同床异梦大家都听说过，可今天，我要说的这个故事，却远比同床异梦更可怕。

 

事实上，它真实地发生在现实生活里，只有在医生面前，才会脱去伪装的外衣，露出丑恶的嘴脸，一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣，却因为一方病倒，发生了戏剧性的一幕。

 

她叫小慧，今年21岁，因为持续发热，腹泻住进了消化内科病房。

 

在主治医师值夜班的时候，男友找到了他，然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有，医生点点头，说结果还没有出来。

 

医生，你也……考虑……她是艾滋病吗？男生的一句话，让医生不寒而栗。

 

对于持续发热腹泻的患者，艾滋病的确是要考虑的，因为在住院之前，小慧曾用过一段时间的抗生素，并没有效果，因此，艾滋病更需警惕，但在诊断未明确之前，一切都还是猜测。

 

一个朝夕相处的男友，竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病，这背后的真相，是多么令人震惊！

 

至于为什么会这样怀疑，男生并没有说，但他很快对医生说，你给我开个检查单，我也去验一下。他在说这话的时候，眼神里满是惊恐。

 

医生说，这里是住院部，无法开门诊的检查，建议男生去门诊开检查。

 

两天后，医生心头悬着的石头落了地，检查显示，小慧并没有感染艾滋病，不过新的检查结果却又让医生皱起眉头，肠镜提示，小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿，并伴有溃疡形成，肠腔变窄，考虑肠结核可能性大，进一步行活检，发现干酪样坏死，最终明确为肠结核。

 

医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

 

对于年轻的小慧来说，虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻，但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊，拿着病检报告，她失声痛哭。

 

原来，她以为自己得了不治之症，但医生告诉她，肠结核不是肠癌，是可以治好甚至治愈的。

 

肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

 

肠结核多发于女性，对于持续发热，腹泻，腹痛的患者，要考虑到肠结核的可能。

 

 

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肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

咽结核全世界各地均有发病，各年龄组男女均可被感染。女性患病率一般低于男性，特别是中年以后，但在青少年女性患病率高于男性，且患病年龄比男性早1~2年。在相当段时间内，结核病的防治任务依然十分艰巨。经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除咽结核症状，维持正常的生活质量。一般服用抗结核药物能够完全治愈。咽结核治疗刚开始，至少每3个月复查一次；坚持服抗结核药物，通常2~6月进行系统的检查，总疗程9~24月不等。

 

 

一、咽结核患者的饮食注意

 

咽结核是呼吸系统的慢性消耗性疾病，常伴有营养不良、免疫力低下。在抗结核治疗的同时，饮食应注意补充高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。

 

1.咽结核患者要注意不要太油腻，也不要太咸，一定要清淡低盐饮食。

 

2.服用吡嗪酰胺的患者易出现尿酸增高，应注意避免海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物的摄入。

 

二、咽结核患者的日常护理

 

保持房间通风采光，每天用紫外线消毒房间。对患者使用的餐具进行煮沸处理，床上用品经常暴晒。对患者进行结核病知识的健康教育及用药指导，按照结核病治疗原则进行规范的用药。在恢复期时可适当进行锻炼，增强体质。定期进行痰液涂片、胸片、肝肾功能检查，了解病情变化。控制危险因素，阻遏咽结核进展。日常社交和娱乐场所预防结核传播感染。合理膳食，戒烟、酒。环境变化先保护耳鼻喉，防止结核杆菌侵入。

 

 

特殊注意事项：咽结核属于结核杆菌感染所致，如果病人有咳嗽、咯痰，则具有传染性，要注意和其他人做好呼吸道隔离，痰液需要用84消毒液浸泡消毒。结核病属于消耗性疾病，发病期间要注意多吃豆腐、瘦肉、鱼、虾、蔬菜、水果等食品加强营养，但要戒烟、酒，避免吃辣椒。

 

三、如何预防咽结核？

 

一定要切断传播的途径，咽结核患者是最主要的传染源。咽结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、说话的时候，一定要尽量避免接触口腔飞沫，防止通过空气传染。再就是结核的病人一定要及早规律的治疗，用药后结核的传染性会大大的降低。

 

早期筛查：对初次发生咽结核病者应彻底治疗，检査有无如肺结核、喉结核等，及时发现并治疗。

 

