随着生活与学习节奏变快，很多朋友都不能够按时吃饭，长期的不规律饮食导致胃的功能也发生了下降。不按时吃饭会打乱胃液分泌的节奏，改变胃内的环境还会损害胃部的粘膜。

 

吃的东西不合适，吃比较辛辣刺激的食物或者偏硬偏凉的食物也容易使胃的粘膜受伤、胃体部受凉。胃部功能发生变化时会体现在我们吃饭的时候，很多朋友却还没有意识到。

  

 

现象一，吃饭之前没有胃口

 

很多朋友吃饭之前会觉得没有胃口，不想吃饭。不想吃饭的原因可能有很多，一种原因可能是消化功能比较弱而前一段饭东西吃的太多，食物没有被消化完全而不会感到饿。另一种原因可能是天气或者心情等因素的影响。

 

天气较热的时候，我们会觉得烦闷而不想吃东西。心情比较烦闷或者难过的时候也不想吃东西。如果正常吃饭的情况下，在下一顿吃饭之前总是没有胃口就应该对自己的消化功能留个问号了。长时间的食欲不佳可能是胃部发出的信号。

  
有些朋友在吃饭之前会感到饿，也想吃饭，但是总感觉胃里酸酸的，有时候还会隐隐的疼。吃饭不规律或者精神压力大会使我们胃粘膜屏障受损，再加上一些细菌的侵袭，我们的胃粘膜就可能变得千疮百孔了。饥饿感会使我们的胃液量增加，正常健康的屏障不会使我们感到胃酸，当屏障被破坏时，胃部出现了溃疡面或者产生了炎症的时候胃液的侵蚀性就变得明显。

  
溃疡面的出现还会使我们出现胃疼的表现，有些人吃饭之前胃部出现痛感，吃了一些东西之后痛感就消失了，这说明溃疡面的部分处于十二指肠的可能性比较大。而有些吃饭之后出现痛感，过半个小时后发生好转说明溃疡的部位处在胃部的可能性大些。如果我们出现了胃部不舒服的表现我们也要留心这种不适感出现的时机和频率。

  

 

现 象二，吃饭时吃一点就饱

 

通常情况下，我们遇到自己喜欢吃的东西时会多吃一些，遇到不喜欢的东西时就会少吃一些。很多朋友在吃饭时吃了一点就吃不下去了，觉得胃已经被填满了。中医上称这种现象为胃气不足，胃里面阳气比较少，比较虚弱能够容纳的食物也就变少。西医上称这种现象为胃动力不足，表明胃的状态不是很好，工作效率低。当出现这种表现时我们要开始注意一下自己的胃的。

  
现象三，吃饭后觉得胃胀

 

大部分胃部病变的朋友不舒服的感觉都会出现在吃东西以后，因为胃功能的减弱直接影响消化的质量和进度。一些朋友会觉得吃东西之后胃胀，感觉胃根本就不工作。胃部受损以后工作效率会下降，一方面表现为消化液的分泌减少，食物不能被彻底混匀。一方面表现为胃壁的蠕动能力下降，食物积存在消化道内不发生移动。

  
一些朋友吃饭完之后会觉得胃里酸酸的，这可能与食管粘膜受到损害有关系。我们要注意吃完饭之后不要马上躺下，刚吃完食物胃内的胃液量是比较多的，平躺会使胃液流回食管内损害食管的粘膜。体位的不正确会容易使人们患上胃食管反流病，出现烧灼酸酸的感觉。

  
如何保护自己的胃？

 

尽量按时吃饭，定时定量的吃一些有营养的东西，不要突然大吃大喝，也不要恶意节食。天冷时注意穿衣服给自己的胃部保暖，天热时也要注意不要使胃部受凉。胃部受凉之后我们会更不爱吃东西，消化能力会大大下降。同时也要注意保证高质量的睡眠，好的睡眠能够让我们的胃得到好的休息机会。

 

当我们的胃部发生病变时会体现在吃饭中的一些细节上，希望朋友们能够早些识别这些异常的表现，时刻关注着自己的胃。同时，我们平时也要注意对胃部的保暖和保养。

做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

胃癌，是一种原发于胃部粘膜的癌症，随着病情的进一步恶化，癌细胞还会扩散到全身各处，最后夺走我们的生命。但是，胃癌的发展很缓慢，很多时候需要几年甚至几十年的时间，而在这之前，一般不会出现特别明显的症状，这也是为什么胃癌一发现就到了晚期。今天，我就跟大家聊聊，身体出现哪些症状，就该警惕是不是胃癌找上了门。

