剖宫产瘢痕部位妊娠(C S P )是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处,是一种罕见的、威胁患者生命的特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,近年来,由于国内剖宫产率居高不下,此病的发病率呈上升趋势。目前此病仍然没有统一的治疗方案。
治疗方法
所有患者均给予手术治疗。16 例患者行超声引导下甲氨蝶呤介入治疗后 5~7 天行清宫术,其中 9 例行超声监视下清宫术,7 例行宫腔镜下妊娠物清除术。另 9 例患者行高强度聚焦超声(HIFU )治疗后 24~48 小时内行宫腔镜下妊娠物清除术。
超声引导下甲氨蝶呤介入治疗方法为:
- 患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道后,铺无菌单,将阴道超声探头连接穿刺针鞘管后置入阴道内,在超声引导下穿刺针进入鞘管后通过宫颈管进入宫腔内妊娠囊部位,多次抽吸、破坏妊娠囊组织,使妊娠囊存在胎心者胎心消失,随后将甲氨蝶呤生理盐水部分注入妊娠囊内,部分注入剖宫产切口瘢痕肌层内以降低妊娠囊活性及剖宫产瘢痕部位血供。甲氨蝶呤用量按每平方米体表面积 50mg 计算用量。
高强度聚焦超声(HIFU )治疗方案:
- 患者取平卧位,高强度聚焦超声对准剖宫产瘢痕妊娠部位多层面进行海扶治疗,治疗时间为 30 分~60 分钟。
超声监视下清宫术:
- 患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,充分暴露术野。扩张宫颈口,B 超监护下吸管小心吸刮宫腔内妊娠囊,超声检测下无明显残留时暂停操作。
宫腔镜下妊娠组织物清除术:
- 将宫腔镜缓慢置入宫腔内,逐步电切病灶。宫腔镜电切术操作过程中使用床旁彩超监测,预防病灶位置太深而导致子宫穿孔,逐步切除妊娠病灶并送病理学检查。
文章 剖腹产刀疤怎么去除?有没有什么药膏推荐?
我还记得那天,手术后的刀疤像一条长长的蛇,盘踞在我的腹部。每次看到它,我都感到一阵心酸。作为一个新妈妈,我渴望恢复到以前的状态,去掉这个提醒我曾经经历过手术的痕迹。于是,我开始了漫长的寻找去疤药膏的旅程。
我在网上搜索了各种各样的去疤产品,试图找到那个神奇的药膏。然而,结果总是让人失望。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他给了我一些建议和推荐的药膏。
在我们的对话中,医生告诉我可以使用祛疤膏,并且推荐了一款效果不错的产品。虽然他也提到疤痕随着时间可能会慢慢吸收,但我还是决定尝试一下。毕竟,作为一个新妈妈,我需要尽快恢复自信,去掉这个让我感到不舒服的刀疤。
除了刀疤的问题,我还向医生咨询了哺乳期使用含水杨酸类护肤品的问题。医生建议最好不要使用,尤其是在有痘的地方。相反,他推荐了一款叫做喜辽复的去痘印凝胶,告诉我可以在痘印出现时使用。
通过这次线上问诊,我不仅找到了解决问题的方法,还学到了很多关于护肤和恢复的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我重新找回了自信和美丽。
数字健康领航者
文章 经期长,可能是剖宫产疤痕或多囊卵巢综合征?
我是一名在广州工作的白领,最近几个月来,我的经期变得异常长,甚至有时候会持续两周以上。这种情况让我感到非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作效率。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过与一位经验丰富的妇科医生的交流,我了解到可能的原因包括剖宫产疤痕愈合不良和多囊卵巢综合征等。医生建议我进行宫腔镜检查,以便更准确地诊断问题所在。
虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度,但这次经历让我改变了看法。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。现在,我已经预约了宫腔镜检查,并期待着早日恢复健康。
医者荣耀
文章 我9周孕,妊娠囊在切口附近,能不能继续妊娠?
我是一名年轻的女性,怀孕9周,最近做了彩超,结果显示妊娠囊下缘与之前的刨宫产切口水平。医生告诉我,这可能是疤痕妊娠,需要密切关注。听到这个消息,我感到非常焦虑和担忧。我的心情像过山车一样,时而希望孩子能健康成长,时而又担心孩子的安全。这种不确定性让我夜不能寐,整天都在想着这个问题。
我决定寻求专业的医生帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况,并详细解释了疤痕妊娠的定义、症状和治疗方案。他们告诉我,疤痕妊娠是一种罕见但危险的妊娠方式,需要密切监测和可能的引产手术。虽然这听起来很可怕,但医生也安慰我说,只要及时发现和处理,孩子和母亲都有很大的机会安全度过这个阶段。
在医生的指导下,我开始了密集的检查和观察。每次去医院做检查,我都感到紧张和不安,但医生和护士的专业和温暖总能让我放松下来。经过一段时间的治疗和调理,我的情况逐渐稳定下来,孩子也健康成长。这个经历让我更加珍惜生命和健康,也让我对医生和医疗系统充满了感激和敬意。
老年健康守护者
文章 剖腹产疤痕增生怎么办?
我曾经是一个快乐的新妈妈,直到剖腹产的疤痕开始增生。它像一条大蚯蚓,蜿蜒在我的腹部,提醒我每一天的痛苦和不适。每当我试图穿上漂亮的衣服或去海滩时,这个疤痕就像一个巨大的障碍,阻止我享受生活的美好。
我开始四处寻找解决方案,试图用各种方法来减少疤痕的大小和颜色。但是,所有的尝试都以失败告终。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。
通过线上问诊,医生了解了我的情况,并推荐了复方肝素钠尿囊素软膏。这个药膏需要持续使用两三个月,才能看到明显的效果。医生还告诉我,药膏的使用量取决于疤痕的面积大小。
我按照医生的建议使用了这个药膏,并且在服药期间密切关注自己的身体状况。虽然过程中有时会感到不适,但我坚持了下来。最终,我的疤痕开始变淡,变得不那么明显了。
我非常感激京东互联网医院和那位医生,他们帮助我找到了解决问题的方法,并让我重新找回了自信和快乐。
康复之路
文章 产后36天来月经正常吗?王不留行片能通乳吗?
我是一位新晋妈妈,经历了剖腹产的痛苦后,面临着哺乳期的挑战。我的奶水不够,宝宝总是饿着。听说王不留行片可以通乳,于是我决定尝试一下。同时,我也关心产后36天来月经是否正常,毕竟这对我恢复健康至关重要。
在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我,王不留行片确实可以帮助通乳,但需要注意用法和时间。对于我的月经问题,医生表示这是正常现象,只要没有不适感就好,并建议我在月经干净后进行复查,42天时再做一次B超和妇科检查。
我也问了医生关于剖腹产刀疤的问题,医生说如果恢复得好,刀疤应该只有一条线。医生还提醒我,经期时不宜服用催乳片,应该先加强营养,等经期结束再开始服用。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的问题,也学到了很多关于产后恢复和哺乳的知识。感谢京东互联网医院和专业的医生们,让我在家就能得到高质量的医疗服务。
数字健康领航者
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
单莹
副主任医师
妇科
中国医学科学院北京协和医院
齐广涛
副主任医师
妇科