控制传染源：浸润性和慢性纤维空洞性肺结核病人的排菌是结核病的主要传染源。

切断传播途径：结核菌侵入人体主要通过呼吸道传播。

增强人体的免疫力：降低对结核菌的易感性。

药物预防：一般是在感染结核菌后给药，以防止发病，即将结核菌杀死在摇篮之中或萌芽状态。

作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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60岁的老余因为腹痛腹胀到医院检查，医生很快发现了罪魁祸首，肠结核并结核性腹膜炎，但问题仅仅这么简单吗，很快，输血前检查提示，老余还是一名艾滋病感染者，初筛阳性，医生又安排了复查，将新抽的血液送到疾控中心，很快明确了HIV感染。艾滋病毒对身体最大的危害就是，会攻击人的CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞的减少，很容易引起免疫力的下降。正是因为HIV感染，导致免疫力下降，使得60岁的老余出现了肠结核。

老年人也会罹患艾滋病？很多人都有这样的疑问，事实上，这样的患者还不在少数，新的研究发现，2018年中国艾滋病发病数为64170例，较2017年增加了6976例；2019年中国艾滋病发病数为71204例，较2018年增加了7034例。目前我国艾滋病疫情的发展趋势已从高危人群逐渐向一般人群扩散，同时，艾滋病的传播与流行模式也发生了变化，多样化的传播与流行变化增加了艾滋病的预防和控制顺利开展的困难。

在我国，老年人艾滋病的发病率在逐年提高，这成为了艾滋病发病的一个新特点。

 

 

而据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2019年，全国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。

说到这，很多人会问，为何艾滋病的发病率这么高，究竟如何才能预防它？

第一，预防艾滋病，不要发生高危性行为，这是所有艾滋病传播途径里最重要的一点，无论是年轻人，还是老年人，都应该有自我保护的观念。

 

第二，预防艾滋病，不要吸毒，很多吸毒者在吸毒后发生高危性行为，也有很多吸毒者，共用注射器吸毒，这样做都很容易导致感染的发生。

 

与艾滋病感染者一起吃饭，拥抱，握手等并不会感染，所以不必过于紧张，但是和艾滋病感染者生活在一起的时候，则不要共用牙刷和刮胡刀，因为这样有一定感染的风险。

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，在艾滋病病毒潜伏期内，可以没有任何症状地生活和工作多年。

溃疡性和增生性肠结核区别主要包括病理、临床表现、治疗等多个方面。

1.病理不同：溃疡性肠结核通常涉及到肠道黏膜的损害，导致溃疡的形成，在组织病理学上，可以观察到溃疡和炎症的迹象。溃疡通常表现为黏膜的损坏和溃疡性病变。增生性肠结核表现为肠道黏膜下层的增生，组织病理学上，可以观察到肠道黏膜下层的肉芽组织增生。

2.临床表现不同：溃疡性肠结核患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液和血便、贫血以及体重下降等症状，主要和肠道溃疡以及炎症相关。增生性肠结核通常表现为腹痛、腹胀、便秘等非特异性症状。由于没有溃疡，不太可能出现黏液和血便。

3.治疗方法不同：溃疡性肠结核主要以抗结核药物治疗为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；增生性肠结核患者也需通过抗结核药物进行治疗，但是当出现肠道梗阻等情况，则需通过手术解除梗阻进行治疗。

不管是溃疡性肠结核还是增生性肠结核，都需要尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

肠结核可能会导致持续低烧，但并非所有患者都会出现这种症状。肠结核是结核病在消化道的一种表现，主要由结核分枝杆菌感染引起，肠结核可能出现的一些常见症状和体征有腹痛、腹泻、体重下降、肠道出血、腹部包块或肿胀、贫血等。

1.腹痛：

腹痛是肠结核最常见的症状之一，通常是持续性的、隐痛或钝痛，可以伴随腹胀和不适感。

2.腹泻：

肠结核可以引起腹泻，表现为大便次数增多、稀水样或黏液样便。

3.体重下降：

由于肠道功能受损和吸收不良，肠结核患者常出现食欲减退和体重下降。

4.肠道出血：

肠结核可能导致肠道溃疡形成，进而导致便血或黑便。

5.腹部包块或肿胀：

在某些情况下，肠结核会导致肠壁增厚，形成肠道狭窄或肠梗阻，可能会出现腹部包块或肿胀。

6.贫血：

由于肠道溃疡、出血等原因，肠结核患者常出现贫血的情况。如果患有肠结核或出现类似的症状，建议尽快就医，医生会根据症状、体格检查和其他辅助检查结果来判断是否为肠结核，并制定相应的治疗计划。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