  
饭后如果有4种表现，最好去查一下胃镜

1、饭后老打嗝

 

吃完饭老打嗝，可能是因为肠道积气过多，消化不良导致的，也可能是胃里的癌细胞侵犯附近的神经导致的。一般来说，如果饭后一连几十分钟地打嗝，就要高度警惕了。

 

2、饭后黑便

 

大便的颜色能直观地向我们反应身体的健康情况。一般来说，灰白色的大便且伴有刺鼻的气味，很可能是胆囊出了问题；而黑色的大便多半是胃部、十二指肠出血导致的。因为，胃酸遇到血液里的红细胞会变黑。排出黑便，说明消化道或者小肠有不同程度的出血，这很可能是因为癌细胞侵犯正常组织导致的。

  
3、腹胀，吃不下东西

 

如果你经常感觉上腹隐隐作痛，肚子胀，吃不下东西，最好去医院做个胃镜，检查一下是不是胃癌。因为临床研究发现，一半以上的胃癌患者在早期都会出现不同程度的食欲减退、恶心呕吐、上腹部隐痛。

 

 

4、 饭后恶心反酸

 

除了上述症状外，如果饭后经常感觉“心窝”处有一团火在烧，也要提高警惕。胃为了消化食物会分泌胃酸，伴有胃酸的食物反流进入食道，会刺激食道粘膜，感觉就像是有一团火在烧。

  
哪些人最容易被胃癌“盯上”？

（1）有胃癌家族史的人

 

胃癌是一种遗传疾病，如果直系亲属里有胃癌患者，那么患胃癌的风险就会大大增加。建议有这种情况的人，定期去医院做胃癌筛查。

 

（2）患有胃病的人

 

不管是胃炎、胃溃疡，都会让胃黏膜受损，而受损的胃黏膜的自我修复的过程中，很容易“跑偏”，引起胃癌。

 

（3）感染了幽门螺杆菌的人

 

幽门螺杆菌是一种会寄生在胃黏膜上的细菌，它会分泌出一些有毒的物质，损伤我们的胃黏膜，从而诱发胃癌。

 

 

（4）饮食习惯糟糕的人

 

很多人胃不好，其实都是自己作出来的。不按时吃饭，抽烟喝酒，吃发霉过期的食物，这些糟糕的习惯都会让我们被胃癌盯上。

 

日常养胃，少吃二物，胃会越来越好

（1）少吃膳食纤维含量高的食物

 

粗粮、杂粮以及膳食纤维含量高的蔬菜，对控制血压、降低血脂、缓解便秘有很大的帮助，但对于胃不好的人来说，却是个负担。所以，胃不好的人，最好还是吃纤维含量少、易于消化的细粮。

 

（2）少吃太稀的食物

 

很多人认为胃不好，就该多吃流食，像稀饭、米汤之类的。殊不知这样的流食在胃肠道里停留的时间短，胃黏膜更容易遭受胃酸的刺激。而且，流食所含的营养成分也少，经常吃容易营养不良。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃胀已经成了现代人的通病。数据显示，近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42％左右；预计到2015年，我国胃癌的发病率还将以每年1．6％的幅度攀升。

 

全国肿瘤登记中心发布的年报显示，胃癌发病主要集中在我国西部以及东南沿海各省，如上海、江苏、青海、甘肃等。男性的胃癌发病率远高于女性，特别是中年男性，多患有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，如久治不愈就很有可能发展成胃癌。

 

 

数据显示，近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42%左右；预计到2015年，我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。

 

专家认为，中国人胃癌发病率高，跟国人的独特饮食习惯有关，比如中国人爱吃烤羊肉串、火锅，嗜辣，喜食腌制食品等，而口味太重的食品会刺激消化道，引起器官病变；国人喝酒多也是一个原因，白酒喝多不仅伤肝，对整个消化道都会有不良影响。

 

此外，国人胃癌发病率近年来猛增，与环境污染也有很大关系。被污染的水和食物会刺激消化道，对胃造成伤害。此外，农药残留、滥用药物等同样会导致消化系统癌症增多。

 

养胃是一项需要长期坚持的事。规律生活、减缓压力、戒烟限酒、不滥用药物、少吃路边摊等健康的生活方式都能起到保护胃部的作用。专家提醒，注意以下细节能让胃更健康。

 

 

1. 细嚼慢咽

 

胃喜欢细碎的食物，国外研究证明，如果每口食物都能反复咀嚼，坚持几十年，健康状况会明显好于同龄人。建议最好每口达到30下左右，有助于消化。

 

