孢类药物等。溃疡进行性发展，角膜穿孔者需行角膜移植手术治疗。积极预防角膜外伤，若有角膜上皮划伤，应及时滴抗生素眼药水，密切随访，直至上皮愈合为止。

5. 眼睑内翻

宝宝怕光、流泪、分泌物增多，还可能是由于眼睑内翻、睫毛向内倒生，刺激和摩擦角膜造成。眼睑内翻是一种常见的眼部疾病，主要由鼻根部皮肤较宽或鼻梁发育不全造成的。

治疗眼睑内翻，一般随着患儿年龄增长，面部骨骼发育完成，眼睑内翻可趋于正常，睫毛自然会向外生长，分泌物也日渐消失。也可于眼睑周围贴胶布，牵拉眼睑轻度外翻，使睫毛向外伸展，缓解倒睫引起的刺激症状。如面部骨骼发育完全后仍有眼睑内翻现象，可考虑手术治疗。

眼睑内翻外翻是常见的眼部问题，给患者带来不适和外观困扰。眼睑内翻矫正术是解决此类问题的有效方法。

眼睑内翻的病因包括瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，手术方法也因病因而异。手术过程需严密操作，术后需包扎48小时，5-7天拆线，并需注意眼部护理。

睑外翻是下睑结膜向外翻转，导致眼睑与眼球不能紧密接触，容易引发结膜炎、角膜炎等问题。手术方法包括缝缩法、皮瓣法、植皮法等，根据患者情况选择合适的手术方式。

眼睑内翻外翻矫正术的适应症包括眼睑缘内卷、眼睑内翻致角膜损伤、眼睑外翻伴溢泪等。禁忌症包括眼部急性炎症、全身出血性疾病、严重疤痕体质等。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。保持眼部清洁，避免揉搓眼睛，适当用眼，避免长时间对着电子屏幕等，都有助于预防眼睑内翻外翻的发生。

如果您或您的家人出现眼睑内翻外翻的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。