2. 身体过度劳累

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

3. 体位出现改变

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

2. 会出现水肿、困乏等现象

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

肠结核和结核性腹膜炎是两种常见的结核病，它们在感染类型、感染途径、症状表现、治疗方式等方面存在一定的区别。

首先，感染类型不同。肠结核是由人型结核分枝杆菌感染引起的肠道病变，而结核性腹膜炎则是由结核杆菌引起的腹膜慢性或弥漫性炎症。

其次，感染途径不同。肠结核的感染途径主要包括口、血行传播，而结核性腹膜炎的感染途径则主要是腹腔内结核直接感染。

在症状表现方面，肠结核的主要症状包括右下腹部腹痛、腹胀、腹泻或便秘、右下腹部出现包块，以及全身性症状如发热、盗汗、身体消瘦、贫血等。而结核性腹膜炎的主要症状则包括腹痛、腹胀、腹水、中下腹部有包块，偶有患者会出现腹泻和便秘等问题。

在治疗方面，肠结核的治疗包括一般治疗和抗结核药物治疗，而结核性腹膜炎的治疗则主要是以药物治疗为主。

此外，肠结核和结核性腹膜炎在病变部位和细菌类型上也有所不同。肠结核的病变部位主要在肠道，而结核性腹膜炎的病变部位则主要在腹膜。细菌类型方面，肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，而结核性腹膜炎则主要由结核杆菌引起。

总的来说，肠结核和结核性腹膜炎虽然都是由结核菌感染引起的疾病，但在很多方面都存在一定的区别。

今天我带着孩子在网上问诊京东互联网医院，因为孩子不小心吃了樱桃核，让我有些担心。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的情况，然后告诉我不用太担心，因为樱桃核不大，孩子没有卡到，也没有出现过敏反应，所以不会有太大的影响。医生还告诉我，樱桃核会随着大便排出，不会对消化系统造成太大的影响。最后医生提醒我，如果孩子出现任何不适，还是要及时就诊。我对医生的服务很满意，觉得这种线上问诊很方便，可以及时得到专业的建议。

便秘，这个看似简单的词语，背后却隐藏着许多健康问题。它不仅仅是一种症状，更可能是身体发出的预警信号。那么，便秘究竟是什么意思呢？接下来，让我们一起揭开便秘的神秘面纱。

首先，我们来了解一下便秘的基本概念。便秘是指排便次数减少、排便困难、粪便干硬等症状的综合表现。它可能是暂时性的，也可能是长期性的。长期便秘会对身体健康造成一系列的危害。

便秘的原因有很多，常见的有饮食不当、缺乏运动、生活作息不规律、精神压力大、肠道功能紊乱等。下面，我们来详细了解一下便秘的几个常见症状：

1. 腹痛：排便前，患者可能会感到轻微的左下腹疼痛，排便后疼痛消失。但若腹痛持续存在，程度加重，且排便后不消失，则可能是肠道阻塞的信号，需要引起重视。

2. 发热：单纯便秘并不会引起发热。但如果便秘患者出现长时间、不规则低热，则可能是慢性炎症（如肠结核等）或肿瘤的信号。此时，应排除其他常见发热原因，如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等。

3. 黑便或便血：排便时，患者可能会出现黑便、便后滴血或鲜血便。黑便提示出血部位较高，可能是痔疮、肛裂、黏膜损伤等。便血则可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤引起的。

为了预防和治疗便秘，我们需要从以下几个方面入手：

1. 调整饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。避免过多摄入油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动。

3. 改善作息：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

4. 缓解压力：学会调节情绪，缓解压力，避免过度紧张和焦虑。

5. 肠道功能调节：如果便秘症状严重，可考虑使用一些肠道功能调节药物，如乳果糖、莫沙必利等。但需在医生指导下使用。

总之，便秘并非小事，它可能是身体发出的预警信号。了解便秘的原因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗便秘，维护身体健康。

肠息肉切除后，仍有可能复发。这主要是因为上次手术可能没有彻底切除息肉，导致息肉在原部位重新生长。另外，由于息肉的病因尚不明确，新的息肉也可能在其他部位生长。尽管如此，通过多次手术，通常可以将息肉切除干净，降低癌变风险。

肠息肉是一种常见的肠道疾病，根据病因可分为炎性肠息肉和非炎性肠息肉。炎性肠息肉通常由克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎等疾病引起，可以通过治疗原发病来控制。而非炎性肠息肉则建议切除。手术前需进行肠道准备，术后恢复期较长，需要适当运动和饮食调整。

肠息肉切除术后，患者需要定期复查，如半年左右进行一次肠镜检查，以监测息肉复发情况。此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以降低息肉复发的风险。