2. 忌生，忌冷，忌撑饮

 

生的蔬菜水果等，会带着寒气进入身体，最容易伤及脾胃。脾胃最怕撑，饥一顿，饱一顿对它伤害最大。特别是晚餐，不要吃太晚，也不要吃太多，否则会加重胃部负担。

 

3. 平时备点苏打饼干

 

苏打饼干可以中和胃酸，在不能按时吃饭时，吃两块苏打饼干既能缓解饥饿，还能防止胃酸伤害。

 
4. 吃辣、喝酒前来杯牛奶

 

牛奶可以在胃里形成一层良好的保护膜，防止酒精或辣食直接接触胃壁，起到降低伤害的作用。

是的，做肠镜需要空腹。做肠镜前需要大量饮水，但是不能吃饭。检查前一天还得吃泻药，排空宿便。下面就具体说说。做肠镜检查是需要空腹的，并且遵照医生嘱咐，按时服用导泻剂，清洁肠道，以免肠道残留粪便影响检查结果。

 

 

当天需要空腹，检查前三天，要禁止进食富含粗纤维的食物，需要清淡饮食，做肠镜检查之前，还要服用一些药物进行肠道清洁，有的医院是进行清洁灌肠，直到排出的大便呈水样淡黄色，没有残渣，这样有利于看清肠道病变。如果害怕疼痛，可以选择无痛肠镜。无痛肠镜就是在做检查前静脉给予短效麻醉剂，在睡眠中完成检查，检查完毕，立刻苏醒，不会感觉到痛苦。

 

一般情况下，做肠镜的前三天饮食药物都需要做一些列的调整。

 

1、  药物净肠

 

首先，医生可能给你开一些带有净肠成分的药物，一般情况下都会连续2-3天进行服用，这里一般建议大家正常情况下给予一定的配合。服用完药物后你的胃肠道会将所有的粪便与食物残渣排出，而且你会有一个腹泻的过程，这是药物的正常反应，所以你一定要一有便意就马上上厕所。

 

2、  保健品净肠

 

没错现在的保健品是可以有净肠功效的，尤其是某些优秀的产品，已经得到医院的认可，比如阿拉伯糖就是一个很好的净肠产品尤其是对于做肠道备餐的人群来说，不用像吃药那样简直是一个很好的体验，效果确是和服用药物一样。

 

3、  饮食调整

 

 

饮食调整分为两个阶段

 

（1）       当服用了药物或者是阿拉伯糖之后你就要开始无渣饮食了，就是尽量不要有食物的残渣，一般这种情况就要注意，你可能会需要食用一些精致的米面类，比如大米白面这样的主食，因为这种产生食物残渣少，尽量避免粗杂粮。

 

（2）       第二个阶段就是有色的食物尽量避免，比如绿叶蔬菜，尤其是要查是不是有潜血的病人一般情况下要尽量避免绿叶蔬菜同时尽量以白色的蔬菜为主，比如白菜、土豆。

 

（3）       如果是实在不知道吃什么可以以面片汤、藕粉这样的食物为主。

我作为医院的工作人员，深知胃肠健康意义重大，因为父母都有过多发性肠息肉，所以40岁之后我几乎每年都认真的做肠镜检查，只要一发现有肠息肉，第二年就会复查，也算是有比较深刻的感受了。今天就跟大家聊聊做肠镜的注意事项，包括镜前术后的饮食应该怎么注意。

做肠镜用全麻还是不麻醉好？

一开始做肠镜时我要求不麻醉，因为对自己肠道比较好奇，想一边做一遍看。开始的两年做的都很顺畅，发现小的炎性息肉就直接摘除了。直到第三次做肠镜时，窥镜在降结肠部位怎么也钻不过去，让我痛苦难耐，所以之后的肠镜检查就干脆做全麻的了。全麻镜检比较省事，检查前护士会在静脉里滴入少量麻药，3~5秒钟后就睡过去了，一觉醒来已经早就做完了检查。虽然个人感觉还是全麻镜检比较舒服，但医生会根据您的健康情况以及年龄，最终决定是不是全麻。

 

做肠镜检查最深刻的感受

说句实在话，做肠镜检查的过程并不痛苦，除非个别时候肠道里面有大量的气体，让窥镜在你的肠子里拐不过弯来才会疼的难受。其实，我感觉最难过的倒是镜检之前的清肠！自己这些年也尝试过两三种清肠药，最终认定选用我们医院配制的硫酸镁溶液+果导片的清肠方式。

 

