慢性化脓性中耳炎
- 常见症状:耳朵反复流水流脓,可伴有听力下降、耳鸣;
- 术前检查:听力检查(纯音测听+声导抗),纤维耳内镜,颞骨 CT,细菌培养;
- 手术切口:经耳内镜微创手术是目前的主流,耳屏切口(取软骨/软骨膜)+耳内外耳道后壁皮肤切口;
- 出院医嘱:正常情况下术后第一天即可出院,出院后口服抗菌素 6 天,术后一周主刀医生门诊复查,拆除耳屏缝线,术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜,避免用力吸鼻子;
- 伤口护理:避免耳道进水,勿掏耳,每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围,再放置一个无菌的干净棉球于耳道口,若切口红肿、流脓,需及时复诊。
中耳胆脂瘤
- 常见症状:听力下降,可伴有耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕、面瘫;
- 术前检查:听力检查(纯音测听+声导抗),前庭功能检查,纤维耳内镜,颞骨 CT,乳突 MR(DWI),细菌培养;有面瘫的患者,术前还需查面神经肌电图;
- 手术切口:部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术,病灶范围较大的经耳后切口开放手术,耳道内常填塞碘仿纱条;
- 出院医嘱:正常情况下术后 2~3 天即可出院,出院后口服抗菌素 4~5 天,术后一周主刀医生门诊复查,拆除缝线拔除耳道纱条,术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜,避免用力吸鼻子;
- 伤口护理:避免耳道进水,勿掏耳;每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围,再放置一个无菌的干净棉球于耳道口;若渗液较多,再 C 形剪开几块纱布,挂在耳廓上,少许胶布固定即可;若切口红肿、流脓,需及时复诊。
人工耳蜗植入
- 适用人群:双侧重度极重度感音神经性聋;
- 术前检查:听力学检查(ABR、ASSR、DPOAE、声导抗,纯音测听、言语分辨率),前庭功能检查,颞骨 CT,中内耳 MR,耳聋基因筛查;
- 手术切口:耳后小弧形切口;
- 术后检查:内听道厮氏位平片,了解电极和植入体位置;
- 伤口护理:术后耳周加压包扎防止血肿,正常情况下术后第 2~3 天打开敷料,耳后切口消毒,C 形剪开一块纱布挂在耳廓上,耳廓后上方放置纱块*4,头套固定敷料;若切口及植入体周围皮肤无肿胀,术后第 4 天即可完全敞开伤口,无需敷料覆盖加压;
- 出院医嘱:一般术后第 3 天左右可以出院,出院后注意切口清洁消毒,并观察切口及皮瓣情况,避免碰撞植入体位置;如果出现血肿、切口红肿流脓,需及时就诊;术后一周拆线,术后一月开机。
文章 外耳道胆脂瘤:病因、症状、诊断与治疗
外耳道胆脂瘤是一种相对罕见的疾病,多见于30岁以上的成年人。其病因尚不明确,但一般认为是由于外耳道受损或皮肤炎症引起的。这些情况可能导致生发层基底细胞过度生长,角化上皮细胞加速脱落并在耳道内堆积,形成胆脂瘤。有时,胆脂瘤也可能与骨瘤同时存在。
在胆脂瘤的形成过程中,鳞状上皮从鼓膜外侧侵蚀骨性外耳道下部的局部区域,导致角化上皮脱落并在外耳道内堆积。这种堆积会阻碍排出,形成对外耳道的持续压力,并可能引起中耳和乳突的扩展,甚至出现死骨。随着时间的推移,堆积的脱落上皮中央部分可能会缺氧腐败分解,产生胆固醇结晶,这与中耳乳突胆脂瘤的形成机制相似。
外耳道胆脂瘤的早期可能没有明显症状,但随着其体积的增加,患者可能会出现外耳道堵塞感、慢性耳痛和听力下降等症状。若水进入栓塞的外耳道或伴有感染,可能会引起耳部胀痛或剧烈疼痛,甚至有臭脓流出。如果外耳道受到刺激,可能会形成肉芽,脓液中也可能带血。通过耳镜检查,医生可以在外耳道内看到白色胆脂瘤样物堵塞,这是诊断外耳道胆脂瘤的重要依据。
一旦出现耳部堵塞感、慢性耳痛等症状,应及时就诊并明确诊断。外耳道胆脂瘤的治疗通常涉及彻底清除胆脂瘤。对于较大的胆脂瘤,可能需要在麻醉下或通过辅助切口进行手术。如果胆脂瘤伴有感染,应先控制感染再进行清除。
中医养生之道
文章 中耳乳突炎胆脂瘤手术的风险有哪些?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面对一场手术——中耳乳突炎胆脂瘤手术。
在此之前,我从未想过自己会成为一个需要接受如此复杂手术的人。我的耳鸣已经持续了数月,伴随着头晕和听力下降。医生告诉我,这是由于胆脂瘤压迫了我的听神经所致。唯一的解决办法就是手术。
我来到了京东互联网医院,希望能找到一些安慰和答案。医生耐心地解释了手术的风险和可能的并发症,包括麻醉风险、面神经损伤的可能性,甚至是听力不提高或下降的风险。每一个风险都像一把利剑,刺痛着我的心。
我问医生:“面瘫的风险大吗?”医生温和地回答:“面瘫的风险是有的,但发生率很低。我们会在术前进行评估,尽量避免这种情况。”
我深吸一口气,试图平静下来。虽然我知道手术是必要的,但我仍然感到恐惧和不安。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“我们会尽力确保手术的安全和成功。同时,高诊一般第二天就可手术,第三天就能出院的。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑和担忧。然而,医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。我知道,我必须面对这个挑战,为了我的健康和未来。