治疗肠息肉的方法主要包括手术切除、药物治疗和内镜下治疗等。手术切除是最常见的方法，适用于大多数患者。药物治疗适用于部分患者，如阿司匹林等非甾体抗炎药。内镜下治疗则适用于息肉较小或位置较浅的患者。

在日常生活中，患者应注意观察自身症状，如出现便血、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。同时，定期进行体检，如肠镜检查等，以早期发现和治疗肠息肉。

总之，肠息肉切除后仍有可能复发，但通过合理的治疗和日常保养，可以降低复发风险，预防癌症的发生。

小肚子疼痛是日常生活中常见的症状，它可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致小肚子疼痛的常见原因：

1. 肠道疾病：急性肠炎、肠结核、肠道恶性肿瘤等都可能导致小肚子疼痛。特别是对于老年人，需要引起重视，及时进行肠镜检查，以便及早发现和治疗。

2. 泌尿系统疾病：膀胱结石、尿路感染等疾病也可能引起小肚子疼痛。针对这些疾病的治疗，主要依靠彩超等相关检查，明确病因后，进行针对性治疗。

3. 妇科疾病：对于女性患者，小肚子疼痛也可能是妇科疾病的信号，如子宫肌瘤等。需要明确病因后，进行针对性治疗。

除了以上原因，以下因素也可能导致小肚子疼痛：

1. 饮食不当：暴饮暴食、食用油腻食物、过多摄入辛辣刺激性食物等，都可能导致小肚子疼痛。

2. 生活方式：久坐、缺乏运动、精神压力大等，也可能导致小肚子疼痛。

3. 药物副作用：某些药物，如抗生素、激素等，也可能导致小肚子疼痛。

因此，当出现小肚子疼痛时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

在日常生活中，应注意以下事项，以预防小肚子疼痛：

1. 保持良好的饮食习惯：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

2. 适量运动：保持适度的运动，有助于促进肠道蠕动，预防肠道疾病。

3. 保持良好的心态：精神压力大也可能导致小肚子疼痛，因此，保持良好的心态非常重要。

4. 定期体检：定期进行体检，可以及早发现潜在疾病，预防小肚子疼痛。

肠结核和结肠炎是两种常见的肠道疾病，它们在病因、症状和治疗方面存在差异。了解两者的区别有助于患者及时就医，得到正确的治疗。

一、病因差异

结肠炎的确切原因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常、感染等因素有关。免疫系统异常可能导致免疫系统攻击肠道细胞，引发炎症。感染因素包括细菌、病毒和寄生虫等。

肠结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过呼吸道、消化道和皮肤等途径传播。结核分枝杆菌侵入人体后，可能在免疫力下降的情况下引起感染。

二、症状差异

结肠炎的症状包括腹泻、腹痛、便秘、黏液便、血便等。症状的严重程度和持续时间因人而异。

肠结核的症状包括腹痛、腹泻或便秘、体重下降、乏力、低热等。部分患者可能出现结核中毒症状，如盗汗、消瘦、食欲不振等。

三、治疗方法

结肠炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗炎药、免疫调节剂等。生活方式调整包括合理饮食、规律作息、戒烟限酒等。

肠结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、营养支持和对症治疗。抗结核药物治疗是治疗肠结核的关键，需严格按照医生指导用药。

四、日常保养

无论患有肠结核还是结肠炎，患者都需要注意日常保养，包括：

• 保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
• 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 戒烟限酒，避免过度劳累。
• 定期复查，及时了解病情变化。

五、就医建议

若出现腹泻、腹痛、便秘、血便等症状，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

乳腺结核是一种较为罕见的疾病，其发病原因主要与直接接触、淋巴系统感染等因素有关。

乳腺结核属于结核病的一种，由于结核杆菌通过各种途径到达乳腺并增殖，导致乳腺发生结核。乳腺结核常常继发于其他部位的结核，如肺结核、肠结核等。病灶处的结核分枝杆菌通过血液或淋巴途径转移到乳腺，形成乳腺结核。

乳腺结核的早期症状可能表现为乳房内的一个或数个结节，这些结节通常无疼痛或压痛，与周围组织界限不清，伴有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结肿大。随着病情的发展，结节会软化并形成脓肿，严重时甚至穿透皮肤形成瘘管或窦道。

乳腺结核的治疗方法主要包括：增加营养、注意休息、全身抗结核治疗、局部切除手术等。此外，肺结核患者应注重饮食调理，保持高蛋白、高热量、高维生素的饮食，避免油腻食物。中药治疗也是一种可行的辅助治疗方法。

预防乳腺结核的关键在于增强机体免疫力，保持良好的生活习惯，避免与结核病患者密切接触。此外，定期进行体检，及时发现并治疗其他部位的结核病，也是预防乳腺结核的重要措施。