一般镜检前一天下午4点钟吃2片果导、晚上8点钟再吃2片，凌晨4点钟把100毫升硫酸镁一口喝了，紧接着2500~3000毫升温水分多次喝下去。喝完了硫酸镁10分钟左右就开始剧烈腹泻了，间断十几二十分钟一直不断地跑厕所，直到泻出来的都是无渣的清水才行。唉，想想后背就发凉！

肠镜前后的饮食安排

一般在早上做肠镜比较多。

 

前一天的中午：不建议吃大块的肉和颜色比较深的蔬菜、水果、杂粮等食物，比如火龙果、芝麻、黑米。

 

术前一天的晚餐：要么不吃，要么只喝白粥、吃白馒头、牛奶、纯酸奶等没有颜色的食物，以免清肠不干净影响镜检。

 

镜检时如果只是夹了一点活检或很小的息肉，没有需要上钛夹的大息肉摘除或出血，一般在检查后卧床2.5小时后可以少量喝温水或温稀粥，不烫的烂面片、软面条也行，还可以打点鸡蛋花，放点特别软的菠菜嫩叶。

 

如果有大的息肉或有其他比较麻烦的状况，医生会叮嘱您禁食禁水，直到根据情况通知您开始吃东西了，才从无渣米汤（就是米油）、稀藕粉水等清流食开始，逐步过渡到米粥或软面条。

 

息肉就像地面的小草，发现后摘掉就好了。如果姑息养奸让它不知不觉长大，再拔草的时候就会带出泥来（损伤有点大了）。如果多少年都不管它，等它长成有害的大草或者树了，再想斩草除根就是特别麻烦的事儿了！​​​​

 

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

很多人会问，早期大肠癌有什么症状吗，事实上，几乎没有症状，往往只是在化验大便的时候发现大便隐血阳性。

 

但出现一些典型症状的时候，往往提示已经是进展期。

 

第一，贫血，消瘦，因为肿瘤的消耗，会引起营养不良，贫血，消瘦，到了晚期还会出现恶病质，但总的来说，贫血与消瘦都不是早期大肠癌的表现，而是进展期的表现。

 

第二，腹部能够触及明显的肿块，很多人发现大肠癌，是自己在腹部摸到了异常的肿块，它的特征是质地坚硬，肿瘤的边界不清，活动度很差，如果摸到肿块，提示大肠癌已经是中晚期。

 

第三，持续难以缓解的腹痛，很多人以腹痛为首发症状来医院就诊，大肠癌早期的时候可能仅仅是隐隐的腹痛，能够忍受，不剧烈，能自行缓解，所以容易被忽视，进展期的腹痛难以缓解，持续发作，此时多提示可能已经并发了肠道梗阻。

 

第四，便血，腹泻，便秘，很多大肠癌患者会出现大便习惯于粪便性状改变，但如果出现便血，腹泻，便秘相互交替的现象，也提示进展期大肠癌。

 

 

从正常的肠黏膜到大肠癌，不是一下子形成的，有个过程，为什么大肠癌以50岁之后多见，正是因为癌变的发生过程可能需要15-20年，所以，如果从年轻的时候不注意养成良好的生活习惯，等到了50岁以后罹患大肠癌的风险就特别大了。

 

正常肠黏膜→增生改变，形成微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌。

 

事实上，仅仅需要五步的时间。

 

而为了更好发现大肠癌，最好定期检查肠镜。

 

第一，长期高脂肪饮食，食用纤维素较少的人群，应该定期检查肠镜。

 

第二，有大肠息肉，炎症性肠病的人群，应该定期检查肠镜。

 

第三，胆囊切除后，次级胆酸进入大肠，会增加肠癌的发病风险，所以胆囊切除的人群，最好也要定期检查肠镜。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

前段时间港媒报道称TVB老戏骨廖启智因患胃癌停工，而就在3月28日晚，他的经纪公司就发文宣布了一个噩耗：廖启智先生因患胃癌，于28日晚上8时32分离世，享年66岁。

 

 

对于喜欢香港电影的观众来说，这位黄金配角一定不陌生。

 

他出道40年，电影、电视、舞台剧均有涉及，贡献了无数荧幕形象，例如《无间道》、《笼民》、《无双》、《怪侠一枝梅》等，凭借着出色的演技和敬业的精神曾多次提名金像奖最佳男配。

 

其实在去年，廖启智就已经确诊，并且开始接受治疗，但无奈已经到了晚期。

 

前段时间吴孟达因肝癌去世，如今又是廖启智因胃癌去世，当他们发现癌症之时，都是到了晚期。Dr.京为这些老戏骨感到遗憾，而发生在他们身上的不幸事件又一次告诉我们：

 