手术的那一天,我紧握着家人的手,闭上眼睛,默默祈祷。手术室的门缓缓关闭,我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。然而,当我再次睁开眼睛时,手术已经结束了。医生告诉我,手术非常成功,我的胆脂瘤已经被完全切除。
在接下来的几天里,我经历了恢复期的种种不适和挑战。但是,每当我想起医生和家人的支持和鼓励,我就感到一股力量在推动我前进。最终,我成功地度过了这个难关,重新找回了健康和生活的乐趣。
回顾这段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,保护它,并在需要时勇敢地面对挑战。同时,我也感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和力量。
如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你:不要害怕,勇敢地面对它。寻求专业的帮助和支持,相信自己,相信未来。因为,只有这样,我们才能真正地活出生命的价值和意义。
老年健康守护者
文章 我妈妈的耳朵听力不太好,还有浓,检查结果显示是中耳乳突炎胆脂瘤,需要做手术,医生说可能会有面瘫的风险,想了解更多关于手术和康复的信息。
我妈妈的耳朵听力不太好,还有浓,检查结果显示是中耳乳突炎胆脂瘤,需要做手术。医生说可能会有面瘫的风险,想了解更多关于手术和康复的信息。我们一家人都很担心,毕竟手术总是有风险的。经过一番犹豫,我们决定在网上寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们很快就联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。
医生非常耐心地解答了我们的疑问,告诉我们手术的具体流程和可能的风险。虽然面瘫的风险存在,但医生表示这种情况非常罕见。同时,医生还给出了详细的术前和术后注意事项,包括如何控制炎症、如何进行康复等。我们对手术的担忧逐渐消散,开始积极准备手术。
手术进行得很顺利,妈妈的听力也在术后逐渐恢复。我们非常感谢那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务,正是因为他们的帮助,妈妈才能顺利度过这个难关。现在回想起来,整个过程虽然有些波折,但最终的结果让我们感到非常满意和安心。
数字健康领航者
文章 我手术后耳朵疼,出血,可能是中耳炎胆脂瘤,怎么办?
我从未想过,一个简单的耳朵疼痛会引发一系列的健康问题。作为一名小说家,我总是沉浸在虚构的世界中,直到那天早上,我醒来发现自己的耳朵疼痛难忍,并且伴随着出血。这种情况让我非常焦虑和恐惧,因为我刚在2月2号做完手术,担心这可能是手术并发症的迹象。
我立即联系了京东互联网医院,通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状出现的时间、出血量和疼痛程度,并了解了我的既往病史和药物过敏情况。经过详细的询问和分析,医生初步诊断我可能患有中耳炎胆脂瘤,并开具了阿莫西林克拉维酸钾分散片和氧氟沙星滴耳液的处方。
在等待药品的过程中,我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我要注意清淡饮食、规律作息和多喝水,避免洗澡时水进入耳朵。这些看似简单的建议,却对我的康复至关重要。我也意识到,作为一名小说家,虽然我的工作可以让我沉浸在想象的世界中,但我也需要关注自己的身体健康,不能忽视任何不适的信号。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。通过这种方式,我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案,避免了繁琐的医院排队和等待。同时,这种便捷的服务也让我更愿意关注和管理自己的健康状况,及时发现和处理任何潜在的健康问题。
药事通
文章 手术后中耳炎胆脂瘤,出血少但仍有疼痛,需要如何处理?
我从小就对耳朵特别敏感,可能是因为小时候经常得中耳炎的缘故。长大后,虽然中耳炎不再是常客,但偶尔还是会有耳鸣、耳痛等问题困扰着我。最近,我在网上搜索“肾虚引起的耳鸣怎么治疗”,无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定一试。
在京东互联网医院的平台上,我很快就找到了一个耳鼻喉科的专家医生。通过文字和图片的方式,我向医生描述了自己的症状和担忧。医生很快就回复了我,告诉我可能是因为胆脂瘤引起的中耳炎,并且需要及时治疗以防感染。医生还详细解释了手术后的注意事项和药物使用方法,让我感到非常安心和放心。
在医生的指导下,我按照医嘱进行了治疗,并且定期复诊。现在,我的耳朵已经恢复了正常,耳鸣和耳痛也消失了。整个过程中,京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和支持,让我在家就能享受到专业的医疗服务。
医疗科普小站
丁言言
主治医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
祝江才
副主任医师
耳鼻咽喉科
上海市第一人民医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科