乳腺结核的治疗和康复过程需要患者积极配合医生的治疗方案，坚持用药，定期复查。同时，患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜病魔。

肛周脓肿，这个听起来有些陌生的名词，实际上在我们的生活中并不少见。它是一种常见的肛肠疾病，是指肛门和直肠周围发生的脓肿。这种疾病虽然被称为“小手术”，但如果不及时治疗，可能会带来严重的后果。

肛周脓肿的形成，主要是由于肛门腺体感染和阻塞。这些腺体位于肛门齿状线附近，当它们发生感染并化脓时，就会形成肛周脓肿。患者可能会出现肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。

诊断肛周脓肿通常通过肛门局部检查进行。确诊后，治疗的主要方法是通过手术进行。目前，临床上多采用一次性的根治手术，可以有效降低术后复发的概率。对于肛提肌以上的肛周脓肿，则可能需要采用挂线手术，以保护肛门括约肌的功能。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持大便通畅，定期排便，避免久坐，定期运动促进胃肠蠕动，注意肛周清洁，避免感染。孕妇应侧卧睡觉，以降低骨盆血管的压力。此外，建议食用富含纤维素的食物，以保持大便通畅。避免辛辣食物和强烈刺激胃液分泌的食物，如香料和调味品、咖啡、浓茶等。量不喝酒，禁止饮酒。积极治疗肛隐窝炎症、肛门乳头炎、克罗恩病、溃疡性结膜炎和肠结核，防止其发展为肛周脓肿和肛瘘。

肛周脓肿虽然是一种小手术，但它的预防和治疗同样重要。了解相关知识，积极采取措施，才能远离这种疾病的困扰。

肠道发烧，一种令人困扰的症状，可能与多种疾病有关。常见的病因包括急性肠炎和肠结核等。

急性肠炎，是导致肠道发烧的常见原因之一。它通常由食用不洁食物引起，潜伏期较短，一般在2-3小时左右。患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。针对急性肠炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。对于细菌性急性肠炎，可以使用抗生素进行治疗。

肠结核，另一种可能导致肠道发烧的疾病。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。饮用未经严格消毒的乳制品可能导致感染。肠结核的症状包括腹痛、发热、盗汗、消瘦、贫血等。治疗肠结核的关键是抗结核药物治疗，需要按照医生的建议进行规范治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。合理饮食、适量运动、保持良好的心态和卫生习惯，都有助于改善病情。在饮食方面，患者应避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，多食用富含维生素和蛋白质的食物，保持营养均衡。同时，患者还应注意个人卫生，避免交叉感染。

如果出现肠道发烧的症状，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况，进行相关检查和诊断，制定个性化的治疗方案。常见的检查项目包括大便常规、腹部CT等。

在肠道发烧的防治过程中，患者和医生需要共同努力。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养。同时，医生也需要不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

肠结核是一种常见的消化道结核病，其症状和治疗方法一直是患者关注的焦点。

一、肠结核的症状

1. 腹痛：肠结核患者常常会出现慢性腹痛，疼痛多位于右下腹或脐周，饭后加重，伴有腹鸣、大便或肛门排气。

2. 排便习惯的改变：溃疡性肠结核患者常出现腹泻，大便呈糊状，多数没有脓血。增殖性肠结核则主要表现为便秘。有时腹泻与便秘交替出现。

3. 腹部肿块：多位于右下腹，质中等，相对固定，有轻度至中度压痛。

4. 全身症状：结核性毒血症的症状主要见于溃疡性肠结核，表现为长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血和疲劳。增殖型肠结核一般情况良好，没有明显的结核病和毒血症症状。

二、肠结核的治疗方法

1. 药物治疗：早期、规律、全程、适当、联合用药是治疗肠结核的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。

2. 手术治疗：只有在出现手术并发症时才应考虑手术治疗。手术前应进行一段时间的抗结核治疗和支持治疗，并在病情稳定后进行手术。

三、肠结核的日常保养

1. 饮食：肠结核患者的饮食应是营养丰富且无刺激性的食物。应该吃清淡、易消化、残渣少的食物。同时，应该避免辛辣和其他刺激性食物，特别是糯米，这是不容易消化的。同时，肠结核患者应少吃多餐，尤其是肉类食品，不应大块食用。应该仔细咀嚼，慢慢吞咽。蔬菜和水果也应适当添加。同时，还应注意保持大便通畅，可以吃香蕉、蜂蜜和其他润肠食品。

2. 休息：保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

3. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情的恢复。