预防癌症，早发现早治疗才是重中之重。

 

胃癌会盯上哪些人？

 

国际癌症研究机构的统计数据显示，2020 年全世界胃癌新发病例约108.9万例，居恶性肿瘤发病人数的第5位。2020年全世界因胃癌死亡病例约76.9万例，居恶性肿瘤死亡人数的第 4 位，其中 43.9% 发病病例和 48.6% 死亡病例发生在中国。

 

相对于其他疾病，高发病率和高死亡率的胃癌更需要引起我们的重视。

 

图源：pixabay

 

胃癌的发病是复杂的，由多种因素引起，比如遗传、生活习惯、细菌感染等[3]。

 

一、家庭遗传因素

 

胃癌患者有家族聚集性，胃癌的癌变与抑癌基因有关。

 

二、生活习惯因素

 

1.  饮食不健康

 

高盐、高油食物会破坏胃粘膜，长期过量食用这类食物会增加患胃病的风险。并且如今人们生活压力大，越来越多的人饮食和作息都不够规律，常常饿一顿饱一顿，所以胃的小毛病屡见不鲜。

 

而廖启智先生对待工作十分认真，去年确诊之时都没有放弃工作，很可能因为平日工作忙碌而忽略了健康饮食方式。

 

2.  长期吸烟喝酒

 

根据《中华消化外科杂志》发表的《2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析》中的统计图可知，中国男性胃癌标化发病率是女性的3.0倍，标化死亡率是女性的2.7倍[1]。

 

2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势[1]

 

2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势[1]

图源：《中华消化外科杂志》

 

乙醇以及香烟中的尼古丁会直接刺激胃粘膜，可能导致胃炎、胃溃疡等疾病的形成。而男性吸烟和喝酒比例远高于女性，所以男性胃癌的发病率也高于女性。

 

三、细菌感染因素

 

幽门螺杆菌（Hp）感染是导致胃癌发生最重要的危险因素，其感染者较无感染者胃癌发病风险增加1倍[1]。家庭中共用筷子、牙刷都有可能传染幽门螺旋杆菌。

 

图源：pixabay

 

所以，想要远离胃癌，日常生活中需要多多注意健康。

 

胃癌治疗要趁早

 

早期胃癌5年生存率可以达到95％[4]，所以及早发现对于胃癌的治疗大有益处。

 

那么胃癌在早期会出现哪些症状呢？

 

部分患者会出现食欲减退、胀气、恶心等[2]。

 

但绝大多数胃癌没有早期症状，并且常与胃炎以及其他胃部慢性疾病症状相似，不容易引起重视，从而容易放松警惕。直到中晚期才会出现明显消瘦、黑便、腹痛等更明显症状，然而此时已经错过了最佳治疗期。

 

如果廖启智先生早些开始做检查，可能悲剧就不会发生。

 

所以不管再忙，当胃部出现不适之时一定要前往医院做胃癌筛查，排除隐患。

 

一、哪些人需要做筛查？

 

①胃癌高发地区人群；

② 幽门螺杆菌（Hp）感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 

 

二、如何做筛查？[4]

 

在大多数人印象里，一提起检查胃病，想到的就是做胃镜，但多数人对于做胃镜抱有抵抗心理，其实大家不必太过担心，实在不想做胃镜可以先进行血清学筛查。

 

血清学筛查是指胃蛋白酶原（PG）检测、胃泌素17检测和幽门螺杆菌感染检测三种，如果做完这三项检查后发现有问题，再去做胃镜也不迟。

 

其中，幽门螺杆菌感染检测可以选择两种方式。

1. 抽血检查幽门螺杆菌的抗体

2. 碳13、14呼气实验，也就是常说的吹气实验，无需抽血

 

做完以上三项检查后，根据PG检查和HP的检查结果可以将患者患胃癌的风险分为A、B、C、D四级，再根据级别分类来决定接下来的检查。如果检查结果处于A级，说明不用做胃镜检查了，但也不可以掉以轻心，定期做复查还是很有必要的。

 

胃癌风险分级表[4]

 

早期胃癌筛查步骤[4]

资料来源：《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)》

 

血清学检测可用于胃癌的初筛，检测费用较低，相比胃镜只需采血，降低了痛苦，更加适合想要排除胃癌的人群进行初筛。

 

筛查出的高危人群，及B级、C级、D级三类，则需要去医院消化内科做内镜筛查，内镜筛查可选择电子胃镜筛查、超细胃镜检查、磁控胶囊胃镜筛查、高清内镜精查。

 

1.  电子胃镜检查

是诊断胃癌的金标准。但检查费用相对较高、因为检查仪器会接触舌根部，所以容易引起呕吐反映，具有一定痛苦，接受度较差。

 

2.  超细胃镜检查

相比于第一种的电子胃镜，超细经鼻腔插入，降低了不适感。

 

3.  磁控胶囊胃镜筛查

吞下一枚胶囊即可，全程无痛苦、便捷、诊断准确度高，有助于发现胃癌前病变或状态，但价格不菲。

 

4.  高清内镜检查

所谓高清，就是比普通内镜更加清晰，胃癌的检出率也更高。

 

图源：图虫创意

 

为避免做胃镜时感到痛苦，Dr.京在这里提醒大家，在做胃镜时，可以做以下几项准备：

1.  检查前不要紧张，保持心情放松，平静呼吸。

2.  实在无法接受，可以选择无痛胃镜。

 

具体做哪一项可依据自身的接受程度以及财务状况进行选择，如果检查结果显示正常，那么就可以暂时放心了接下来定期做复查就可以，无特殊情况建议一年复查一次。

 

如果检查发现黏膜充血、糜烂甚至是溃疡等，先不要紧张，需要进行活检，来判断一下是否为恶性。

 

今年有太多熟悉的人离我们而去，同时也在提醒着我们，想要远离癌症，日常防护和定期检查都要做起来。

 

参考文献：

[1] 曹毛毛,李贺,孙殿钦, 等.2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析[J].中华消化外科杂志,2021,20(1):102-109. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20201130-00746.

[2]张晓红,冯莉,贝颂华, 等.25万例症状性患者胃镜筛查早期胃癌研究[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019,28(1):34-36. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2019.01.008.

[3]张琴,谭婷婷,王明婷, 等.胃癌的病因及治疗研究进展[J].基层医学论坛,2020,24(7):1008-1010. DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.07.069.

[4]中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.07.001.

[5]国家消化系统疾病临床医学研究中心,中华医学会消化内镜学分会,中华医学会健康管理学分会, 等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2018,12(1):8-14. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2018.01.003.

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这几天在门诊上碰到很多胃病患者，建议行胃镜检查时，有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查，还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时，便开始寻找“度娘”解决心中的疑问，殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”，而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道，让我们一起走进胃镜，来了解它。

 

 

在我国胃病的发生率其实是很高的，而且最后确诊为胃癌，往往已是晚期。这就说明了，胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准，所以，胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么，现在有哪几种胃镜检查方法呢？哪些人需要做胃镜？哪些人不适合做胃镜？做胃镜后有哪些不适？根据这几个问题我们分别详细阐述。

 

随着科技的发达，我国现在主要有三种胃镜检查方法：

 

一、普通胃镜，就是从嘴里插管的一种胃镜方法，大多数患者常常因恶心而惧怕检查，价格相对便宜。

 

二、无痛胃镜：在麻醉药物下行胃镜检查，检查过程中，患者无不舒服的感觉，但是医学不会百分之百的完美，麻醉也有小意外，所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

 

三、磁控胶囊胃镜（特别声明，产权来自中国）：患者用水吞下一粒胶囊，大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感，但是在发现可以病变时，不能镜下治疗。

 

 

以下人群建议行胃镜检查：有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史，大于半年者；年龄45岁以上，且有家族病史，生活在患癌高地区，平素嗜酒成性；近有消化道出血或者体重下降者；肿瘤系列检查有异常者；另外一部分上腹部不适的患者，就诊专科医生，在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

 

以下人群不建议行胃镜检查：有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

 

有的患者行胃镜检查后会出现：1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象，是正常现象，不需特殊处理；2、咽部异物感，或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血，也无需特殊处理；3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检，这种情况一般2小时后，可进半流质或者清淡软食，避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面；4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院，进一步处理。

 

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我是一个40岁的中年人，最近总是感觉胃部不适。起初我以为只是普通的消化不良，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重。每次吃完饭后，我的胃部都会感到胀痛，甚至有时会出现呕吐的情况。最让我担心的是，我发现自己的大便不成形，且排便量少，这让我非常焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断我可能患有慢性胃炎伴糜烂和消化不良。医生建议我进行胃镜检查以确认诊断，并提供了一些药物治疗方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我调整了饮食习惯，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物。其次，我按时服用医生开具的药物，包括抗酸药和胃黏膜保护剂。同时，我也注意了生活规律，保证充足的睡眠和适当的运动。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，胃部不适和消化问题都得到了缓解。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了疾病的阴影。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到最近，我的上腹部开始频繁胀气，尤其是晚上，疼痛感加剧，严重影响了我的睡眠和日常生活。起初，我以为只是吃错了东西，或者是压力太大所致，于是尝试改变饮食习惯和放松心情，但症状并未改善。反而，我的大便也开始出现异常，变得干燥且排便不畅。这种情况持续了几周，我开始感到非常焦虑和无助，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断可能是胃肠道问题引起的。医生建议我先服用一周的莫沙必利片、奥美拉唑和达喜片，如果症状不缓解，需要进一步做胃镜检查。

我按照医生的建议进行了治疗，但症状并未明显改善。于是，我决定去医院做了幽门螺旋杆菌检测，结果显示数值高达140。医生再次强调了胃镜检查的必要性，并解释说幽门螺旋杆菌感染可能是导致我症状的主要原因之一。虽然我对胃镜检查心存恐惧，但为了自己的健康，我还是决定接受这项检查。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也意识到，平日里要更加关注自己的身体状况，注意饮食健康和生活规律，避免因忽视健康而导致的不必要的痛苦和困扰。

我曾经是一个对健康毫不在意的人，直到那天我在网上看到了一个关于胃炎的文章。文章中提到，胃炎如果不及时治疗，可能会发展成更严重的疾病，甚至癌症。我突然想起自己最近总是感到胃部不适，吃东西也没有以前的胃口。于是，我决定去做一次胃镜检查。

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。终于，医生告诉我，我的胃镜片子显示出萎缩性胃炎的迹象。听到这个消息，我感到非常恐慌和无助。幸运的是，医生很耐心地向我解释了我的病情，并给出了详细的治疗方案和建议。

我开始按照医生的指示进行治疗，包括服用药物和改变饮食习惯。同时，我也开始关注自己的身体状况，定期复查胃镜，以便及时发现任何问题。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我意识到健康的重要性，并教会我如何更好地照顾自己。

我曾经历过一段非常困扰的时期。恶心、打嗝、吃不下去东西，胃部总是胀满，感觉像有一块石头压在上面。每天都在煎熬中度过，工作和生活都受到了极大的影响。经过多次就医和检查，终于在一家互联网医院找到了专业的医生。通过线上问诊，医生初步判断我可能患有慢性胃炎，并建议我进行胃镜检查。结果证实了医生的判断，我确实患有慢性胃炎。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开具了处方，包括一些中成药和西药。起初我对中成药持怀疑态度，但医生解释说中成药可以帮助调理脾胃，缓解症状。经过一段时间的服用，我的症状有了明显的改善。恶心、打嗝等症状逐渐消失，胃部也开始恢复正常的功能。

除了药物治疗外，医生还教我一些日常调理的方法。比如，少吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物；避免过度劳累和精神压力；保持良好的作息习惯等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。

我从小就有胃病，经常胃痛、恶心、呕吐。前几天我停了药，结果大肠发热，整个人都难受极了。尤其是晚上，胃部不适让我难以入睡。起初我以为只是普通的消化不良，于是自己买了猴头菌片来吃。但情况并没有好转，反而越来越糟。于是我决定在线上找医生咨询，希望能找到解决办法。

通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我复查胃镜和肠镜。虽然我上个月刚做过胃镜，但医生认为有必要再次检查，以明确诊断。同时，医生也开了一些药给我，希望能缓解我的症状。

在等待复查结果的这段时间里，医生还给了我一些日常调理的建议。比如，晚上睡觉时要将枕头抬高，避免食道反流；晚餐要早点吃，避免吃太多或太油腻的食物；不建议在晚饭后再进餐或吃水果。这些小贴士虽然看似简单，但对我来说却非常实用。

总的来说，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多日常保健的知识。现在我已经开始服药，并且准备好去复查。希望我的病情能早日好转，恢复健康的生活。

我是一名30多岁的女性，最近总是感觉左乳房下面憋闷，心脏不舒服，像被什么东西压着一样。起初我以为是心脏有问题，赶紧去医院做了心肌酶检查，结果显示正常。可我依然感到不适，甚至有时候会出现刺痛、闷、憋的感觉，心里总是觉得会心梗。这种恐惧感让我无法安心工作和生活，整个人都变得焦虑起来。

我决定通过互联网医院寻求帮助，选择了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生首先告诉我，我的症状不像是心脏问题，可能与胃有关，建议我做个胃镜检查。同时，医生也安慰我说，心肌酶正常，平板运动也没有显示任何问题，说明我的心脏没有大碍。医生还开了一些药给我，希望能缓解我的不适感。

我按照医生的建议，去医院做了胃镜检查，结果也没有发现任何问题。医生再次确认我的心脏没有问题，可能是焦虑症导致的不适感。医生建议我去看精神心理科，进行相应的治疗和调理。虽然我一开始不太愿意接受这个诊断，但经过一段时间的思考和反省，我意识到自己的确存在一定程度的焦虑和压力，可能是这些因素影响了我的身体健康。

现在，我正在积极接受心理治疗和调理，希望能早日恢复健康。同时，我也想通过我的经历，提醒大家要重视自己的心理健康，及时寻求专业帮助，不要让焦虑和压力影响到我们的生活和工作。

我是一名小说家，平日里喜欢尝试各种美食。然而，最近我总是感到吃东西时有种烫着的感觉，尤其是在食管位置。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为吃了过于辛辣或热的食物所致。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位资深的医生。医生详细询问了我的症状，并建议我进行胃镜检查以确定问题的根源。虽然我对此有些担忧，但我也明白只有找到病因才能有效治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的饮食习惯。是否是我长期的不良饮食导致了这种情况？我决定改变自己的生活方式，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的作息规律。同时，我也开始服用医生推荐的康复新液，希望能够缓解症状。

最终，检查结果显示我患有轻微的食管炎。医生告诉我，这种情况在现代人中非常常见，主要是由于不良的饮食和生活习惯引起的。他们给了我一些建议和治疗方案，包括继续服用康复新液、避免吃过于刺激性的食物、定期进行复查等等。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们不能只追求美食的享受，而忽视了身体的需求。只有当我们真正关心自己的健康，才能更好地享受生活的美好。

我从小就有胃病的毛病，可能是遗传的原因吧。最近这几个月，我的胃消化不良问题越来越严重。每次吃完饭后，胃部都会胀痛，伴随着烧心和反酸的感觉，甚至有时候会觉得食道被堵住了。这种不适感让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

为了缓解症状，我曾经连续服用了两个多月的雷贝拉唑，但效果并不明显。于是，我决定去做一次胃镜检查，希望能够找到问题的根源。通过互联网医院的线上预约服务，我很快就安排好了检查时间，并在指定的日期和时间到达了医院。

在医生的指导下，我顺利完成了胃镜检查。医生告诉我，我的胃镜结果显示有一个小的息肉，但它是良性的，癌变的风险非常低。医生建议我不需要立即处理，只需要定期复查就可以了。同时，医生也提醒我注意饮食，少吃刺激性食物，多吃易消化的食物，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我开始尝试中药治疗，并且注意了自己的饮食和生活方式。慢慢地，我的症状开始减轻，食欲也恢复了正常。现在回想起来，如果没有医生的专业指导和互联网医院的便捷服务，我可能还在为胃病问题而苦恼。

我是一个45岁的男性，最近总是早上起来感觉心里不舒服，像有一块石头压在胸口。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。起初，我以为是因为工作压力大或者是睡眠质量不佳导致的，但随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而有所加重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题，例如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有心脏病史等。由于我曾经做过心脏支架手术，医生特别关注了这个问题。

在了解了我的病史和症状后，医生初步判断可能不是心脏问题，而是胃部问题引起的。因为我在早上起来时感觉最不舒服，而吃饭后会有所缓解。医生建议我做一个胃镜检查和幽门螺旋杆菌检查，以便更准确地诊断问题所在。同时，医生也开了一些保护胃黏膜的药物，希望能够缓解我的症状。

虽然我已经服用了奥美拉唑等药物，但效果并不理想。医生认为这可能是因为幽门螺旋杆菌感染或者其他胃部问题导致的。因此，他强烈建议我去实体医院做进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然最终还需要去实体医院进行详细的检查和治疗，但至少我已经有了一个初步的诊断方向和治疗方案。同时，我也意识到，自己的健康问题不能忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我开始感到胃部不适，尤其是晚上，肚子总是胀得难受。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，医生助理收集了我的基本信息和症状，随后主任医师接诊并详细询问了我的情况。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有胃热脾虚，并建议我进行进一步检查以确认诊断。

在医生的指导下，我进行了胃镜检查，结果显示我确实患有胃炎。医生开具了一份中药处方，告诉我这是一种针对胃热脾虚的治疗方案。同时，医生也提醒我在服药期间要注意饮食和生活习惯，避免食用辛辣、肥腻、生冷等食物，并保持规律的作息时间和良好的心态。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生的专业帮助。